徐霞；陈飞；黄利旦
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感障碍,具有高发病、高复发、高致残、高自杀率等特点[1].抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15％抑郁症患者死于自杀.世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病[2].患者及家属缺乏及时、长期性的心理干预和健康指导是抑郁症反复发作的重要原因之一.
作者：陈黎黎；叶雪花；吴满花 刊期： 2015年第12期
Stevens-Johnson综合征(stevens-johnson syndrome,SJS)亦称重症渗出性多形红斑,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,属Ⅳ型变态反应[1],多与食物、癌症、药物及各种感染(包括病毒、细菌、真菌感染)等有关,常发生于过敏体质患者.该病起病急,进展快,主要表现为广泛的皮肤黏膜损害,口、眼、外阴黏膜受损严重,尤以口唇炎及结膜炎常见,并伴有发热和全身症状,可出现多脏器功能衰竭、角膜脱落、失明等严重并发症,甚至死亡[2].本院感染科于2014年7月15日收治1例Stevens-Johnson综合征患者,经治疗痊愈出院,现将护理报告如下.
作者：尹旭映；俞伶；朱曼华 刊期： 2015年第12期
术前访视是手术室护理工作的重要组成部分,如何使这一工作体现手术室整体护理的内涵,让患者以佳的心理状态接受和配合手术治疗,早日恢复心身健康,是护理工作的重要任务,是护士的职能和职责之一[1].常规术前访视是一对一以口头讲解和结合图片的形式进行,形式较单调、抽象,并且耗时,患者难以理解手术室环境、手术的流程、手术所需的配合要点.
作者：陈小娣；沈波；陆佳音 刊期： 2015年第12期
骨科上肢骨折患者和手外伤患者手术后或打石膏后通常不方便穿脱上衣,冬季活动易受凉[1],加之患者因害怕活动或穿脱衣服造成伤口引流管脱落或石膏断裂、移位,影响了患者下床活动,给患者和护理工作带来诸多不便.鉴此笔者设计了一种上肢骨折的病员服,透气性强,美观舒适,便于穿脱,同时对观察手指血液循环、手指活动以及伤口换药提供方便,经临床使用,效果较好.现报告如下.
作者：黄梅珍 刊期： 2015年第12期
总结64例胆总管巨大困难结石患者行内镜下治疗的护理.主要护理措施是治疗前做好各项器械、仪器及附件的功能检查和准备工作,做好患者的准备;操作中熟知各种治疗方式的操作流程和注意要点,密切配合医生镜下操作,操作中注意避免各种可预见的意外发生,有效提高患者的安全和治疗成功率.本组6例患者采用柱状球囊扩张后取石成功,46例患者采用柱状球囊扩张+镜内机械碎石取石成功,2例患者镜内机械碎石失败后采用镜外机械碎石取石成功,10例患者在SpyGlass系统下采用激光碎石将结石取尽;1例患者柱状球囊扩张时出现胆道撕裂出血,经治疗后出血停止.
作者：楼奇峰；蒋祯；钟芳群；马文聪；徐鸿；江鹰 刊期： 2015年第12期
随着围产医学以及新生儿学科技术的迅速发展,越来越多的早产儿,尤其是极低出生体重早产儿在新生儿重症监护病房(NICU)被成功救治.合理和科学的营养支持(包括肠内和肠外营养)对早产儿的成功救治起到重要作用.母乳是早产儿肠内营养好的选择,母乳不但可以提高早产儿喂养耐受性,减少早产儿相关疾病(如败血症、坏死性小肠结肠炎)的发生,还能促进早产儿神经系统发育,对减少早产儿远期神经系统后遗症有重要意义[1].国外十分重视NICU患儿的母乳喂养问题,国内亦有NICU开展母乳喂养,但我国NICU总体母乳喂养率仍然非常低,本文对国内外NICU早产儿母乳喂养进行综述,为提高NICU早产儿母乳喂养率提供依据.
作者：施卸丽；徐鑫芬 刊期： 2015年第12期
目的 探讨“三位一体”无缝隙护理服务模式对孕产妇分娩方式的影响.方法 将1 668例孕妇按时间段分成观察组796例和对照组872例.对照组给予常规孕期健康教育,观察组孕妇给予“三位一体”无缝隙护理服务.观察观察组孕妇的分娩方式意向,比较两组实际分娩方式.结果 随着分娩教育的深入观察组孕妇选择自然分娩意向例数明显增多,观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义.结论 “三位一体”无缝隙护理服务模式可提高孕妇的自然分娩意向和自然分娩率.
作者：张萌；王静波；王庆碧 刊期： 2015年第12期
总结24例食管黏膜损伤患儿使用胃管作支撑引流管的护理.护理要点包括正确的固定胃管做好禁食和胃肠减压的护理,加强基础护理,严密观察病情变化,积极处理穿孔、感染等并发症,尽早恢复肠内营养,做好家庭肠内营养的指导.24例患儿置管4～30 d后携带胃管出院,行家庭营养治疗及营养门诊随访,18例患儿于出院后7～42d成功拔除胃管,6例患儿发生食管狭窄,须择期行食管扩张.
作者：沈倩倩；章毅；陈晓飞 刊期： 2015年第12期
目的 调查慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗执行情况,为促进患者家庭氧疗提供依据.方法 设计调查表对136例慢性阻塞性肺病患者进行调查.结果 仅有48例(35.29％)患者执行家庭氧疗,但其中20例患者吸氧时间严重不足;88例(64.71％)患者未执行家庭氧疗,其中33例患者认为吸氧没多少作用,30例认为吸氧不方便、感觉不适,25例患者认为没有足够的经济来源;71～80岁年龄组50％的患者执行了家庭氧疗,大学文化程度、职业为公务员和教师、多次住院的患者执行家庭氧疗情况较好.结论 慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗执行较差,医护人员需加强对患者及其家属进行家庭氧疗相关知识的教育.
作者：孙晨静；杨黎黎；徐洋 刊期： 2015年第12期
目的 观察金霉素眼膏应用于血液透析扣眼穿刺去痂的效果.方法 对25例行维持性血液透析并已经使用扣眼穿刺法半年以上的患者,初始3个月按常规方法护理扣眼,第4～6月用金霉素眼膏涂于扣眼穿刺的结痂上,比较使用金霉素眼膏前后患者瘙痒、疼痛的程度及渗血情况.结果 使用金霉素眼膏前患者疼痛评分(中位数)为5分,使用后为1分;使用前瘙痒评分(中位数)为0分,使用后为0分;使用前渗血率为7.1％,使用后为2.4％,使用前后数据比较差异均有统计学意义.结论 金霉素眼膏可降低血液透析扣眼穿刺去痂时局部疼痛,减少穿刺点的渗血发生率.
作者：林小敏；叶一蓓；马璐璐；张周沧 刊期： 2015年第12期
重度颅脑损伤是指外伤后昏迷时间超过12 h以上,且意识障碍逐渐加重,有显著的神经系统阳性征,基础生命体征有明显变化[1].重度颅脑损伤常导致患者出现失语情况[2],其中以运动性失语常见,造成患者沟通、交流障碍,使其产生焦虑、烦躁情绪,严重影响患者日常生活质量.运动性失语患者传统语言康复治疗方法主要采取反复刺激和听理解训练.
作者：叶巧萍；汪四花；吴芳 刊期： 2015年第12期
目的 研制外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估提供科学的参考依据.方法 以Caprini血栓评估表和Autar血栓风险评估量表为框架,在文献的基础上结合外科手术患者的特点及临床护理工作的需求,运用德尔菲法形成外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表.选取18名专家进行两轮专家咨询,对量表的条目进行筛选,并对量表的信度进行初步测试.结果 本量表的专家权威系数为0.89,专家积极系数为100％,两轮专家咨询后专家意见的协调系数为0.417(P＜0.001),变异系数在4.8％～24.9％之间,终形成了包括个人基本情况、手术干预及临床处置、病史及家族史、现存高风险疾病、实验室检查值5维度31条目的外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表.量表总的Cronbach's α为0.922.结论 外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表内容全面、科学,可作为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险的评估工具.
作者：盛英；蔡婷婷；王亚婷；毛翠；曹梅娟 刊期： 2015年第12期
目的 总结消毒供应中心护理人员规范化培训实践体会.方法 建立培训小组,按护士层级制定培训内容,采用集中、分层、分组方式实施规范化培训.观察2012～2014年度护理人员专业知识、操作技能考核成绩及工作缺陷发生情况.结果 规范化培训后护理人员专业知识、操作技能考核成绩明显提高,专业知识平均成绩从85.8分提高到94.0分,操作技能成绩从84.9分提高到95.9分;工作缺陷明显减少,由培训前的273起/年减少到91起/年.结论 规范化培训能提高消毒供应中心护理人员岗位操作技能.
作者：毛雅琴；丁丽华；俞国芳 刊期： 2015年第12期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化,斑块破裂或糜烂,进而发生完全或不完全闭塞性血栓为病理基础的一组综合征,约50％冠心病患者进展成ACS[1].ACS患者出院后严重心血管事件发生率远高于稳定性冠心病患者,与患者接受药物治疗以及护理的依从性有关[2].同伴教育是指等同社会人口学资料以及背景的同伴之间的理念、信息和行为技能分享为主,医护人员咨询为辅的一种教育模式[3-4].
作者：胡静；童玲；胡晖 刊期： 2015年第12期
总结12例结直肠肿瘤手术后患者因口服卡培他滨化疗导致Ⅲ°手足综合征的护理.主要护理措施是心理护理、症状护理、疼痛管理、中药浸泡、饮食护理、健康教育等.8例患者暂停1～2次化疗并减量后完成化疗疗程,4例终止化疗;12例患者的Ⅲ°手足综合征症状均治愈出院.
作者：徐娟；蒋新芳；吉冬丽 刊期： 2015年第12期
脑卒中发病率、病死率、致残率及复发率均高,随着医学科学的发展,脑卒中急性期病死率有一定程度的下降,但该病致残率仍居高不下,甚至有逐年增高趋势,严重影响患者的日常生活,增加社会及家庭负担[1].中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[2]建议对脑卒中后患者进行持续的康复训练,以提高生活质量.本文就脑卒中后运动功能障碍患者康复训练方式研究进展综述如下.
作者：张丽君；史平；章亚平 刊期： 2015年第12期
目的 探讨存在主义团体心理治疗在促进康复期精神分裂症患者家庭关系及社会功能的作用.方法 对42例患者进行存在主义团体心理治疗.运用中文版家庭环境量表、中文版家庭亲密度和适应性量表及精神病患者社会功能评定量表评估干预前后患者的家庭关系及社会功能.结果 干预后家庭环境量表、家庭亲密度和适应性量表及精神病患者社会功能评定量表评分均优于干预前(P＜0.01).结论 存在主义团体心理治疗对促进康复期精神分裂症患者家庭关系及社会功能有较好的效果.
作者：吝国明；朱小英；黄华丽 刊期： 2015年第12期
目的 观察早期虚拟现实训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者按随机数字表分成观察组及对照组各30例.对照组予常规作业治疗,观察组在对照组基础上辅以虚拟现实训练,治疗前及治疗8周后采用Fugl-Meyer量表(上肢部份)评定其运动功能、用改良Barthel指数评定日常生活活动能力.结果 治疗后两组患者Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数评分均高于治疗前(P＜0.05),但观察组效果更佳,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者早期辅以虚拟现实训练,可进一步改善上肢运动功能及日常生活活动能力.
作者：杨叶珠；曹小英；陆茹；吴彩虹；陈迎春 刊期： 2015年第12期
总结对急诊科轮转护士实施规范化路径培训的实践体会.通过制定培训路径,组织带教老师学习讨论,对57名轮转至急诊科的护士严格按培训路径进行急诊护理管理、专科理论和技术操作培训.与传统培训方式比较,轮转护士理论成绩合格率从42,37％上升到了92.98％,心肺复苏、洗胃、口鼻吸痰操作考核合格度达100.00％,呼吸机使用考核合格率也从35.95％上升到了96.49％.
作者：丁芬娟；毛雅琴；朱丽华；邵小平；方春春 刊期： 2015年第12期
目的 观察穴位按摩联合中药贴敷治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将84例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例,两组均给予糖尿病常规治疗,对照组予枸橼酸莫沙比利片口服,观察组采用穴位按摩及中药贴敷治疗,10d为1疗程,2个疗程后观察两组患者临床症状改善情况.结果 观察组、对照组临床症状改善总有效率分别为92.86％、76.19％,空腹血糖及餐后2h血糖值明显下降,两组比较差异有统计学意义.结论 穴位按摩联合中药贴敷治疗糖尿病胃轻瘫有较好疗效.
作者：徐霞；陈飞；黄利旦 刊期： 2015年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
