刘建玲；陈亚萍；谢玲女
目的 了解湖州市失能老人家庭养老现况,为湖州市养老行业制定科学合理的养老方案提供背景资料.方法 采用自行设计的家庭失能老人养老现况调查问卷为研究工具,对湖州市66位失能老人进行问卷调查.结果 家庭养老环境下的失能老人,经济状况普遍较为低下,失能时间长,依赖重,健康状况形势严峻,且存在较多居住风险.结论 失能老人家庭养老形式存在诸多不足,养老方式急需多样化.
作者：过丽珍；邓仁丽；沈国娣；侯维维；孙丽丽；张江辉；陈柳柳；陆永良 刊期： 2015年第10期
总结10例宫内妊娠合并宫外妊娠患者的观察与护理.护理重点为加强心理护理、给药护理,严密观察腹痛及阴道流血情况,重视术后非药物止痛的应用,强调妊娠状态下术后导尿管护理、饮食与活动护理的重要性.10例患者均康复出院,随访3个月无流产发生.
作者：应素霞；陆连芬 刊期： 2015年第10期
由于手部烧伤初愈时皮肤娇嫩,手指肿胀明显,患者戴、脱弹力手套时容易损伤皮肤,引起水泡或者创面溃破,有时甚至造成溃疡,使瘢痕生长期延长,导致患者戴弹力手套依从性降低,给瘢痕的预防带来困难[1].近年来,本院烧伤整形科对手部深度烧伤创面愈合早期采用自粘绷带替代弹力手套,在预防瘢痕增生上取得较好效果.现报告如下.
作者：李璟；张建芬 刊期： 2015年第10期
总结择期日间手术当日取消手术的原因,为减少手术取消率提供依据.2013年3月到2014年2月期间日间手术病房择期手术4230例,其中208例于手术当日取消手术,择期日间手术当日取消率高的3个专科是骨科、妇科和普外科,占总手术量的78％,占总手术取消的81％;取消手术的原因中医疗原因占62.5％,患者相关原因占24.5％,管理原因11.1％,术前准备不充分(占28.4％)、月经来潮(12.5％)、未遵循术前禁食禁饮指导(11.1％)是主要原因.为此,设计护理评估记录单和日间手术宣教手册等以加强护理宣教,重视对准入医生培训及严格手术准入指征,加强医院管理,以减少当日手术取消率.
作者：袁华娣；洪萍花；蒋立群；王华芬 刊期： 2015年第10期
目的 观察妊娠晚期加强干预支持对产妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 将269例初产妇按随机数字表分为对照组134例和观察组135例.对照组给予常规孕产期指导、检查及护理,观察组在对照组的基础上妊娠晚期加强干预支持.比较两组孕产妇干预后认知行为情况、产时的分娩方式、产后出血量、产妇对孕产期干预支持的满意度.结果 干预后,两组孕产妇分娩知识、态度评分均有提高,但对照组分娩知识、态度、产时应对行为评分明显低于观察组,两组干预后评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率及产后2h分娩出血量比较,观察组均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).产后满意率观察组为98.5％,对照组满意率为89.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期加强干预支持可提高产妇分娩知识及产时应对能力,降低剖宫产率,减少产后出血量,提高产妇满意度.
作者：陈超萍；柯燕飞；林赴兵 刊期： 2015年第10期
目的 评价在重度压疮护理中实施医护一体化服务模式的临床效果.方法 将2013年9月至2014年8月收治36例院外带入重度压疮患者设为观察组,实施医护一体化服务模式干预压疮;2012年9月至2013年8月收治36例院外带入重度压疮患者作为对照组,实施传统护理方式干预压疮.结果 观察组压疮患者对医生、护士工作满意度分别为94.44％、94.44％,高于对照组的77.78％、75.00％,观察组压疮患者临床治疗总有效率优于对照组,经比较差异有统计学意义,P均＜0.05.结论 对重度压疮患者实施医护一体化服务模式干预能提高压疮治疗效果及医护工作满意度.
作者：张惠玲；朱佩玉；莫彩班 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中药足浴联合穴位按摩对白血病患者负性情绪的影响.方法 按随机数字表将80例白血病、汉密尔顿抑郁量表评分≥21分患者分观察组和对照组各40例.对照组进行常规血液内科护理及负性情绪干预,当患者出现严重抑郁,遵医嘱使用三环类抗抑郁药;观察组在对照组的基础上行中药足浴及穴位按摩干预,分别于化疗前、化疗第2周末、化疗第4周末进行汉密尔顿抑郁量表评定.结果 观察组化疗第2周末、第4周末汉密尔顿评分均有下降,化疗第4周末与化疗前比较,P＜0.05;对照组化疗第2周末、第4周末汉密尔顿评分无明显差异,化疗第4周末与化疗前比较,P＞0.05;第4周末汉密尔顿评分两组比较,P＜0.05.干预4周期间,按医嘱使用三环类抗抑郁药观察组为2例次、对照组5例次.结论 中药足浴联合穴位按摩能改善白血病患者的负性情绪.
作者：张晓兰；方桂珍；周郁鸿；林圣云；程秋琴 刊期： 2015年第10期
目的 观察产后康复操训练对产褥期妇女康复的效果.方法 将自然分娩的健康产妇400例按照随机数字表分对照组和观察组各200例.对照组在产褥早期(产后第2～4天)接受产科常规护理和产褥期保健知识健康教育,观察组在对照组的基础上进行产后康复操训练.结果 观察组患者在产后第4天时乳汁分泌量、宫底高度复旧情况优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);会阴切口愈合、恶露排出、精神状态方面效果亦明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后康复操训练能有效促进产褥期妇女康复.
作者：宋珍美；徐嘉；陈祖云；张蓉梅 刊期： 2015年第10期
静脉留置针因具有减少重复静脉穿刺,减轻患者痛苦,提高护理工作效率等诸多优点,已成为临床输液治疗的主要工具[1].留置针穿刺成功后,保护好留置针,延长使用日期,也是护理工作中的一个重要环节[2].传统留置针固定方法为静脉穿刺送管成功后用3M透明敷贴固定针头,再用医用胶带固定针管延伸段,但在使用过程中发现,由于针管置于体表易引起针管延伸段与外界摩擦,导致敷贴卷边、针头滑出等情况,重新穿刺则增加患者的痛苦和护士的工作量,因此选择佳固定方式,以延长留置时间,在临床实践中有非常重要的意义.
作者：郑王萍；陈娅莉；徐海燕；任惠芬；张春波 刊期： 2015年第10期
目的 观察无创助产方法对会阴完整及创口疼痛、肿胀、愈合的影响.方法 将200例初产妇按不同助产方法分为观察组与对照组各100例,观察组采取无创助产技术协助产妇完成分娩,对照组采取常规会阴侧切术,在保护会阴下娩出胎儿.比较两组产妇产后ld创口肿胀疼痛程度及产后3d创口甲级愈合情况.结果 观察组产后会阴完整率53.0％,对照组为0％;产后1d创口肿胀疼痛程度观察组轻于对照组;产后3d创口甲级愈合率观察组高于对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 初产妇阴道分娩时行无创助产可提高会阴完整率,同时降低产后会阴创口疼痛、肿胀程度,提高创口愈合率.
作者：施立华；俞智慧 刊期： 2015年第10期
目的 探讨2种不同气道建立方式对院前心搏骤停患者通气效果的影响.方法 将60例院前急救心搏骤停患者按使用喉罩通气、面罩通气分为两组.A组30例在心脏按压的同时予喉罩置入辅助通气,B组30例给予心脏按压的同时予常规复苏面罩辅助通气.比较两组患者气道装置放置成功时间、呼末二氧化碳值、自主循环恢复率等指标.结果 面罩通气建立气道用时短,喉罩通气建立气道用时较长;心脏按压2 min、5 min呼末二氧化碳值A组高于B组;自主循环恢复率A组高于B组.结论 在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气有利于提高气道通气质量.
作者：姚晓丽；金培英；翁伟芬；娄晓钰 刊期： 2015年第10期
护理人力资源管理是指对护理人力资源进行有效开发、合理利用和科学管理的过程[1].有研究[2]报道,护理人力资源是卫生资源的重要组成部分,其配置是否科学合理与公平,不仅直接影响卫生服务的数量和质量,也影响卫生系统的均衡协调发展.WHO与国际发展合作署(Swedish International Development Cooperation Agency, SIDA)指出:卫生资源配置的公平性要求努力消除社会人群在健康和卫生服务利用方面存在的不公正,减少不应有的社会差距,力求每个社会成员均能达到基本生存标准[3].
作者：陆艳；金静芬 刊期： 2015年第10期
蓝色橡皮大疱样痣综合征是一种以多血管橡皮样改变为特征的少见疾病,是自然突变引起的常染色体显性遗传性疾病,常见的症状是由于消化道血管畸形引起的慢性出血,并终导致缺铁性贫血,而其他症状较为少见,取决于血管畸形所处部位[1-2].此病可累及多个器官,除常见的胃肠道和皮肤外,还可累及骨骼肌、关节、肝、肺、肾等.目前临床对伴有消化道出血患者采用内镜下尼龙绳结扎治疗,可以很好地阻断病变部位的滋养血管,使再次出血率下降至2.7％左右[3].2013年11月,本院消化科采用内镜下尼龙绳结扎术用于1例蓝色橡皮大疱样痣综合征消化道出血患者治疗,效果较好,现报告如下.
作者：张烨；何赛琴；徐亚芬；金亚微 刊期： 2015年第10期
总结12例腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌患者的护理.护理重点为术前做好心理护理和术前准备,以保证患者配合手术;术后监测生命体征及并发症,做好切口及引流管的观察和护理,正确指导体位、活动、术后饮食及出院指导等.12例患者均成功实施腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,无皮瓣坏死、切口感染、淋巴漏等严重并发症发生,均病情稳定出院.
作者：刘建玲；陈亚萍；谢玲女 刊期： 2015年第10期
目的 对大面积烧伤手术手术间空气、物品表面细菌污染情况进行监测,为制订有效的预防措施提供科学依据.方法 手术前1d由病区护士采集60例患者创面标本作病原学检测.监测60台手术,在手术开始前、手术开始后1h、手术开始后2h、手术结束时分别对手术室空气及电刀、手术床、麻醉机物体表面进行细菌检测.空气细菌悬浮数采用自然沉降法,物体表面微生物检测采用涂抹法.结果 手术前空气、物品表面均无细菌检出;空气培养在手术开始后1h、2h和手术结束后检测,阳性检出率分别为65.0％、90.7％和88.3％;电刀、手术床和麻醉机3类物体表面在手术开始后1h至手术结束细菌检出阳性率分别为11.7％～18.3％、28.3％～38.3％、35.0％～43.3％.术前60例患者的创面标本经培养有37例阳性,涉及病原菌9种42株,术中空气中检出的细菌涉及7种52株,物体表面细菌涉及7种54株.结论 大面积烧伤手术手术间的空气、物品表面可随手术的进行而出现细菌污染,手术前做好充分准备,手术中严格执行无菌操作规程,手术后妥善处理患者并对手术环境进行消毒灭菌,以提高烧伤手术环境质量.
作者：郭华芹；钱小毛；金伟英；沈波 刊期： 2015年第10期
将根本原因分析法用于护理用药差错管理.成立根本原因分析小组,对实施前1年42起用药差错进行根本原因分析,找出近端原因,确认根本原因为临床用药相关知识较缺乏、工作任务原因、管理制度不完善、医护及护患沟通不佳,根据原因完善系统流程、加强护理人员用药知识培训、合理进行人员分配等改进措施.根本原因分析实施后与实施前相比较,用药差错发生率降低、上报率上升,而且患者对护理服务满意度提高.
作者：林琦 刊期： 2015年第10期
目的 观察自我管理模式对直肠癌保肛患者术后心理困扰及应对方式的影响.方法 根据随机数字表将68例确诊为直肠癌的患者分为观察组及对照组各34例.围手术期间,对照组给予常规性护理,观察组应用自我管理模式实施护理.干预前后应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、心理困惑管理量表及Jalowies应对方式量表对两组患者负性情绪、心理困扰及应对方式进行评价.结果 干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表评分(10.91±2.82)分低于对照组(16.31±3.81)分,经比较,t=4.852,P＜0.05;汉密尔顿抑郁量表评分观察组(9.31±4.82)分低于对照组(13.26±7.84)分,经比较,t=3.985,P＜0.05.观察组干预后心理困扰评分(2.12±1.02)分低于对照组(4.33±0.98)分,经比较,t=4.985,P＜0.05).对照组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我评分高于观察组,而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分低于观察组(P＜0.05).结论 自我管理模式能有效改善直肠癌患者术后负性情绪及心理困扰,提高患者积极应对疾病的能力.
作者：张玉 刊期： 2015年第10期
总结12例1型糖尿病患儿应用3C疗法的护理.主要护理内容:做好实时动态血糖监测的应用及护理、胰岛素持续输注系统的应用及护理,落实糖尿病信息管理,同时注意观察穿刺部位的皮肤情况,做好健康教育和心理疏导.1例因患儿年龄小、依从性差,血糖控制不稳定;11例血糖控制良好出院.
作者：陈晓春；郑燕；蔡建萍；刘碧红 刊期： 2015年第10期
体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)是指将静脉血引流至体外,经过氧合后注入静脉或者动脉,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复赢得时间[1]的一项医疗技术.ECMO起源于体外循环技术(cardiopulmonary bypass,CBP),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,其核心部分是氧合器和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量[2].
作者：陆奕 刊期： 2015年第10期
目的 观察全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母要结局的影响.方法 按随机数字表将80例符合阴道分娩指征的足月初产妇分为观察组及对照组各40例,两组产妇均采取分娩镇痛,在此基础上,对照组采取常规护理模式,观察组在对照组基础上增加全程陪伴分娩模式干预.分别于分娩前后采取焦虑自评量表及抑郁自评量表评估产妇负性情绪状况,采取视觉模拟疼痛评分法评估产妇不同产程中疼痛程度,观察并统计产妇母婴结局.结果 观察组产妇分娩后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组(P＜0.01),不同产程中宫缩疼痛程度评分均低于对照组(P＜0.01),产后2h出血量少于对照组(P＜0.05),顺产率高于对照组(P＜0.05),胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全程陪伴联合分娩镇痛有助于改善产妇负性情绪,有效缓解分娩疼痛,提高母婴安全.
作者：董小琼；周雪微；陈瑶 刊期： 2015年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
