蔡仁美;范晓芹;许月萍
经前路颈椎间盘切除融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)是治疗颈椎间盘退变所致颈椎病的经典术式,大多数患者获得了较满意的临床效果[1],但在临床实践中发现ACDF术后存在颈椎活动度下降、融合临近节段加速退变等问题[2].非融合技术是基于这一问题的解决,既保持了脊柱活动度,使之更加接近生理状态,又有效避免或延缓了融合手术后相邻节段退变的发生,是脊柱外科技术发展的趋势.
作者:徐绿萍;吴国英;孙利珍 刊期: 2013年第05期
总结13例脊髓损伤后神经源性膀胱实施中药联合间歇性导尿治疗的护理.护理重点为做好心理护理及中药治疗护理,根据治疗前、中膀胱容量和残余尿情况,给予间歇性导尿,重视Crede手压法、Valsalva屏气法等膀胱功能训练.13例实施中药联合间歇性导尿8周后,患者膀胱容量增加,残余尿量显著减少,尿常规白细胞计数、尿培养细菌计数显著减少.12例截瘫患者经治疗20~52 d建立反射性膀胱功能,能自行排尿,1例四肢瘫患者经治疗52 d后仍需继续间歇性导尿,但无泌尿系感染,住院60 d后家属掌握间歇性导尿方法出院.
作者:徐淑芬;周先富 刊期: 2013年第05期
支持性护理职业环境是指护士在为患者及其家属或其他人群提供健康服务时所处的空间、时间、位置和所接触到的人物、事物、物体等信息构成的环境,一方面指护士接触到的人文环境,另一方面指护士接触到的客观实体环境[1].
作者:秦建芬;叶志弘;汤磊雯 刊期: 2013年第05期
总结出院患儿电话回访实施专职负责制的体会.安排专职回访护士和回访时间,完善回访程序,确定回访内容.实施专职负责制回访半年,对1 587例患儿进行1次回访,对298例患儿进行2次回访,患儿及家属满意度达95.6%.
作者:丁海娜;虞优娜;谢飞 刊期: 2013年第05期
为提高儿童过敏性休克抢救成功率,制定儿童药物过敏性休克护理流程,开展流程图培训,保证有效实施.使用流程图救护休克患儿1年来,患儿休克症状缓解时间较上年(未使用流程图)降低,死亡病例,抢救成功率100%.
作者:杨旭女;励如波;许敏迪 刊期: 2013年第05期
随着医学科学的不断发展, 人们就医观念及需求心理发生了巨大变化, 对健康教育提出了越来越高的要求[1].目前,基层医院对患者的健康教育常采用床边口头宣教为主,这种教育方式存在形式较单一、内容易重复、缺乏有效监督等问题,使临床健康教育效果一般,患者满意度低.健康教育路径是为满足患者对健康教育需求, 依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定住院期间进行健康教育的路线图或表格[2].为了提高健康教育质量,2012年4月起,本院各科根据科室情况制定并实施路径健康教育,取得较好效果,现报告如下.
作者:李晓燕;竺雪红;张晨霞;应佩秀;陈竹娟 刊期: 2013年第05期
总结急诊危重患者院内转运的环节质量管理.危重患者转运管理分为转运前环节管理、转运中环节管理和转运后环节管理,管理重点为确定转运危重患者人员,明确职责,使用<危重患者转运前核查表>和<危重患者交接单>.实施环节质量管理6个月,转运危重患者212例,发生意外情况14起,较实施环节管理前大大降低.
作者:胡静;章晓军;鲍雪钗 刊期: 2013年第05期
为了保证血液透析患者安全,提高护士安全意识,血液净化中心护理安全管理中引入责任复核制.责任复核制主要为明确责任人,制定复核要求.实施责任复核制3年来,护理差错发生率逐年下降,有效保证了护理安全.
作者:胡梅仙;张建娟;孙俊秀 刊期: 2013年第05期
总结39例巨大左心室行心瓣膜置换术的围手术期护理.认为护理重点为术前做好心功能维护,重视术前宣教;术后加强监护,积极防治低心排综合征、心律失常、肝肾功能不全等并发症,维持水及电解质平衡,做好气道管理及抗凝治疗护理,以提高手术成功率.39例患者中3例死亡、36例治愈出院.
作者:张燕灵;林玲萍;杨懋颖 刊期: 2013年第05期
目的 观察开展家庭访视对促进老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者康复的效果.方法 对50例老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者进行家庭访视,观察访视后日常生活能力和并发症的发生率.结果 访视后患者日常生活能力有了较大提高,仅2例出现便秘.结论 家庭访视可以有效提高老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者的日常生活能力,减少并发症.
作者:蒋惠芬;徐伶;蒋臣沁 刊期: 2013年第05期
目的 了解目前嘉兴地区综合医院老年病房患者的长期护理需求现状,为本地区相关政策的制订提供参考.方法 自行设计老年病房长期护理需求调查表,对在嘉兴地区综合医院老年病房住院的147例患者现状及长期护理服务需求进行分析.结果 68.7%的老年住院患者需要全护理,28.5%需要治疗性护理项目注射或静脉输液.患者需要的不是治疗,是长期的生活照顾及专业护理.现有护理人力不能完全满足老年患者长期护理的需求.结论 综合性医院老年病房发挥的是老年长期护理机构的作用,造成医疗资源不合理使用,因此要发展本地区社区老年人家庭护理,依托社区资源建设长期护理机构.
作者:蔡仁美;范晓芹;许月萍 刊期: 2013年第05期
为提高护理服务质量,在应用移动护士工作站系统的基础功能后,相继开发了促进护理同质化功能(使低年资护士护理质量能等同于高年资护士护理质量)的数字化移动护理信息模块,包括生命体征异常值趋势图模块、护理评分模块、智能提醒模块、健康教育模块.使用数字化移动护理信息模块6个月后,护理质量较实施前提高,护士对使用数字化移动护理信息模块的满意度达100%.
作者:陈黎明;卞丽芳;冯洁惠;章瑜;蔡丽霞;罗旭霞;詹冬娣 刊期: 2013年第05期
总结臭氧联合胶原酶融核术治疗34例腰椎间盘突出症的护理.护理重点为完善治疗前准备,治疗后做好休息与活动指导,加强穿刺点护理,同时加强病情观察,及时发现及处理不良反应,重视出院指导,以提高治疗成功率.34例治疗均顺利,患者住院3~12 d,平均4.8 d;6个月随访,根据改良的Macnab 标准评价治疗效果,优、良、差率分别为82%、15%、3%.
作者:余文蔚;陈红娟;胡加旺 刊期: 2013年第05期
自Lukerich等[1]2000年首次报道胸-腹腔镜联合食管癌根治术以来,其出血少、创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小等特点受到临床肯定,但由于其技术的复杂性,国内基层医院开展尚不多.2010年2月至2012年2月,本院对22例食管癌患者成功实施胸-腹腔镜联合根治手术,现将手术配合报告如下.
作者:陈娟丽;施小华;姜映华 刊期: 2013年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,临床上常采用子宫肌瘤剔除术治疗.子宫肌瘤剔除术后患者采用避孕,对减少术后非意愿妊娠所造成的并发症及子宫破裂具有重要意义[1,2].为此,对此类术后患者要做好避孕指导.2011年7月至12月,本院妇一科对120例子宫肌瘤剔除术后患者采用多媒体光盘进行避孕指导,效果较好,现报告如下.
作者:鄢雨英;林莉莉;马春梅 刊期: 2013年第05期
总结11例迟发性起搏器囊袋血肿的观察及护理.护理重点为加强囊袋血肿的观察,做好心理护理,抽出血肿积血时密切配合,做好芒硝外敷护理.经积极治疗及护理后,11例患者2~4 d 后血肿完全消散,无1例发生囊袋感染.
作者:池韩英;叶晓霞;金莲 刊期: 2013年第05期
总结成批烧伤患者早期护理流程管理的体会.成立流程管理组织,制定护理流程,落实流程管理知识的培训,加强流程的实施和评价.2006年2月至2011年3月,实施成批烧创伤患者入院早期护理流程管理,7批86例患者得到及时、高效救治,平稳度过休克期.死亡1例,救治成功率98.8%.
作者:胡素勤;石小央;黄小平;林彬彬 刊期: 2013年第05期
总结41例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢创面的术后护理.术后护理重点为做好皮瓣血管危象的预防护理,加强移植皮瓣的观察和护理,及时发现及处理血管危象和感染;重视供区的观察和护理;加强康复指导.经治疗和护理,33例移植皮瓣存活;5例皮辨出现血管危象,3例皮瓣出现感染,均及时予对症治疗.
作者:石秀霞;郦伟丽;郭巧英 刊期: 2013年第05期
目的 探讨简易呼吸器的佳清洗方法.方法 简易呼吸器60件,按时间分为A组和B组各30件.A组用手工清洗,B组用手工清洗清洗加清洗消毒器机械清洗,比较两组清洗效果、清洗时间和人力花费时间.结果 清洗合格率A组83.3%、B组96.7%,x2=2.963,P=0.195;清洗时间A组(81.33±1.42)min、B组(70.23±0.77)min,t=37.547,P<0.001;人力花费时间A组(26.33±1.42)min、B组(10.23±0.77)min,t=54.46,P<0.001.结论 简易呼吸器可用手工清洗加清洗消毒器机械清洗,能省时省力,减少清洗人员职业暴露.
作者:朱敏芳;陈晓芳;张小钗 刊期: 2013年第05期
总结60例脑血管意外睡眠障碍患者的中医辨证施护体会.经辨证有心肾不交证、心脾两虚证、心胆气虚证、肝郁化火证、痰热内扰证,在中医辨证施治基础上对睡眠障碍进行施护,做好病房环境管理、情志护理、饮食调护、给药护理、耳穴压豆治疗等.60例患者经辨证用药及施护,10例治愈,44例有效,6例无效.
作者:孙利华;李艳娟;付根莲;金静芬;付文娟;袁小红 刊期: 2013年第05期