学术投稿

腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术的手术配合

陈旭慧;范海霞;徐胜前

关键词:腹腔镜, 脾脏切除术, 胆囊切除术, 手术配合
摘要:肝硬化、脾功能亢进患者的胆囊结石发病率比普通人群高2~3倍,且伴有症状性胆石症的发病率也相对增高[1].开腹手术切口长、创伤大、手术视野暴露差、术后恢复慢、住院时间长.随着腹腔镜技术的成熟和完善,腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术以其创伤小、生理功能干扰轻、术后恢复快、住院时间短、美容效果好等优点,越来越多应用于临床.2002年5月至2009年7月,本院外科为36例肝硬化、脾功能亢进合并胆囊结石患者行腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术,现将手术配合报告如下.
护理与康复杂志相关文献
  • 妊娠合并急性肾盂肾炎的护理

    总结11例妊娠合并急性肾盂肾炎的护理.护理重点是及时给予心理护理,严密观察病情变化,做好发热护理、尿路刺激症护理、用药护理,加强胎儿监护,重视出院指导.11例急性肾盂肾炎患者均治愈,足月分娩6例,早产2例,1例极低体重儿死亡.

    作者:裴新 刊期: 2011年第04期

  • 加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响

    目的 探讨加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响.方法 将60例气管插管静脉复合麻醉下行食管癌手术的患者,按手术顺序分观察组和对照组各30例.对照组予常规保温护理,观察组在对照组基础上,将冲洗液和输入液体加温,控制室温,注意对患者术野外的保暖.监测两组患者入室时、手术开始时及手术45、90、135、180 min 时的腋下温度.结果 两组患者入室与手术开始时的体温比较无明显差异;手术45、90、135、180 min时的体温比较,P<0.05.结论 加强保温护理可使食管癌患者术中体温相对恒定,减少低体温的发生.

    作者:李靖;李霞 刊期: 2011年第04期

  • 4家三甲综合性医院护士的核心能力现状调查与对策

    目的 了解三甲综合性医院护士的核心能力现状.方法 对4家三甲综合性医院的注册护士按年资(1~5年,6~10年,≥11年)分层抽样,用中国注册护士核心能力测评量表进行问卷调查,回收有效问卷388份.采用SPSS 11.0 软件进行统计分析.结果 4家医院护士的核心能力总体处于中等水平,不同年资护士的核心能力各维度间存在显著性差异,年资越高的护士核心能力越强.结论 4家三甲综合性医院护士的核心能力处于中等水平,需要加强培养,尤其重视评判性思维和科研能力的培养.

    作者:章启秀;黄丽华;国秀娣;李益民;陆骏 刊期: 2011年第04期

  • 新生儿游泳的安全管理

    新生儿游泳有利于其生长发育.但存在安全隐患,如新生儿烫伤、溺水、感染等.加强新生儿游泳安全管理,对护士进行培训,提高安全意识及业务水平,同时制定、实施相关规章制度,以保证新生儿游泳安全.

    作者:程月芬 刊期: 2011年第04期

  • 骨科健康教育学校的建立与实践体会

    健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体或群体掌握卫生知识、树立健康观念、采纳健康行为和生活方式的过程[1].为了扩大健康教育受益人群,普及骨科健康教育知识,提高住院及门诊患者、社区人群预防骨科疾病的自我保健意识,2009年,本院建立了骨科健康教育学校,定期对患者及家属进行授课宣教,效果良好,现将实施方法和体会报告如下.

    作者:郑文娴;饶世鸣;贾曼;吴蓓茸;王谊;徐华梓 刊期: 2011年第04期

  • 关爱式健康教育在妊娠期糖尿病患者中应用的效果观察

    目的 探讨关爱式健康教育用于妊娠期糖尿病患者的效果.方法 妊娠期糖尿病患者100例,按入院时间先后分为对照组和观察组各50例,对照组实施传统式健康教育,观察组实施关爱式健康教育.比较两组患者开展健康教育前后的焦虑、抑郁自评值及自我管理知识了解情况、血糖控制情况.结果 实施健康教育前,两组相关指标比较无统计学意义;实施健康教育后,与对照组相比,观察组焦虑、抑郁自评值明显降低,自我管理知识提高,血糖控制良好.结论 对妊娠期糖尿病患者实施关爱式健康教育,有利于控制病情.

    作者:张庆喜;李雅岑 刊期: 2011年第04期

  • 超高龄患者内镜逆行胆胰管造影术后并发症的观察及护理

    总结超高龄患者内镜逆行胆胰管造影术后并发症的观察及护理.主要并发症为脑栓塞、出血、肠穿孔、急性胰腺炎、胆管感染.护理重点为观察患者意识、生命体征、腹部症状及体征、血淀粉酶变化,做好鼻胆管引流的护理,积极实施各项预防措施,以减少并发症的发生.

    作者:潘佰灵;缪滔;何赛琴 刊期: 2011年第04期

  • 凡士林纱布加敷贴预防肥胖患者胸腰椎俯卧位术中压疮的效果

    目的 探讨凡士林纱布加敷贴对预防肥胖患者胸腰椎俯卧位术中发生压疮的效果.方法 胸腰椎后路手术的肥胖患者118例,用随机数字表分为对照组 57 例和观察组 61 例,对照组予传统护理,观察组在对照组基础上术中双侧肋部贴凡士林纱布加敷贴保护,于术后安置平卧位后即刻、2 h、4 h、6 h、24 h、>24 h检查两组患者肋部皮肤的压疮发生数及皮肤损伤程度.结果 观察组压疮发生数少于对照组,皮肤损伤程度较对照组轻,皮肤压红消退较对照组早.结论 肥胖患者胸腰椎俯卧位术中双侧肋部皮肤用凡士林纱布加敷贴保护,可减轻皮肤损伤.

    作者:范美娟;陈肖敏 刊期: 2011年第04期

  • 十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理

    总结10例十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理.护理重点为术前做好心理护理、置管护理,术后做好疼痛护理、切口护理,指导患者卧床休息,保持引流管通畅,密切观察病情,及时发现并发症.手术均成功,9例痊愈出院,1例因突发心血管意外死亡.

    作者:孙利珍;贾忠 刊期: 2011年第04期

  • 伤寒并发心肌炎患儿26例的护理

    总结26例伤寒并发心肌炎患儿的护理.认为护理重点是安置患儿卧床休息,实施消化道隔离,防止交叉感染,加强饮食护理,密切观察病情,对患儿及家长做好心理护理.经积极治疗及护理,26例均治愈出院,平均住院12.5 d.

    作者:李巧俊 刊期: 2011年第04期

  • 急诊中毒洗胃患者的个性化护理

    总结156例急诊中毒洗胃患者的个性化护理.护理重点为洗胃前对拒绝洗胃者做好规劝,对烦躁、昏迷者加强护理,对误服毒物者进行安慰,对不明原因中毒者留取标本;洗胃时加强观察,适时沟通;洗胃后做好宣教,争取家庭支持.

    作者:姜玉芳 刊期: 2011年第04期

  • 钛网板修补颅骨缺损的手术配合

    颅骨缺损修复指对颅脑手术后颅骨>3 cm的缺损进行修补[1].颅骨修补材料分人工材料和自体骨,传统的颅骨缺损修补人工材料采用硅胶板、有机玻璃等.钛网板为神经外科的新型修补材料,具有有机玻璃、骨水泥、硅橡胶等修补材料无法比拟的优越性,由于抗压性强、对组织刺激性小、不易引起排异反应、不影响脑电图和磁共振的检查,已越来越多地应用于临床[2].

    作者:洪桂娣 刊期: 2011年第04期

  • 夜查房反馈追踪记录本的设计及应用效果

    目的 探讨应用夜查房反馈追踪记录本对提高夜查房督查的效果.方法 自行设计夜查房反馈追踪记录本,将夜查房中查出的护理缺陷持续进行反馈追踪管理.应用3月后,统计全院各护理单元护理缺陷发生数、重复发生数,并与应用前进行比较.结果 反馈追踪记录本应用后,护理缺陷发生数及重复发生数明显低于应用前.结论 应用夜查房反馈追踪记录本,能提高夜查房督查效果,减少护理缺陷的发生.

    作者:高均芬 刊期: 2011年第04期

  • 两种体位对控制早产儿原发性呼吸暂停发作的效果观察

    目的 探讨仰卧位与俯卧位对控制早产儿原发性呼吸暂停的效果.方法 按出生日单双号分观察组 30 例和对照组 20 例,两组均予氨茶碱治疗及相关护理,观察组予俯卧位,对照组予仰卧位,每次持续 2 h,观察对减少呼吸暂停发作的效果.结果 俯卧位患儿呼吸暂停发作次数少于仰卧位患儿.结论 俯卧位可辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停.

    作者:徐润香;姚黎明;麻列波 刊期: 2011年第04期

  • 设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

    目的 探讨设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.方法 对 64 例脑卒中患者采用常规治疗的基础上,专职康复护士给予康复护理干预.在入院时及康复护理干预后12周,用生存质量指数量表、改良Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表 17 项进行测评.结果 康复护理干预后12周,患者生活质量指数、改良Barthel指数显著提高,抑郁量表评分降低.结论 设立专职康复护士可改善脑卒中偏瘫患者的生活质量.

    作者:寿棘;王芳;杨小燕 刊期: 2011年第04期

  • 品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察

    探讨品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的应用效果.成立品管圈活动组织,对活动前糖尿病护理风险因素进行识别与评估,选定降低糖尿病护理风险管理的活动主题,开展相关质量改进.经品管圈活动,病房胰岛素保管合格率从83.9%提高到96.8%,全院护士末梢血糖测定操作合格率从92.9%提高到99.6%,全院护士糖尿病知识考核优秀率从73.8%提高到92.9%,糖尿病护理缺陷发生数从2008年6起下降至2009年2起,糖尿病患者知识掌握率从2008年81%提高到2009年91%.

    作者:姚智萍 刊期: 2011年第04期

  • 休克指数在子宫切除患者出血早期观察中的应用

    探讨休克指数在子宫切除患者出血早期观察中的应用.应用休克指数结合实验室检查、引流液及腹围的变化,及时判断27例子宫切除患者术后早期出血.27例休克指数均大于正常值,其中10例在0.7~1、17例>1;17 例休克指数>1的患者中,部分患者出血症状不典型,3 例血红蛋白≥70 g/L,2 例红细胞压积≥25%,3 例腹腔引流液<50ml/h.说明应用休克指数可以及早判断患者腹腔内活动性出血,为治疗赢得时间.

    作者:傅晓炜;张美英 刊期: 2011年第04期

  • 护生门诊输液室实习的安全隐患预防

    总结护生在门诊输液室实习的安全隐患预防.护生发生安全隐患的环节主要在医嘱查对、病情观察、输液操作、宣教沟通等.提高护生安全输液意识,巩固与提高相关专业知识,加强各环节带教指导,可减少安全隐患的发生.

    作者:陈建娟;金向英;周燕华 刊期: 2011年第04期

  • 青少年睾丸扭转16例手术治疗的护理

    总结16例青少年睾丸扭转行手术治疗的护理.护理重点为术前加强病情观察,重视心理护理,并做好术前准备;术后在做好一般护理的基础上,加强切口护理、心理护理、提睾带使用的护理,重视出院指导,促进患者康复.

    作者:肖娥 刊期: 2011年第04期

  • 前列腺癌行放射性粒子植入术的护理配合

    前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增长而增加,早期多无任何症状,当癌肿逐渐增大时,压迫尿道,致使排尿困难[1].前列腺癌的治疗方法包括手术、内分泌治疗和放疗,放疗又可分为外放疗和内放疗.内放射性粒子植入术即近距离治疗,包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗,后者较常用,其目的在于通过三维治疗计划系统的准确定位,将放射性粒子植入到前列腺内,提高前列腺的局部放射剂量,减少直肠和膀胱的放射剂量[2],目前常用的放射性粒子为125I.

    作者:郑娟瑛 刊期: 2011年第04期

护理与康复杂志

护理与康复杂志

主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省护理学会