张倩雯；沈雪凤；沈燕
总结62例重组组织型纤溶酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的护理.护理重点为对老年急性脑梗死患者直接经过溶栓绿色通道办理入院,做好溶栓前的各项准备工作并缓解患者和家属的紧张情绪;及时开通静脉通路,遵医嘱输注溶栓药物;积极预防出血、再灌注损伤等并发症,协助患者早期锻炼.经溶栓治疗及护理后患者NIHSS量表评分逐渐降低,日常生活活动能力评分逐渐增高.
作者：孙伟燕；叶丽敏；吴远聪 刊期： 2015年第05期
随着我国人口老龄化的加剧,心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)的患病率不断增加,目前我国CVD患者人数约为2.3亿,相当于每10个成年人中有2人患病[1].根据中国冠心病政策模型预测:我国CVD将在未来10年内呈快速增长态势,2010年到2030年,中国35～84岁人群中CVD事件数将增加50％以上,如果考虑血压、总胆固醇、糖尿病、吸烟等因素,CVD事件数将额外增加23％[1].对人群健康状况的各个方面进行评定,尤其是对提示将对人们健康造成危害的影响因素进行评估,重视高危人群的疾病防治,加强对低危人群的宣教和预防,可以有效地干预和控制明确的危险因素,对降低CVD的发病率和病死率起到积极作用.现就心血管健康评估方面的研究进展作一综述.
作者：吴巧玉；叶志弘；虞雪琴 刊期： 2015年第05期
质量指标广泛应用于医疗保健服务,但在护理领域尤其是专科护理敏感性指标研究进展缓慢[J].护理敏感性指标是体现护理行为对患者结果影响度的一组质量模型,通过对指标的监测、评价和干预,达到护理佳实践的目的[2].20世纪末,世界卫生组织(WHO)及一些学者对与分娩的过程和结果质量相关的指标进行了研究[3-8],本文就国外产科护理质量敏感性指标的研究与应用综述如下.
作者：祝志梅；黄丽华 刊期： 2015年第05期
目的 观察人工气道吸痰方法改进后的吸痰效果.方法 将138例人工气道患者按床号分成观察组及对照组,对照组采用传统法吸痰,观察组采用改良法吸痰,比较两组患者平均24 h吸痰次数、平均24 h声门下吸引量、平均24 h痰液外喷次数及肺部感染情况.结果 观察组患者的平均24 h吸痰次数及声门下吸引量、吸痰时痰液的外喷次数均明显少于对照组(P＜0.01),早期(第3天)肺部感染的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进后的吸痰方法吸痰效果优于传统吸痰法.
作者：沈利华；范永芬；吴春亚；屈瑶哲 刊期： 2015年第05期
妇科手术虽涉及肠道不多,但由于手术部位位于盆腔,与肠道比邻,妇科手术前肠道准备受到多数妇产科医生的认可,并且已在妇科领域沿用数十年.随着妇产科医学的快速发展,临床诊断、治疗方法不断改进,一些传统的肠道准备方法已跟不上现代诊疗技术的步伐,术前肠道准备的必要性、质量要求以及方法均发生了一系列的变化.本文就肠道准备的相关内容及在妇科手术中的应用现状进行综述,为制定更利于患者康复的肠道准备方案提供有价值的临床依据和经验.
作者：潘名娥；冯素文 刊期： 2015年第05期
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用效果.方法 将110例产妇按照自愿原则分为两组,对照组(54例)采取传统助产模式,观察组(56例)采取责任制助产模式+分娩球实施体位管理.对比两组产程进展情况、疼痛情况、分娩结局及满意度.结果 观察组第一产程和第二产程均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组第三产程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组总产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组疼痛评分低于对照组、剖宫产率低于对照组、产后出血量少于对照组、满意度高于对照组(P＜0.05).结论 分娩过程实施责任制助产模式结合分娩球行体位管理可以促进产程进展、缓解产妇疼痛感、改善分娩结局、提高满意度.
作者：汪红娟；周临；付爱萍；李美娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨中药涂擦联合穴位按摩缓解神经根型颈椎病患者疼痛的有效性.方法 采用随机数字表将63例患者分为对照组和观察组,对照组给予常规的治疗和护理措施,观察组在对照组基础上采用舒筋止痛水进行中药涂擦并联合穴位按摩.两个疗程后使用简化McGill量表评估两组患者疼痛情况.结果 观察组患者在疼痛分级指数的感觉分、情绪分、总分,视觉模拟量表以及现有的疼痛强度等方面评分均较对照组低(P＜0.05).结论 中药涂擦联合穴位按摩能有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛.
作者：时永超；黄丽钗；谢小文；林宇 刊期： 2015年第05期
总结新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养规范化管理的体会.首先成立母乳喂养质控管理小组,建立母乳库及规范管理,制定母乳喂养流程管理标准,实施母乳喂养过程监督管理.经过两年的临床实践,医务人员和产妇的母乳喂养知识、技能的掌握度提高,早产儿母乳运送率、母乳储存正确率、母乳准备正确率上升,全部患儿均能实现母乳喂养标识的张贴及喂养一对一.
作者：刘丹；徐鑫芬；李秋芳；沈晶；王华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脑卒中患者角色强化与抑郁的相关性.方法 对276例脑卒中患者入院时使用汉密顿抑郁量表和自制患者角色强化调查表进行测评,分析两者的相关性.结果 42.99％脑卒中患者出现抑郁,出现角色强化的比例达89.86％.患者角色强化得分和HAMD得分呈正相关,且有角色强化得分越高,与抑郁严重程度关系更为密切的趋势.结论 患者角色强化越强其抑郁程度越重,需给予淡化患者角色的干预.
作者：王建芳；夏频珍；王芳 刊期： 2015年第05期
目的 调查糖尿病患者餐后低血压的发生情况,提出护理对策.方法 选择96例住院糖尿病患者,行动态血压监测,当日观察进餐前后血压变化及伴随症状,统计餐后低血压的发生情况,分析影响因素.结果 发生餐后低血压39例,发生率为40.63％,糖尿病合并自主神经病变、存在胰岛素抵抗、年龄大、病程长、合并多种疾病的患者餐后低血压发生率更高.结论 糖尿病患者餐后低血压发生率高,应给予相关护理干预减少护理风险.
作者：张亚当；胡艳飞；杨丽雅；徐晓东 刊期： 2015年第05期
总结PKP结合体外充气复位治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会.帮助患者疏导情绪,做好体外充气复位护理,术后密切观察患者病情并做好体位护理,及时评估患者疼痛情况,积极预防骨水泥植入综合征,早期进行功能锻炼,加强出院指导.130例患者手术顺利,出血量较少,未出现严重并发症.
作者：王彩萍；龙亨国；俞璐璐 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药熏洗结合中频电疗治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的临床疗效.方法 将80例偏瘫后肩痛患者按入院日期单双号分为观察组和对照组各40例,在常规康复治疗的基础上,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用中药熏洗结合中频电疗法治疗.分别在治疗前及治疗3周后评估两组患者的疼痛、上肢运动功能情况,同时评定临床疗效.结果 治疗后疼痛评分观察组患者(3.42±0.84)分、对照组患者(3.80±0.78)分,Fugl-Meyer上肢功能评定量表评分观察组(26.03±4.13)分、对照组(23.28±5.30)分,总有效率观察组为100％、对照组为87.5％.结论 中药熏洗结合中频电疗比单纯中药熏洗治疗偏瘫后肩痛效果好.
作者：钦晓英；葛秋华；叶祥明 刊期： 2015年第05期
口腔是微生物侵入机体的主要途径之一,口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖,使口腔内常有大量的细菌[1].普外科患者术后禁食期间,由于唾液腺分泌减少,口腔黏膜干燥,自洁能力下降,容易引起口腔感染[2].口腔护理是保持良好口腔卫生状况的重要措施,对维持口腔及牙齿的清洁,避免口臭及口腔感染有着重要的作用.临床上采用护理液擦拭的方法进行口腔护理,传统的口腔护理液味道苦涩,擦拭操作步骤繁琐.有研究表明[3],木糖醇口香糖所含的木糖醇甜味与蔗糖相当,但不会被细菌发酵产酸.同时咀嚼口香糖能够刺激迷走神经,使唾液量显著增加,提高口腔食物残渣的清除率.
作者：张倩雯；沈雪凤；沈燕 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解乳腺癌患者术后治疗期间疾病不确定感体验及应对方式.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对15例乳腺癌患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 15例受访者术后的疾病不确定感体验包括不明确症状的严重度及其意义、不明确治疗相关的各方面信息、难以预测疾病预后、对各类支持的不确定;主要应对方式包括主动寻求知识与信息、渴望并寻求社会支持、压抑或发泄或回避、调整与顺应.结论 乳腺癌患者存在疾病不确定感体验并根据自身特点采取不同的应对方式,医护人员应针对性地提供医疗信息及情感等方面的支持.
作者：芦艳；蒋维连；冯爱素 刊期： 2015年第05期
马蹄肾是常见的肾融合畸形,两肾下极由横越中线的实质性峡部或纤维性峡部连接所致,常并发感染和结石[1-2].输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石具有微创、安全、碎石彻底、易排净、复发率低、手术简单、有效溅少并发症等优点[3].2013年5月至2014年12月,浙江绿城心血管病医院应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石患者10例,取得较好的疗效,现就手术护理配合报告如下.
作者：沈海萍；汪巧萍 刊期： 2015年第05期
奶粉过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性,是常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿奶粉过敏发生率约2.0％～7.5％[1].奶粉作为婴幼儿常用食品,发生过敏性休克现象鲜见[2].婴幼儿静脉细微,静脉穿刺困难,当其合并过敏性休克时,加重了静脉穿刺的难度.骨髓内输液是一种在外周静脉无法及时建立时采取的紧急输液方法,利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔迅速、有效地输入血液循环[3].骨髓内输液作为一种安全、有效的静脉输液替代途径,国外急救组织应用广泛,美国已作为儿科生命支持的标准技能之一,但目前在我国急救中利用骨髓途径给药的临床报道还不多见[4-5].2013年11月,本院急诊科收治1例因奶粉过敏致过敏性休克的患儿,通过骨髓内输液,取得较好效果.现将护理报告如下.
作者：方艳；俞小平 刊期： 2015年第05期
总结19例重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者口腔卫生特点及护理.口腔卫生特点:疾病导致口腔环境适宜细菌繁殖,治疗可使口腔菌群失调,气管插管机械通气使口腔自洁作用下降.口腔护理的重点是评估患者的呕吐反射,选择适当的口腔护理液,做好口腔冲洗及擦拭护理,选择适宜的口腔护理频率与时间,以有效降低重型颅脑损伤机械通气患者口腔并发症以及呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：赵阿莉；曹谅；姜晓南 刊期： 2015年第05期
目的 观察多媒体授课的避孕指导在杭州市残疾育龄妇女中的应用效果.方法 将200名残疾育龄妇女分为对照组和观察组各100例,观察组予常规口头宣教进行避孕指导,对照组予多媒体“避孕指导”光盘行避孕指导;在指导后1个月、3个月、半年进行随访,统计两组对避孕方法的选择和意外妊娠情况.结果 随访1个月至半年,避孕依从性观察组高于对照组,意外妊娠观察组少于对照组,差异有统计学意义.结论 多媒体授课的避孕指导有利于提高残疾育龄妇女的避孕依从性,减少非意愿妊娠率.
作者：冯嫣；董晓旭；林莉莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨全自动清洗机中器械的摆放方式对清洗效果的影响.方法 将需清洗的复用器械按照每篮筐6套器械放进全自动清洗机清洗.篮筐分为①～⑥6个区域(两排,①②③为一排、④⑤⑥为一排),对照组每套器械头端朝同一方向,实验组③和⑥区的器械头端与②和⑤区的器械头端相对.通过光源放大镜检测法、STF卡检测法和隐血试验法对两组清洗后的器械洁净效果进行检测.结果 对照组27锅次162件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为72.8％,STF卡检测合格率为77.8％,隐血试验法检测合格率为73.5％;⑥号区光源放大镜检测合格率为81.5％,STF卡检测合格率为85.2％,隐血试验法检测合格率为83.3％.实验组27锅次I62件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为84.0％,STF卡检测合格率为92.6％,隐血试验法检测合格率为80.2％;⑥号区光源放大镜检测合格率为85.8％,STF卡检测合格率为96.3％,隐血试验法检测合格率为91.4％.结论 改③和⑥号区器械头端为向心方向可提高清洗效果.
作者：马恩素；王国美；范兴丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨3M弹性胶带在胃肠外科各类导管固定中的应用效果.方法 根据导管危险分类标准将患者分为高危组、中危组和低危组,每组按照导管及固定方法不同再分为对照组和观察组,比较观察组与对照组的固定效果.结果 高危组、中危组和低危组中观察组固定导管方法导管脱落率均明显低于对照组.结论 根据导管危险度选用3M弹性胶带并采取相应固定方法可减少导管脱落率.
作者：金玲芝；许勤；林海丽 刊期： 2015年第05期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
