方艳飞；王敏
舌癌是常见的口腔癌,舌切除加颈淋巴清扫术是舌癌的主要手术方法之一.应激性溃疡又称急性胃黏膜病变、急性出血性胃炎,是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡.2010年5月,本院1例舌癌手术患者术后并发应激性溃疡大出血,现将护理报告如下.1病例简介患者,男,43岁.发现右舌腹肿块4月,1周前病理检查确诊鳞癌,于2010年5月15日入院.入院时精神好,既往身体健康,嗜烟酒,专科检查右舌腹见一花生米大小肿块,触痛,舌活动无障碍,2010年5月20日在全麻下行右半舌切除十右颈部淋巴结清扫术.
作者：陈梦楚 刊期： 2011年第12期
分析静脉自控镇痛效果不良的原因并提出对策.回顾性分析31例发生静脉自控镇痛效果不良的资料,主要原因是追加药物剂量不足、装置故障、导管状况异常及药物副作用.对患者加强静脉自控镇痛泵相关知识的宣教,护士重视巡视观察,早期处理药物不良反应,可改善静脉自控镇痛的效果.
作者：吴旭红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不同型号头皮针在慢性肝病患者静脉输液中的应用.方法 对400例慢性肝病患者采用自身对照法,分别用7号头皮针、6号头皮针及51/2号头皮针穿刺,观察一次穿刺成功率、穿刺时疼痛程度及拔针后局部按压时间.结果 用51/2号头皮针时一次穿刺成功率高,输液完毕拔针后局部压迫时间短.结论 慢性肝病患者长期浅静脉穿刺输液宜选用51/2号头皮针.
作者：袁雪梅 刊期： 2011年第12期
总结32例拇指旋转撕脱性离断再植术的术后护理.认为护理重点是术后加强一般护理,密切观察再植指血液循环情况,做好疼痛护理,进行再植指功能锻炼.31指存活,1指因动脉危象缺血坏死后截指.
作者：朱闽湘；高樱 刊期： 2011年第12期
目的 了解临床护理人员对同理心的认知和应用现状.方法 采用现象学研究法,对20名临床护理人员进行深入访谈,将获得的资料分析、整理,提炼出主题.结果 护理人员普遍认为护理工作中同理心的应用很重要,但对同理心缺乏全面的认知和应用能力,缺乏正规的同理心知识培训和教育.结论 临床护理人员对同理心的认知和应用不足,急待提高.
作者：叶丽花；姚小群 刊期： 2011年第12期
总结16例植物生存患者应用螺旋型鼻肠管实施肠内营养的护理.留置螺旋型鼻肠管前正确评估患者胃肠功能,按规范行置管操作,置管后做好导管维护及并发症的预防.16例患者均一次插管成功,未发生反流症状,顺利完成肠内营养物质的输入.
作者：许月萍 刊期： 2011年第12期
总结33例肺结核大咯血患者的预见性护理.护理重点为加强大咯血先兆症状的观察,做好抢救准备,重视心理护理,积极采取措施预防窒息、失血性休克的发生,按医嘱使用止血药物.经治疗和护理,31例好转出院,2例放弃治疗自动出院.
作者：陆凤英 刊期： 2011年第12期
报告29例极低出生体重儿支气管肺发育不良的护理体会.认为严格的氧疗管理,加强营养支持、输液护理,重视感染的预防,严密用药监护,做好出院指导,可提高患儿生存质量.29例患儿中,19例X线胸片显示肺部病变改善,停吸氧后出院,9例出院后需继续家庭氧疗,1例放弃治疗.
作者：叶娟；程晓英；朱海虹 刊期： 2011年第12期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因.随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病足的发病率也越来越高,其发病机理与糖尿病神经病变、血管病变和感染有关,主要表现为足部麻木、局部肿胀或紫绀、溃疡及坏疽,因机体抵抗力下降,创口愈合缓慢,有时甚至因无法愈合而截肢.血糖控制不良和反复损伤是糖尿病足溃疡形成并致截肢的主要诱因[1].美盐是一种高张盐敷料,能吸收渗液、细菌及坏死组织,并能加速清创过程、减少肉芽水肿、促进创口愈合,且不黏连创面.
作者：陈满燕；赵阳军 刊期： 2011年第12期
总结18例血液灌流联合血液透析治疗大疱性表皮松解型药疹的护理.认为护理重点是血液灌流和血液透析时做好循环血路压力监测及凝血先兆的观察,根据患者情况调整肝素剂量,重视血液灌流和血液透析的并发症观察与预防,加强皮肤创面护理.18例患者治疗1～3个疗程,均治愈出院.
作者：周丹丹；程小妹；俞慧琴 刊期： 2011年第12期
目的 了解患者住院期间胰岛素笔的使用与保管情况.方法 自行设计住院患者胰岛素笔使用与保管情况调查表,对32个临床科室护士长进行调查.结果 有11个科室66例患者使用胰岛素笔,有22.72％患者自行注射胰岛素、9.09％由家属为患者注射胰岛素,胰岛素笔注射针头重复使用率100％,21.21％胰岛素笔芯为外购,75.76％胰岛素笔芯由患者自己保管.结论 住院患者胰岛素笔使用与保管存在问题较多,亟需规范.
作者：董淑华；苏迅；童奥 刊期： 2011年第12期
总结5起海上作业渔船发生硫化氢群体中毒的早期救护体会.医院成立海上救护小组,做好现场救护及安全转运；院内救护重点是保持患者呼吸道通畅,做好解毒剂治疗及高压氧治疗的护理,加强并发症的预防及护理.5起18例中毒患者,3例重度中毒患者现场出现“电击样死亡”,1例因多器官功能衰竭抢救无效死亡,12例治愈出院,2例遗留有头痛、头晕等重度硫化氢中毒后遗症.
作者：应维；李波 刊期： 2011年第12期
目的 观察呼吸减痛法对自然分娩的效果.方法 将300例足月妊娠自然分娩产妇按有无参加呼吸减痛法培训分为观察组和对照组各150例,对照组给予产科常规护理,观察组在常规护理基础上,根据不同产程指导产妇进行呼吸,比较两组产妇分娩过程中疼痛程度、产程时间、产后出血及新生儿Apgar评分等指标.结果 观察组总产程时间、疼痛感受、产后出血、新生儿Apgar评分等指标与对照组比较均有统计学意义.结论 呼吸减痛法是一种安全、简单、可自控和经济的分娩镇痛方式.
作者：吴莉萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察泡沫敷料在气管切开护理中的应用效果.方法 将52例患者按气管切开时间顺序分为观察组和对照组各26例,观察组采用泡沫敷料换药,对照组采用传统纱布换药；观察两组患者气管切开创口周围皮肤红肿、皮疹等并发症的发生及换药间隔时间.结果 皮肤并发症发生率观察组38.5％、对照组73.1％,x2=6.31,P＜0.05；平均换药间隔时间观察组24 h、对照组12.5h,Z=6.37,P＜0.01.结论 气管切开创口应用泡沫敷料换药,能减少皮肤并发症的发生率,减少换药次数,从而减轻患者痛苦和护理工作量.
作者：王红霞；李冬眉；徐迈 刊期： 2011年第12期
微波聚束热疗是通过物理电磁波在体内震荡引起局部组织发热导致癌细胞凋亡或坏死的方法.肿瘤全身热疗虽然不能作为一种独立的治疗方案,但与化学药物治疗、放射性治疗及免疫治疗等手段联合应用,可产生明显的增补和协同作用[1].热射病是指在高温或高湿的环境下,由于机体散热功能及体温调节功能障碍而发生的一组急性综合征,可出现肝、肾、肺、血液系统、中枢神经系统的功能障碍.2008年1月,本院肿瘤内科为1例患者行热疗联合化疗时出现热射病症状,临床较为罕见,现将护理报告如下.
作者：石芸 刊期： 2011年第12期
总结32例膀胱白斑患者经尿道汽化电切加膀胱药物灌注治疗的护理.护理重点为做好心理护理、经尿道汽化电切术后护理、膀胱药物灌注护理,注意并发症观察,做好患者出院指导,以提高治疗效果.32例随访4～18月,膀胱镜检查黏膜正常,随机多点活检报告未见异常.
作者：顾水琴 刊期： 2011年第12期
随着人们生活水平提高、饮食结构改变及人口老龄化,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[1].健康教育可帮助患者建立健康行为,是连接卫生知识和行为改变的桥梁[2],是治疗成功的关键.为更好地帮助糖尿病患者建立健康行为、增加疾病知识、提高自我管理能力,2009年12月至2010年7月,本院采取多专业人员联合教育模式对糖尿病住院患者实施健康教育,效果较好,现报告如下.
作者：李晓燕；俞玉飞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨专人教导对上岗1年内新护士长能力培养的影响.方法 对11名上岗1年内的护士长在岗前培训后,实施为期1年的专人教导式管理.结果 11名新护士长绩效考核均达到要求,11个科室护理质控平均分98.67分,患者满意度98.12分,护士对护士长终末评价平均99.12分.结论 专人教导可使新护士长很快适应角色转变,提高护理管理能力.
作者：俞莉 刊期： 2011年第12期
目的 观察1 ml一次性注射器用于新生儿经鼻吸痰的效果.方法 对56例新生儿应用1ml-次性注射器吸痰,剪去空筒尾端两翼后接负压吸引管,设置吸引负压为0.013Mpa,将注射器乳头插入患儿鼻腔,吸出痰液.观察吸引效果、鼻黏膜损伤、患儿哭吵情况.结果 56例新生儿中1次吸引干净51例、2次吸引干净5例；6例患儿哭闹,无1例鼻黏膜损伤.结论 对新生儿经鼻吸痰可应用1 ml一次性注射器,能降低鼻黏膜损伤风险.
作者：吕建鑫；范英英 刊期： 2011年第12期
目的 观察心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者按入院先后分为对照组和观察组各40例,两组均接受抗精神病药物治疗和精神科常规护理,观察组在此基础上进行心理技能训练.分别在入院时、出院前用社会功能缺陷筛选量表及护士用住院患者观察量表对患者进行测评.结果 两组患者入院时测评比较无统计学意义(P＞0.05),出院时测评比较有统计学意义(P＜0.05).结论 心理技能训练有助于提高精神分裂症患者的社会适应能力.
作者：杜荣荣；徐燕；陈思思 刊期： 2011年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
