李玉莲；刘振功
2002-2010年我所收治误诊为肺结核的肺癌患者47例,本文就误诊原分析如下.1临床资料2002-2010年在我所经病理或细胞学证实的肺癌患者47例,男30例、女17例,年龄33～78岁,其中50岁以上者39例(占82.97％);主要症状有咳嗽34例(占72.34％)、胸痛28例(占59.57％)、血痰或咯血19例(占40.43％),有长期吸烟史26例(占55.32％),原有结核病史21例(占44.68％).本组患者均误诊为肺结核,其中在本所外误诊29例、本所误诊18例;误诊时间2～19个月、平均4.1个月.
作者：李笑男 刊期： 2012年第03期
当前,公立医院改革在我国深化改革总体方案中的紧迫性和必要性凸显,公立医院改革是我国医疗卫生事业发展的基本背景,而医疗卫生服务体系建设在公立医院改革中发挥着重要、无可替代的作用.自改革开放以来,我国的各大公立医院的规模得到不断扩大,服务能力和服务水平日臻完善,然而,在公立医院改革背景下医疗服务体系建设的未来走势、核心框架,也值得深入探究.
作者：杜鸣松 刊期： 2012年第03期
急性重型肝炎起病急骤、病情发展迅速,易出现多种并发症而危及生命,因此,严密监测患者病情,给予积极有效的治疗和护理措施对改善患者预后极为重要.本文就2011年8月我科收治的1例急性重型肝炎患者的护理体会报告如下.
作者：许胜莉 刊期： 2012年第03期
目前,男男性接触者(MSM)在HIV/AIDS/STDs传播中的作用已成为公共卫生领域研究的焦点[1],据估计,我国现存HIV感染者和SIDs患者中,通过MSM方式传播感染者占11％,而在新发感染者中占12.2％[2].既往针对MSM的研究多关注其AIDS知识、态度、行为及感染状况,而对MSM的内在感受与AIDS高危行为之间关系的研究较少.本调查旨在了解MSM内心感受对其高危行为的影响,以便为探索和寻求更有效的心理和行为干预模式提供依据.
作者：赵丽；刁文丽；赵文彬；姜延峰 刊期： 2012年第03期
鼻咽癌(NPC)是头颈部常见的恶性肿瘤,在我国南方地区发病率较高,放射治疗是目前临床上治疗NPC的佳方法[1],但放射治疗后常并发分泌性中耳炎(SOM),临床表现为耳闷、耳鸣、听力下降,严重者耳失聪等,严重影响了NPC患者放射治疗后的生活质量,因此,积极有效地预防放射治疗后SOM的发生已受到越来越多的关注.近年来,我院对NPC患者放疗后SOM的发生采取了预防措施,并收到较好效果.现报告如下.
作者：曾勇 刊期： 2012年第03期
近年来,儿童青少年糖尿病的发病率不断增加,越来越受到众多学者的关注[1],而且研究发现,糖尿病患儿的情绪和心理因素对其血糖水平有一定影响,因此,对糖尿病患儿的心理行为进行护理干预已成为控制糖尿病患儿血糖水平的有效措施之一.本文就近年来我院对16例糖尿病患儿实施的心理行为护理干预及控制血糖的效果报告如下.
作者：王翔 刊期： 2012年第03期
在X线检查中,摄片是一项重要的工作,正确的影像诊断依赖于质量优良的照片.为了保证照片的质量,除应具有过硬的摄影技术外,还必须了解每台X线机的性能,选择较合适的曝光条件,掌握每个部位的投照要点、注意事项及处理好暗室工作.本文就胸部摄片过程中保证照片质量的方法和要点论述如下.
作者：邱涛 刊期： 2012年第03期
目前,临床上血行播散型肺结核老年患者多见,且因其临床表现复杂多样或隐匿不典型,常造成诊断上的困难,易误诊或延误治疗而导致严重后果[1].为提高对老年血行播散型肺结核的认识与诊治水平,本文就近年来我院收治的184例老年血行播散型肺结核患者及136例青少年血行播散型肺结核患者的临床资料进行对比分析.报告如下.
作者：陈虹；李万志 刊期： 2012年第03期
病毒性脑膜炎是儿童期常见的一种中枢神经系统感染性疾病,患儿预后不良,因此,积极探求判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的指标具有重要意义.近年来笔者对病毒性脑膜炎患儿和非病毒性脑膜炎患儿脑脊液中神经元烯醇化酶(NSE)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量进行了检测,以探讨其对判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的意义.
作者：王丹丹 刊期： 2012年第03期
中职教育是初等水平的职业教育和高中阶段的文化教育的融合,其培养目标是把学生培养成具有从事某种社会职业必须具备的专业知识和技能的初级专门人才和高素质的劳动者.卫生中职学校培养的是初级医护工作者,而药物应用护理学则是在药理学和现代护理学理论指导下形成的一门综合性专业技能课程,是介于基础和临床、医学和药学之间的桥梁学科,也是初级医护工作者必须掌握的基本知识.然而,药物应用护理学在内容、深度和广度设置上已有了较大的拓展,因此,如何在药物应用护理学教学中做到重点突出、因材施教、提高教学质量,是一个值得研究和探索的问题.本文就卫生中职学校的药物应用护理学的教学模式和教学方法创新探讨如下.
作者：郝俊莹 刊期： 2012年第03期
细节化护理服务是具有护理特色的新型护理模式,是当前提升护理工作质量的重要方法,而良好的护士素质修养是开展细节化护理服务的重要前提,本文就我院实施细节化护理服务过程中开展的护士素质教育进行论述.
作者：刘力凯 刊期： 2012年第03期
牙髓失活是治疗各类不可复性牙髓炎的初始步骤之一,而封失活剂又是使牙髓失活的常用方法,但常规失活剂三氧化二砷封药后疼痛发生率较高,患者较为痛苦.近几年,我们在传统失活法的基础上,应用多聚甲醛代替三氧化二砷减压失活取得了较为满意的效果.报告如下.
作者：田光琼；明洪菊 刊期： 2012年第03期
糖尿病病足是糖尿病晚期重要并发症之一,严重影响患者的生存质量,而对糖尿病患者开展健康教育和护理,指导患者做好足部保健,则对预防糖尿病病足的发生将起到积极作用.2009年1月至2010年12月笔者对在我院就诊的100例(女42例、男58例,年龄45～65岁,病程3～15年)糖尿病患者开展了预防糖尿病病足的健康教育和护理,本文就糖尿病患者足部保健护理方法介绍如下.
作者：李聪贤 刊期： 2012年第03期
骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症的常见并发症之一,以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,但长期卧床可导致诸多并发症.经皮椎体成形术(PVP)是近年来发展迅速的一项微创介入治疗骨质疏松性椎体骨折的新技术,即在影像系统引导下经皮向椎体内注射一定量的骨水泥等材料,以产生增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用.2010年10月至2011年8月我院采用PVP治疗老年椎体压缩性骨折28例,本文就其临床疗效和安全性进行回顾性分析.
作者：唐俊；赵佩君 刊期： 2012年第03期
亚硝酸盐中毒又称为肠原性青紫症,多见于儿童;其为临床上少见的疾病,易漏诊及误诊.2006-2011年我院成功救治亚硝酸盐中毒患儿10例,现报告如下.1临床资料本组10例,女6例、男4例,年龄＜1岁者3例,1～3岁者2例、5～7岁者3例、8～10岁2例,病程3～7天;患儿均有误食亚硝酸盐史,其中1例出生25天男婴为母乳喂养,其母有进食隔夜菜花史及食熏鸡爪史(但其母无亚硝酸盐中毒症状)、1例患儿有食用煮小白菜汤史、5例患儿有吃熏肉史、1例患儿有服用磺胺药物史、2例患儿有进食用苦井水调制的奶粉史.患儿均有紫绀症状,表现为周身皮肤、黏膜、口唇、指甲青紫,及头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安等,抽出的静脉血呈紫黑色且暴露在空气中不变色,其中伴有血压下降1例、心肌酶谱升高6例,均排除先天性心脏病.
作者：王秀明 刊期： 2012年第03期
继续医学教育是关乎医疗卫生事业持续发展和人民群众健康水平的一项系统工程,而组织好全体卫生技术人员占领医学科学发展的前沿、不断更新医学知识和技能,从而在临床实践中更好地为人民群众服务,已成为继续医学教育工作者的重要使命.本文结合鞍山地区继续医学教育的实际工作,将有关继续医学教育现代化管理的体会总结如下.
作者：俞美蓉；孙丽华；王玉辉 刊期： 2012年第03期
髂内动脉栓塞化疗在临床上多用于膀胱癌术前治疗或术后联合治疗.2007-2011年我们采取单纯髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌21例,本文就其可行性、临床效果及常见并发症分析总结如下.
作者：武跃清；蒋红青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨医用空气消毒机在烧伤手术室进行动态空气消毒的效果.方法 对手术时间超过2h的手术进行术中空气洁净度观察,设常规消毒组与动态消毒组各观察50次；常规消毒组每日于早7时、中午12时、晚8时各自动开机消毒2h,动态消毒组在常规消毒的基础上于手术开始后开机进行持续动态消毒,直至手术结束；两组均于手术开始后30、60、120 min应用平板暴露法采样,培养48 h后计数菌落数,比较两种消毒方法的空气消毒效果.结果 在术中各时间点动态消毒组空气含菌量均小于常规消毒组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 手术中对手术室进行动态空气消毒可以持续控制空气含菌量,其对预防烧伤创口感染、提高手术植皮成活率及促进创面愈合等可起到积极作用.
作者：黄菊花；鲁正鲜；田晓东；黎凤明 刊期： 2012年第03期
目的 比较分析老年单纯肺结核患者与老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点,旨在为临床防治肺结核并发肺部真菌感染提供科学依据.方法 对2005-2010年我院收治的166例老年单纯肺结核患者(Ⅰ组)和140例老年肺结核合并肺部真菌感染患者(Ⅱ组)的临床资料及相关因素进行回顾性分析,以探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点.结果 Ⅱ组患者生活条件较差、年龄较大、病程较长、临床表现严重、肺内病变范围大且以空洞和纤维化改变为主；患者多次入院治疗,而且耐2种以上抗结核药物者的比例达40.2％,与Ⅰ组患者相比差异有统计学意义.结论 老年肺结核患者合并肺部真菌感染的主要原因有:(1)患者年龄较大、肺结核病程较长、生活条件较差致自身机体免疫功能和抵抗力低下;(2)结核菌侵蚀肺部广泛、病变严重,致患者肺部的病理改变有利于真菌生长繁殖；(3)不规范治疗或仅经过非正规治疗及滥用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致使结核菌产生耐药性且机体免疫力下降而有利于真菌感染.
作者：胡连峰 刊期： 2012年第03期
侵袭性血管黏液瘤(AAM)临床较为少见,好发于中青年女性的外阴及盆腔,侵袭性和复发性是其重要特征;临床上易误诊或漏诊[1].本文对近年来我院收治的5例AAM患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献就其临床病理特征、免疫表型等进行探讨,旨在提高对AAM的认识及诊断与鉴别诊断的能力.
作者：张莉 刊期： 2012年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
