章小彩；李琳；孙榕英；李凤苹；傅丽娟；黄惠玲
总结34例吞咽困难患者经皮胃镜下胃造瘘行管饲的护理.护理重点为造瘘治疗前配合医生做好临床评估,完善患者的准备;治疗时配合医生给予患者合适的指导,加强病情观察,及时发现异常情况;治疗后做好一般护理,加强造瘘管和管饲营养的护理,重视病情观察,及时发现并处理呕吐及腹泻、脱管、堵管、造瘘口感染等并发症,做好患者及家属的出院指导.34例均置管成功,患者营养状况均改善,体重增加.
作者：葛明玉；邱定金；阮洪军；钱文丽；徐青丽 刊期： 2014年第10期
总结23例青少年病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术的护理体会.护理重点为术前针对肥胖患者特点,给予特殊安排,并做好心理护理;术后加强出血观察,做好引流管护理和呼吸道的管理,完善饮食指导,术前、术后做好皮肤护理,以保证手术成功.23例患者均顺利恢复出院,无手术相关并发症.
作者：邵琴；何建红；王家卿 刊期： 2014年第10期
在静脉输液过程中,由于药物性质不同,使用时存在不同的要求,如某些抗肿瘤药物、扩张血管药、水溶性维生素等,遇光易分解[1],因此,输注过程需避光[2].虽然现在医疗器械市场已有了避光输液器,但价格较贵,患者不易接受,且购货难[3].部分医院采用黑色塑料缠绕普通输液器,或者用黑布制成的避光条与避光袋,拆卸麻烦,增加了护士工作量.2012年1月,本院呼吸内科用黑布制成一体式避光袋,应用效果良好,现报告如下.
作者：杜建丽；刘继平 刊期： 2014年第10期
目的 观察共情在产妇分娩护理过程中的应用效果.方法 392例待产妇按入院先后顺序分为观察组197例和对照组195例,观察组在产妇分娩过程中运用共情技能与其沟通,对照组使用一般方式进行沟通;调查两组产妇对护理工作的满意度、健康教育知识掌握度.结果 产妇对护理工作的满意度观察组高于对照组,经比较,x2=6.0639,P=0.014;健康教育知识掌握达标率观察组高于对照组,经比较,x2=4.1273;P=0.042.结论 在产妇分娩过程中运用共情技能与其沟通,可以提高产妇对护理工作的满意度和护士健康教育的效果.
作者：柴春瑜；芮雪峰；陈一鸿 刊期： 2014年第10期
目的 分析消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果.方法 自行设计消毒供应中心质量追溯系统软件,对医疗用品的清洗、消毒、灭菌、储存和发放等环节进行质量管理和追溯.比较使用追溯系统前后物品包过期率、下收下送出错率、临床科室对消毒供应中心的满意度、科室人员手工作业时间等.结果 消毒供应中心使用质量追溯系统软件管理,提高了工作效率和质量,物品包过期率、下收下送出错率下降,临床科室对消毒供应中心的满意度提高,科室人员手工作业时间减少.结论 质量追溯系统的应用使消毒供应中心的管理更加规范.
作者：莫军军；王群；倪玲美；戴新娥 刊期： 2014年第10期
总结4 242个IVF-ET周期治疗的3 931例患者取精的指导与护理.做好患者心理护理和常规健康指导,根据取精方式做好相应的指导和护理,在女方取卵日手淫取精患者做好指导和安排,睾丸／附睾穿刺取精患者做好围手术期的护理,以保证顺利获取精子.
作者：马春梅；孙赛君；章昉 刊期： 2014年第10期
留置导尿管是导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,是全麻手术中观察病情、治疗疾病的一项重要措施.由于多在麻醉诱导成功后插管,患者对留置尿管的刺激反应缺乏,没有相应的适应期,术后易出现尿急、迫切要求排尿、耻骨弓上区胀痛、尿道口溢尿等症状,这些症状类似膀胱激惹症状,主要是由M受体介导的膀胱不自主收缩引起,临床上称之为留置导尿相关膀胱不适(catheter related bladder discomfort,CRBD)[1].
作者：郭华芹 刊期： 2014年第10期
目的 利用QQ群做好乳腺癌患者及家属延伸服务.方法 建立QQ群,邀请患者及家属加入,安排护士值班在线答疑,通过群空间上传康复视频、课件、康复知识等.结果 2010年11月至2012年12月,每日聊天信息达上千条,群空间中上传康复信息70余条及照片、图片320条,群成员近300人,每年参与线下活动至少4次.结论 利用QQ群能落实乳腺癌患者及家属延伸服务.
作者：崔鸣欧；吴婉英；谢淑萍 刊期： 2014年第10期
宫颈癌是女性第二大高发癌症[1].据统计,世界范围内每年约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5％[2].放射治疗(简称放疗)是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可使用,疗效好[3].宫颈癌的放疗以腔内照射配合体外照射的方法应用普遍[3].由于直肠活动差以及与子宫相邻的解剖特点,宫颈癌放疗时对直肠的放射损伤不可避免,是宫颈癌患者放疗常见的并发症,当溃疡明显时,易导致阴道直肠瘘,严重影响患者生活质量[4].因此预防宫颈癌放疗合并直肠炎的工作是非常重要的.现就放射性直肠炎预防的进展综述如下,供同仁参考.
作者：潘祯；冯素文 刊期： 2014年第10期
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally in serted central catheter,PICC)由外周静脉穿刺插管,导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉,适用于缺乏外周静脉通路需长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等[1],具有操作简便、安全、便于长期留置在血管内等优点[2],但也存在一定的并发症危险.2012年6月,本院血液肿瘤科收治1例横纹肌肉瘤患儿,因需化疗行PICC;置管后出现置管创口出血不止症状,经对症治疗和护理,16 d后出血逐渐控制,创口无感染,导管使用良好,目前仍带管.现将原因分析及护理报告如下.
作者：章梅；陆亚红；邬春娥 刊期： 2014年第10期
目的 观察模拟质量控制检查法在低年资轮转护士培训中的效果.方法 选择24名新入科低年资轮转护士,以2012年6月为界,前1年入科护士11人为对照组,后1年入科护士13人为观察组.对照组单独上岗前进行为期2个月的常规培训,观察组在对照组基础上增加模拟质量控制检查法培训.培训前及入科后2月进行理论考核,同时入科后2月再对两组进行床边综合能力考核及对培训满意度调查.结果 培训前两组低年资轮转护士理论成绩差异无统计学意义;培训后2月低年资轮转护士的理论成绩及床边综合能力考核成绩和对培训的满意度观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 模拟质量控制检查法可提高低年资轮转护士培训效果.
作者：何建群；曾和英；胡丽娅 刊期： 2014年第10期
室性心动过速(简称室速)是一种严重的快速心律失常,抗心律失常药物治疗通常效果不佳,未能明显改善预后、降低病死率.经导管射频消融治疗是目前治疗室速有效治疗手段之一.但研究发现[1-2],有5％～30％的室速患者病灶可能起源于心外膜,通过传统心内膜标测与射频消融治疗无法成功,常需要经皮心包穿刺行心外膜途径消融才能成功.2012年8月至9月,本院心内科首次对3例室速患者行经皮心包穿刺下心外膜消融术,取得良好效果,现将护理报告如下.
作者：叶伟敏；冯慧琴 刊期： 2014年第10期
总结11例先天性疼痛性平足症患者行手术治疗的围手术期护理.护理重点为术前对患者加强心理疏导,做好患足消肿护理,完善相关准备工作;术后予镇痛护理、安全护理、重视肢体功能锻炼和康复指导.11例患者术后切口均一期愈合,无并发感染及骨髓炎,内固定无松动、断裂;足部外形矫正满意,均能正常穿着普通鞋,按Maryland足部评分标准,术后优7足、良4足,优良率为100％.
作者：沈英飞；余秋红；陈晓霞；张春燕；沈芳；沈佳波 刊期： 2014年第10期
乳腺良性肿瘤是女性常见的疾病[1],近几年发病率趋于年轻化,随着人们对生活质量和审美要求的不断提高,乳房作为实质性器官、美的一部分,人们不但要求手术彻底治愈乳腺疾病,而且对手术切口及美容效果要求越来越高[2],希望在不影响乳腺功能的情况下,以美学的标准原则保持乳头、乳晕位置和形态,以保证术后有良好的美学效果[3].乳腺微创手术得益于腔镜技术的产生,是目前较先进的手术技术[4].本院甲状腺乳腺外科针对肿瘤发生的位置,特别是发生在乳房外上象限、单发或多发,予经腋下乳腔镜下肿瘤切除术,效果较好.现将手术配合报告如下.
作者：朱婕；陈彩央；施勇 刊期： 2014年第10期
静脉输液是临床基本治疗手段之一[13].门诊输液患者大多是坐在输液大厅里有扶手的输液椅上,成人大多采用手背静脉输液,儿童采用头皮、手背、足背静脉输液.在输液过程中,由于输入液体的温度明显低于体温,尤其在寒冷季节,输入液体的温度与体温相差20℃时,患者就会感到寒冷不适,肢体疼痛,血管痉挛甚至输液不畅[4].
作者：陈满燕；周晓鹏；张美萍 刊期： 2014年第10期
目的 了解无创正压通气在浙江省三级甲等医院的使用现状,以便提升无创正压通气临床使用率和有效性.方法 采用问卷调查法,调查内容包括调查对象的基本情况、护士对使用无创正压通气技术的认知和无创正压通气治疗临床使用现状.通过在相关会议上发放调查表,当场回收调查表,并选取三级甲等医院呼吸科或重症监护室护士的问卷,将问卷数据输入统计软件进行统计分析.结果调查回收纳入研究的问卷共241份,来自浙江省16家三级甲等医院.结果 显示COPD、睡眠呼吸暂停综合征和急性心源性肺水肿是无创正压通气治疗使用主要的适应证.90.04％调查对象对无创正压通气治疗表现出积极的态度,47.72％的护士认为自己的技术很成熟和成熟,经常使用无创正压通气治疗的护士比例仅占48.54％.63.07％护士认为本科室未充分使用无创正压通气治疗,其原因依次是操作者未得到充分训练、人员配备不足、患者依从性差.结论 浙江省三级甲等医院护士对无创正压通气治疗持积极肯定的态度,但实际使用率偏低.
作者：徐培峰；袁月华；葛慧青；蒋忠平 刊期： 2014年第10期
总结13例妊娠合并巨大子宫肌瘤行剖宫产终止妊娠的观察与护理.护理重点为加强待产期护理,保证母婴生命体征平稳;严密观察病情变化,积极配合医生做好大出血的抢救与护理;术后加强病情观察,及时发现并处理产后出血,做好基础护理,预防感染,加强产科护理,并做好出院指导.13例母婴结局良好,均康复出院.
作者：金燕琴；王芳；方鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨追踪法在护理质量评价中的应用效果.方法 利用个案追踪法和系统追踪法对浙江省37家三级综合医院的护理质量现状进行检查.综合检查根据综合检查标准(19个大项和115个小项)进行评价打分(总分100分).对比压疮、跌倒发生总例数系统申报值与实地检查值.对危重患者进行追踪检查.结果 37家医院综合检查平均得分为90.0分,低于过去的非追踪法检查得分.压疮和跌倒实际发生的例数大于指标上报例数.在护士档案管理、改进高危药物使用安全、持续质量改进等方面有29.7％～48.6％的医院存在失分.结论 浙江省三级综合医院的护理质量总体水平较高,但追踪法发现在一些细节上还存在改善空间,需要进一步的针对性检查和培训以达到持续改进目的.
作者：骆晓琳；黄丽华；胡斌春；缪建华；高超；黄丽佳；单丹；张革来 刊期： 2014年第10期
为更好的开展护理管理工作,运用360度护士评价体系,对每位护士定期进行评估,通过自我评价、同事间评价、护士长与护士面对面交流评价,让每位护士都了解自己的优势与不足,明确改进的方向,促进成长,同时通过以激励为主导的评价,激发护士工作的积极性、主动性和创造性,增强了团队的活力和凝聚力,从而提升其职业的满意度,护士离职率也呈现降低趋势,护理质量、患者满意度都有明显的提升.
作者：邵红玉；汤磊雯；叶志弘 刊期： 2014年第10期
总结48例人工髋关节置换术后运动功能的康复护理体会.依据病程,给予体位护理,行肌力锻炼、体位转换及步行训练,加强出院后功能康复指导.48例患者出院6月髋关节功能评分平均(86.46±5.66)分,优良率为77.08％;出院2年髋关节功能评分平均(89.75±5.04)分,优良率为79.17％,康复效果理想且稳定.
作者：许竞幻；何英；杨丽萍 刊期： 2014年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
