郭华芹；蒋飞霞；汪利利
护患关系是一种专业性的人际关系,有效沟通是建立良好关系的前提[1].因此,培养护士的沟通技巧、提高沟通能力已成为护理管理者十分关注的问题[2].美国护理学家Hildegard Peplau于20世纪50年代对护患间动态、互动的关系进行了精辟的描述[3],理论核心是特定的护患关系,这是当今护理工作中不可缺少的部分.国外将该理论应用于护理实践中,已取得良好成效[4].为了推广和应用Peplau人际关系理论,现将Peplau人际关系理论的基本构架及在护患沟通中的应用作综述,供护理同仁学习参考.
作者：袁媛 刊期： 2012年第10期
总结6例川崎病伴支原体感染患儿的护理.护理重点是做好高热护理、呼吸道护理、皮肤和黏膜护理、用药护理,注重出院指导,促进患儿康复.经积极治疗和精心护理,6例患儿均治愈,平均住院9.3 d.
作者：张国娣；黄群仙；张园 刊期： 2012年第10期
心尖球形综合征(apical ballooning syndrome,ABS)的临床特征包括心理应激诱发伴有胸痛的一过性、可逆性左室收缩功能障碍和心尖局部室壁运动异常,以及类似急性心肌梗死的心电图改变和心肌酶谱升高.ABS的病因及发病机制尚未明确,研究者大多认为与血中儿茶酚胺过度升高有关[1].日本Dote于1991年首次报道了这种心肌病,命名为tako-tsubo心肌病[2].2006年美国Mayo 临床中心首次把它定义为ABS[3].2007年美国心肺循环机构统计表明,在120万心脏病患者中,ABS的发病率仅占1%[3],另有研究表明94%的ABS患者是绝经后的女性,且既往无心脏病史[4].本病不同于心肌梗死,有突然起病并快速好转的特点,病死率在2%～6%[5].2010年11月,本院心内科收治1例ABS致恶性心律失常患者,经治疗和精心护理,康复出院,现将护理报告如下.
作者：阮奕祺；陈香萍；徐意 刊期： 2012年第10期
目的 探讨综合护理干预对椎管内麻醉术后应用自控镇痛泵患者尿潴留的预防效果.方法 将113例椎管内麻醉术后应用自控镇痛泵的患者,术后进行心理疏导及床上排尿训练,控制输液速度,早期夹闭镇痛泵,术后3 h内督促排尿.观察实施综合护理后尿潴留发生率及早期夹闭镇痛泵对患者术后疼痛的影响.结果经综合护理干预,患者术后自行排尿率90.27%;术后2 h镇痛有效率87.61%.结论综合护理干预可降低椎管内麻醉术后应用自控镇痛泵患者尿潴留的发生,且不影响患者镇痛的效果.
作者：方祝英；陈立萍；畅英才 刊期： 2012年第10期
总结5例呼吸窘迫综合征新生儿使用肺泡表面活性物质的护理.护理重点为使用药物前做好相关准备,给予气管插管,正确给药,使用药物后做好呼吸道护理及药物治疗效果观察,重视预防感染.5例患儿用药30 min～2 h 后,4例皮肤颜色逐渐红润,血氧饱和度上升,24～36 h后呼吸困难改善予撤机,1例患儿出现呼吸衰竭,72 h后生命体征稳定予撤机;5例患儿均治愈出院.
作者：张兰；焦茜 刊期： 2012年第10期
目的 调查基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识现状.方法 采用McCaffery设计的护士对麻醉性镇痛药治疗疼痛发生成瘾可能性的认识状况问卷,对浙江省临安市四家二级医院355名护士进行问卷调查.结果 四家医院护士对使用麻醉性镇痛药存在过度担心成瘾问题.结论基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识不足,必须加强相关知识的教育.
作者：童苏琴；应秋平；王玉梅 刊期： 2012年第10期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC) 是一种从周围静脉导入头端位于中心静脉的深静脉置管技术[1],具有穿刺成功率高、风险小、感染率低的优点,但存着一定的并发症及风险.导管夹闭综合征是指导管经锁骨下静脉时进入第1肋骨和锁骨之间的狭小间隙,导管受挤压产生狭窄或夹闭,不但影响输液,且导管因嵌顿不易拔除,严重时可致导管破损或断裂[2].2005年2月至2011年5月,本院实施PICC置管1 034例,仅1例因夹闭综合征而导致拔管困难,现将原因分析及护理报告如下.
作者：茹晚霞；庄一新；傅建英 刊期： 2012年第10期
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是国内中老年患者常见病、多发病之一.有研究指出脑卒中患者无论在急性期还是恢复期均易发生便秘,发生率高达50%以上[1],尤以出血性脑卒中急性期2周内为多见[2],便秘可加重脑卒中患者脑部损害,增加脑卒中复发的风险.2010年4月至2011年6月,本院康复科对34例脑卒中便秘患者在常规护理的同时予中药穴位贴敷神阙穴,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈建飞；王嘉轩；陈炳 刊期： 2012年第10期
总结11例超低位直肠癌行腹腔镜直肠全系膜切除联合肛内括约肌切除保肛术的护理.护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备,术后做好一般护理、饮食护理、引流管护理,加强并发症的观察及护理.1例出现吻合口瘘,经积极有效治疗后治愈,3例术后早期出现肛门皮肤糜烂伴灼痛,治疗后症状缓解;随访1年,6例控便良好,术后3例无法控制排气,2例偶有粪便污染.
作者：李雪艳；林小东；项红艳；林虹；麻朋艳；周敏；郑晓风 刊期： 2012年第10期
总结子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔用于48例前置胎盘中期引产的护理.栓塞术前做好心理护理,完善术前准备,栓塞术后做好卧位、穿刺局部护理,严密观察生命体征、肢端肤色肤温、足背动脉搏动情况,同时做好引产时护理,加强出院指导,提高前置胎盘中期引产的成功率.
作者：卢兰琴；陈玲萍；宋春仙 刊期： 2012年第10期
化疗是癌症标准治疗的关键部分,但化疗在延长癌症患者生存时间的同时,也带来了一系列的毒副作用,其中化疗相关性恶心、呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是癌症化疗患者害怕的两大症状之一[1].研究表明,即使在应用止吐药的情况下,仍有超过60%的癌症化疗患者有CINV的经历,尤其是恶心症状高达70%～90%[2,3].正确评估CINV的发生情况对于CINV的有效管理至关重要,而精确的评估常基于患者对CINV的正确理解以及选择合理有效的评估工具[4,5].近年来各国的一些研究显示,临床医护人员常常错误地评估患者的CINV发生状况,特别是恶心和延迟性恶心、呕吐的发生数据,从而导致忽视了对恶心及延迟性恶心、呕吐的管理[6-8].因此,如何选择评估患者CINV的工具显得非常迫切和需要.现将CINV评估工具的发展和应用综述如下.
作者：黄回；胡雁 刊期： 2012年第10期
总结对60例儿童支气管哮喘实施特异性免疫治疗的护理.护理重点为做好免疫治疗前护理,正确实施注射变应原制剂的操作,注射后加强局部和全身变态反应观察及护理,重视健康指导,提高治疗的安全性及有效性.
作者：刘婷；孙亚锋；何增洪 刊期： 2012年第10期
成年人牙齿误吸是一种非常少见的现象,一般发生于多发伤导致牙齿脱落或松动而误吸.误吸的牙齿若长时间留在支气管则会引发严重甚至致命的并发症,如支气管扩张、支气管胸腔漏、持续性肺炎或脓肿等[1].纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查对于气道异物的诊断和治疗有其他方法不可替代的优越性[2],尤其是可弯曲纤支镜已在很多病例中被证明为诊断和顺利钳取异物的金标准[3].经纤支镜钳取失败时,积极采取气道湿化、翻身、叩背、吸痰等护理措施,也是取出误吸牙齿的另一种有效方法.2007年1月至2010年12月,本院急诊重症监护室收治3例严重多发伤牙齿误吸患者,均先实施纤支镜钳取术,现将护理报告如下.
作者：张晶；封秀琴 刊期： 2012年第10期
总结22例脊髓电刺激治疗顽固性疼痛的护理.护理重点为治疗前做好心理护理,试验治疗期间加强疼痛评估,注重脊髓刺激器的正确使用及维护,置入永久性刺激器后加强镇痛效果观察,重视出院指导及随访,以提高治疗效果.
作者：曹书艳；李静 刊期： 2012年第10期
总结48例肺血栓栓塞症患者的临床分析和护理.肺血栓栓塞症的高危因素为年龄≥60岁、深静脉血栓、慢性心肺疾病;临床特征为症状体征不典型、心电图大多数为非特异性异常、血气分析显示氧分压及二氧化碳分压降低.护理重点为做好一般护理、氧疗护理、抗凝治疗护理及心理护理.经治疗及护理,48例中好转43例、未愈4例、死亡1例.
作者：章彤彤；王慧红；杜于茜 刊期： 2012年第10期
目的 了解桐庐县区乡卫生院的护理质量控制现状.方法 调查内容包括13家区乡卫生院人力资源现状、护理质量管理现状、护理人员护理理论知识及操作技能水平.结果 调查显示,护理人员配置不合理、人数不足、学历偏低;护理人员业务水平差,护理理论知识及操作技能合格率分别为73.1%、71.4%;护理质量管理欠缺,基础护理、护理文书书写、消毒隔离、急救物品、健康教育的检查合格率分别为78.6%、75.0%、80.0%、80.0%、78.5%.结论 13家区乡卫生院的护理质量控制普遍较差,必须落实护理质量管理改进措施.
作者：黄剑芬；胡慧英；吴爱琴；罗志玉；王柳娟 刊期： 2012年第10期
总结18例心脏二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣同时置换的术后护理.认为护理重点为加强呼吸道管理、心功能维护,预防低心排综合征的发生,控制心律失常,重视营养支持、心理护理.18 例患者中,仅1例死亡,17例顺利出院.随访1～40月,患者均存活,心功能Ⅰ～Ⅱ级.
作者：周润；张敏月；李文玉；金枝 刊期： 2012年第10期
总结46例乳腺癌患者使用植入式静脉输液港进行化疗的护理.护理重点为输液港置管前做好心理护理、术前准备,置管后做好局部切口护理,规范使用输液港,加强并发症的观察及护理,对患者做好健康教育,以保障患者静脉输液港正常使用.
作者：余海燕；俞新燕；蔡晓洁 刊期： 2012年第10期
总结住院患者的防跌倒安全管理.制定易跌倒患者评估监控制度及措施,包括:患者入院后跌倒风险评估,预防高危患者跌倒措施,高危患者跟踪、评估、监控,实施跌倒应急预案.经1年实施,住院患者跌倒的发生率由0.55%降至0.12%,保障了住院患者的安全.
作者：袁桂平；吴彩霞 刊期： 2012年第10期
总结37例腰椎前路人工间盘置换术患者腹胀的护理.护理重点为加强口服中药及饮食的指导,鼓励患者早期活动,协助行腹部按摩及热敷,适时停用静脉自控镇痛泵,必要时行灌肠和肛管排气,以促进胃肠功能早日恢复.
作者：金鑫；韩冰 刊期： 2012年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
