严冬
许彭龄教授从医50余载,在心血管疾病的诊治方面造诣颇深,现将许老辨治心律失常的经验介绍如下.
作者：王晓丽 刊期： 2010年第11期
分析了中药注射剂目前面临的主要问题,提出要正确认识中药注射剂的发展和不良反应,并对中药注射剂发展前景、提高中药注射剂质量与安全性的研究工作提出建议.
作者：李连达；李贻奎；孙伟伟 刊期： 2010年第11期
阐述了生存质量的概念、特点以及生存质量量表的分类.认为应在此基础上,将生存质量测评方法引入到中医临床疗效评价体系中来.对目前中医药疗效评价体系中存在的问题及今后发展趋势进行了探讨,强调研制具有中医特色的生存质量量表,为中医药的临床疗效提供科学的、客观的评价指标,将是近几年评价中医药临床疗效方法研究的主要方向.
作者：赵琼；张俊龙；郭蕾 刊期： 2010年第11期
目的 探讨灯盏花素对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 将19只家兔随机分为假手术组(6只)、模型组(7只)、治疗组(6只).以穿线结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血/灌注模型,治疗组于结扎前5min于耳缘静脉注射灯盏花素,观察各组心肌超微结构,右室血清乳酸(LA)、游离脂肪酸(NEFA)和心肌组织中LA、NEFA、三磷酸腺昔(ATP)水平的变化.结果 与假手术组比较、模型组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),心肌组织中ATP含量显著降低(P＜ 0.01),心肌超微结构损害明显;与模型组比较,治疗组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显降低(P＜0.05或P＜ 0.01),心肌组织中ATP含量显著增高(P＜0.01),心肌超微结构损害减轻.结论 灯盏花素可通过改善心肌能量代谢障碍和保护线粒体结构对MIRI起到保护作用.
作者：卢金萍；姜黎 刊期： 2010年第11期
目的 观察一清胶囊治疗寻常性痤疮的临床疗效与安全性.方法 采用随机对照开放性试验设计纳入144例寻常性痤疮患者,分为一清组和对照组各72例,一清组予一清胶囊联合外用炉甘石洗剂,对照组予维胺酯胶囊联合外用炉甘石洗剂,均治疗28天,获得痊愈或显效的患者随访6个月.分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末进行症状体征评分,判定临床疗效;并进行6个月随访,记录复发情况;观察治疗期间不良反应.结果 共129例按方案完成了治疗,一清组68例,对照组61例.治疗第1、第2周末,一清组有效率分别为42.65%、75.00%,对照组有效率分别为14.75%、31.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周末时一清组有效率为94.12%,对照组为90.16%,两组比较无统计学意义(P>0.05).一清组在第1周末、第4周末症状体正积分显著低于对照组(P<0.05).对照组不良事件发生率显著高于一清组(P<0.05).结论 一清胶囊治疗寻常性痤疮疗效肯定,起效较维胺酯更快,不良反应发生率低于维胺酯胶囊.
作者：蒋如芬；张长宋 刊期： 2010年第11期
薏苡仁有渗湿利水、健脾止泻、舒筋、清热排脓之效,笔者用于治疗痤疮,现举例介绍如下.
作者：陈华云 刊期： 2010年第11期
目的 观察芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 在常规治疗基础上,治疗组(18例)与对照组(17例)分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者BODE指数即体重指数(BMI)、气道阻塞程度(O)、呼吸困难分级(D)和运动耐力(E)4种参数的变化.结果 对照组BMI、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6min步行距离(6MWT)、BODE指数积分治疗后无明显变化,功能性呼吸困难(MMRC)积分治疗后较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组BMI、FEV1、6MWT、MMRC及BODE指数积分治疗后较治疗前有所降低(P<0.05或P<0.01).结论 芪自平肺胶囊能显著降低COPD患者的BODE指数积分,对COPD患者有较好的疗效.
作者：李泽庚；王传博；彭波；童佳兵；杨程 刊期： 2010年第11期
目的 观察铺棉灸疗法、火针疗法治疗带状疱疹的疗效,比较分析这两种针灸疗法之间的疗效差异.方法 将60例带状疱疹患者随机分为铺棉灸组和火针组各30例,在围针刺和电针治疗的基础上两组分别施以铺棉灸治疗和火针治疗,连续治疗10天后,观察两组患者疱疹止疱、结痂、脱痂时间及疼痛缓解程度、疼痛持续时间、疼痛开始缓解时间,并进行综合疗效评价.结果 铺棉灸组和火针组患者总有效率分别为93.3%和90.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者疼痛开始缓解时间比较差异有统计学意义(P<0.05),止疱、结痂、脱痂时间、疼痛缓解程度、疼痛持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 铺棉灸法、火针法治疗带状疱疹均有良好疗效,铺棉灸法在疼痛缓解方面优于火针法.
作者：李雪薇；杨运宽；陈洪沛；刘元华 刊期： 2010年第11期
随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病率的逐渐升高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为严重常见的糖尿病并发症之一日益受到关注,其发病机制尚不清楚,是大多数终末期肾病的主要病因.在美国超过40％的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者是由DN所致,每年新增终末期肾病患者中50％以上是由DN引发[1].
作者：毕礼明；马济佩 刊期： 2010年第11期
郭子光教授擅长治疗心血管疾病,尤其对冠心病心绞痛的诊治积累了丰富的临床经验.我们有幸随郭老侍诊学习,收益良多,现介绍如下.
作者：杨俐；许丽平；马洁 刊期： 2010年第11期
目的 观察苗药金乌健骨汤对甲氨喋呤(MTX)治疗耐药的类风湿关节炎(RA)患者的治疗效果.方法 将应用MTX常规治疗超过3个月无效的46例RA患者随机分为两组,治疗组(24例)在原剂量MTX的基础上加服金乌健骨汤;对照组(22例)逐渐递增服用MTX,两组共治疗8周.观察患者临床症状、体征及炎性活动指标等改善情况,并在2个月后评价疗效.结果 治疗组临床控显率(54.17%)、总有效率(66.67%)与对照组临床控显率(18.18%)、总有效率(27.73%)比较差异有统计学意义(P<0.01).在减轻关节肿胀、疼痛,改善关节功能、降低炎性活动指标等方面治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);但两组VAS治疗后比较无统计学意义(P>0.05).结论 苗药金乌健骨汤能提高MTX耐药RA患者的临床疗效.
作者：马武开；钟琴；姚血明；唐芳；黄颖；安阳；刘正奇 刊期： 2010年第11期
心房纤颤(简称房颤)是临床常见心律失常之一,随着老龄人口的增加,房颤的发生率逐渐提高.目前,药物治疗仍是房颤的重要治疗手段.我们用稳心颗粒联用缬沙坦治疗50例老年阵发性房颤患者,与胺碘酮治疗的46例对比,探索稳心颗粒联用缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效和安全性.
作者：蔡广；曾海城；庞亮亮；肖旋；陈晓霞 刊期： 2010年第11期
胃食管反流病(GERD)是指由于胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等)异常反流入食管产生不适症状和(或)并发症的一种疾病,主要包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)[1].近年来,笔者采用自拟方胃反灵加减化裁治疗GERD45例,并与单纯西药组41例进行对照观察,现报告如下.
作者：苗发启 刊期： 2010年第11期
干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴‘结浸润为特征的弥漫性结缔组织病.临床上主要表现为干燥性角膜炎、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等,出现复杂的临床表现[1].
作者：李洁；杨兴智 刊期： 2010年第11期
慢性扁桃体炎临证若能合理选用中药辨治,常常能取得良子治疗效果,试将常用分型辨治介绍于次.气虚夹瘀证:咽痛,声音嘶哑,或倦怠乏力,咽肿色泽暗红,咳嗽,或痰少而黏,或痰夹血丝,领下肿大,或大便不调,舌质暗淡夹瘀斑,苔薄,脉沉涩.
作者：王付 刊期： 2010年第11期
目的 研究天麻钩藤饮对帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠多巴胺能神经元凋亡的影响.方法 采用6-羟基多巴胺注射于脑右侧黑质造成单侧PD损毁模型,并将造模成功的大鼠随机分为模型组和天麻钩藤饮组(给药浓度为5.13g/ml),共给药14天.同时设立正常对照组、假手术组.应用TUNEL、透射电镜观察多巴胺能神经元凋亡的变化,免疫组化法观察黑质Bcl-2、Bax的表达.结果 模型组均能检测到TUNEL染色阳性细胞核,且模型组凋亡细胞数明显多于正常对照组、假手术组(P＜0.01).天麻钩藤饮组也能检测到凋亡细胞核,但与模型组比较,凋亡细胞数较少(P＜0.01).与正常对照组及假手术组比较,模型组Bax和Bcl-2表达水平均显著升高(P＜0.01),且以Bax蛋白升高为主;而与模型组比较,天麻钩藤饮组Bcl-2显著升高,Bax显著降低(P＜0.01).电镜结果显示,天麻钩藤饮组神经细胞病理变化比模型组明显为轻.结论 天麻钩藤饮对PD模型大鼠多巴胺能神经元凋亡有明显抑制作用,其作用机制可能是通过抗氧化应激,升高Bcl-2,抑制Bax激活而实现的.
作者：何建成；王文武 刊期： 2010年第11期
糖尿病患者出现的各种尿道膀胱功能失常称为糖尿病神经源性膀胱.主要是由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的植物神经和周围神经所造成的膀胱功能障碍.本病临床表现复杂,常伴发不同程度的甚至顽固的尿道感染,其发展终会导致尿潴留和尿失禁及尿意消失、肾功能衰竭等严重后果[1].笔者在临床中采用分期辨证治疗该病,现总结如下.
作者：严冬 刊期： 2010年第11期
薏苡仁味甘、淡,性微寒.归脾、胃、肺经.本品甘利湿,微寒清热,故可清热渗湿,兼有健脾补肺作用.用于脾虚湿盛,食少泄泻,水肿腹胀,脚气浮肿,小便利等.笔者临床用于治疗阴囊湿疹,举例介绍如下.
作者：路杰云 刊期： 2010年第11期
张仲景不仅十分重视辨证,完善了中医辨证论治体系；而且对所处方药的煎煮、服用方法及服后观察护理也独具匠心.时至今日,对中医临床仍然有着重要的指导意义.本文仅从服药的特点加以讨论.
作者：张义；王晓洁 刊期： 2010年第11期
从中医病机、体质证型分析、治疗用药三方面论述痰瘀与糖尿病血管病变之间的关系,认为痰瘀是导致糖尿病血管病变的重要因素,痰瘀贯穿于糖尿病血管病变的始终,痰瘀同治是防治糖尿病血管病变的有效方法,必须及早介入.
作者：黄苏萍；林妙娴；陈龙辉；邱彩霞；衡先培 刊期： 2010年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
