倪玲美；莫军军；王薇
目的 观察思维导图在心身科护理病历书写中的应用效果.方法 从体温单、医嘱单、护理记录单、评估表及特殊事件记录单5个方面切入,自行设计条理清晰的思维导图,先对科室护士进行理论培训,再进行应用指导.比较思维导图应用前后护理病历书写合格数.结果 思维导图应用后护理病历合格数明显高于应用前,经比较,x2=70.748;P＜0.05.结论 思维导图的应用能改善护理病历书写缺陷.
作者：周海云；徐梅玉；周秀娟 刊期： 2016年第08期
目的 观察基于中医护理会诊模式的六步奶结疏通法在产科积乳症产妇中的应用效果.方法 将产科住院的80例哺乳期单纯积乳症初产妇按照随机数字表分成观察组和对照组各40例,观察组启用中医护理会诊流程,由中医科资深护士通过中医护理会诊,开展中医适宜技术六步奶结疏通法排乳;对照组予以产科传统方法芒硝外敷法排乳,比较两组乳房肿胀程度、疼痛VRS评分及临床治疗疗效.结果 观察组产妇乳房肿胀情况、乳汁淤积及疼痛等症状减轻,治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于中医会诊模式的六步奶结疏通法能有效缓解积乳症.
作者：赵忆文；赵力群；周人凤 刊期： 2016年第08期
目的 建立一套科学、客观、系统的2型糖尿病慢病管理质量指标.方法 运用文献回顾、霍普金斯证据等级与质量评价方法,在借鉴国内外有关2型糖尿病慢病管理质量指标研究成果的基础上,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对各个指标的重要性、公式合理性及可操作性进行评价.结果 构建了一套包括25个指标在内的2型糖尿病慢病管理质量指标.结论 构建的2型糖尿病慢病管理质量指标可以为我国2型糖尿病慢病管理的研究和实践提供参考依据.
作者：方娟；黄丽华 刊期： 2016年第08期
分析24例肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发肝脓肿的高危因素并提出护理措施.肝脓肿的发生与高血糖、营养不良、胆道黏膜受损或胆道梗阻、门静脉癌栓、转移性肝癌、多次肝癌微创治疗史、药物因素等有关.临床护理中加强肝脓肿的预防、休克的预防,重视高热护理、营养支持、置管护理,同时给予心理疏导.经积极的治疗与护理,22例患者康复出院,2例患者因并发多器官功能衰竭死亡.
作者：张晓丽；詹亚卿；朱进进；迟雅莉 刊期： 2016年第08期
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2010年《循环》杂志上提出了“心血管健康”的概念和标准,并且强调了健康教育对守护心血管健康的重要性[1-2].目前国内医院健康教育仍以面对面口头教育的形式为主,存在着花费时间多、内容缩水等弊端.本院心血管内科目前收治的绝大部分是老年患者,且多合并糖尿病、脑梗死等慢性疾病,老年患者记忆力差、感官功能退化等特点使宣教重复率高,耗时多,护士工作倦怠.
作者：冯佳；俞申妹；吴燕；汪佳楠；陈晶晶；胡敏；罗飞 刊期： 2016年第08期
目的 观察抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果.方法 将44例喂养不耐受新生儿按入院先后顺序分成对照组和观察组各22例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加抚触干预.观察两组进食奶量、体质量增加及呕吐症状、胃潴留消失情况.结果 观察组患儿进食奶量、体质量增加、呕吐症状消失、喂奶前胃潴留消失等方面效果均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抚触治疗新生儿喂养不耐受疗效好.
作者：许晓娟；邬丽萍；李音；李旺辉 刊期： 2016年第08期
目的 观察超声引导在婴幼儿内踝隐静脉穿刺的应用效果.方法 根据手术日期先后顺序将需行静脉穿刺的婴幼儿分成对照组(“盲法”穿刺)和超声组各30例,比较两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间.结果 穿刺成功率超声组为93.3％、对照组66.7％,一次穿刺成功率超声组为86.7％、对照组53.3％,平均穿刺时间超声组为(58.2±4.2)s、对照组为(91.7±3.9)s,两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间比较差异均具有统计学意义.结论 超声引导可提高外周静脉穿刺困难的婴幼儿穿刺成功率,缩短穿刺时间.
作者：李娟；万丽 刊期： 2016年第08期
从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》.通过对照新老指南,总结出院前处理、急诊室处理、卒中单元、急性期护理等方面在新指南中有更新和修订,并结合临床实践提出护理新要求.
作者：章惠如；王建伟；郭佩宣 刊期： 2016年第08期
新生儿先天性乳糜胸/腹系淋巴系统先天性结构发育异常,乳糜液从淋巴管漏入胸腔/腹腔所致[1].乳糜胸患病率约为出生婴儿中的1/10 000,占新生儿重症监护室收容的1/2 000,其病死率可高达20％～50％,死亡原因主要是由于病情迁延引起的严重呼吸、营养和免疫功能障碍[2].乳糜腹发病率约占住院患儿的1/(5～10)万,严重的乳糜腹常会引起呼吸困难、营养不良,乳糜增长太快甚至可威胁生命[1,3].先天性乳糜胸合并乳糜腹的病例鲜有报道,2014年11月,本院新生儿科收治1例先天性乳糜胸合并乳糜腹的患儿,经综合治疗和严密监护,44 d后治愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：叶娟；陈红；黄春瑜；吴俐亚 刊期： 2016年第08期
总结82例危重症婴幼儿行超声引导下颈内静脉置管的操作体会.认为操作前适度镇静,正确选择血管、体位、超声引导方法,能显著提高穿刺成功率,降低穿刺相关并发症,从而有利于提高小儿危重症救护的质量.
作者：章米丹；周红琴；楼晓芳；叶盛 刊期： 2016年第08期
目的 了解广西东兰县狂犬病免疫门诊受伤人群的受伤情况及处理情况,为今后狂犬病防治提供科学依据.方法 对该县疾病预防控制中心2009～2014年狂犬病免疫门诊就诊被犬猫等动物咬伤者进行统计分析.结果 2009～2014年该中心狂犬病免疫门诊诊治的被犬猫等动物咬伤者3 583例,人群年均受伤率为203.48/10万,受伤者处理率及狂犬病疫苗接种率均为100.00％,所有伤者无一例发生狂犬病.结论 正确的伤口处理和全程规范免疫接种是预防狂犬病的有效方法.
作者：韦亚 刊期： 2016年第08期
目的 分析入院初期跌倒患者跌倒的原因并提出对策.方法 根据科室上报的跌倒事件报告回顾性分析16例入院1～3 d跌倒患者资料.结果 年龄70～79岁、男性及无跌倒史的患者在入院初期更易发生跌倒,跌倒发生率随着住院天数增加呈递减趋势.结论 患者逞强不服老、性格执拗、高估自身活动能力等心理因素及对健康教育的低依从性,是入院初期患者更易发生跌倒的根本原因.因此,重视对患者心理因素的评估,提升患者防范意识,加强入院初期教育力度,是降低患者跌倒发生率的关键.
作者：邱定金；陈燕红；葛明玉 刊期： 2016年第08期
目的 观察不同参数设置的雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学指标的影响.方法 按雾化治疗先后顺序将40例慢性阻塞性肺疾病机械通气雾化治疗患者分为观察组和对照组各20例,雾化吸入时,对照组呼吸机原有参数不变,观察组雾化前调节呼吸机各参数的设置,观察两组患者雾化治疗前后气道症状评分及呼吸力学指标.结果 观察组雾化后气道症状评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组雾化治疗后的气道峰压、气道平台压和气道阻力与对照组相比均有降低.结论 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者雾化吸入时调整呼吸机参数可以降低气道峰压,减小气道阻力,使雾化治疗更好地达到所期望的临床目标.
作者：叶桦 刊期： 2016年第08期
慢性病已成为全球死亡和伤残的主要原因,是我国继传染病后位列第二的重大公共卫生问题[1-2].2012年我国慢性病患者已达2.6亿,慢性病引发死亡占总死亡率的85％,导致的疾病负担占总疾病负担的70％[3].慢性病患者在医院治疗仅能缓解或改善急性发作期症状,出院后的康复护理对恢复其生理、心理及社会功能健康状态尤为重要.近年来,瑜伽作为一种辅助治疗疾病的手段逐渐应用于国内外的临床护理实践.瑜伽通过对身体动作、呼吸调节和意念的锻炼来提高人体各系统功能,减缓和消除慢性疾病症状,在慢性病患者的康复护理方面功效显著.本文通过综述瑜伽对慢性病患者心身及社会功能的康复效果,以期为提高慢性病患者生活质量和促进其重返社会提供理论与实践参考.
作者：刘思雨；王晶晶 刊期： 2016年第08期
目的 探讨医护一体化管理模式降低神经外科住院患者深静脉血栓发生率的效果.方法 成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化制度、流程,医护人员共同参与学习培训,建立关键环节质量指标,进行持续质量改进.对比分析实施医护一体化管理模式前后神经外科住院患者深静脉血栓的发生率及护士对预防深静脉血栓相关知识的掌握程度.结果 医护一体化实施前1年深静脉血栓发生率为1.8％,实施后1年未发生深静脉血栓,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);医护一体化实施前1年预防深静脉血栓相关知识理论考核合格率为71％,操作技能考核合格率为33％,实施后1年理论及操作技能考核合格率均为100％.结论 医护一体化管理模式可降低神经外科住院患者深静脉血栓的发生率,提高护士专科知识.
作者：朱颖洁；田杏音；萧蕊英；杨富英 刊期： 2016年第08期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndome,MDS)是一种恶性的、克隆性造血干细胞的疾病,是骨髓中造血干细胞发育成熟障碍引起无效造血,周围血象中发生一系或多系血细胞减少,具有高度的异质性[1].MDS伴血小板增多是临床较少见的分型,该型的血小板增多是克隆性血小板增多症的病因之一,主要发病和死亡原因就是血栓性并发症,文献报道其常见栓塞部位是脑动脉[2],但国内相关病例报道不多.2014年9月本院神经内科收治1例由MDS所致的大面积脑梗死患者,入院时病情危重,经及时诊治和护理,住院19d后病情好转出院,现将护理报告如下.
作者：陈燕琴；罗卡现；杨红燕 刊期： 2016年第08期
目的 探讨专业差异性及规章制度对手术室团队合作的影响,为提高手术室团队的合作能力提供依据.方法 运用质性研究方法,对15名手术室医护人员进行深度访谈,按照现象学方法对资料进行整理和分析.结果 得到了不同专业之间的差异导致团队内部的沟通合作不佳、不合理的规章制度导致团队内部的沟通合作不佳和通过教育可以提高手术室团队的沟通合作能力3个主题.结论 医护间要尽量多交流共享信息,管理者需要不断完善原有的不利于团队团结合作的制度,加强对新进医护人员合作理念的教育培训.
作者：黄美娜；陈浙一 刊期： 2016年第08期
总结30例晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理体会.护理重点为根据经股静脉置入滤器和经颈静脉置入滤器途径的不同给予相对应的护理,尿激酶导管溶栓注意检测凝血功能,妥善固定导管并保持导管通畅,视溶栓情况做好拔管护理,同时重视出血、肺栓塞等并发症的观察与护理,加强出院指导.经治疗与护理,30例患者腘静脉以上静脉内血栓全部溶解,住院12～16 d后出院,随防6～18个月,无血栓复发.
作者：凌琴；汤远兴；韦庆深；邹静荷 刊期： 2016年第08期
目的 观察失效模式与效应分析在门诊输液室用药错误管理中的应用效果.方法 应用失效模式与效应分析方法,确立主题,组建失效模式与效应分析项目团队,绘制门诊用药流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行风险指数分析,据其结果制定并落实相应改进措施.结果 门诊输液室风险指数由实施前958分降至220分,风险指数下降率77.0％;用药错误率由0.040％下降至0.006％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用失效模式与效应分析有助于降低门诊输液室用药错误发生率.
作者：姚玲莉；陈丽文 刊期： 2016年第08期
医院是众多患者聚集的场所,容易发生交叉感染.每个医院都存在医院感染的问题,医院感染与医院并存[1].医院感染预防与控制(infection prevention and control,IPC)是全世界医疗护理共同面对的问题.因此,切实做好医院的IPC工作,让每位员工参与其中,护理管理者任重而道远.2015年5月5日至8月3日,笔者有幸参加了为期3个月的由浙江省卫生和计划生育委员会选派的英国临床进修项目,作为一名临床观察员近距离接触英国皇家自由医院(Royal Free Hospital)IPC领域的专业培训,对该医院IPC综合管理措施如教育培训、手卫生执行、医院环境清洁管理、多重耐药菌管理方面有深刻的体会,现报告如下.
作者：倪玲美；莫军军；王薇 刊期： 2016年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
