章小芳
气管支气管异物是儿童常见的一种疾病,多发生于5岁的儿童,尤以3岁以下为多见,多表现为剧烈咳嗽、憋气,易引起窒息甚至死亡[1].气管支气管异物取出术是小儿外科急诊救治中常见的手术之一.目前临床常用的方法是采用硬支气管镜下取异物,本院亦是以此方法为主要手术方法.术中选择全麻,采用仰卧垫肩压肩调整法体位,注重配合技巧,以提高硬支气管镜取异物术一次性成功率,并减少相关并发症.现就本院2009年1月至2011年6月975例硬支气管取异物的护理配合体会报告如下.
作者：邹晨；陈晓慰 刊期： 2014年第08期
目的 观察医用橡皮膏加强固定法在胸腹腔置管引流中的应用效果.方法 将57例应用中心静脉导管行胸腹腔置管引流的患者按导管固定法分为对照组25例和观察组32例,对照组采用常规复合固定,即透明敷料、真丝胶带双固定,观察组在常规复合固定的基础上,外覆盖镂空医用橡皮膏,比较两组患者引流管固定效果.结果 对照组引流管滑脱发生率23.08％,观察组发生率3.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用橡皮膏加强固定法固定胸腹腔引流管能降低脱管发生率.
作者：孙海燕；赵杨秋；曹雪晴 刊期： 2014年第08期
目的 观察艾灸对胃癌术后肠蠕动恢复的效果.方法 将80例胃癌术后患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组予术后常规护理,观察组术后常规护理并予艾灸足三里、上巨虚、合谷穴;观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 艾灸能促进胃癌术后患者肠蠕动恢复.
作者：张迎伟；李爱英；叶锦玉 刊期： 2014年第08期
总结56例卡波西肉瘤的临床护理体会.卡波西肉瘤患者皮肤损害明显,做好皮疹溃疡面及黏膜损害的护理,关注皮下淋巴结肿大情况,重视缓解患者疼痛及特殊药物毒副作用的护理,同时加强心理疏导.50例患者取得较好效果;5例破溃瘤体脱落,创面新肉芽组织长出;1例中途出院.
作者：何玉红；杨甜；张德志；普雄明 刊期： 2014年第08期
目的 观察女性新生儿采用改良尿标本收集方法的效果.方法 将132例女性新生儿分为观察组和对照组各66例;对照组采用传统的一次性婴幼儿尿液收集器留取尿标本,观察组采用改良法即一次性婴幼儿尿液收集器加灭菌干棉球留取尿标本.结果 尿标本留取一次成功率对照组48.48％、观察组93.94％,两组比较有统计学意义(P＜0.01);会阴部皮肤发红发生率对照组37.88％、观察组0,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 女性新生儿采用改良尿标本收集方法效果较好.
作者：黄小夏；胡冠琼；潘双乐 刊期： 2014年第08期
目的 探讨多因素预测在足月新生儿黄疸预见性护理中的应用效果.方法 将412例足月新生儿按时间顺序分为对照组185例和观察组227例,对照组采用新生儿小时胆红素百分位图表预测,观察组采用脐血胆红素、新生儿小时胆红素百分位图表和黄疸相关围产因素相结合的多因素预测,按照预测出的高中低危风险分别予针对性的预见性护理.统计新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率及新生儿因黄疸住院人数,观察新生儿黄疸多因素预测分布情况,运用Logistic回归法筛选出提高评估足月新生儿黄疸的主要因素.结果 新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率观察组高于对照组;新生儿因黄疸住院例数观察组低于对照组;影响足月新生儿黄疸评估的主要因素为脐血胆红素、黄疸相关围产因素、24～60小时胆红素值.结论 多因素预测能早期、准确地预测新生儿黄疸的发生风险,早期予预见性护理干预,减少新生儿因黄疸住院的发生率.
作者：倪敏洁；陈斌；斯奇；王蕾；周临 刊期： 2014年第08期
总结护士部分时间工作制在门诊的管理方法及实施效果.建立护士部分时间工作制的相关制度及工作职责,向全院公开招募,上岗前进行培训,上岗前1周通知上班时间和地点,上岗前1d再次电话确认,每次工作4h,科室建立门诊部分时间工作护士的信息库,薪酬按假日劳务费标准由医院统一支付.经过4个月的实践,有70名护士利用休息时间参加门诊部分时间工作,分担了门诊护士的部分工作压力且就诊秩序改善,效果较好.
作者：顾跃英；徐雪珍；陈建萍；蔡秀军；叶志弘 刊期： 2014年第08期
目的 调查护理本科实习生自主学习准备度与临床实践能力现状并研究两者之间的相关性.方法 采用中文版自主学习准备度量表对85名本科护生进行调查,用自制临床实践能力评价指标体系由相应16个科室的护理教学组长对护生进行临床实践能力评价.结果 护生的自主学习准备度得分为(134.40±19.52)分,临床实践能力得分(90.20±3.90)分,护生临床实践能力评分与其自主学习准备度评分呈正相关.结论 自主学习准备度正向影响临床实践能力,临床带教老师有针对性地采取措施,提高护生的临床实习效果.
作者：蒋培亚；尹作娟；李莎莎 刊期： 2014年第08期
观察针刺伤防护教育对实习护士针刺伤发生率的影响.对212名实习护士在进入临床实习之前进行针刺伤防护教育,包括安全防护教育、基本功训练、规范正确处理锐器和模拟针刺后的应急处理,调查实习护士在临床实习过程中针刺伤发生率,并分析发生的主要原因.212名实习护士中发生针刺伤56人,发生率26.42％,其中针刺伤发生1次42人、2次10人、2次以上4人;针刺伤发生原因针帽回套居首位.
作者：廖飞；何彩娣 刊期： 2014年第08期
腹膜后血肿是腰腹部严重损伤的常见并发症,约占10％～40％.因无特异性临床表现,往往被其他脏器损伤的症状所掩盖,诊断困难,且易发生出血性休克,死亡率可达35％～42％[1].在腰椎手术过程中腹膜后血管损伤是罕见的并发症,国内未见相关数据统计,国外文献报道腰椎手术并发腹膜后血肿发生率为0.04％[2].2012年4月,本院骨科收治1例L1爆裂性骨折伴不全瘫患者,分期行前后路手术,在二次前路手术后并发腹膜后血肿合并休克,经及时抢救转危为安,康复出院,现将护理报告如下.
作者：盛少英；汪四花 刊期： 2014年第08期
总结肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会.做好呼吸监护,保持呼吸道通畅;根据患儿体重合理选择肺表面活性物质的药物剂量,用药时做好配合,用药后密切观察病情;正确使用NCPAP,维持有效压力;同时加强NCPAP并发症的观察与护理.本组18例病情好转,肺泡萎陷得到改善,生命体征稳定后治愈出院,1例放弃治疗自动出院.
作者：章小芳 刊期： 2014年第08期
总结105例癌痛规范化管理的实施体会.癌痛规范化管理的方法为成立癌痛规范化管理小组,制定管理流程为疼痛筛查、止痛措施、疼痛评估、护理干预、癌痛教育及出院随访.患者在实施癌痛规范化管理后,疼痛缓解明显,总缓解率为94.29％,Karnofsky活动状态有改善,患者生活质量提高.
作者：方晓；吴慧莉；季晶晶；郁青 刊期： 2014年第08期
总结30例肺功能不全肺癌患者围术期的康复护理体会.护理重点为术前加强病情评估,做好健康宣教,指导规范的束胸式呼吸功能锻炼、束腹式呼吸功能锻炼、深呼吸训练及吸屏气训练,术后及早进行腹式呼吸训练,指导有效的咳嗽排痰,做好体位疗法,并早期进行肢体功能活动,促进病情恢复.
作者：何海燕；周冰；王海涛 刊期： 2014年第08期
目的 观察承气丸脐疗缓解脊柱骨折患者腹胀、便秘的效果.方法 将122例脊柱骨折患者按随机数字表分为观察组与对照组.观察组60例采用承气丸脐疗,对照组62例采用口服大黄苏打片,观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间,比较两组疗效及停药复结率.结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和腹胀减轻时间均比对照组短,总有效率观察组为83.3％、对照组为64.5％,停药复结率观察组为18.3％、对照组为37.1％,两组各项观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折后腹胀、便秘应用承气丸脐疗效果优于口服大黄苏打片.
作者：张灿芬；徐向红；方燕芬 刊期： 2014年第08期
目的 调查南京地区机关人群高尿酸血症患病情况.方法 对10 981名机关工作人员的体检数据进行分析,统计高尿酸血症检出率,分析高尿酸血症患者性别和年龄分布及与高血糖、高血脂关系.结果 高尿酸血症检出率18.38％,其中男性的检出率为21.40％,与年龄无特异性差别,高血脂是导致高尿酸血症的危险因素;女性的检出率为12.71％,并随年龄的增加呈现逐步上升趋势,高血糖、高血脂是导致高尿酸血症的危险因素.结论 高血糖、高血脂及年龄增加是导致女性高尿酸血症的危险因素,男性高尿酸血症的发生与高血糖、年龄无关.
作者：徐君凤；经升琴；陶慧 刊期： 2014年第08期
探讨脊柱后凸患者颈内静脉穿刺置管的合适体位及进针角度.安置患者半仰卧位,后颈部及后胸背部放置软枕,调低病床20 cm左右,调整穿刺进针角度与床平面呈60～70°、与颈椎模拟轴线呈20°左右.28例脊柱后凸患者行优化颈内静脉穿刺置管技术,一次穿刺置管成功25例,1例因穿刺入颈内动脉后改成颈外静脉穿刺置管,2例体位摆放后自觉有胸闷、气促等不适,放弃置管.
作者：冯霞；梁红霞 刊期： 2014年第08期
甲状舌管囊肿是先天性囊肿之一,约占颈部原发性肿物的40％,于胚胎第6周时,甲状舌管开始退化,第8周时消失,在起始点处仅留一浅凹,即舌盲孔.如甲状舌管不消失,由残存上皮分泌物积聚即形成甲状舌管囊肿[1].该病是口腔头颈外科常见的先天性疾病之一,多见于1～10岁的儿童,亦可见于成年人,手术是其唯一有效的治疗措施.手术的关键是除囊肿或瘘管外将舌骨中份一并切除,同时追踪囊肿,切除舌盲孔[2].术后易导致口咽瘘及严重的术后切口感染,这会延长患儿的住院时间,增加痛苦和经济负担,甚至影响预后[3].因此医护人员需加强患儿术后呼吸道及切口感染等的护理.2012年3月,本院口腔颌面外科收治1例甲状舌管囊肿术后感染伴口咽瘘的患儿,现将护理报告如下.
作者：胡昕；郦美玲 刊期： 2014年第08期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康[1].术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)又称手术后功能性胃排空障碍,大多见于上腹部手术,在中下腹部手术中较少见[2].直肠癌术后合并PGS行早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)是患者康复的基础,直接影响患者预后[2-3].经鼻置入空肠管是实现EEN的重要途径,现临床上常用两种空肠管,即普通鼻空肠管和液囊空肠管[4].液囊空肠管导管柔软易弯曲,对胃酸不敏感,不易刺激鼻腔及咽喉,管道末端圆滑,可有效防止损伤胃肠道黏膜,且有多个侧孔,可避免发生管道阻塞,能满足EEN需要.
作者：应小小；洪霞；徐婵 刊期： 2014年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,其终末期常表现为严重呼吸衰竭、肺性脑病,需行有创机械通气[1].而有创机械通气脱机困难又是COPD合并呼吸衰竭患者所面临一大难题[2].这是由于患者因体能消耗大,加上长期绝对卧床,肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降,不能完成吸气和用力呼气[3]所导致的结果.国内外研究表明[4-5],合适的药物与非药物治疗如运动疗法能够促进COPD机械通气患者呼吸困难、运动耐力等方面的改善.科学的运动治疗是COPD非药物治疗的有效方法,是COPD康复治疗的重要方面[6],越来越受到广泛应用.现对运动疗法在COPD机械通气患者中的护理进展作一综述.
作者：郑欢乐；胡晓春 刊期： 2014年第08期
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)又称新生儿慢性肺病,是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征.由于肺部疾病特点与机体免疫力低下,以及重型BPD患儿出院后对氧气的依赖性,需要家长全面了解该病的特点及预防疾病复发、感染的相关知识,因此必须加强对BPD患儿家长的健康教育.2010年1月至2013年6月,绍兴市妇幼保健院针对29例BPD患儿制定全面的出院健康教育计划,现报告如下.
作者：王国芬；李荷君；罗晓萍；邢丽云 刊期： 2014年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
