邱定金；陈燕红；葛明玉
坐便椅的使用在临床上很常见,现有的坐便椅种类繁多,但功能都比较单一,安全性也不是很好.特别是对于坐起无力支撑身体的老弱病残等服务对象,每次坐起或大小便时都需要护士、家属用力扶托,费力且不方便.因此,具有更多功能的坐便椅急待设计.作为护理工作者、职业教育工作者、工程师,笔者立足本职,从实际出发,为协助老弱病残孕等服务对象满足部分生理需求,方便其日常生活,减轻照顾者体力,提高服务对象使用时的安全性,特设计此款自动升降多功能椅.
作者：谢凤香；丁海丽；常洪跃；夏宗明 刊期： 2016年第08期
目的 了解温州市养老机构照顾者照护失智老人的负担及影响因素.方法 运用照顾者负担量表和自行设计的问卷对温州市10家养老机构的92名失智老人照顾者进行问卷调查.结果 机构照顾者负担得分为7～59分,平均(34.99±13.29)分,5个维度的负担得分由高到低依次为时间依赖负担、生理性负担、发展受限负担、社交性负担和情感性负担.单因素方差分析得出照顾者年龄、文化程度、日照顾时间及失智老人年龄、老人自理程度对照顾者负担有影响,多元线性回归分析得出照顾者年龄、失智老人自理程度与失智老人年龄是照顾者负担的影响因素(R2=0.479).结论 养老机构失智老人照顾者照护负担为中等程度,可适当提高经济收入激励、引导照顾者树立正确的价值观和增加职业认同感以降低照顾负担.
作者：何秀斌；杨晔琴；徐远滢；楼轶 刊期： 2016年第08期
目的 观察抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果.方法 将44例喂养不耐受新生儿按入院先后顺序分成对照组和观察组各22例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加抚触干预.观察两组进食奶量、体质量增加及呕吐症状、胃潴留消失情况.结果 观察组患儿进食奶量、体质量增加、呕吐症状消失、喂奶前胃潴留消失等方面效果均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抚触治疗新生儿喂养不耐受疗效好.
作者：许晓娟；邬丽萍；李音；李旺辉 刊期： 2016年第08期
目的 观察失效模式与效应分析在门诊输液室用药错误管理中的应用效果.方法 应用失效模式与效应分析方法,确立主题,组建失效模式与效应分析项目团队,绘制门诊用药流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行风险指数分析,据其结果制定并落实相应改进措施.结果 门诊输液室风险指数由实施前958分降至220分,风险指数下降率77.0％;用药错误率由0.040％下降至0.006％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用失效模式与效应分析有助于降低门诊输液室用药错误发生率.
作者：姚玲莉；陈丽文 刊期： 2016年第08期
总结100例优质护理服务模式指导下凶险性前置胎盘患者的护理体会.主要包括做好心理护理为患者提供心理支持,密切观察病情变化做好抢救准备,加强基础护理为患者提供舒适的就医环境,做好个性化健康教育给予患者社会支持.100例凶险性前置胎盘患者发生产前大出血3例,经及时抢救和护理脱离生命危险;13例有焦虑抑郁患者干预后情况改善,护理部基础护理质量检查合格率96％,患者对护理工作满意率94％.
作者：徐君芬；叶海红；房玉玉 刊期： 2016年第08期
总结11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘颅内覆膜支架植入围术期的护理体会.护理重点为术前做好心理护理及手术准备,手术过程中严密监护病情变化,术后注意休息,积极做好相关并发症的预防与护理,同时做好股动脉穿刺处的护理,出院时做好健康宣教.11例患者住院2～4周后出院,11例患者的搏动性突眼、球结膜充血水肿、持续性颅内杂音等症状术后1月消失,3例鼻出血术后次日止血,2例视力下降患者术后2月视力恢复,2例瘫痪患者术后6月能拄拐行走,3例失明患者术后6月视力恢复,1例眼球运动障碍术后半年恢复.
作者：吴满庭 刊期： 2016年第08期
目的 观察腹腔镜胃癌手术后肠内营养管滴注四逆通里汤促进肠功能恢复的效果.方法 将100例腹腔镜胃癌手术患者随机分为观察组50例、对照组50例,两组术后24 h均给予肠内营养支持,观察组同时经肠内营养管滴注四逆通里汤100ml/d,共7d;观察术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症发生情况.结果 观察组肠道功能恢复明显优于对照组(P＜0.05),术后并发症发生率观察组低于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃癌术后肠内滴注四逆通里汤能促进术后肠功能恢复.
作者：潘爱秀；施佩姝；叶关娣；吴丽仙 刊期： 2016年第08期
慢性病已成为全球死亡和伤残的主要原因,是我国继传染病后位列第二的重大公共卫生问题[1-2].2012年我国慢性病患者已达2.6亿,慢性病引发死亡占总死亡率的85％,导致的疾病负担占总疾病负担的70％[3].慢性病患者在医院治疗仅能缓解或改善急性发作期症状,出院后的康复护理对恢复其生理、心理及社会功能健康状态尤为重要.近年来,瑜伽作为一种辅助治疗疾病的手段逐渐应用于国内外的临床护理实践.瑜伽通过对身体动作、呼吸调节和意念的锻炼来提高人体各系统功能,减缓和消除慢性疾病症状,在慢性病患者的康复护理方面功效显著.本文通过综述瑜伽对慢性病患者心身及社会功能的康复效果,以期为提高慢性病患者生活质量和促进其重返社会提供理论与实践参考.
作者：刘思雨；王晶晶 刊期： 2016年第08期
目的 了解广西东兰县狂犬病免疫门诊受伤人群的受伤情况及处理情况,为今后狂犬病防治提供科学依据.方法 对该县疾病预防控制中心2009～2014年狂犬病免疫门诊就诊被犬猫等动物咬伤者进行统计分析.结果 2009～2014年该中心狂犬病免疫门诊诊治的被犬猫等动物咬伤者3 583例,人群年均受伤率为203.48/10万,受伤者处理率及狂犬病疫苗接种率均为100.00％,所有伤者无一例发生狂犬病.结论 正确的伤口处理和全程规范免疫接种是预防狂犬病的有效方法.
作者：韦亚 刊期： 2016年第08期
目的 观察温水足浴在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 将120例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为观察组57例和对照组63例,术后观察组给予常规护理+温水足浴,对照组给予常规护理,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气时间、排便时间,术后4h体温,术后并发症发生率.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间为(9.9±2.13)h,肛门排气时间为(17.4±6.78)h,排便时间为(22.6±7.37)h,术后4h体温为(36.92±0.14)℃;对照组患者术后肠鸣音恢复时间为(19.7±2.94)h,肛门排气时间为(23.9±6.02)h,排便时间为(33.4±7.89)h,术后4h体温为(35.90±0.16)℃,两组比较差异均有统计学意义.并发症的发生率观察组为10.53％,对照组为26.98％,两组比较差异有统计学意义.结论 温水足浴能促进腹腔镜胆囊切除术后患者的肠功能及体温恢复,降低术后并发症的发生率.
作者：纪翠红；邓艳娟；董维桃 刊期： 2016年第08期
目的 探讨专业差异性及规章制度对手术室团队合作的影响,为提高手术室团队的合作能力提供依据.方法 运用质性研究方法,对15名手术室医护人员进行深度访谈,按照现象学方法对资料进行整理和分析.结果 得到了不同专业之间的差异导致团队内部的沟通合作不佳、不合理的规章制度导致团队内部的沟通合作不佳和通过教育可以提高手术室团队的沟通合作能力3个主题.结论 医护间要尽量多交流共享信息,管理者需要不断完善原有的不利于团队团结合作的制度,加强对新进医护人员合作理念的教育培训.
作者：黄美娜；陈浙一 刊期： 2016年第08期
目的 观察超声引导在婴幼儿内踝隐静脉穿刺的应用效果.方法 根据手术日期先后顺序将需行静脉穿刺的婴幼儿分成对照组(“盲法”穿刺)和超声组各30例,比较两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间.结果 穿刺成功率超声组为93.3％、对照组66.7％,一次穿刺成功率超声组为86.7％、对照组53.3％,平均穿刺时间超声组为(58.2±4.2)s、对照组为(91.7±3.9)s,两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间比较差异均具有统计学意义.结论 超声引导可提高外周静脉穿刺困难的婴幼儿穿刺成功率,缩短穿刺时间.
作者：李娟；万丽 刊期： 2016年第08期
护理健康教育是由护士为患者及家属提供的健康教育活动,是整体护理的重要组成部分,能够消除或减轻影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的[1].神经外科患者具有病情重、致残率高、病程长、护理难度大等特点,患者家属作为患者的主要照护者,在患者的日常护理和康复过程中起到举足轻重的作用.传统的讲授式健康教育方法不能很好地被患者家属接受,知、信、行难以达到统一,影响了患者的护理质量[2].教练(coaching)源于体育,网球、高尔夫等竞技项目的顶级运动员都有专职教练,教练能帮助选手提高技能,制定重大赛事的行动战略.
作者：刘红玲；孙萍萍；王志军；吴琼；赵润平 刊期： 2016年第08期
总结30例晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理体会.护理重点为根据经股静脉置入滤器和经颈静脉置入滤器途径的不同给予相对应的护理,尿激酶导管溶栓注意检测凝血功能,妥善固定导管并保持导管通畅,视溶栓情况做好拔管护理,同时重视出血、肺栓塞等并发症的观察与护理,加强出院指导.经治疗与护理,30例患者腘静脉以上静脉内血栓全部溶解,住院12～16 d后出院,随防6～18个月,无血栓复发.
作者：凌琴；汤远兴；韦庆深；邹静荷 刊期： 2016年第08期
目的 探讨焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性.方法 采用一般资料问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表对70例因胎儿异常住院引产的孕妇进行调查,利用项目分析、临床问卷症状归因等分析两量表的适用性.结果 在该调查人群中,焦虑和抑郁的发生率分别为15.7％和17.1％.焦虑自评量表和抑郁自评量表的Cronbach's a系数分别为0.852和0.895,但项目分析中两量表均有部分条目的条目总分相关性较低或删除后Cronbach's α系数增大.根据临床症状归因和临床观察,量表中测评的焦虑和抑郁的多项症状如疲乏、尿频、睡眠障碍等在该类孕妇是由心理、生理、环境等多因素作用.结论 胎儿异常引产孕妇的焦虑和抑郁水平较高,焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性值得怀疑.
作者：余晓燕；曹淑殷；李君琴；王虹；莫妮娜；肖云霄；胡健波；朱益民 刊期： 2016年第08期
恶性肿瘤(tumour)与衰老有着密切关系,发病率呈逐年上升的趋势,化疗作为一种非常重要治疗手段被肿瘤患者广泛地接受[1].而化疗不良反应在老年患者中很常见,约53％老年患者在化疗中可发生3～5级不良反应,其中化疗相关病死率达2％[2].康复护理是康复医学的重要组成部分,是根据总的康复治疗计划,为达到全面康复目标,护理人员与其他康复专业人员共同协作,对患者进行符合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练,以预防疾病的发生与发展,减轻残疾对患者的影响,大限度地恢复生活能力,提高生存质量.现就老年恶性肿瘤患者化疗期间康复护理问题研究进展综述如下.
作者：孟霞；孟晓敏 刊期： 2016年第08期
医院是众多患者聚集的场所,容易发生交叉感染.每个医院都存在医院感染的问题,医院感染与医院并存[1].医院感染预防与控制(infection prevention and control,IPC)是全世界医疗护理共同面对的问题.因此,切实做好医院的IPC工作,让每位员工参与其中,护理管理者任重而道远.2015年5月5日至8月3日,笔者有幸参加了为期3个月的由浙江省卫生和计划生育委员会选派的英国临床进修项目,作为一名临床观察员近距离接触英国皇家自由医院(Royal Free Hospital)IPC领域的专业培训,对该医院IPC综合管理措施如教育培训、手卫生执行、医院环境清洁管理、多重耐药菌管理方面有深刻的体会,现报告如下.
作者：倪玲美；莫军军；王薇 刊期： 2016年第08期
从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》.通过对照新老指南,总结出院前处理、急诊室处理、卒中单元、急性期护理等方面在新指南中有更新和修订,并结合临床实践提出护理新要求.
作者：章惠如；王建伟；郭佩宣 刊期： 2016年第08期
分析24例肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发肝脓肿的高危因素并提出护理措施.肝脓肿的发生与高血糖、营养不良、胆道黏膜受损或胆道梗阻、门静脉癌栓、转移性肝癌、多次肝癌微创治疗史、药物因素等有关.临床护理中加强肝脓肿的预防、休克的预防,重视高热护理、营养支持、置管护理,同时给予心理疏导.经积极的治疗与护理,22例患者康复出院,2例患者因并发多器官功能衰竭死亡.
作者：张晓丽；詹亚卿；朱进进；迟雅莉 刊期： 2016年第08期
新生儿先天性乳糜胸/腹系淋巴系统先天性结构发育异常,乳糜液从淋巴管漏入胸腔/腹腔所致[1].乳糜胸患病率约为出生婴儿中的1/10 000,占新生儿重症监护室收容的1/2 000,其病死率可高达20％～50％,死亡原因主要是由于病情迁延引起的严重呼吸、营养和免疫功能障碍[2].乳糜腹发病率约占住院患儿的1/(5～10)万,严重的乳糜腹常会引起呼吸困难、营养不良,乳糜增长太快甚至可威胁生命[1,3].先天性乳糜胸合并乳糜腹的病例鲜有报道,2014年11月,本院新生儿科收治1例先天性乳糜胸合并乳糜腹的患儿,经综合治疗和严密监护,44 d后治愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：叶娟；陈红；黄春瑜；吴俐亚 刊期： 2016年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
