刘丹；徐鑫芬；李秋芳；沈晶；王华
目的 探讨全自动清洗机中器械的摆放方式对清洗效果的影响.方法 将需清洗的复用器械按照每篮筐6套器械放进全自动清洗机清洗.篮筐分为①～⑥6个区域(两排,①②③为一排、④⑤⑥为一排),对照组每套器械头端朝同一方向,实验组③和⑥区的器械头端与②和⑤区的器械头端相对.通过光源放大镜检测法、STF卡检测法和隐血试验法对两组清洗后的器械洁净效果进行检测.结果 对照组27锅次162件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为72.8％,STF卡检测合格率为77.8％,隐血试验法检测合格率为73.5％;⑥号区光源放大镜检测合格率为81.5％,STF卡检测合格率为85.2％,隐血试验法检测合格率为83.3％.实验组27锅次I62件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为84.0％,STF卡检测合格率为92.6％,隐血试验法检测合格率为80.2％;⑥号区光源放大镜检测合格率为85.8％,STF卡检测合格率为96.3％,隐血试验法检测合格率为91.4％.结论 改③和⑥号区器械头端为向心方向可提高清洗效果.
作者：马恩素；王国美；范兴丽 刊期： 2015年第05期
胰腺癌是消化系统肿瘤中预后差的肿瘤之一[1].胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺癌的主要手段.胰腺肿瘤局部生长会侵犯周围血管,尤其是门静脉(portal vein,PV).血管受侵犯是影响PD彻底性的主要原因[2].为提高胰头癌的切除率和根治率,减少血栓形成,2009年10月至2013年10月,浙江大学医学院附属第一医院(24例)、浙江省人民医院(4例)成功施行PD联合PV同种异体血管重建术,现将手术配合及体会报告如下.
作者：金亚仙；喻晓芬 刊期： 2015年第05期
随着我国人口老龄化的加剧,心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)的患病率不断增加,目前我国CVD患者人数约为2.3亿,相当于每10个成年人中有2人患病[1].根据中国冠心病政策模型预测:我国CVD将在未来10年内呈快速增长态势,2010年到2030年,中国35～84岁人群中CVD事件数将增加50％以上,如果考虑血压、总胆固醇、糖尿病、吸烟等因素,CVD事件数将额外增加23％[1].对人群健康状况的各个方面进行评定,尤其是对提示将对人们健康造成危害的影响因素进行评估,重视高危人群的疾病防治,加强对低危人群的宣教和预防,可以有效地干预和控制明确的危险因素,对降低CVD的发病率和病死率起到积极作用.现就心血管健康评估方面的研究进展作一综述.
作者：吴巧玉；叶志弘；虞雪琴 刊期： 2015年第05期
奶粉过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性,是常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿奶粉过敏发生率约2.0％～7.5％[1].奶粉作为婴幼儿常用食品,发生过敏性休克现象鲜见[2].婴幼儿静脉细微,静脉穿刺困难,当其合并过敏性休克时,加重了静脉穿刺的难度.骨髓内输液是一种在外周静脉无法及时建立时采取的紧急输液方法,利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔迅速、有效地输入血液循环[3].骨髓内输液作为一种安全、有效的静脉输液替代途径,国外急救组织应用广泛,美国已作为儿科生命支持的标准技能之一,但目前在我国急救中利用骨髓途径给药的临床报道还不多见[4-5].2013年11月,本院急诊科收治1例因奶粉过敏致过敏性休克的患儿,通过骨髓内输液,取得较好效果.现将护理报告如下.
作者：方艳；俞小平 刊期： 2015年第05期
口腔是微生物侵入机体的主要途径之一,口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖,使口腔内常有大量的细菌[1].普外科患者术后禁食期间,由于唾液腺分泌减少,口腔黏膜干燥,自洁能力下降,容易引起口腔感染[2].口腔护理是保持良好口腔卫生状况的重要措施,对维持口腔及牙齿的清洁,避免口臭及口腔感染有着重要的作用.临床上采用护理液擦拭的方法进行口腔护理,传统的口腔护理液味道苦涩,擦拭操作步骤繁琐.有研究表明[3],木糖醇口香糖所含的木糖醇甜味与蔗糖相当,但不会被细菌发酵产酸.同时咀嚼口香糖能够刺激迷走神经,使唾液量显著增加,提高口腔食物残渣的清除率.
作者：张倩雯；沈雪凤；沈燕 刊期： 2015年第05期
目的 探讨3M弹性胶带在胃肠外科各类导管固定中的应用效果.方法 根据导管危险分类标准将患者分为高危组、中危组和低危组,每组按照导管及固定方法不同再分为对照组和观察组,比较观察组与对照组的固定效果.结果 高危组、中危组和低危组中观察组固定导管方法导管脱落率均明显低于对照组.结论 根据导管危险度选用3M弹性胶带并采取相应固定方法可减少导管脱落率.
作者：金玲芝；许勤；林海丽 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药熏洗结合中频电疗治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的临床疗效.方法 将80例偏瘫后肩痛患者按入院日期单双号分为观察组和对照组各40例,在常规康复治疗的基础上,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用中药熏洗结合中频电疗法治疗.分别在治疗前及治疗3周后评估两组患者的疼痛、上肢运动功能情况,同时评定临床疗效.结果 治疗后疼痛评分观察组患者(3.42±0.84)分、对照组患者(3.80±0.78)分,Fugl-Meyer上肢功能评定量表评分观察组(26.03±4.13)分、对照组(23.28±5.30)分,总有效率观察组为100％、对照组为87.5％.结论 中药熏洗结合中频电疗比单纯中药熏洗治疗偏瘫后肩痛效果好.
作者：钦晓英；葛秋华；叶祥明 刊期： 2015年第05期
气管切开术是抢救患者生命,保持呼吸道通畅的急救技术.做好气管切开术后创口的护理,对预防切口感染及下呼吸道感染有重要作用[1].为保护切口处皮肤,传统方法是在切口处覆盖“Y”型无菌纱布垫,每日常规换药1次,如纱布垫潮湿或污染时及时更换,此方法不仅增加对患者的刺激,还增加护士的工作量[2],同时患者的经济负担也相应增加.因此,2014年5月,宁夏医科大学总医院供应室根据临床需要对现有纱布垫及使用方法进行改进,制成“圆孔”剪口纱布,经临床使用,取得满意效果.现报告如下.
作者：王晓君；司联晶 刊期： 2015年第05期
原发性肝癌破裂出血起病急,加之大量失血及继发肝功能衰竭,死亡率高达40％[1].手术是控制破裂出血并治疗肝癌的有效方法[2].位于尾状叶的肝细胞性肝癌自发性破裂出血临床上非常罕见.尾状叶位于小网膜囊内,其出血与其他肝段破裂出血不同,由于有小网膜囊的限制作用,血肿很容易被压迫局限在小网膜囊内,一般不会引起大出血.当施行手术解除小网膜压力时,则容易引起大量出血,加之解剖位置的特殊性即其临近第一肝门,上近第二肝门,后方侧是第三肝门和下腔静脉,位置深,毗邻关系复杂,因此该类手术操作难度极大.2010年2月至2014年8月,本院手术室成功完成8例肝尾状叶肝细胞性肝癌自发破裂出血的手术,现将术中护理配合报告如下.
作者：喻晓芬；陈肖敏 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药膏外用配合穴位按摩对脑卒中下肢肌张力增高的影响.方法 将76例脑卒中下肢肌张力增高患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组用康复运动疗法、按摩十理疗,观察组在对照组的基础上采用中药膏外用配合穴位按摩,1个月后比较两组患者的神经功能缺损程度、下肢肌张力、下肢运动功能.结果 干预后神经功能缺损程度评分观察组(26.25±3.05)分、对照组(30.89±2.77)分,下肢运动功能评分观察组(31±4.36)分、对照组(25±3.95)分,肌张力评定观察组明显优于对照组,经比较均有统计学意义.结论 中药膏外用配合穴位按摩能有效降低脑卒中患者下肢肌张力.
作者：黄苏琴；宣建大；陈丽珍 刊期： 2015年第05期
目的 观察人工气道吸痰方法改进后的吸痰效果.方法 将138例人工气道患者按床号分成观察组及对照组,对照组采用传统法吸痰,观察组采用改良法吸痰,比较两组患者平均24 h吸痰次数、平均24 h声门下吸引量、平均24 h痰液外喷次数及肺部感染情况.结果 观察组患者的平均24 h吸痰次数及声门下吸引量、吸痰时痰液的外喷次数均明显少于对照组(P＜0.01),早期(第3天)肺部感染的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进后的吸痰方法吸痰效果优于传统吸痰法.
作者：沈利华；范永芬；吴春亚；屈瑶哲 刊期： 2015年第05期
目的 调查新上岗护士心理资本及其工作满意度的现况,为护理管理者采取有效管理措施提高新上岗护士护理能力提供理论依据.方法 问卷调查宁波市3所三级甲等综合医院160名新上岗护士的心理资本和工作满意度情况.结果 新上岗护士心理资本测评总均分(88.87±13.70)分,工作满意度总体处于一般满意(63.12％);新上岗护士的心理资本与对领导能力的满意度密切相关(r=0.252,P＜0.01),心理资本中的乐观维度与新上岗护士的工作满意度密切相关(r=0.272,P＜0.01).结论 三级甲等综合医院新上岗护士工作满意度总体处于中等水平,心理资本处于中等偏上水平;新上岗护士工作满意度与心理资本具有相关性.
作者：毛丹旦 刊期： 2015年第05期
总结PKP结合体外充气复位治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会.帮助患者疏导情绪,做好体外充气复位护理,术后密切观察患者病情并做好体位护理,及时评估患者疼痛情况,积极预防骨水泥植入综合征,早期进行功能锻炼,加强出院指导.130例患者手术顺利,出血量较少,未出现严重并发症.
作者：王彩萍；龙亨国；俞璐璐 刊期： 2015年第05期
目的 了解浙江省手术室专科护士培训的阶段性效果,分析影响培训效果的相关因素,为手术室专科护士培训项目改进提供建议和依据.方法 对95名手术室专科护士培训班学员进行问卷调查,调查内容包括一般情况调查表、注册护士核心能力量表、论文及课题数量、数据库检索能力.结果 95名学员核心能力7个维度评分培训前后排序不变,培训后各维度分值均有不同程度的提高;年龄和职称与评判性思维科研、临床护理、领导能力、法律伦理实践和专业发展5个维度相关,护龄与评判性思维科研、临床护理和专业发展3个维度相关.结论 浙江省手术室专科护士培训提高了学员多方面的核心能力,培训效果与学员的年龄、职称和护龄存在相关性.
作者：童彬；陈肖敏；叶志弘；徐欣 刊期： 2015年第05期
目的 探讨中药涂擦联合穴位按摩缓解神经根型颈椎病患者疼痛的有效性.方法 采用随机数字表将63例患者分为对照组和观察组,对照组给予常规的治疗和护理措施,观察组在对照组基础上采用舒筋止痛水进行中药涂擦并联合穴位按摩.两个疗程后使用简化McGill量表评估两组患者疼痛情况.结果 观察组患者在疼痛分级指数的感觉分、情绪分、总分,视觉模拟量表以及现有的疼痛强度等方面评分均较对照组低(P＜0.05).结论 中药涂擦联合穴位按摩能有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛.
作者：时永超；黄丽钗；谢小文；林宇 刊期： 2015年第05期
总结新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养规范化管理的体会.首先成立母乳喂养质控管理小组,建立母乳库及规范管理,制定母乳喂养流程管理标准,实施母乳喂养过程监督管理.经过两年的临床实践,医务人员和产妇的母乳喂养知识、技能的掌握度提高,早产儿母乳运送率、母乳储存正确率、母乳准备正确率上升,全部患儿均能实现母乳喂养标识的张贴及喂养一对一.
作者：刘丹；徐鑫芬；李秋芳；沈晶；王华 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解乳腺癌患者术后治疗期间疾病不确定感体验及应对方式.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对15例乳腺癌患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 15例受访者术后的疾病不确定感体验包括不明确症状的严重度及其意义、不明确治疗相关的各方面信息、难以预测疾病预后、对各类支持的不确定;主要应对方式包括主动寻求知识与信息、渴望并寻求社会支持、压抑或发泄或回避、调整与顺应.结论 乳腺癌患者存在疾病不确定感体验并根据自身特点采取不同的应对方式,医护人员应针对性地提供医疗信息及情感等方面的支持.
作者：芦艳；蒋维连；冯爱素 刊期： 2015年第05期
总结19例重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者口腔卫生特点及护理.口腔卫生特点:疾病导致口腔环境适宜细菌繁殖,治疗可使口腔菌群失调,气管插管机械通气使口腔自洁作用下降.口腔护理的重点是评估患者的呕吐反射,选择适当的口腔护理液,做好口腔冲洗及擦拭护理,选择适宜的口腔护理频率与时间,以有效降低重型颅脑损伤机械通气患者口腔并发症以及呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：赵阿莉；曹谅；姜晓南 刊期： 2015年第05期
总结舒适护理在血液病患者PICC导管维护中的应用体会.对留置PICC导管的患者定专人护理,根据患者情况选择适宜的置管位置;根据皮肤情况选择敷贴材料及消毒药液,做好敷贴更换及导管固定护理,提高患者的躯体舒适;加强个性化心理护理提升患者心理舒适度.患者非计划性拔管率较未实施舒适护理时降低,对导管护理的满意度较高.
作者：吴筱莲；应灵妹；叶宝东 刊期： 2015年第05期
质量指标广泛应用于医疗保健服务,但在护理领域尤其是专科护理敏感性指标研究进展缓慢[J].护理敏感性指标是体现护理行为对患者结果影响度的一组质量模型,通过对指标的监测、评价和干预,达到护理佳实践的目的[2].20世纪末,世界卫生组织(WHO)及一些学者对与分娩的过程和结果质量相关的指标进行了研究[3-8],本文就国外产科护理质量敏感性指标的研究与应用综述如下.
作者：祝志梅；黄丽华 刊期： 2015年第05期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
