庄素芳
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC),由于操作简单、能为患者提供安全且快速的静脉通道、保证治疗顺利进行而应用广泛.但在实际使用过程中,由于各种原因可导致PICC导管堵塞,文献报道PICC堵管率高达21.3％[1].一旦发生堵管,增加了患者痛苦和家庭经济负担,严重者危及生命安全.如何针对堵管原因进行有效预防,是临床护理需要解决的问题,现就PICC堵管的原因及护理干预新进展综述如下.
作者：李爱萍；申屠英琴；江南；陈春芳；赵锐祎 刊期： 2011年第12期
总结母婴同室开展新生儿床旁抚触的管理体会.管理重点是成立抚触督导小组,选拔床旁抚触师,设制床旁抚触车,制定床旁抚触操作流程及病室环境要求.通过床旁抚触,促进了新生儿生长发育,提高了产妇及家属的满意度,提升了临床护理服务质量.
作者：郑旭萍；王雅萍；陈峰芳；郑开颜 刊期： 2011年第12期
目的 了解胰腺炎患者抑郁发生情况.方法 采用Zung抑郁自评量表和自制的抑郁相关因素调查表,对59例胰腺炎患者进行调查.结果 18例有抑郁情绪,检出率30.5％,抑郁与患者疾病严重度及缺乏疾病知识、对治疗无信心、经济压力、社会支持系统缺乏有关.结论 胰腺炎急性期患者出现抑郁情绪可能性较大,重视并加强对抑郁的干预,可提高疾病治疗效果.
作者：杨黛红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨专人教导对上岗1年内新护士长能力培养的影响.方法 对11名上岗1年内的护士长在岗前培训后,实施为期1年的专人教导式管理.结果 11名新护士长绩效考核均达到要求,11个科室护理质控平均分98.67分,患者满意度98.12分,护士对护士长终末评价平均99.12分.结论 专人教导可使新护士长很快适应角色转变,提高护理管理能力.
作者：俞莉 刊期： 2011年第12期
总结精神科表格式护理记录单的设计与应用体会.根据卫生部、浙江省护理质控中心有关病历书写要求及精神科患者的实际情况,设计精神科护理记录单.表格式护理记录单简化了患者入院评估及护理记录内容,突出了重点,部分内容用既定字母代替文字,从而提高了护理记录书写质量与效率.
作者：朱伟玉；徐美英；陈海勤 刊期： 2011年第12期
经肛门内镜显微手术( transanal endoscopic microsurgery,TEM)是一种集内镜、腹腔镜和微创手术三种先进技术于一体的新手术[1],适用于距肛缘5～20 cm范围内的良性肿瘤和早期直肠癌的局部切除.因其具有手术创伤小、术中出血少、风险低、康复快、能保肛且消除永久性肠造口所带来的不便等优点而受到患者和医生的青睐[2].2010年5月至2011年2月,本院肛肠外科为20例直肠肿瘤患者实施TEM,现将手术配合报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,男12例,女8例;年龄48～87岁,平均65岁;纤维肠镜病理诊断为直肠腺瘤14例、直肠腺瘤恶变5例、直肠类癌1例;病灶距肛缘5～ 18 cm,平均7.5cm.
作者：方艳飞；王敏 刊期： 2011年第12期
总结168例高危冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的护理.术前做好卫生宣教及备选血管的护理,按医嘱正确用药积极治疗合并疾病；术后加强循环系统、呼吸系统及血糖监护,重视并发症的观察及护理,做好手术切口及患肢护理.168例高危冠心病患者行冠状动脉旁路移植术后,162例存活,手术存活率96.4％,死亡6例.
作者：应其莉 刊期： 2011年第12期
目的 观察1 ml一次性注射器用于新生儿经鼻吸痰的效果.方法 对56例新生儿应用1ml-次性注射器吸痰,剪去空筒尾端两翼后接负压吸引管,设置吸引负压为0.013Mpa,将注射器乳头插入患儿鼻腔,吸出痰液.观察吸引效果、鼻黏膜损伤、患儿哭吵情况.结果 56例新生儿中1次吸引干净51例、2次吸引干净5例；6例患儿哭闹,无1例鼻黏膜损伤.结论 对新生儿经鼻吸痰可应用1 ml一次性注射器,能降低鼻黏膜损伤风险.
作者：吕建鑫；范英英 刊期： 2011年第12期
总结33例肺结核大咯血患者的预见性护理.护理重点为加强大咯血先兆症状的观察,做好抢救准备,重视心理护理,积极采取措施预防窒息、失血性休克的发生,按医嘱使用止血药物.经治疗和护理,31例好转出院,2例放弃治疗自动出院.
作者：陆凤英 刊期： 2011年第12期
目的 观察“易层”贴敷辩证施护治疗伤筋的效果.方法 将90例伤筋患者按损伤时间先后分为观察组46例、对照组44例,观察组给予“易层”贴敷辩证施护,对照组按传统贴敷疗法一方到底.观察两组患者疼痛、关节活动度改善情况及治疗效果.结果 观察组患者在疼痛缓解时间及程度、关节活动度改善方面均优于对照组(P＜0.05)；观察组整体疗效优于对照组,x2CMH=13.65,P＜0.05.结论 “易层”贴敷治疗伤筋可提高贴敷疗效.
作者：戴正香；戴新娟 刊期： 2011年第12期
目的 了解临床护士对血标本质量控制知识的掌握程度.方法 自行设计血标本质量控制知识调查表,对本院176名临床护士进行调查.结果 护士掌握血标本质量控制知识欠佳,仅11.93％护士通过继续教育获取血标本质量控制新知识.结论 临床护士的血标本质量控制知识掌握情况不乐观,需开展多途径相关知识培训及各部门间合作,提高临床护士的知识水平.
作者：徐晓春；郑求姣；俞琦 刊期： 2011年第12期
随着人们生活水平提高、饮食结构改变及人口老龄化,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[1].健康教育可帮助患者建立健康行为,是连接卫生知识和行为改变的桥梁[2],是治疗成功的关键.为更好地帮助糖尿病患者建立健康行为、增加疾病知识、提高自我管理能力,2009年12月至2010年7月,本院采取多专业人员联合教育模式对糖尿病住院患者实施健康教育,效果较好,现报告如下.
作者：李晓燕；俞玉飞 刊期： 2011年第12期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因.随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病足的发病率也越来越高,其发病机理与糖尿病神经病变、血管病变和感染有关,主要表现为足部麻木、局部肿胀或紫绀、溃疡及坏疽,因机体抵抗力下降,创口愈合缓慢,有时甚至因无法愈合而截肢.血糖控制不良和反复损伤是糖尿病足溃疡形成并致截肢的主要诱因[1].美盐是一种高张盐敷料,能吸收渗液、细菌及坏死组织,并能加速清创过程、减少肉芽水肿、促进创口愈合,且不黏连创面.
作者：陈满燕；赵阳军 刊期： 2011年第12期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤之一,多见于30～50岁妇女[1],多数患者要求保留子宫以提高生活质量,使子宫肌瘤剔除术明显增加.子宫肌瘤剔除术中出血及血肿形成,不仅加重患者创伤,而且会使术野暴露不清,增加手术难度[2].如何有效降低术中出血量、减少手术并发症成为医护人员关注的焦点.垂体后叶素是从猪、牛、羊等动物脑垂体后叶提取制成的水溶性成分,其中含有缩宫素和加压素两种活性成分[3],对平滑肌有剧烈收缩作用,尤以对血管及子宫肌层作用更强,应用垂体后叶素可以明显减少子宫肌瘤剔除术中的出血量,缩短手术时间[4].2008年1月至2009年12月,本院对101例子宫肌壁间肌瘤患者在行子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,效果较好.现将护理报告如下.
作者：倪福琴；潘晓琴 刊期： 2011年第12期
总结5起海上作业渔船发生硫化氢群体中毒的早期救护体会.医院成立海上救护小组,做好现场救护及安全转运；院内救护重点是保持患者呼吸道通畅,做好解毒剂治疗及高压氧治疗的护理,加强并发症的预防及护理.5起18例中毒患者,3例重度中毒患者现场出现“电击样死亡”,1例因多器官功能衰竭抢救无效死亡,12例治愈出院,2例遗留有头痛、头晕等重度硫化氢中毒后遗症.
作者：应维；李波 刊期： 2011年第12期
微波聚束热疗是通过物理电磁波在体内震荡引起局部组织发热导致癌细胞凋亡或坏死的方法.肿瘤全身热疗虽然不能作为一种独立的治疗方案,但与化学药物治疗、放射性治疗及免疫治疗等手段联合应用,可产生明显的增补和协同作用[1].热射病是指在高温或高湿的环境下,由于机体散热功能及体温调节功能障碍而发生的一组急性综合征,可出现肝、肾、肺、血液系统、中枢神经系统的功能障碍.2008年1月,本院肿瘤内科为1例患者行热疗联合化疗时出现热射病症状,临床较为罕见,现将护理报告如下.
作者：石芸 刊期： 2011年第12期
目的 观察泡沫敷料在气管切开护理中的应用效果.方法 将52例患者按气管切开时间顺序分为观察组和对照组各26例,观察组采用泡沫敷料换药,对照组采用传统纱布换药；观察两组患者气管切开创口周围皮肤红肿、皮疹等并发症的发生及换药间隔时间.结果 皮肤并发症发生率观察组38.5％、对照组73.1％,x2=6.31,P＜0.05；平均换药间隔时间观察组24 h、对照组12.5h,Z=6.37,P＜0.01.结论 气管切开创口应用泡沫敷料换药,能减少皮肤并发症的发生率,减少换药次数,从而减轻患者痛苦和护理工作量.
作者：王红霞；李冬眉；徐迈 刊期： 2011年第12期
总结16例植物生存患者应用螺旋型鼻肠管实施肠内营养的护理.留置螺旋型鼻肠管前正确评估患者胃肠功能,按规范行置管操作,置管后做好导管维护及并发症的预防.16例患者均一次插管成功,未发生反流症状,顺利完成肠内营养物质的输入.
作者：许月萍 刊期： 2011年第12期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,以化疗为主的综合治疗是晚期胃癌的重要治疗手段[1].奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物,替吉奥是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂,L-OHP联合替吉奥治疗晚期胃癌已取得较突出的疗效而广泛应用于临床[2].2009年10月至2010年5月,本院腹部肿瘤放化疗科对27例晚期胃癌患者采用L-OHP联合替吉奥化疗,化疗过程加强了对患者病情及药物毒副反应的观察,并采取针对性护理措施,确保了化疗用药的效果和用药安全,现将药物的毒副反应观察及护理报告如下.
作者：李丽；高益琴；方伟红；谢淑萍 刊期： 2011年第12期
目的 了解NICU护士执行新生儿喂药护理的情况.方法 自行设计护士执行新生儿喂药护理调查表,对23名NICU护士进行调查.结果 在897次喂药操作中,正确操作481次,正确率53.62％;错误操作的原因主要为护士掌握新生儿常用口眼药知识不够、缺乏喂药技巧.结论 NICU护士喂药护理操作正确执行率低,必须对护士加强业务培训.
作者：黄小夏；冯小芳；王莉聪 刊期： 2011年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
