马恩素；王国美；范兴丽
总结33例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理.主要包括术前加强心理疏导保障患者睡眠,做好手术相关知识宣教,完善术前准备;术后重点做好疼痛护理,协助患者早期下床活动,积极预防和处理并发症.33例患者手术顺利,术后平均住院16d,无围手术期死亡.
作者：孙苗苗；秦建芬；王勤燕 刊期： 2015年第05期
2013年4月7日到7月4日,笔者受医院选派赴日本福井县立病院临床进修.在那里,近距离地了解了日本福井县护理人员的成长轨迹,参观了福井县立大学护理系,与护理系的学生多次相谈,并多次参与福井县立病院不同层次护理人员的培训,感触良多.现将护士培养方式及进修体会报告如下.1 福井县立大学护理系的护生管理1.1 在校学习 护生在学校学习4年,每年级有护生50人左右.
作者：边雪梅 刊期： 2015年第05期
总结舒适护理在血液病患者PICC导管维护中的应用体会.对留置PICC导管的患者定专人护理,根据患者情况选择适宜的置管位置;根据皮肤情况选择敷贴材料及消毒药液,做好敷贴更换及导管固定护理,提高患者的躯体舒适;加强个性化心理护理提升患者心理舒适度.患者非计划性拔管率较未实施舒适护理时降低,对导管护理的满意度较高.
作者：吴筱莲；应灵妹；叶宝东 刊期： 2015年第05期
种植牙作为牙缺失的较好修复方式已逐渐被人们认可,成为近年的牙科研究热点.引导骨再生技术的运用,使得种植区骨壁缺失、骨量不足的患者亦可采用种植牙的方式进行缺牙的修复[1].根据引导骨再生手术中种植体植入的时机可分为引导骨再生同期牙种植术和引导骨再生延期牙种植术.前者较常规的种植手术更复杂,且手术时间长、无菌要求更严格、所需的手术器械和材料更加精密.2013年2月至12月,本院口腔科对52例骨壁缺损、骨量不足的患者进行引导骨再生及同期牙种植术,现将护理配合报告如下.
作者：王群；朱欣欣 刊期： 2015年第05期
妇科手术虽涉及肠道不多,但由于手术部位位于盆腔,与肠道比邻,妇科手术前肠道准备受到多数妇产科医生的认可,并且已在妇科领域沿用数十年.随着妇产科医学的快速发展,临床诊断、治疗方法不断改进,一些传统的肠道准备方法已跟不上现代诊疗技术的步伐,术前肠道准备的必要性、质量要求以及方法均发生了一系列的变化.本文就肠道准备的相关内容及在妇科手术中的应用现状进行综述,为制定更利于患者康复的肠道准备方案提供有价值的临床依据和经验.
作者：潘名娥；冯素文 刊期： 2015年第05期
胰腺癌是消化系统肿瘤中预后差的肿瘤之一[1].胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺癌的主要手段.胰腺肿瘤局部生长会侵犯周围血管,尤其是门静脉(portal vein,PV).血管受侵犯是影响PD彻底性的主要原因[2].为提高胰头癌的切除率和根治率,减少血栓形成,2009年10月至2013年10月,浙江大学医学院附属第一医院(24例)、浙江省人民医院(4例)成功施行PD联合PV同种异体血管重建术,现将手术配合及体会报告如下.
作者：金亚仙；喻晓芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨TCSS对DPN(糖尿病周围神经病变)的筛查价值.方法 对170例2型糖尿病患者进行TCSS检查,以神经肌电图检查为诊断DPN的标准,将患者分为DPN组和非DPN组,采用诊断试验和ROC曲线分析的方法,评价TCSS的诊断价值,并找出合适的截断点.结果 TCSS评分的ROC曲线下面积为0.865,有统计学意义(P＜0.01);该评分合适的截断点为5分;TCSS评分的重测信度系数r值为0.985,有统计学意义(P＜0.01);TCSS≥5分的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为77.88％、91.23％、8.77％、22.12％、8.88、0.24、94.63％、67.51％、0.69,与神经肌电图检查的一致性较好(κ=0.636,P＜0.01).结论 TCSS具有较高的DPN筛查价值,适合糖尿病专科护士对住院患者进行DPN的筛查.
作者：孙敏；白亚娟；方桂珍 刊期： 2015年第05期
总结分阶段培训在消毒供应中心清洗工人培训中的实施效果.将新人职清洗工人按进入消毒供应中心时间顺序分4个阶段进行培训,确定各阶段的培训内容,培训期间定期考核.分阶段培训后清洗工人的理论与操作成绩均优于往年.
作者：郑宣冬；葛雪姣 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解乳腺癌患者术后治疗期间疾病不确定感体验及应对方式.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对15例乳腺癌患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 15例受访者术后的疾病不确定感体验包括不明确症状的严重度及其意义、不明确治疗相关的各方面信息、难以预测疾病预后、对各类支持的不确定;主要应对方式包括主动寻求知识与信息、渴望并寻求社会支持、压抑或发泄或回避、调整与顺应.结论 乳腺癌患者存在疾病不确定感体验并根据自身特点采取不同的应对方式,医护人员应针对性地提供医疗信息及情感等方面的支持.
作者：芦艳；蒋维连；冯爱素 刊期： 2015年第05期
马蹄肾是常见的肾融合畸形,两肾下极由横越中线的实质性峡部或纤维性峡部连接所致,常并发感染和结石[1-2].输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石具有微创、安全、碎石彻底、易排净、复发率低、手术简单、有效溅少并发症等优点[3].2013年5月至2014年12月,浙江绿城心血管病医院应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石患者10例,取得较好的疗效,现就手术护理配合报告如下.
作者：沈海萍；汪巧萍 刊期： 2015年第05期
目的 调查新上岗护士心理资本及其工作满意度的现况,为护理管理者采取有效管理措施提高新上岗护士护理能力提供理论依据.方法 问卷调查宁波市3所三级甲等综合医院160名新上岗护士的心理资本和工作满意度情况.结果 新上岗护士心理资本测评总均分(88.87±13.70)分,工作满意度总体处于一般满意(63.12％);新上岗护士的心理资本与对领导能力的满意度密切相关(r=0.252,P＜0.01),心理资本中的乐观维度与新上岗护士的工作满意度密切相关(r=0.272,P＜0.01).结论 三级甲等综合医院新上岗护士工作满意度总体处于中等水平,心理资本处于中等偏上水平;新上岗护士工作满意度与心理资本具有相关性.
作者：毛丹旦 刊期： 2015年第05期
目的 调查糖尿病患者餐后低血压的发生情况,提出护理对策.方法 选择96例住院糖尿病患者,行动态血压监测,当日观察进餐前后血压变化及伴随症状,统计餐后低血压的发生情况,分析影响因素.结果 发生餐后低血压39例,发生率为40.63％,糖尿病合并自主神经病变、存在胰岛素抵抗、年龄大、病程长、合并多种疾病的患者餐后低血压发生率更高.结论 糖尿病患者餐后低血压发生率高,应给予相关护理干预减少护理风险.
作者：张亚当；胡艳飞；杨丽雅；徐晓东 刊期： 2015年第05期
目的 调查综合性医院护士的骨质疏松症认知现状,为进一步提高其健康教育水平提供依据.方法 采用整群分层抽样法,选取杭州市某综合性医院176名护士作为研究对象,采用自行设计的护士骨质疏松症认知水平问卷进行调查.结果 护士骨质疏松症认知问卷得分为(31.3±6.86)分.其中骨质疏松症的诊断标准答对率为94.9％,成人每日钙摄入量答对率9.7％,48.9％的护士没有认识到适量负重运动对预防骨质疏松症的重要性.老年患者为主的科室与其他科室护士的认知得分相比,差异有统计学意义(t=2.394,P=0.018).结论 护士对骨质疏松症的认知水平一般,医院应组织相关培训不断提高护士的健康教育水平.
作者：冯国和；张伟；张秀兰；张锐 刊期： 2015年第05期
总结19例重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者口腔卫生特点及护理.口腔卫生特点:疾病导致口腔环境适宜细菌繁殖,治疗可使口腔菌群失调,气管插管机械通气使口腔自洁作用下降.口腔护理的重点是评估患者的呕吐反射,选择适当的口腔护理液,做好口腔冲洗及擦拭护理,选择适宜的口腔护理频率与时间,以有效降低重型颅脑损伤机械通气患者口腔并发症以及呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：赵阿莉；曹谅；姜晓南 刊期： 2015年第05期
总结应用集束化管理预防血液透析静脉导管相关血流感染的效果.集束化管理的方法为:建立集束化管理团队,加强新入科人员的相关知识培训和教育,严格手卫生和皮肤消毒,制定规范的置管操作流程,保持透析室内环境洁净,加强中心静脉留置导管的局部护理,对患者和家属进行维护血管通路的医学知识教育,尽量缩短留置导管的时间.集束化管理实施前1年导管相关血流感染发生率为5.40/1 000导管日,集束化管理实施后1年导管相关血流感染发生率为1.03/1 000导管日,表明集束化管理能有效降低血液透析静脉导管相关血流感染的发生率.
作者：郑慧芳；苏素花；汪清；沈小英；陈红波 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脑卒中患者角色强化与抑郁的相关性.方法 对276例脑卒中患者入院时使用汉密顿抑郁量表和自制患者角色强化调查表进行测评,分析两者的相关性.结果 42.99％脑卒中患者出现抑郁,出现角色强化的比例达89.86％.患者角色强化得分和HAMD得分呈正相关,且有角色强化得分越高,与抑郁严重程度关系更为密切的趋势.结论 患者角色强化越强其抑郁程度越重,需给予淡化患者角色的干预.
作者：王建芳；夏频珍；王芳 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药熏洗结合中频电疗治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的临床疗效.方法 将80例偏瘫后肩痛患者按入院日期单双号分为观察组和对照组各40例,在常规康复治疗的基础上,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用中药熏洗结合中频电疗法治疗.分别在治疗前及治疗3周后评估两组患者的疼痛、上肢运动功能情况,同时评定临床疗效.结果 治疗后疼痛评分观察组患者(3.42±0.84)分、对照组患者(3.80±0.78)分,Fugl-Meyer上肢功能评定量表评分观察组(26.03±4.13)分、对照组(23.28±5.30)分,总有效率观察组为100％、对照组为87.5％.结论 中药熏洗结合中频电疗比单纯中药熏洗治疗偏瘫后肩痛效果好.
作者：钦晓英；葛秋华；叶祥明 刊期： 2015年第05期
胫前区皮肤软组织薄弱,血液循环差,深部即为肌腱和骨骼,外伤引起的皮肤及其深层软组织缺损修复难度较大,易迁延为慢性伤口[1].近年来,国外对慢性创面病理性愈合过程提出“伤口床准备”概念,即在全面评估的基础上,着重于去除创面的细菌、控制感染、管理渗液、减轻细胞性负荷,应用新型的敷料主动创造一个相对适宜的创面微环境,加速创面愈合[2].在伤口床准备过程中需遵循TIME原则,即保持组织活性(tissue)、控制感染和炎症反应(inffection/infflaromation)、维持湿度平衡(moist)、处理伤口边缘(edge)[3].在胫前区及足部皮肤软组织缺损时,应采用湿性愈合理论[4],并结合新型敷料为患者提供简单、有效的创面修复.
作者：李爱妮；魏惠燕 刊期： 2015年第05期
口腔是微生物侵入机体的主要途径之一,口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖,使口腔内常有大量的细菌[1].普外科患者术后禁食期间,由于唾液腺分泌减少,口腔黏膜干燥,自洁能力下降,容易引起口腔感染[2].口腔护理是保持良好口腔卫生状况的重要措施,对维持口腔及牙齿的清洁,避免口臭及口腔感染有着重要的作用.临床上采用护理液擦拭的方法进行口腔护理,传统的口腔护理液味道苦涩,擦拭操作步骤繁琐.有研究表明[3],木糖醇口香糖所含的木糖醇甜味与蔗糖相当,但不会被细菌发酵产酸.同时咀嚼口香糖能够刺激迷走神经,使唾液量显著增加,提高口腔食物残渣的清除率.
作者：张倩雯；沈雪凤；沈燕 刊期： 2015年第05期
目的 探讨中药涂擦联合穴位按摩缓解神经根型颈椎病患者疼痛的有效性.方法 采用随机数字表将63例患者分为对照组和观察组,对照组给予常规的治疗和护理措施,观察组在对照组基础上采用舒筋止痛水进行中药涂擦并联合穴位按摩.两个疗程后使用简化McGill量表评估两组患者疼痛情况.结果 观察组患者在疼痛分级指数的感觉分、情绪分、总分,视觉模拟量表以及现有的疼痛强度等方面评分均较对照组低(P＜0.05).结论 中药涂擦联合穴位按摩能有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛.
作者：时永超；黄丽钗；谢小文；林宇 刊期： 2015年第05期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
