黄美娜；陈浙一
从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》.通过对照新老指南,总结出院前处理、急诊室处理、卒中单元、急性期护理等方面在新指南中有更新和修订,并结合临床实践提出护理新要求.
作者：章惠如；王建伟；郭佩宣 刊期： 2016年第08期
总结100例优质护理服务模式指导下凶险性前置胎盘患者的护理体会.主要包括做好心理护理为患者提供心理支持,密切观察病情变化做好抢救准备,加强基础护理为患者提供舒适的就医环境,做好个性化健康教育给予患者社会支持.100例凶险性前置胎盘患者发生产前大出血3例,经及时抢救和护理脱离生命危险;13例有焦虑抑郁患者干预后情况改善,护理部基础护理质量检查合格率96％,患者对护理工作满意率94％.
作者：徐君芬；叶海红；房玉玉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨医护一体化管理模式降低神经外科住院患者深静脉血栓发生率的效果.方法 成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化制度、流程,医护人员共同参与学习培训,建立关键环节质量指标,进行持续质量改进.对比分析实施医护一体化管理模式前后神经外科住院患者深静脉血栓的发生率及护士对预防深静脉血栓相关知识的掌握程度.结果 医护一体化实施前1年深静脉血栓发生率为1.8％,实施后1年未发生深静脉血栓,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);医护一体化实施前1年预防深静脉血栓相关知识理论考核合格率为71％,操作技能考核合格率为33％,实施后1年理论及操作技能考核合格率均为100％.结论 医护一体化管理模式可降低神经外科住院患者深静脉血栓的发生率,提高护士专科知识.
作者：朱颖洁；田杏音；萧蕊英；杨富英 刊期： 2016年第08期
目的 观察思维导图在心身科护理病历书写中的应用效果.方法 从体温单、医嘱单、护理记录单、评估表及特殊事件记录单5个方面切入,自行设计条理清晰的思维导图,先对科室护士进行理论培训,再进行应用指导.比较思维导图应用前后护理病历书写合格数.结果 思维导图应用后护理病历合格数明显高于应用前,经比较,x2=70.748;P＜0.05.结论 思维导图的应用能改善护理病历书写缺陷.
作者：周海云；徐梅玉；周秀娟 刊期： 2016年第08期
目的 分析以家庭为中心的护理模式在儿童哮喘防治中的应用效果.方法 将70例哮喘患儿按入院时间分为A组35例、B组35例,A组采用常规护理,B组采用以家庭为中心的护理.比较两组患儿哮喘复发率及出院3个月后的生活质量、家长对护理服务的满意度.结果 出院3个月后调查,B组患儿哮喘复发率低于A组(P＜0.05),生活质量高于A组(P＜0.05),患儿家长对护理服务满意优于A组(P＜0.05).结论 以家庭为中心的护理模式可降低哮喘复发率,提高哮喘患儿的生活质量,提升临床护理满意度.
作者：汪秋红；詹浙红；张燕红 刊期： 2016年第08期
护理健康教育是由护士为患者及家属提供的健康教育活动,是整体护理的重要组成部分,能够消除或减轻影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的[1].神经外科患者具有病情重、致残率高、病程长、护理难度大等特点,患者家属作为患者的主要照护者,在患者的日常护理和康复过程中起到举足轻重的作用.传统的讲授式健康教育方法不能很好地被患者家属接受,知、信、行难以达到统一,影响了患者的护理质量[2].教练(coaching)源于体育,网球、高尔夫等竞技项目的顶级运动员都有专职教练,教练能帮助选手提高技能,制定重大赛事的行动战略.
作者：刘红玲；孙萍萍；王志军；吴琼；赵润平 刊期： 2016年第08期
目的 了解温州市养老机构照顾者照护失智老人的负担及影响因素.方法 运用照顾者负担量表和自行设计的问卷对温州市10家养老机构的92名失智老人照顾者进行问卷调查.结果 机构照顾者负担得分为7～59分,平均(34.99±13.29)分,5个维度的负担得分由高到低依次为时间依赖负担、生理性负担、发展受限负担、社交性负担和情感性负担.单因素方差分析得出照顾者年龄、文化程度、日照顾时间及失智老人年龄、老人自理程度对照顾者负担有影响,多元线性回归分析得出照顾者年龄、失智老人自理程度与失智老人年龄是照顾者负担的影响因素(R2=0.479).结论 养老机构失智老人照顾者照护负担为中等程度,可适当提高经济收入激励、引导照顾者树立正确的价值观和增加职业认同感以降低照顾负担.
作者：何秀斌；杨晔琴；徐远滢；楼轶 刊期： 2016年第08期
目的 探讨新型头位架在视网膜脱离患者术后体位护理中的应用效果.方法 选择本院收治的视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的患者为研究对象,2013年7月至2014年6月的患者为对照组,采用常规护理;2014年7月至2015年6月的患者为观察组,在常规护理的基础上采用新型头位架.观察两组患者有效体位保持时间、因俯卧位引起的不适症状.结果 观察组有效体位保持时间术后第1、2、3天分别为(17.33±1.74)h、(17.17±1.39)h、(16.97±0.94)h,对照组分别为(13.99±2.54)h、(14.21±2.47)h、(14.44±2.40)h,两组比较P均＜0.01;观察组颈肩腰背酸痛、胸闷憋气分别为26例、7例,而对照组分别为46例、42例,两组比较P均＜0.05.结论 玻璃体切除联合硅油填充术后患者应用新型头位架安置特殊体位能够延长有效体位保持时间,减轻患者不舒适症状.
作者：章水娟；孙雅琴；王菊英；陈玉双；潘朝娟；陈翠 刊期： 2016年第08期
目的 分析呼吸机集水杯中冷凝水的细菌量与滞留时间的关系,为确定呼吸机集水杯冷凝水佳的倾倒时间提供依据.方法 选择采用PB840呼吸机行机械通气治疗的患者42例,将每例患者的呼吸机集水杯中冷凝水按照滞留时间采集4次,分别为冷凝水滞留0.5h、滞留1h、滞留2h、滞留3h各采集1次,对采集的冷凝水标本进行细菌培养检测,同时对42例患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养.结果 冷凝水细菌量随着滞留时间的增加而增加,当滞留时间≥2h时细菌量显著增多,4组冷凝水细菌量比较差异有统计学意义(P＜0.05);冷凝水细菌培养阳性率在71.43％～85.71％之间,共检测出10种病原菌,其中有6种病原菌与患者下呼吸道分泌物检出的病原菌一致.结论 呼吸机集水杯中冷凝水细菌量与滞留时间有关.
作者：来文萍；徐红燕；陈伟娣；姜雅珍；华国莲 刊期： 2016年第08期
目的 分析入院初期跌倒患者跌倒的原因并提出对策.方法 根据科室上报的跌倒事件报告回顾性分析16例入院1～3 d跌倒患者资料.结果 年龄70～79岁、男性及无跌倒史的患者在入院初期更易发生跌倒,跌倒发生率随着住院天数增加呈递减趋势.结论 患者逞强不服老、性格执拗、高估自身活动能力等心理因素及对健康教育的低依从性,是入院初期患者更易发生跌倒的根本原因.因此,重视对患者心理因素的评估,提升患者防范意识,加强入院初期教育力度,是降低患者跌倒发生率的关键.
作者：邱定金；陈燕红；葛明玉 刊期： 2016年第08期
总结11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘颅内覆膜支架植入围术期的护理体会.护理重点为术前做好心理护理及手术准备,手术过程中严密监护病情变化,术后注意休息,积极做好相关并发症的预防与护理,同时做好股动脉穿刺处的护理,出院时做好健康宣教.11例患者住院2～4周后出院,11例患者的搏动性突眼、球结膜充血水肿、持续性颅内杂音等症状术后1月消失,3例鼻出血术后次日止血,2例视力下降患者术后2月视力恢复,2例瘫痪患者术后6月能拄拐行走,3例失明患者术后6月视力恢复,1例眼球运动障碍术后半年恢复.
作者：吴满庭 刊期： 2016年第08期
目的 观察基于中医护理会诊模式的六步奶结疏通法在产科积乳症产妇中的应用效果.方法 将产科住院的80例哺乳期单纯积乳症初产妇按照随机数字表分成观察组和对照组各40例,观察组启用中医护理会诊流程,由中医科资深护士通过中医护理会诊,开展中医适宜技术六步奶结疏通法排乳;对照组予以产科传统方法芒硝外敷法排乳,比较两组乳房肿胀程度、疼痛VRS评分及临床治疗疗效.结果 观察组产妇乳房肿胀情况、乳汁淤积及疼痛等症状减轻,治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于中医会诊模式的六步奶结疏通法能有效缓解积乳症.
作者：赵忆文；赵力群；周人凤 刊期： 2016年第08期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndome,MDS)是一种恶性的、克隆性造血干细胞的疾病,是骨髓中造血干细胞发育成熟障碍引起无效造血,周围血象中发生一系或多系血细胞减少,具有高度的异质性[1].MDS伴血小板增多是临床较少见的分型,该型的血小板增多是克隆性血小板增多症的病因之一,主要发病和死亡原因就是血栓性并发症,文献报道其常见栓塞部位是脑动脉[2],但国内相关病例报道不多.2014年9月本院神经内科收治1例由MDS所致的大面积脑梗死患者,入院时病情危重,经及时诊治和护理,住院19d后病情好转出院,现将护理报告如下.
作者：陈燕琴；罗卡现；杨红燕 刊期： 2016年第08期
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2010年《循环》杂志上提出了“心血管健康”的概念和标准,并且强调了健康教育对守护心血管健康的重要性[1-2].目前国内医院健康教育仍以面对面口头教育的形式为主,存在着花费时间多、内容缩水等弊端.本院心血管内科目前收治的绝大部分是老年患者,且多合并糖尿病、脑梗死等慢性疾病,老年患者记忆力差、感官功能退化等特点使宣教重复率高,耗时多,护士工作倦怠.
作者：冯佳；俞申妹；吴燕；汪佳楠；陈晶晶；胡敏；罗飞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性.方法 采用一般资料问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表对70例因胎儿异常住院引产的孕妇进行调查,利用项目分析、临床问卷症状归因等分析两量表的适用性.结果 在该调查人群中,焦虑和抑郁的发生率分别为15.7％和17.1％.焦虑自评量表和抑郁自评量表的Cronbach's a系数分别为0.852和0.895,但项目分析中两量表均有部分条目的条目总分相关性较低或删除后Cronbach's α系数增大.根据临床症状归因和临床观察,量表中测评的焦虑和抑郁的多项症状如疲乏、尿频、睡眠障碍等在该类孕妇是由心理、生理、环境等多因素作用.结论 胎儿异常引产孕妇的焦虑和抑郁水平较高,焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性值得怀疑.
作者：余晓燕；曹淑殷；李君琴；王虹；莫妮娜；肖云霄；胡健波；朱益民 刊期： 2016年第08期
目的 观察抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果.方法 将44例喂养不耐受新生儿按入院先后顺序分成对照组和观察组各22例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加抚触干预.观察两组进食奶量、体质量增加及呕吐症状、胃潴留消失情况.结果 观察组患儿进食奶量、体质量增加、呕吐症状消失、喂奶前胃潴留消失等方面效果均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抚触治疗新生儿喂养不耐受疗效好.
作者：许晓娟；邬丽萍；李音；李旺辉 刊期： 2016年第08期
新生儿先天性乳糜胸/腹系淋巴系统先天性结构发育异常,乳糜液从淋巴管漏入胸腔/腹腔所致[1].乳糜胸患病率约为出生婴儿中的1/10 000,占新生儿重症监护室收容的1/2 000,其病死率可高达20％～50％,死亡原因主要是由于病情迁延引起的严重呼吸、营养和免疫功能障碍[2].乳糜腹发病率约占住院患儿的1/(5～10)万,严重的乳糜腹常会引起呼吸困难、营养不良,乳糜增长太快甚至可威胁生命[1,3].先天性乳糜胸合并乳糜腹的病例鲜有报道,2014年11月,本院新生儿科收治1例先天性乳糜胸合并乳糜腹的患儿,经综合治疗和严密监护,44 d后治愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：叶娟；陈红；黄春瑜；吴俐亚 刊期： 2016年第08期
坐便椅的使用在临床上很常见,现有的坐便椅种类繁多,但功能都比较单一,安全性也不是很好.特别是对于坐起无力支撑身体的老弱病残等服务对象,每次坐起或大小便时都需要护士、家属用力扶托,费力且不方便.因此,具有更多功能的坐便椅急待设计.作为护理工作者、职业教育工作者、工程师,笔者立足本职,从实际出发,为协助老弱病残孕等服务对象满足部分生理需求,方便其日常生活,减轻照顾者体力,提高服务对象使用时的安全性,特设计此款自动升降多功能椅.
作者：谢凤香；丁海丽；常洪跃；夏宗明 刊期： 2016年第08期
目的 对拔罐法临床护理应用状况进行文献计量学分析.方法 计算机检索2000年1月至2014年12月正式发表于中国学术期刊全文数据库的拔罐法临床护理应用的文献,利用Excel 2007软件建立数据库,对其每年发文量、地区、机构、被引、合著率、基金资助情况、高被引期刊分布、相关疾病系统分布进行统计分析.结果 共纳入文献180篇,其中期刊论文179篇,硕士论文1篇.2000～2008年相关文献的数量变化相对较稳定,2009年以后呈相对较快速的增长趋势;其第一作者分布于21个省、4个直辖市以及4个自治区,发文量排名前五的省份共发文90篇,占50％;研究机构类型中中医院所占比例大,为53.33％;文献的合著率为60.6％,合作度为2.2;被引频次＜10的文献167篇,占总文献的92.78％;由基金资助的文献2篇,占总文献1.11％;高被引文献分布于24种杂志,总被引频次为326次,均被引频次为9.31次;相关的疾病系统分布以皮肤及皮下组织、运动系统、神经系统和呼吸系统为主,分别占30.6％、23.9％、16.1％、15.0％.结论 拔罐法临床护理应用的文献发文量总体呈上升趋势,地域分布广泛,文献合著率、合作度及被引频次较低,基金资助少,护理人员在该研究的创新性以及深度和广度上有待进一步加强.
作者：周宁；马小琴 刊期： 2016年第08期
慢性病已成为全球死亡和伤残的主要原因,是我国继传染病后位列第二的重大公共卫生问题[1-2].2012年我国慢性病患者已达2.6亿,慢性病引发死亡占总死亡率的85％,导致的疾病负担占总疾病负担的70％[3].慢性病患者在医院治疗仅能缓解或改善急性发作期症状,出院后的康复护理对恢复其生理、心理及社会功能健康状态尤为重要.近年来,瑜伽作为一种辅助治疗疾病的手段逐渐应用于国内外的临床护理实践.瑜伽通过对身体动作、呼吸调节和意念的锻炼来提高人体各系统功能,减缓和消除慢性疾病症状,在慢性病患者的康复护理方面功效显著.本文通过综述瑜伽对慢性病患者心身及社会功能的康复效果,以期为提高慢性病患者生活质量和促进其重返社会提供理论与实践参考.
作者：刘思雨；王晶晶 刊期： 2016年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
