张迎伟；李爱英；叶锦玉
甲状舌管囊肿是先天性囊肿之一,约占颈部原发性肿物的40％,于胚胎第6周时,甲状舌管开始退化,第8周时消失,在起始点处仅留一浅凹,即舌盲孔.如甲状舌管不消失,由残存上皮分泌物积聚即形成甲状舌管囊肿[1].该病是口腔头颈外科常见的先天性疾病之一,多见于1～10岁的儿童,亦可见于成年人,手术是其唯一有效的治疗措施.手术的关键是除囊肿或瘘管外将舌骨中份一并切除,同时追踪囊肿,切除舌盲孔[2].术后易导致口咽瘘及严重的术后切口感染,这会延长患儿的住院时间,增加痛苦和经济负担,甚至影响预后[3].因此医护人员需加强患儿术后呼吸道及切口感染等的护理.2012年3月,本院口腔颌面外科收治1例甲状舌管囊肿术后感染伴口咽瘘的患儿,现将护理报告如下.
作者：胡昕；郦美玲 刊期： 2014年第08期
目的 观察医用橡皮膏加强固定法在胸腹腔置管引流中的应用效果.方法 将57例应用中心静脉导管行胸腹腔置管引流的患者按导管固定法分为对照组25例和观察组32例,对照组采用常规复合固定,即透明敷料、真丝胶带双固定,观察组在常规复合固定的基础上,外覆盖镂空医用橡皮膏,比较两组患者引流管固定效果.结果 对照组引流管滑脱发生率23.08％,观察组发生率3.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用橡皮膏加强固定法固定胸腹腔引流管能降低脱管发生率.
作者：孙海燕；赵杨秋；曹雪晴 刊期： 2014年第08期
目的 观察艾灸对胃癌术后肠蠕动恢复的效果.方法 将80例胃癌术后患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组予术后常规护理,观察组术后常规护理并予艾灸足三里、上巨虚、合谷穴;观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 艾灸能促进胃癌术后患者肠蠕动恢复.
作者：张迎伟；李爱英；叶锦玉 刊期： 2014年第08期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康[1].术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)又称手术后功能性胃排空障碍,大多见于上腹部手术,在中下腹部手术中较少见[2].直肠癌术后合并PGS行早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)是患者康复的基础,直接影响患者预后[2-3].经鼻置入空肠管是实现EEN的重要途径,现临床上常用两种空肠管,即普通鼻空肠管和液囊空肠管[4].液囊空肠管导管柔软易弯曲,对胃酸不敏感,不易刺激鼻腔及咽喉,管道末端圆滑,可有效防止损伤胃肠道黏膜,且有多个侧孔,可避免发生管道阻塞,能满足EEN需要.
作者：应小小；洪霞；徐婵 刊期： 2014年第08期
总结医护合作诊疗模式在社区患者健康管理中的应用体会.通过对社区医护人员重新定岗、建立新型门诊形式、实现医护合理分工与合作、规范信息的流转与反馈、成立慢性病专科门诊等方法实施医护合作诊疗模式.医护合作诊疗模式为社区患者提供了全方位的健康管理,居民健康档案建档率提升,及时发现慢性病患者,社区重点疾病、重点人群管理趋于规范.
作者：钟素亚；张明君；俞旭明；袁志炳；徐海军；余海波 刊期： 2014年第08期
目的 观察坐式闭气用力运动在产妇进入第二产程时的应用效果.方法 将250例初产妇,按产妇和家属意愿分为对照组120例和观察组130例,对照组进入第二产程时实施传统仰卧位闭气用力运动,观察组实施坐式闭气用力运动.比较两组初产妇第二产程时间、用力时不适的感受.结果 观察组初产妇第二产程时间(36.62±15.30) min、对照组(56.71±29.74) min,观察组初产妇第二产程不适感明显降低,经比较差异均有统计学意义,P＜0.01.结论 初产妇进入第二产程应用坐式闭气用力运动能缩短第二产程时间,减轻产妇用力时的不适感.
作者：周临；雷霞；陈莉 刊期： 2014年第08期
目的 调查南京地区机关人群高尿酸血症患病情况.方法 对10 981名机关工作人员的体检数据进行分析,统计高尿酸血症检出率,分析高尿酸血症患者性别和年龄分布及与高血糖、高血脂关系.结果 高尿酸血症检出率18.38％,其中男性的检出率为21.40％,与年龄无特异性差别,高血脂是导致高尿酸血症的危险因素;女性的检出率为12.71％,并随年龄的增加呈现逐步上升趋势,高血糖、高血脂是导致高尿酸血症的危险因素.结论 高血糖、高血脂及年龄增加是导致女性高尿酸血症的危险因素,男性高尿酸血症的发生与高血糖、年龄无关.
作者：徐君凤；经升琴；陶慧 刊期： 2014年第08期
总结护士部分时间工作制在门诊的管理方法及实施效果.建立护士部分时间工作制的相关制度及工作职责,向全院公开招募,上岗前进行培训,上岗前1周通知上班时间和地点,上岗前1d再次电话确认,每次工作4h,科室建立门诊部分时间工作护士的信息库,薪酬按假日劳务费标准由医院统一支付.经过4个月的实践,有70名护士利用休息时间参加门诊部分时间工作,分担了门诊护士的部分工作压力且就诊秩序改善,效果较好.
作者：顾跃英；徐雪珍；陈建萍；蔡秀军；叶志弘 刊期： 2014年第08期
总结41例多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液净化治疗期间并发症的护理.血液净化治疗期间易出现感染、出血、贫血、骨骼疼痛、周围神经病变等疾病相关并发症及低血压、急性左心功能衰竭、消化道出血、肌肉痉挛等血液净化急性并发症,加强观察,一旦出现并发症积极采取相应的治疗与护理措施.本组患者经积极预防和治疗,未出现严重的并发症.
作者：应金萍；袁静；周淑亚；俞伟萍 刊期： 2014年第08期
总结实行全预约分时段诊疗模式的管理体会.完善相关预约制度,实施分时段全预约诊疗服务,推出多样化的预约形式,制定预约优先原则,实行预约挂号实名制,并制定预约约束机制.2012年本院专家门诊预约挂号比例达30％左右,2012年门诊量130万余人次,预约24 017人次,占总门诊挂号人数的1.84％,全年失约率下降18.94％.同时针对该预约诊疗服务中存在的问题,分析原因,提出对策,为优化预约诊疗服务提供参考.
作者：严超；张为民 刊期： 2014年第08期
冲突是组织中不可避免的现象,同样也存在于医疗机构中.不论是医生、护士、患者还是家属,由于角色分工不同,价值信念不同,冲突难以避免,一味地回避冲突已经不能适应现今的医疗现状[1].有学者指出,护理人员是身处冲突情境中的核心人物,因此有效的冲突处理能力是护理人员必须加强学习的一种管理能力[2].在国外,对冲突管理、人际冲突处理模式已有较充分的研究,本文对已有的一些研究成果进行综述,分析护理人员人际冲突处理模式及其相关因素,旨在为国内护理人员人际冲突处理的进一步系统化研究提供参考.
作者：叶欢；桂蒙；邵红玉；潘红英 刊期： 2014年第08期
目的 观察女性新生儿采用改良尿标本收集方法的效果.方法 将132例女性新生儿分为观察组和对照组各66例;对照组采用传统的一次性婴幼儿尿液收集器留取尿标本,观察组采用改良法即一次性婴幼儿尿液收集器加灭菌干棉球留取尿标本.结果 尿标本留取一次成功率对照组48.48％、观察组93.94％,两组比较有统计学意义(P＜0.01);会阴部皮肤发红发生率对照组37.88％、观察组0,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 女性新生儿采用改良尿标本收集方法效果较好.
作者：黄小夏；胡冠琼；潘双乐 刊期： 2014年第08期
总结简易危重患者交接评估表的应用体会.自行设计简易危重患者交接评估表,内容包括意识状态、瞳孔、生命体征、导管管理、静脉通道、仪器管理、基础护理、安全防护8个方面.简易危重患者交接评估表的应用,使危重患者床旁交接有序化、规范化,对提高低年资护士危重患者床旁交接能力有一定的临床意义.
作者：毛祝英；郎萍 刊期： 2014年第08期
目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预方法对139例中重度子宫内膜异位症患者自我效能的影响.方法 聚焦解决模式的干预策略为描述问题、建构目标、探查例外、给予反馈和评估进步.采用健康行为自我效能量表测评患者干预前后的自我效能.结果 患者出院6个月的自我效能评分较干预前均有提高,干预治疗自我管理与患者自我效能成显著正相关(P＜0.001).结论 聚焦解决模式干预可提高中重度子宫内膜异位症患者的自我效能.
作者：徐兰波；李君琴；谢燕红；郑雯君；林莉莉；徐鑫芬 刊期： 2014年第08期
目的 观察磷酸钠盐口服液联合西甲硅油在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果.方法 将150例患者分成观察组和对照组各75例,对照组单纯服用磷酸钠盐口服液,观察组磷酸钠盐口服液与西甲硅油联用,观察两组患者的肠道清洁程度和不良反应发生情况.结果 观察组肠道清洁度优59例、良15例、差1例,对照组优34例、良27例、差14例;观察组腹胀、腹痛不良反应发生率低于对照组.结论 磷酸钠盐口服液联用西甲硅油在妇科腹腔镜术前肠道准备中应用效果好.
作者：韩桂花；韩品香；兰晓红；兰美莲 刊期： 2014年第08期
总结6例宫颈癌术后患者妊娠并发症的护理,认为护理的重点是做好孕期的心理护理,密切观察感染、下肢深静脉血栓形成、宫颈机能不全、流产、早产等征象,及时处理,重视健康教育.6例患者均予剖宫产终止妊娠,母婴健康,顺利出院.
作者：鲁迷娜；李雅岑 刊期： 2014年第08期
目的 观察承气丸脐疗缓解脊柱骨折患者腹胀、便秘的效果.方法 将122例脊柱骨折患者按随机数字表分为观察组与对照组.观察组60例采用承气丸脐疗,对照组62例采用口服大黄苏打片,观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间,比较两组疗效及停药复结率.结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间均比对照组短,总有效率观察组为83.3％、对照组为64.5％,停药复结率观察组为18.3％、对照组为37.1％,两组各项观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折后腹胀、便秘应用承气丸脐疗效果优于口服大黄苏打片.
作者：张灿芬；徐向红；方燕芬 刊期： 2014年第08期
目的 探讨多因素预测在足月新生儿黄疸预见性护理中的应用效果.方法 将412例足月新生儿按时间顺序分为对照组185例和观察组227例,对照组采用新生儿小时胆红素百分位图表预测,观察组采用脐血胆红素、新生儿小时胆红素百分位图表和黄疸相关围产因素相结合的多因素预测,按照预测出的高中低危风险分别予针对性的预见性护理.统计新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率及新生儿因黄疸住院人数,观察新生儿黄疸多因素预测分布情况,运用Logistic回归法筛选出提高评估足月新生儿黄疸的主要因素.结果 新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率观察组高于对照组;新生儿因黄疸住院例数观察组低于对照组;影响足月新生儿黄疸评估的主要因素为脐血胆红素、黄疸相关围产因素、24～60小时胆红素值.结论 多因素预测能早期、准确地预测新生儿黄疸的发生风险,早期予预见性护理干预,减少新生儿因黄疸住院的发生率.
作者：倪敏洁；陈斌；斯奇；王蕾；周临 刊期： 2014年第08期
总结肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会.做好呼吸监护,保持呼吸道通畅;根据患儿体重合理选择肺表面活性物质的药物剂量,用药时做好配合,用药后密切观察病情;正确使用NCPAP,维持有效压力;同时加强NCPAP并发症的观察与护理.本组18例病情好转,肺泡萎陷得到改善,生命体征稳定后治愈出院,1例放弃治疗自动出院.
作者：章小芳 刊期： 2014年第08期
探讨小组制团队管理模式在提高心内科病区护理质量中的作用.根据人员架构组建6个工作小组,分别为质量控制小组、安全管理小组、流程改进小组、环境美化小组、人文关怀小组和护理科研小组,确定团队各工作小组的目标,对心内科病区护理工作进行工作小组式管理.实施1年,护理缺陷率从0.35‰下降至0.20‰,未发生护理投诉或纠纷;收到患者表扬信153封,医院每季度调查的住院患者满意度从92.0％提高到99.6％.
作者：冯佳；俞申妹 刊期： 2014年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
