潘向滢；赵雪红；周晓瑜；冯国和；朱聪
目的 研制可视化产程观察仿真实训模型,并观察其应用效果.方法 在非直视操作的肛查及阴道检查仿真教学模型基础上研制可视化产程观察仿真实训模型并进行应用研究.将本学院2012级助产专业学生(50人)随机分为实验组和对照组各25人.实验组采用新研制的可视化产程观察仿真实训模型进行产程中的肛查及阴道检查技能训练,对照组采用原研制的产程中的肛查及阴道检查仿真实训模型进行技能训练.观察两组学生产程中肛查(阴道)检查知识点及技能掌握情况.结果 实训课后实验组除手指伸入直肠和阴道的手法外,余各知识点知晓优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);实训课后肛查及阴道检查技能操作考核成绩实验组高于对照组,考核时间实验组短于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 采用新研制的可视化产程观察仿真实训模型较原产程中的肛查及阴道检查仿真实训模型进行技能训练更有助于学生对产程中肛查和阴道检查技能的掌握.
作者：李凌霄；赵风霞；杨晶；姚慧娇 刊期： 2015年第12期
总结16例大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者应用气道净化序贯治疗的护理.护理重点为:做好气道湿化、胸部物理治疗及咳嗽辅助的护理配合,加强气管切开护理及雾化吸入治疗护理,做好心理护理.16例患者均平稳度过休克期和感染期,无死亡病例.
作者：付国路；景继勇；徐剑锋 刊期： 2015年第12期
总结对急诊科轮转护士实施规范化路径培训的实践体会.通过制定培训路径,组织带教老师学习讨论,对57名轮转至急诊科的护士严格按培训路径进行急诊护理管理、专科理论和技术操作培训.与传统培训方式比较,轮转护士理论成绩合格率从42,37％上升到了92.98％,心肺复苏、洗胃、口鼻吸痰操作考核合格度达100.00％,呼吸机使用考核合格率也从35.95％上升到了96.49％.
作者：丁芬娟；毛雅琴；朱丽华；邵小平；方春春 刊期： 2015年第12期
目的 调查乳腺癌患者术后肩关节功能障碍的影响因素.方法 收集71例乳腺癌术后患者的一般资料、功能锻炼行为资料和心理社会资料,进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 术侧为非主力手、术后＞7d开始锻炼、不依从或部分依从、担心害怕、无家人督促与肩关节功能障碍的发生相关.结论 术侧主力手、开始锻炼时间、依从性、担心害怕、家人督促是乳腺癌术后肩关节功能障碍的影响因素,应采取多种措施降低乳腺癌患者术后肩关节障碍的发生.
作者：蔡中博；方桂珍 刊期： 2015年第12期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化,斑块破裂或糜烂,进而发生完全或不完全闭塞性血栓为病理基础的一组综合征,约50％冠心病患者进展成ACS[1].ACS患者出院后严重心血管事件发生率远高于稳定性冠心病患者,与患者接受药物治疗以及护理的依从性有关[2].同伴教育是指等同社会人口学资料以及背景的同伴之间的理念、信息和行为技能分享为主,医护人员咨询为辅的一种教育模式[3-4].
作者：胡静；童玲；胡晖 刊期： 2015年第12期
目的 观察金霉素眼膏应用于血液透析扣眼穿刺去痂的效果.方法 对25例行维持性血液透析并已经使用扣眼穿刺法半年以上的患者,初始3个月按常规方法护理扣眼,第4～6月用金霉素眼膏涂于扣眼穿刺的结痂上,比较使用金霉素眼膏前后患者瘙痒、疼痛的程度及渗血情况.结果 使用金霉素眼膏前患者疼痛评分(中位数)为5分,使用后为1分;使用前瘙痒评分(中位数)为0分,使用后为0分;使用前渗血率为7.1％,使用后为2.4％,使用前后数据比较差异均有统计学意义.结论 金霉素眼膏可降低血液透析扣眼穿刺去痂时局部疼痛,减少穿刺点的渗血发生率.
作者：林小敏；叶一蓓；马璐璐；张周沧 刊期： 2015年第12期
目的 探讨存在主义团体心理治疗在促进康复期精神分裂症患者家庭关系及社会功能的作用.方法 对42例患者进行存在主义团体心理治疗.运用中文版家庭环境量表、中文版家庭亲密度和适应性量表及精神病患者社会功能评定量表评估干预前后患者的家庭关系及社会功能.结果 干预后家庭环境量表、家庭亲密度和适应性量表及精神病患者社会功能评定量表评分均优于干预前(P＜0.01).结论 存在主义团体心理治疗对促进康复期精神分裂症患者家庭关系及社会功能有较好的效果.
作者：吝国明；朱小英；黄华丽 刊期： 2015年第12期
Stevens-Johnson综合征(stevens-johnson syndrome,SJS)亦称重症渗出性多形红斑,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,属Ⅳ型变态反应[1],多与食物、癌症、药物及各种感染(包括病毒、细菌、真菌感染)等有关,常发生于过敏体质患者.该病起病急,进展快,主要表现为广泛的皮肤黏膜损害,口、眼、外阴黏膜受损严重,尤以口唇炎及结膜炎常见,并伴有发热和全身症状,可出现多脏器功能衰竭、角膜脱落、失明等严重并发症,甚至死亡[2].本院感染科于2014年7月15日收治1例Stevens-Johnson综合征患者,经治疗痊愈出院,现将护理报告如下.
作者：尹旭映；俞伶；朱曼华 刊期： 2015年第12期
目的 观察艾灸三阴交及悬钟、血海穴对分娩镇痛的疗效.方法 将100例初产妇按随机数字表分为观察和对照组各50例.对照组按常规分娩镇痛护理,观察组在对照组基础上给予艾灸,比较两组产妇分娩疼痛程度、产后出血量及新生儿出生1 min Apgar评分.结果 产妇疼痛的自评及宫缩痛分级观察组产妇宫口扩张2～3cm后0.5h及1h低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血量观察组(187.12±50,65)ml、对照组(214,90±54.79)ml,两组比较有统计学意义(P＜0.05);新生儿出生1 min Apgar评分观察组(9.95±0.29)分、对照组(9.71±0.59)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸可缓解初产妇分娩疼痛.
作者：黄丽英；黄爱武；方亚红 刊期： 2015年第12期
脑卒中发病率、病死率、致残率及复发率均高,随着医学科学的发展,脑卒中急性期病死率有一定程度的下降,但该病致残率仍居高不下,甚至有逐年增高趋势,严重影响患者的日常生活,增加社会及家庭负担[1].中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[2]建议对脑卒中后患者进行持续的康复训练,以提高生活质量.本文就脑卒中后运动功能障碍患者康复训练方式研究进展综述如下.
作者：张丽君；史平；章亚平 刊期： 2015年第12期
目的 了解康复专业大专生的批判性思维能力现状,为康复专业教学改革提供依据.方法 采用美国加利福尼亚批判性思维态度倾向测试表中文修订版(CCDI-CV),对康复专业大专二年级学生进行问卷调查.结果 康复专业大专生的批判性思维能力总平均分为(238.98±19.78)分,其中认知成熟度(28.29±4.78)分,为负性特质表现.结论 康复专业大专生的批判性思维能力得分为特质意义不明确,康复专业教育过程中应改革传统医学教育模式.
作者：叶敏仪；欧阳静明；张雪；张效玮；李然 刊期： 2015年第12期
目的 观察穴位按摩联合中药贴敷治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将84例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例,两组均给予糖尿病常规治疗,对照组予枸橼酸莫沙比利片口服,观察组采用穴位按摩及中药贴敷治疗,10d为1疗程,2个疗程后观察两组患者临床症状改善情况.结果 观察组、对照组临床症状改善总有效率分别为92.86％、76.19％,空腹血糖及餐后2h血糖值明显下降,两组比较差异有统计学意义.结论 穴位按摩联合中药贴敷治疗糖尿病胃轻瘫有较好疗效.
作者：徐霞；陈飞；黄利旦 刊期： 2015年第12期
胃癌是我国常见肿瘤之一,中晚期胃癌单纯手术疗效甚差.近年来,随着人们对肿瘤生物学认识的提高,胃癌的治疗模式从单一的手术发展为围手术期治疗加规范化手术的新治疗模式[1],新辅助化疗作为综合治疗的一种方法越来越受关注.胃癌化疗有各种毒副作用,骨髓抑制是肿瘤化疗常见且重要的并发症之一[2],文献报道[3],以Ⅳ度骨髓抑制的治疗性相关的病死率达4％～12％.2014年7月,本院腹部肿瘤外科收治1例胃癌新辅助化疗后致重度骨髓抑制继发感染、大出血、红皮病患者,通过抗感染、升白细胞、升血小板药物治疗和手术止血、皮肤护理后,终病情稳定出院.现将护理报告如下.
作者：徐枝霞 刊期： 2015年第12期
总结12例结直肠肿瘤手术后患者因口服卡培他滨化疗导致Ⅲ°手足综合征的护理.主要护理措施是心理护理、症状护理、疼痛管理、中药浸泡、饮食护理、健康教育等.8例患者暂停1～2次化疗并减量后完成化疗疗程,4例终止化疗;12例患者的Ⅲ°手足综合征症状均治愈出院.
作者：徐娟；蒋新芳；吉冬丽 刊期： 2015年第12期
随着围产医学以及新生儿学科技术的迅速发展,越来越多的早产儿,尤其是极低出生体重早产儿在新生儿重症监护病房(NICU)被成功救治.合理和科学的营养支持(包括肠内和肠外营养)对早产儿的成功救治起到重要作用.母乳是早产儿肠内营养好的选择,母乳不但可以提高早产儿喂养耐受性,减少早产儿相关疾病(如败血症、坏死性小肠结肠炎)的发生,还能促进早产儿神经系统发育,对减少早产儿远期神经系统后遗症有重要意义[1].国外十分重视NICU患儿的母乳喂养问题,国内亦有NICU开展母乳喂养,但我国NICU总体母乳喂养率仍然非常低,本文对国内外NICU早产儿母乳喂养进行综述,为提高NICU早产儿母乳喂养率提供依据.
作者：施卸丽；徐鑫芬 刊期： 2015年第12期
目的 观察早期虚拟现实训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者按随机数字表分成观察组及对照组各30例.对照组予常规作业治疗,观察组在对照组基础上辅以虚拟现实训练,治疗前及治疗8周后采用Fugl-Meyer量表(上肢部份)评定其运动功能、用改良Barthel指数评定日常生活活动能力.结果 治疗后两组患者Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数评分均高于治疗前(P＜0.05),但观察组效果更佳,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者早期辅以虚拟现实训练,可进一步改善上肢运动功能及日常生活活动能力.
作者：杨叶珠；曹小英；陆茹；吴彩虹；陈迎春 刊期： 2015年第12期
目的 研制外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估提供科学的参考依据.方法 以Caprini血栓评估表和Autar血栓风险评估量表为框架,在文献的基础上结合外科手术患者的特点及临床护理工作的需求,运用德尔菲法形成外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表.选取18名专家进行两轮专家咨询,对量表的条目进行筛选,并对量表的信度进行初步测试.结果 本量表的专家权威系数为0.89,专家积极系数为100％,两轮专家咨询后专家意见的协调系数为0.417(P＜0.001),变异系数在4.8％～24.9％之间,终形成了包括个人基本情况、手术干预及临床处置、病史及家族史、现存高风险疾病、实验室检查值5维度31条目的外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表.量表总的Cronbach's α为0.922.结论 外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表内容全面、科学,可作为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险的评估工具.
作者：盛英；蔡婷婷；王亚婷；毛翠；曹梅娟 刊期： 2015年第12期
术前访视是手术室护理工作的重要组成部分,如何使这一工作体现手术室整体护理的内涵,让患者以佳的心理状态接受和配合手术治疗,早日恢复心身健康,是护理工作的重要任务,是护士的职能和职责之一[1].常规术前访视是一对一以口头讲解和结合图片的形式进行,形式较单调、抽象,并且耗时,患者难以理解手术室环境、手术的流程、手术所需的配合要点.
作者：陈小娣；沈波；陆佳音 刊期： 2015年第12期
骨科上肢骨折患者和手外伤患者手术后或打石膏后通常不方便穿脱上衣,冬季活动易受凉[1],加之患者因害怕活动或穿脱衣服造成伤口引流管脱落或石膏断裂、移位,影响了患者下床活动,给患者和护理工作带来诸多不便.鉴此笔者设计了一种上肢骨折的病员服,透气性强,美观舒适,便于穿脱,同时对观察手指血液循环、手指活动以及伤口换药提供方便,经临床使用,效果较好.现报告如下.
作者：黄梅珍 刊期： 2015年第12期
目的 观察知信行模式干预对糖尿病患者自我效能的影响.方法 将70例2型糖尿病患者按随机数字表分为对照组和观察组各35例,对照组按照糖尿病护理常规实施护理,观察组在对照组基础上实施知信行模式干预,干预6个月后比较两组患者糖尿病管理自我效能量表得分和血糖控制水平.结果 观察组患者糖尿病管理自我效能量表各维度均分和总分高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇水平改善优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 知信行模式干预能有效提高患者的自我效能,利于患者的血糖控制.
作者：张英；陈国芳 刊期： 2015年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
