学术投稿

责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用研究

汪红娟;周临;付爱萍;李美娟

关键词:分娩, 责任制助产, 分娩球, 分娩结局
摘要:目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用效果.方法 将110例产妇按照自愿原则分为两组,对照组(54例)采取传统助产模式,观察组(56例)采取责任制助产模式+分娩球实施体位管理.对比两组产程进展情况、疼痛情况、分娩结局及满意度.结果 观察组第一产程和第二产程均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组总产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组疼痛评分低于对照组、剖宫产率低于对照组、产后出血量少于对照组、满意度高于对照组(P<0.05).结论 分娩过程实施责任制助产模式结合分娩球行体位管理可以促进产程进展、缓解产妇疼痛感、改善分娩结局、提高满意度.
护理与康复杂志相关文献
  • 重型颅脑损伤患者口腔卫生特点及口腔护理

    总结19例重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者口腔卫生特点及护理.口腔卫生特点:疾病导致口腔环境适宜细菌繁殖,治疗可使口腔菌群失调,气管插管机械通气使口腔自洁作用下降.口腔护理的重点是评估患者的呕吐反射,选择适当的口腔护理液,做好口腔冲洗及擦拭护理,选择适宜的口腔护理频率与时间,以有效降低重型颅脑损伤机械通气患者口腔并发症以及呼吸机相关性肺炎的发生率.

    作者:赵阿莉;曹谅;姜晓南 刊期: 2015年第05期

  • 国外产科护理质量敏感性指标研究进展

    质量指标广泛应用于医疗保健服务,但在护理领域尤其是专科护理敏感性指标研究进展缓慢[J].护理敏感性指标是体现护理行为对患者结果影响度的一组质量模型,通过对指标的监测、评价和干预,达到护理佳实践的目的[2].20世纪末,世界卫生组织(WHO)及一些学者对与分娩的过程和结果质量相关的指标进行了研究[3-8],本文就国外产科护理质量敏感性指标的研究与应用综述如下.

    作者:祝志梅;黄丽华 刊期: 2015年第05期

  • 新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养的规范化管理体会

    总结新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养规范化管理的体会.首先成立母乳喂养质控管理小组,建立母乳库及规范管理,制定母乳喂养流程管理标准,实施母乳喂养过程监督管理.经过两年的临床实践,医务人员和产妇的母乳喂养知识、技能的掌握度提高,早产儿母乳运送率、母乳储存正确率、母乳准备正确率上升,全部患儿均能实现母乳喂养标识的张贴及喂养一对一.

    作者:刘丹;徐鑫芬;李秋芳;沈晶;王华 刊期: 2015年第05期

  • 脑卒中后患者角色强化与抑郁相关性研究

    目的 探讨脑卒中患者角色强化与抑郁的相关性.方法 对276例脑卒中患者入院时使用汉密顿抑郁量表和自制患者角色强化调查表进行测评,分析两者的相关性.结果 42.99%脑卒中患者出现抑郁,出现角色强化的比例达89.86%.患者角色强化得分和HAMD得分呈正相关,且有角色强化得分越高,与抑郁严重程度关系更为密切的趋势.结论 患者角色强化越强其抑郁程度越重,需给予淡化患者角色的干预.

    作者:王建芳;夏频珍;王芳 刊期: 2015年第05期

  • 胰十二指肠切除并门静脉同种异体血管重建28例的手术配合

    胰腺癌是消化系统肿瘤中预后差的肿瘤之一[1].胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺癌的主要手段.胰腺肿瘤局部生长会侵犯周围血管,尤其是门静脉(portal vein,PV).血管受侵犯是影响PD彻底性的主要原因[2].为提高胰头癌的切除率和根治率,减少血栓形成,2009年10月至2013年10月,浙江大学医学院附属第一医院(24例)、浙江省人民医院(4例)成功施行PD联合PV同种异体血管重建术,现将手术配合及体会报告如下.

    作者:金亚仙;喻晓芬 刊期: 2015年第05期

  • 多伦多临床评分系统对糖尿病周围神经病变筛查价值分析

    目的 探讨TCSS对DPN(糖尿病周围神经病变)的筛查价值.方法 对170例2型糖尿病患者进行TCSS检查,以神经肌电图检查为诊断DPN的标准,将患者分为DPN组和非DPN组,采用诊断试验和ROC曲线分析的方法,评价TCSS的诊断价值,并找出合适的截断点.结果 TCSS评分的ROC曲线下面积为0.865,有统计学意义(P<0.01);该评分合适的截断点为5分;TCSS评分的重测信度系数r值为0.985,有统计学意义(P<0.01);TCSS≥5分的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为77.88%、91.23%、8.77%、22.12%、8.88、0.24、94.63%、67.51%、0.69,与神经肌电图检查的一致性较好(κ=0.636,P<0.01).结论 TCSS具有较高的DPN筛查价值,适合糖尿病专科护士对住院患者进行DPN的筛查.

    作者:孙敏;白亚娟;方桂珍 刊期: 2015年第05期

  • 肝尾状叶肝细胞性肝癌破裂出血的手术配合

    原发性肝癌破裂出血起病急,加之大量失血及继发肝功能衰竭,死亡率高达40%[1].手术是控制破裂出血并治疗肝癌的有效方法[2].位于尾状叶的肝细胞性肝癌自发性破裂出血临床上非常罕见.尾状叶位于小网膜囊内,其出血与其他肝段破裂出血不同,由于有小网膜囊的限制作用,血肿很容易被压迫局限在小网膜囊内,一般不会引起大出血.当施行手术解除小网膜压力时,则容易引起大量出血,加之解剖位置的特殊性即其临近第一肝门,上近第二肝门,后方侧是第三肝门和下腔静脉,位置深,毗邻关系复杂,因此该类手术操作难度极大.2010年2月至2014年8月,本院手术室成功完成8例肝尾状叶肝细胞性肝癌自发破裂出血的手术,现将术中护理配合报告如下.

    作者:喻晓芬;陈肖敏 刊期: 2015年第05期

  • 中药涂擦联合穴位按摩对神经根型颈椎病患者疼痛的影响

    目的 探讨中药涂擦联合穴位按摩缓解神经根型颈椎病患者疼痛的有效性.方法 采用随机数字表将63例患者分为对照组和观察组,对照组给予常规的治疗和护理措施,观察组在对照组基础上采用舒筋止痛水进行中药涂擦并联合穴位按摩.两个疗程后使用简化McGill量表评估两组患者疼痛情况.结果 观察组患者在疼痛分级指数的感觉分、情绪分、总分,视觉模拟量表以及现有的疼痛强度等方面评分均较对照组低(P<0.05).结论 中药涂擦联合穴位按摩能有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛.

    作者:时永超;黄丽钗;谢小文;林宇 刊期: 2015年第05期

  • 复用器械在全自动清洗机内摆放方式对清洗效果的影响

    目的 探讨全自动清洗机中器械的摆放方式对清洗效果的影响.方法 将需清洗的复用器械按照每篮筐6套器械放进全自动清洗机清洗.篮筐分为①~⑥6个区域(两排,①②③为一排、④⑤⑥为一排),对照组每套器械头端朝同一方向,实验组③和⑥区的器械头端与②和⑤区的器械头端相对.通过光源放大镜检测法、STF卡检测法和隐血试验法对两组清洗后的器械洁净效果进行检测.结果 对照组27锅次162件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为72.8%,STF卡检测合格率为77.8%,隐血试验法检测合格率为73.5%;⑥号区光源放大镜检测合格率为81.5%,STF卡检测合格率为85.2%,隐血试验法检测合格率为83.3%.实验组27锅次I62件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为84.0%,STF卡检测合格率为92.6%,隐血试验法检测合格率为80.2%;⑥号区光源放大镜检测合格率为85.8%,STF卡检测合格率为96.3%,隐血试验法检测合格率为91.4%.结论 改③和⑥号区器械头端为向心方向可提高清洗效果.

    作者:马恩素;王国美;范兴丽 刊期: 2015年第05期

  • 责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用研究

    目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用效果.方法 将110例产妇按照自愿原则分为两组,对照组(54例)采取传统助产模式,观察组(56例)采取责任制助产模式+分娩球实施体位管理.对比两组产程进展情况、疼痛情况、分娩结局及满意度.结果 观察组第一产程和第二产程均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组总产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组疼痛评分低于对照组、剖宫产率低于对照组、产后出血量少于对照组、满意度高于对照组(P<0.05).结论 分娩过程实施责任制助产模式结合分娩球行体位管理可以促进产程进展、缓解产妇疼痛感、改善分娩结局、提高满意度.

    作者:汪红娟;周临;付爱萍;李美娟 刊期: 2015年第05期

  • 中药膏外用配合穴位按摩对脑卒中下肢肌张力增高康复的影响

    目的 观察中药膏外用配合穴位按摩对脑卒中下肢肌张力增高的影响.方法 将76例脑卒中下肢肌张力增高患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组用康复运动疗法、按摩十理疗,观察组在对照组的基础上采用中药膏外用配合穴位按摩,1个月后比较两组患者的神经功能缺损程度、下肢肌张力、下肢运动功能.结果 干预后神经功能缺损程度评分观察组(26.25±3.05)分、对照组(30.89±2.77)分,下肢运动功能评分观察组(31±4.36)分、对照组(25±3.95)分,肌张力评定观察组明显优于对照组,经比较均有统计学意义.结论 中药膏外用配合穴位按摩能有效降低脑卒中患者下肢肌张力.

    作者:黄苏琴;宣建大;陈丽珍 刊期: 2015年第05期

  • 集束化管理在预防血液透析静脉导管相关血流感染中的应用

    总结应用集束化管理预防血液透析静脉导管相关血流感染的效果.集束化管理的方法为:建立集束化管理团队,加强新入科人员的相关知识培训和教育,严格手卫生和皮肤消毒,制定规范的置管操作流程,保持透析室内环境洁净,加强中心静脉留置导管的局部护理,对患者和家属进行维护血管通路的医学知识教育,尽量缩短留置导管的时间.集束化管理实施前1年导管相关血流感染发生率为5.40/1 000导管日,集束化管理实施后1年导管相关血流感染发生率为1.03/1 000导管日,表明集束化管理能有效降低血液透析静脉导管相关血流感染的发生率.

    作者:郑慧芳;苏素花;汪清;沈小英;陈红波 刊期: 2015年第05期

  • 新上岗护士心理资本与工作满意度的调查分析

    目的 调查新上岗护士心理资本及其工作满意度的现况,为护理管理者采取有效管理措施提高新上岗护士护理能力提供理论依据.方法 问卷调查宁波市3所三级甲等综合医院160名新上岗护士的心理资本和工作满意度情况.结果 新上岗护士心理资本测评总均分(88.87±13.70)分,工作满意度总体处于一般满意(63.12%);新上岗护士的心理资本与对领导能力的满意度密切相关(r=0.252,P<0.01),心理资本中的乐观维度与新上岗护士的工作满意度密切相关(r=0.272,P<0.01).结论 三级甲等综合医院新上岗护士工作满意度总体处于中等水平,心理资本处于中等偏上水平;新上岗护士工作满意度与心理资本具有相关性.

    作者:毛丹旦 刊期: 2015年第05期

  • 改良吸痰法在人工气道患者吸痰中的应用

    目的 观察人工气道吸痰方法改进后的吸痰效果.方法 将138例人工气道患者按床号分成观察组及对照组,对照组采用传统法吸痰,观察组采用改良法吸痰,比较两组患者平均24 h吸痰次数、平均24 h声门下吸引量、平均24 h痰液外喷次数及肺部感染情况.结果 观察组患者的平均24 h吸痰次数及声门下吸引量、吸痰时痰液的外喷次数均明显少于对照组(P<0.01),早期(第3天)肺部感染的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进后的吸痰方法吸痰效果优于传统吸痰法.

    作者:沈利华;范永芬;吴春亚;屈瑶哲 刊期: 2015年第05期

  • 舒适护理在血液病患者PICC导管维护中的应用体会

    总结舒适护理在血液病患者PICC导管维护中的应用体会.对留置PICC导管的患者定专人护理,根据患者情况选择适宜的置管位置;根据皮肤情况选择敷贴材料及消毒药液,做好敷贴更换及导管固定护理,提高患者的躯体舒适;加强个性化心理护理提升患者心理舒适度.患者非计划性拔管率较未实施舒适护理时降低,对导管护理的满意度较高.

    作者:吴筱莲;应灵妹;叶宝东 刊期: 2015年第05期

  • 3M弹性胶带固定各类导管的临床研究

    目的 探讨3M弹性胶带在胃肠外科各类导管固定中的应用效果.方法 根据导管危险分类标准将患者分为高危组、中危组和低危组,每组按照导管及固定方法不同再分为对照组和观察组,比较观察组与对照组的固定效果.结果 高危组、中危组和低危组中观察组固定导管方法导管脱落率均明显低于对照组.结论 根据导管危险度选用3M弹性胶带并采取相应固定方法可减少导管脱落率.

    作者:金玲芝;许勤;林海丽 刊期: 2015年第05期

  • 日本福井县护士培养方式见闻及进修体会

    2013年4月7日到7月4日,笔者受医院选派赴日本福井县立病院临床进修.在那里,近距离地了解了日本福井县护理人员的成长轨迹,参观了福井县立大学护理系,与护理系的学生多次相谈,并多次参与福井县立病院不同层次护理人员的培训,感触良多.现将护士培养方式及进修体会报告如下.1 福井县立大学护理系的护生管理1.1 在校学习 护生在学校学习4年,每年级有护生50人左右.

    作者:边雪梅 刊期: 2015年第05期

  • 引导骨再生同期牙种植体植入术52例的护理配合

    种植牙作为牙缺失的较好修复方式已逐渐被人们认可,成为近年的牙科研究热点.引导骨再生技术的运用,使得种植区骨壁缺失、骨量不足的患者亦可采用种植牙的方式进行缺牙的修复[1].根据引导骨再生手术中种植体植入的时机可分为引导骨再生同期牙种植术和引导骨再生延期牙种植术.前者较常规的种植手术更复杂,且手术时间长、无菌要求更严格、所需的手术器械和材料更加精密.2013年2月至12月,本院口腔科对52例骨壁缺损、骨量不足的患者进行引导骨再生及同期牙种植术,现将护理配合报告如下.

    作者:王群;朱欣欣 刊期: 2015年第05期

  • PKP结合体外充气复位治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折的护理

    总结PKP结合体外充气复位治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会.帮助患者疏导情绪,做好体外充气复位护理,术后密切观察患者病情并做好体位护理,及时评估患者疼痛情况,积极预防骨水泥植入综合征,早期进行功能锻炼,加强出院指导.130例患者手术顺利,出血量较少,未出现严重并发症.

    作者:王彩萍;龙亨国;俞璐璐 刊期: 2015年第05期

  • rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的护理

    总结62例重组组织型纤溶酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的护理.护理重点为对老年急性脑梗死患者直接经过溶栓绿色通道办理入院,做好溶栓前的各项准备工作并缓解患者和家属的紧张情绪;及时开通静脉通路,遵医嘱输注溶栓药物;积极预防出血、再灌注损伤等并发症,协助患者早期锻炼.经溶栓治疗及护理后患者NIHSS量表评分逐渐降低,日常生活活动能力评分逐渐增高.

    作者:孙伟燕;叶丽敏;吴远聪 刊期: 2015年第05期

护理与康复杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省护理学会