施卸丽；徐鑫芬
总结12例经上臂置入PICC发生体内部分破损的观察与处置.PICC置管期间动态评估导管状况,重视患者的主诉,早期识别体内导管破损;及时处理药物外渗,酌情进行导管修复或拔管,加强与医生及患者的沟通交流,避免更严重并发症的发生.
作者：赵林芳；曹秀珠；王雅萍；曾旭芬 刊期： 2015年第12期
骨科上肢骨折患者和手外伤患者手术后或打石膏后通常不方便穿脱上衣,冬季活动易受凉[1],加之患者因害怕活动或穿脱衣服造成伤口引流管脱落或石膏断裂、移位,影响了患者下床活动,给患者和护理工作带来诸多不便.鉴此笔者设计了一种上肢骨折的病员服,透气性强,美观舒适,便于穿脱,同时对观察手指血液循环、手指活动以及伤口换药提供方便,经临床使用,效果较好.现报告如下.
作者：黄梅珍 刊期： 2015年第12期
分析目前护理专业硕士研究生课程设置的现状,提出护理专业硕士研究生课程设置需适应国际化发展趋势,符合国家护理人才需求和疾病谱变化的实际,同时要体现其实践性的特点.实践取向的护理专业硕士研究生课程以培养临床护理实践能力为导向,设置包括公共学位课程、专业基础学位课程、专业必修学位课程、专业选修学位课程4大模块课程,达到培养高级临床护理专家的目标.
作者：王晓燕；李国宏；徐翠荣；喻丽；鞠昌萍；陈进霞 刊期： 2015年第12期
总结12例结直肠肿瘤手术后患者因口服卡培他滨化疗导致Ⅲ°手足综合征的护理.主要护理措施是心理护理、症状护理、疼痛管理、中药浸泡、饮食护理、健康教育等.8例患者暂停1～2次化疗并减量后完成化疗疗程,4例终止化疗;12例患者的Ⅲ°手足综合征症状均治愈出院.
作者：徐娟；蒋新芳；吉冬丽 刊期： 2015年第12期
目的 观察脑电生物反馈训练对改善纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁、焦虑症状的疗效.方法 将76名纤维肌痛综合征患者按随机数字表分为观察组和对照组各38例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受脑电生物反馈训练.在治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周运用疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估,并进行比较.结果 重复测量方差分析结果表明,疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分的分组效应、时间效应以及分组和时间的交互效应均有统计学意义(均P＜0.001),两组患者的疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分都有所下降,观察组下降速度比对照组快.结论 脑电生物反馈训练可改善纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁、焦虑症状.
作者：魏亭亭；秦苇；周海燕；吴霞 刊期： 2015年第12期
目的 观察金霉素眼膏应用于血液透析扣眼穿刺去痂的效果.方法 对25例行维持性血液透析并已经使用扣眼穿刺法半年以上的患者,初始3个月按常规方法护理扣眼,第4～6月用金霉素眼膏涂于扣眼穿刺的结痂上,比较使用金霉素眼膏前后患者瘙痒、疼痛的程度及渗血情况.结果 使用金霉素眼膏前患者疼痛评分(中位数)为5分,使用后为1分;使用前瘙痒评分(中位数)为0分,使用后为0分;使用前渗血率为7.1％,使用后为2.4％,使用前后数据比较差异均有统计学意义.结论 金霉素眼膏可降低血液透析扣眼穿刺去痂时局部疼痛,减少穿刺点的渗血发生率.
作者：林小敏；叶一蓓；马璐璐；张周沧 刊期： 2015年第12期
目的 观察根本原因分析法在减少儿科输液室输液相关投诉中的应用效果.方法 成立根本原因分析团队,应用根本原因分析法分析静脉输液不良事件发生原因,提出相应措施.观察实施前后不同年度不良事件发生率、输液相关投诉及家长对输液护理的满意度、依从性、知识知晓率.结果 实施根本原因分析法后输液不良事件发生率及相关投诉明显下降,家长对输液护理满意度、配合依从性及知识知晓率明显升高.结论 在儿科输液护理中应用根本原因分析法可降低输液相关投诉率.
作者：候燕；帕提麦·马秉成；赵美 刊期： 2015年第12期
术前访视是手术室护理工作的重要组成部分,如何使这一工作体现手术室整体护理的内涵,让患者以佳的心理状态接受和配合手术治疗,早日恢复心身健康,是护理工作的重要任务,是护士的职能和职责之一[1].常规术前访视是一对一以口头讲解和结合图片的形式进行,形式较单调、抽象,并且耗时,患者难以理解手术室环境、手术的流程、手术所需的配合要点.
作者：陈小娣；沈波；陆佳音 刊期： 2015年第12期
目的 观察早期虚拟现实训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者按随机数字表分成观察组及对照组各30例.对照组予常规作业治疗,观察组在对照组基础上辅以虚拟现实训练,治疗前及治疗8周后采用Fugl-Meyer量表(上肢部份)评定其运动功能、用改良Barthel指数评定日常生活活动能力.结果 治疗后两组患者Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数评分均高于治疗前(P＜0.05),但观察组效果更佳,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者早期辅以虚拟现实训练,可进一步改善上肢运动功能及日常生活活动能力.
作者：杨叶珠；曹小英；陆茹；吴彩虹；陈迎春 刊期： 2015年第12期
随着围产医学以及新生儿学科技术的迅速发展,越来越多的早产儿,尤其是极低出生体重早产儿在新生儿重症监护病房(NICU)被成功救治.合理和科学的营养支持(包括肠内和肠外营养)对早产儿的成功救治起到重要作用.母乳是早产儿肠内营养好的选择,母乳不但可以提高早产儿喂养耐受性,减少早产儿相关疾病(如败血症、坏死性小肠结肠炎)的发生,还能促进早产儿神经系统发育,对减少早产儿远期神经系统后遗症有重要意义[1].国外十分重视NICU患儿的母乳喂养问题,国内亦有NICU开展母乳喂养,但我国NICU总体母乳喂养率仍然非常低,本文对国内外NICU早产儿母乳喂养进行综述,为提高NICU早产儿母乳喂养率提供依据.
作者：施卸丽；徐鑫芬 刊期： 2015年第12期
胃癌是我国常见肿瘤之一,中晚期胃癌单纯手术疗效甚差.近年来,随着人们对肿瘤生物学认识的提高,胃癌的治疗模式从单一的手术发展为围手术期治疗加规范化手术的新治疗模式[1],新辅助化疗作为综合治疗的一种方法越来越受关注.胃癌化疗有各种毒副作用,骨髓抑制是肿瘤化疗常见且重要的并发症之一[2],文献报道[3],以Ⅳ度骨髓抑制的治疗性相关的病死率达4％～12％.2014年7月,本院腹部肿瘤外科收治1例胃癌新辅助化疗后致重度骨髓抑制继发感染、大出血、红皮病患者,通过抗感染、升白细胞、升血小板药物治疗和手术止血、皮肤护理后,终病情稳定出院.现将护理报告如下.
作者：徐枝霞 刊期： 2015年第12期
总结24例食管黏膜损伤患儿使用胃管作支撑引流管的护理.护理要点包括正确的固定胃管做好禁食和胃肠减压的护理,加强基础护理,严密观察病情变化,积极处理穿孔、感染等并发症,尽早恢复肠内营养,做好家庭肠内营养的指导.24例患儿置管4～30 d后携带胃管出院,行家庭营养治疗及营养门诊随访,18例患儿于出院后7～42d成功拔除胃管,6例患儿发生食管狭窄,须择期行食管扩张.
作者：沈倩倩；章毅；陈晓飞 刊期： 2015年第12期
目的 观察知信行模式干预对糖尿病患者自我效能的影响.方法 将70例2型糖尿病患者按随机数字表分为对照组和观察组各35例,对照组按照糖尿病护理常规实施护理,观察组在对照组基础上实施知信行模式干预,干预6个月后比较两组患者糖尿病管理自我效能量表得分和血糖控制水平.结果 观察组患者糖尿病管理自我效能量表各维度均分和总分高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇水平改善优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 知信行模式干预能有效提高患者的自我效能,利于患者的血糖控制.
作者：张英；陈国芳 刊期： 2015年第12期
目的 研制外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估提供科学的参考依据.方法 以Caprini血栓评估表和Autar血栓风险评估量表为框架,在文献的基础上结合外科手术患者的特点及临床护理工作的需求,运用德尔菲法形成外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表.选取18名专家进行两轮专家咨询,对量表的条目进行筛选,并对量表的信度进行初步测试.结果 本量表的专家权威系数为0.89,专家积极系数为100％,两轮专家咨询后专家意见的协调系数为0.417(P＜0.001),变异系数在4.8％～24.9％之间,终形成了包括个人基本情况、手术干预及临床处置、病史及家族史、现存高风险疾病、实验室检查值5维度31条目的外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表.量表总的Cronbach's α为0.922.结论 外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表内容全面、科学,可作为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险的评估工具.
作者：盛英；蔡婷婷；王亚婷；毛翠；曹梅娟 刊期： 2015年第12期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化,斑块破裂或糜烂,进而发生完全或不完全闭塞性血栓为病理基础的一组综合征,约50％冠心病患者进展成ACS[1].ACS患者出院后严重心血管事件发生率远高于稳定性冠心病患者,与患者接受药物治疗以及护理的依从性有关[2].同伴教育是指等同社会人口学资料以及背景的同伴之间的理念、信息和行为技能分享为主,医护人员咨询为辅的一种教育模式[3-4].
作者：胡静；童玲；胡晖 刊期： 2015年第12期
目的 观察兴趣原则在新护士临床带教中的应用效果.方法 将16名新毕业护士按报名表序号分组,单号为观察组,双号为对照组,每组8人,观察组采用兴趣原则教学方法进行临床带教,对照组采用常规教学方法进行临床带教.3个月后,比较两组新护士护理能力.结果 观察组新护士在理论知识、专业技术、护理观察、健康教育、应急能力、感染防护、规避纠纷等护理能力指标评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以兴趣原则的临床带教可提高新护士护理能力.
作者：盛珍；贾仙娥；陈荷花 刊期： 2015年第12期
目的 总结消毒供应中心护理人员规范化培训实践体会.方法 建立培训小组,按护士层级制定培训内容,采用集中、分层、分组方式实施规范化培训.观察2012～2014年度护理人员专业知识、操作技能考核成绩及工作缺陷发生情况.结果 规范化培训后护理人员专业知识、操作技能考核成绩明显提高,专业知识平均成绩从85.8分提高到94.0分,操作技能成绩从84.9分提高到95.9分;工作缺陷明显减少,由培训前的273起/年减少到91起/年.结论 规范化培训能提高消毒供应中心护理人员岗位操作技能.
作者：毛雅琴；丁丽华；俞国芳 刊期： 2015年第12期
目的 调查慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗执行情况,为促进患者家庭氧疗提供依据.方法 设计调查表对136例慢性阻塞性肺病患者进行调查.结果 仅有48例(35.29％)患者执行家庭氧疗,但其中20例患者吸氧时间严重不足;88例(64.71％)患者未执行家庭氧疗,其中33例患者认为吸氧没多少作用,30例认为吸氧不方便、感觉不适,25例患者认为没有足够的经济来源;71～80岁年龄组50％的患者执行了家庭氧疗,大学文化程度、职业为公务员和教师、多次住院的患者执行家庭氧疗情况较好.结论 慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗执行较差,医护人员需加强对患者及其家属进行家庭氧疗相关知识的教育.
作者：孙晨静；杨黎黎；徐洋 刊期： 2015年第12期
目的 观察PBL教学模式应用于骨伤科中医护理临床教学中的效果.方法 将80名在骨伤科实习的护生按实习时间段分为观察组和对照组各40人.观察组按PBL模式带教,对照组按传统方法带教,比较两组护生的理论知识掌握程度、评判性思维能力,同时对护生和带教老师进行问卷调查了解教学满意度.结果 带教结束时理论考核成绩对照组护生(86.95±5.23)分、观察组护生(90.17±5.91)分,评判性思维能力对照组(280.27±40.35)分、观察组(297.40±22.70)分,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护生对教学方法满意度为(58.13±6.17)分优于对照组得分(50.12±8.72)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).带教老师对观察组护生综合能力评价得分(47.83±7.31)分优于对照组得分(43.41±6.79)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学法能提高护生的中医护理知识和评判性思维能力.
作者：戴正香；黄芳 刊期： 2015年第12期
目的 观察穴位按摩联合中药贴敷治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将84例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例,两组均给予糖尿病常规治疗,对照组予枸橼酸莫沙比利片口服,观察组采用穴位按摩及中药贴敷治疗,10d为1疗程,2个疗程后观察两组患者临床症状改善情况.结果 观察组、对照组临床症状改善总有效率分别为92.86％、76.19％,空腹血糖及餐后2h血糖值明显下降,两组比较差异有统计学意义.结论 穴位按摩联合中药贴敷治疗糖尿病胃轻瘫有较好疗效.
作者：徐霞；陈飞；黄利旦 刊期： 2015年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
