宋珍美；徐嘉；陈祖云；张蓉梅
目的 观察产后康复操训练对产褥期妇女康复的效果.方法 将自然分娩的健康产妇400例按照随机数字表分对照组和观察组各200例.对照组在产褥早期(产后第2～4天)接受产科常规护理和产褥期保健知识健康教育,观察组在对照组的基础上进行产后康复操训练.结果 观察组患者在产后第4天时乳汁分泌量、宫底高度复旧情况优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);会阴切口愈合、恶露排出、精神状态方面效果亦明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后康复操训练能有效促进产褥期妇女康复.
作者：宋珍美；徐嘉；陈祖云；张蓉梅 刊期： 2015年第10期
总结择期日间手术当日取消手术的原因,为减少手术取消率提供依据.2013年3月到2014年2月期间日间手术病房择期手术4230例,其中208例于手术当日取消手术,择期日间手术当日取消率高的3个专科是骨科、妇科和普外科,占总手术量的78％,占总手术取消的81％;取消手术的原因中医疗原因占62.5％,患者相关原因占24.5％,管理原因11.1％,术前准备不充分(占28.4％)、月经来潮(12.5％)、未遵循术前禁食禁饮指导(11.1％)是主要原因.为此,设计护理评估记录单和日间手术宣教手册等以加强护理宣教,重视对准入医生培训及严格手术准入指征,加强医院管理,以减少当日手术取消率.
作者：袁华娣；洪萍花；蒋立群；王华芬 刊期： 2015年第10期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见的不可治愈的慢性心血管疾病.近年来患病率及病死率不断上升[1-3].冠心病的发生、发展与患者不健康的生活方式有密切关系[4],帮助冠心病患者掌握疾病的相关知识,采取正确的生活方式,可有效防止病情发展.照顾者是指为慢性病或急性病患者提供生活、情感和经济照顾的人,他们所从事的是非社会的、非专业的和非志愿的行为,可以是配偶、儿女、其他家庭成员、朋友,也可以是保姆,而主要照顾者则是承担了大部分照顾任务的人[5].
作者：林剑靖；王惠琴 刊期： 2015年第10期
目的 观察耳穴埋豆用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴纳呆患者辅助治疗的临床效果.方法 按随机数字表将140例患者分为观察组和对照组各70例,观察组用多潘立酮联合耳穴埋豆治疗、对照组单用多潘立酮治疗.观察患者食欲和食量的变化情况.结果 观察组食欲增加68例、有效率为97.14％,食量增加70例、有效率为100.00％;对照组食欲增加54例、有效率为77.14％,食量增加57例、有效率为81.43％,两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 耳穴埋豆辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴纳呆患者的效果较好.
作者：周美儿；夏小青 刊期： 2015年第10期
目的 评价在重度压疮护理中实施医护一体化服务模式的临床效果.方法 将2013年9月至2014年8月收治36例院外带入重度压疮患者设为观察组,实施医护一体化服务模式干预压疮;2012年9月至2013年8月收治36例院外带入重度压疮患者作为对照组,实施传统护理方式干预压疮.结果 观察组压疮患者对医生、护士工作满意度分别为94.44％、94.44％,高于对照组的77.78％、75.00％,观察组压疮患者临床治疗总有效率优于对照组,经比较差异有统计学意义,P均＜0.05.结论 对重度压疮患者实施医护一体化服务模式干预能提高压疮治疗效果及医护工作满意度.
作者：张惠玲；朱佩玉；莫彩班 刊期： 2015年第10期
目的 对大面积烧伤手术手术间空气、物品表面细菌污染情况进行监测,为制订有效的预防措施提供科学依据.方法 手术前1d由病区护士采集60例患者创面标本作病原学检测.监测60台手术,在手术开始前、手术开始后1h、手术开始后2h、手术结束时分别对手术室空气及电刀、手术床、麻醉机物体表面进行细菌检测.空气细菌悬浮数采用自然沉降法,物体表面微生物检测采用涂抹法.结果 手术前空气、物品表面均无细菌检出;空气培养在手术开始后1h、2h和手术结束后检测,阳性检出率分别为65.0％、90.7％和88.3％;电刀、手术床和麻醉机3类物体表面在手术开始后1h至手术结束细菌检出阳性率分别为11.7％～18.3％、28.3％～38.3％、35.0％～43.3％.术前60例患者的创面标本经培养有37例阳性,涉及病原菌9种42株,术中空气中检出的细菌涉及7种52株,物体表面细菌涉及7种54株.结论 大面积烧伤手术手术间的空气、物品表面可随手术的进行而出现细菌污染,手术前做好充分准备,手术中严格执行无菌操作规程,手术后妥善处理患者并对手术环境进行消毒灭菌,以提高烧伤手术环境质量.
作者：郭华芹；钱小毛；金伟英；沈波 刊期： 2015年第10期
自发性肾包膜下血肿是指无明显诱因作用下,肾被膜和肾实质之间出现的血肿,是由于肾或肾包膜血管破裂所致,主要病因见于肾脏病变、血液病、抗凝治疗后和特发者[1],临床表现取决于出血程度和持续时间,典型的临床特点为腰痛、侧腹痛、腹部肿块、内出血征等症状[2].自发性肾包膜下血肿临床少见,容易误诊和延误治疗.2014年7月,本院急诊科收治1例自发性肾包膜下血肿患者,经急救及对症治疗,患者康复出院,现将护理报告如下.
作者：郑丽丽；黄晨 刊期： 2015年第10期
目的 了解湖州市失能老人家庭养老现况,为湖州市养老行业制定科学合理的养老方案提供背景资料.方法 采用自行设计的家庭失能老人养老现况调查问卷为研究工具,对湖州市66位失能老人进行问卷调查.结果 家庭养老环境下的失能老人,经济状况普遍较为低下,失能时间长,依赖重,健康状况形势严峻,且存在较多居住风险.结论 失能老人家庭养老形式存在诸多不足,养老方式急需多样化.
作者：过丽珍；邓仁丽；沈国娣；侯维维；孙丽丽；张江辉；陈柳柳；陆永良 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中药足浴联合穴位按摩对白血病患者负性情绪的影响.方法 按随机数字表将80例白血病、汉密尔顿抑郁量表评分≥21分患者分观察组和对照组各40例.对照组进行常规血液内科护理及负性情绪干预,当患者出现严重抑郁,遵医嘱使用三环类抗抑郁药;观察组在对照组的基础上行中药足浴及穴位按摩干预,分别于化疗前、化疗第2周末、化疗第4周末进行汉密尔顿抑郁量表评定.结果 观察组化疗第2周末、第4周末汉密尔顿评分均有下降,化疗第4周末与化疗前比较,P＜0.05;对照组化疗第2周末、第4周末汉密尔顿评分无明显差异,化疗第4周末与化疗前比较,P＞0.05;第4周末汉密尔顿评分两组比较,P＜0.05.干预4周期间,按医嘱使用三环类抗抑郁药观察组为2例次、对照组5例次.结论 中药足浴联合穴位按摩能改善白血病患者的负性情绪.
作者：张晓兰；方桂珍；周郁鸿；林圣云；程秋琴 刊期： 2015年第10期
膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,对于浸润性和多发性膀胱癌,根治性膀胱全切除术是唯一可能治愈的方法[1].全膀胱切除尿流改道是泌尿外科复杂的手术之一,具有创伤大、操作复杂、手术时间长、术中失血量多、术后并发症发生率高等特点,因手术涉及尿流改道及尿路重建等问题,加上患者的应对方式改变和疾病的预后因素,对患者心身和生活都会产生较大影响,患者常对造口护理无信心,且怀疑自己能否适应有造口的生活,从而降低了患者的生存质量[2].笔者就全膀胱切除术对患者生存质量各个方面造成的影响综述如下,以期为改善患者的生存质量提供参考依据.
作者：姜燕；王薇 刊期： 2015年第10期
总结50例麻风病院疗养患者临终关怀的护理体会.组建由医生、护士、病友和志愿者或家属等组成的临终关怀小组,在对患者进行护理评估后,给予姑息治疗、生活照顾、心理护理、残疾护理等全方位服务.50例住院麻风病疗养患者临终前均得到全面的生理和心理照护服务.
作者：潘美儿；归婵娟；王景权；汪萌萌；沈国丽 刊期： 2015年第10期
3-羟基-3-甲基戊二酸尿症(3-HMG),又称3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)裂解酶缺乏症,为常染色体隐性遗传性有机酸代谢病,是由戊二酰辅酶A脱氢酶(glutaryl-CoAdehydrogenase,GCDH)缺陷所致.GCDH位于线粒体基质,参与色氨酸、赖氨酸和羟赖氨酸在体内的代谢.其缺陷可导致戊二酰辅酶A在线粒体内转化为巴豆酰辅酶A过程受阻,戊二酸、3-羟基戊二酸在体内大量累积,引起一系列神经系统损害.
作者：袁婷；刘碧红；陈晓春 刊期： 2015年第10期
总结微血管减压术治疗827例颅神经疾病的护理体会.护理重点为术前心理干预以缓解患者焦虑与恐惧情绪,同时完善术前准备,以保证手术的顺利进行;加强术后病情观察,及时发现并处理并发症,同时做好出院指导,以保障手术安全及提高手术疗效.本组三叉神经痛患者手术治愈率为97.4％、面肌痉挛手术治愈率为96.3％,无1例死亡及其他严重并发症发生.
作者：陈蕾；郑美娣；方碧兰；马亚红；庾莉萍 刊期： 2015年第10期
目的 观察无创助产方法对会阴完整及创口疼痛、肿胀、愈合的影响.方法 将200例初产妇按不同助产方法分为观察组与对照组各100例,观察组采取无创助产技术协助产妇完成分娩,对照组采取常规会阴侧切术,在保护会阴下娩出胎儿.比较两组产妇产后ld创口肿胀疼痛程度及产后3d创口甲级愈合情况.结果 观察组产后会阴完整率53.0％,对照组为0％;产后1d创口肿胀疼痛程度观察组轻于对照组;产后3d创口甲级愈合率观察组高于对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 初产妇阴道分娩时行无创助产可提高会阴完整率,同时降低产后会阴创口疼痛、肿胀程度,提高创口愈合率.
作者：施立华；俞智慧 刊期： 2015年第10期
总结12例腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌患者的护理.护理重点为术前做好心理护理和术前准备,以保证患者配合手术;术后监测生命体征及并发症,做好切口及引流管的观察和护理,正确指导体位、活动、术后饮食及出院指导等.12例患者均成功实施腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,无皮瓣坏死、切口感染、淋巴漏等严重并发症发生,均病情稳定出院.
作者：刘建玲；陈亚萍；谢玲女 刊期： 2015年第10期
总结25例原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理.护理重点术前充分了解血钙和甲状旁腺激素变化的特点,掌握高血钙危象的处理方法,同时做好对症护理;术后加强病情观察,根据监测结果补充钙剂,及时发现并处理低钙症状,重视饮食指导及健康教育.25例患者手术过程顺利,术后3～5 d出院,术后3周复查血钙和甲状旁腺激素均在正常参考值范围.
作者：赵佳；邵琴；郑婉婷；赵北地 刊期： 2015年第10期
蓝色橡皮大疱样痣综合征是一种以多血管橡皮样改变为特征的少见疾病,是自然突变引起的常染色体显性遗传性疾病,常见的症状是由于消化道血管畸形引起的慢性出血,并终导致缺铁性贫血,而其他症状较为少见,取决于血管畸形所处部位[1-2].此病可累及多个器官,除常见的胃肠道和皮肤外,还可累及骨骼肌、关节、肝、肺、肾等.目前临床对伴有消化道出血患者采用内镜下尼龙绳结扎治疗,可以很好地阻断病变部位的滋养血管,使再次出血率下降至2.7％左右[3].2013年11月,本院消化科采用内镜下尼龙绳结扎术用于1例蓝色橡皮大疱样痣综合征消化道出血患者治疗,效果较好,现报告如下.
作者：张烨；何赛琴；徐亚芬；金亚微 刊期： 2015年第10期
将根本原因分析法用于护理用药差错管理.成立根本原因分析小组,对实施前1年42起用药差错进行根本原因分析,找出近端原因,确认根本原因为临床用药相关知识较缺乏、工作任务原因、管理制度不完善、医护及护患沟通不佳,根据原因完善系统流程、加强护理人员用药知识培训、合理进行人员分配等改进措施.根本原因分析实施后与实施前相比较,用药差错发生率降低、上报率上升,而且患者对护理服务满意度提高.
作者：林琦 刊期： 2015年第10期
目的 观察妊娠晚期加强干预支持对产妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 将269例初产妇按随机数字表分为对照组134例和观察组135例.对照组给予常规孕产期指导、检查及护理,观察组在对照组的基础上妊娠晚期加强干预支持.比较两组孕产妇干预后认知行为情况、产时的分娩方式、产后出血量、产妇对孕产期干预支持的满意度.结果 干预后,两组孕产妇分娩知识、态度评分均有提高,但对照组分娩知识、态度、产时应对行为评分明显低于观察组,两组干预后评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率及产后2h分娩出血量比较,观察组均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).产后满意率观察组为98.5％,对照组满意率为89.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期加强干预支持可提高产妇分娩知识及产时应对能力,降低剖宫产率,减少产后出血量,提高产妇满意度.
作者：陈超萍；柯燕飞；林赴兵 刊期： 2015年第10期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散联合开塞露在妇科良性肿瘤腹腔镜手术术前肠道准备的应用效果.方法 将252例患者按随机数字表分为3组.3组患者术前1d16:00口服复方聚乙二醇电解质散剂量方法相同,A组(85例)单纯口服复方聚乙二醇电解质散,B组(83例)术前30～60 min开塞露2支肛塞,C组(84例)术前2～3 h清洁灌肠1次.结果3组术中粪便污染率及不适反应发生率的比较,差异有统计学意义.结论采用口服复方聚乙二醇电解质散联合开塞露肛塞清洁肠道能降低手术中粪便污染的发生率,不适反应轻,且操作简单.
作者：叶琳；陶洁静；周慧洁 刊期： 2015年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
