林丽君；汤卫红；罗群燕；吴彩芬
总结9例高龄患者髋关节置换术后谵妄的相关原因及护理.认为高龄患者谵妄的主要原因是组织退行性改变、伴有多种内科疾病、适应能力差及手术创伤刺激.主要护理对策:加强心理支持,减少环境不良刺激,做好动态病情观察,注意安全护理,预防感染及患侧髋关节脱位.
作者：杨玉燕；吕美聪；徐雅琼 刊期： 2009年第01期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(可达1年)及防止化学性静脉炎等优点[1],近年已广泛应用于化疗、全胃肠外营养(TPN)、连续麻醉用药及大手术的患者[2].恶性肿瘤患者因化疗疗程长,药物对血管损伤大,且患者本身血液处于高凝状态,化疗后大量肿瘤细胞死亡,使血液黏滞度高,在血管内壁形成沉积及纤维素血栓,导致堵管[3].2007年9月,本院肿瘤外科发生全管道堵管1例,经溶栓42 h后成功再通.
作者：祝海香；曹一佳 刊期： 2009年第01期
总结27例吸人性中毒致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的护理.护理要点是密切观察病情,早期合理氧疗,必要时进行机械通气;做好呼吸道护理,促进有效排痰,保持呼吸道通畅;加强心理护理;对肺水肿患者,严格控制液体人量;做好药物治疗与护理.27例患者均痊愈出院,治愈率100%.
作者：俞继芳；金小慧；刘刚；卢中秋；邱俏檬 刊期： 2009年第01期
总结11例肾下垂患者在后腹腔镜下行自制网袋肾悬吊固定术的护理.护理重点是规范网袋的制作与灭菌,术前重视床上大小便训练,完善术前准备;术后加强腰部引流管、导尿管及双J管护理,重视并发症的预防及护理.11例手术均成功,未发生护理并发症.
作者：章灵芝；苏燕；陈劭泱；汪官富 刊期： 2009年第01期
危重新生儿由于病情重且常常使用激素治疗,应激性溃疡的发生率很高.研究显示[1],NICU中20%患儿具有胃肠道出血征象;80%以上有急性胃黏膜病变,其中应激性溃疡占7%～14%.2005年5月至2007年5月,本院NICU在危重新生儿入院3 h内采取洗胃并鼻饲思密达,使应激性溃疡的发生率明显降低.
作者：林丽君；汤卫红；罗群燕；吴彩芬 刊期： 2009年第01期
Bentall手术是用带瓣人工血管替代升主动脉及主动脉瓣,并移植于左右冠状动脉的手术,是马凡氏综合征外科治疗的首选手术方法[1].由于在主动脉出口的高压管道中有诸多吻合口,而且此类患者的动脉壁脆弱,易造成吻合口撕裂致活动性出血或渗血,因此,大出血是术后主要、严重的并发症之一[2].2006年11月,本院心胸外科抢救1例Bentall术后大出血的患者,经过积极抢救和护理,患者于术后3周痊愈出院.
作者：施海娃；丁巧玲 刊期： 2009年第01期
总结125I粒子永久植入治疗53例难治性恶性肿瘤的护理.护理重点是植入术前做好心理护理及健康教育,植入术后加强辐射防护及疼痛护理,注意出血、气胸、肺栓塞等并发症的观察及护理,重视出院指导.
作者：余先萍；尤国美；江子芳 刊期： 2009年第01期
会阴切开缝合及会阴损伤的修复是临床助产士和产科医生必须掌握的操作技术,上岗前需予培训.2006年8月至2007年10月,本院对27位新上岗的助产士、产科医生及实习助产士应用牛舌会阴模型进行会阴缝合技术的培训,效果较好.
作者：李一美；廖晓琼 刊期： 2009年第01期
目的 了解我国部分高校高职护理专业的卫生法律相关课程设置现状,提出设置整合该课程的建议.方法 调查浙江省内及省外23所高校护理专业教学计划中开设卫生法律相关课程的情况,征求19家医院及476名护生对开设卫生法律类课程的意向,对所获资料进行分析.结果 卫生法学、伦理学的开设率:职业技术学院为78.6%和50.0%,综合性大学为33.3%、33.3%;护生迫切希望学习卫生法学与伦理学;医院希望学校设置卫生法学与伦理学,对护生加强教育.结论 高职护理专业教学计划中宜设置卫生法学与伦理学.
作者：饶和平；陈月卿；郭春发；邱惠萍；黎萍；周海婴 刊期： 2009年第01期
总结20例新生儿肺炎克雷伯菌败血症的观察及护理.认为观察及护理重点是加强病情观察,及时做好降温及复温的护理,加强感染性休克、弥漫性血管内凝血及化脓性脑炎等并发症的观察及护理,重视消毒隔离管理,以提高患儿的存活率.20例中15例治愈、3例死亡,另2例因家长放弃治疗死亡.
作者：鲁萍；王建平；陈晓春 刊期： 2009年第01期
总结30例带蒂胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织广泛缺损的护理.认为护理重点是术前做好口腔护理,注意供区皮肤组织的保护;术后选择合适体位.防止影响肌皮瓣的血液循环,加强口腔护理,保持受区负压引流通畅,加强并发症的观察与护理,重视营养支持,促进创口愈合.
作者：沈万琴；吕炯；殷颖 刊期： 2009年第01期
阑尾是由内脏神经的腹腔神经丛所支配,其交感纤维成分起自脊髓的T1～T4节段[1],副交感纤维成分来源于迷走神经.迷走神经主要分布在内脏及血管内皮系统,迷走神经受刺激可诱发小血管强烈反射性扩张,引起血压急剧下降、心率迅速减慢,快的可以在1 min内发生[2].硬膜外麻醉下行阑尾切除术,在处理阑尾系膜时可刺激迷走神经,患者出现上腹部不适、恶心呕吐、心率减慢、血压下降等牵拉反应[1].
作者：陈彩央 刊期： 2009年第01期
目的 探讨充气式保温毯预防患儿术中低体温的效果.方法 择期腹部手术患儿60例,用抽签法分为观察组和对照组各30例;两组保温方法:观察组30例卧于充气温度36～40℃的保温毯上,对照组采用常规保温法;持续监测记录两组患儿手术中及手术结束时食管温度的变化,并比较患儿手术毕(后1针缝好)至拔出气管插管的时间及苏醒时间.结果 低体温发生率观察组低于对照组,手术毕至拔出气管插管时间及苏醒时间观察组较对照组早,差异有统计学意义.结论 充气式保温毯能预防患儿术中低体温的发生,缩短术后拔出气管插管时间及苏醒时间.
作者：郑小春；蔡雪跃；吴蓓茸；吴秀东；李松莲；寿红艳 刊期： 2009年第01期
阴囊Paget's病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是一种少见的恶性肿瘤.早期表现阴囊皮肤红疹、瘙痒,抓破渗液,易误诊为阴囊慢性湿疹或皮炎[1].一旦确诊时,病变一般已是中、晚期.晚期患者除有远处淋巴结和器官转移外,往往因局部肿瘤进展,出现大面积皮肤破溃和下肢高度肿胀、疼痛.2006年本院收治晚期阴囊Paget's病2例.
作者：方美红；朱荷英；徐琴；盛利琴 刊期： 2009年第01期
脑卒中是严重危害人类健康的常见脑血管疾病,是致残的主要原因之一,约有75%患者有不同程度的劳动能力丧失[1].抑郁症是脑卒中后常见的情感障碍并发症,发生率报道,一般为20%～79%,平均为40%～50%[2],其主要临床表现为情绪低落、思维迟缓、言语及动作减少,不仅影响患者的生活质量,也妨碍患者神经功能的恢复.近年来,抑郁症越来越引起医护人员的重视.
作者：彭凌；王春妹；林燕；黄玉如 刊期： 2009年第01期
目的 提高新生儿足跟采血标本的成功率.方法 将328例新生儿按母亲的住院号尾数单号、双号分为观察组各164例,观察组在游泳、抚触后采足跟血标本,对照组按常规采足跟血标本,比较两组采血标本成功率.结果 观察组采血标本成功率高于对照组,差异有统计学意义.结论 新生儿游泳及抚触能提高足跟采血标本的成功率.
作者：朱亚琪 刊期： 2009年第01期
分析心搏骤停患者心肺复苏率低的原因,提出相应对策.心搏骤停患者心肺复苏率低的主要原因为市民的心肺复苏知晓率低、相关人员缺乏心肺复苏技能、院前急救及转送患者不规范等.主要对策:对市民加强心肺复苏的教育,提高院前急救人员的心肺复苏技能,重视相关人员心肺复苏的技能培训,健全社会保障系统.
作者：陈岚 刊期： 2009年第01期
活检钳是内镜检查获取病理标本不可缺少的工具,属高度危险医疗器材,用后必须消毒灭菌处理,并首选高压蒸汽灭菌[1].由于活检钳钳身长,清洗、包装、灭菌难度高.过去,活检钳由内镜室护士负责清洗,因受设备条件限制,不容易清洗干净;清洗后集中盘旋放在贮槽内进行高压灭菌,使多把钳子缠绕在一起,钳身容易打折、损坏;护士拿取时易污染,增加重复灭菌机会.
作者：刘水玉 刊期： 2009年第01期
总结艾滋病病毒感染孕产妇手术时的医院感染管理.管理重点是严格执行医院感染管理条目,落实各项消毒隔离措施,手术前做好手术间及需用物品的准备,对参与手术人员加强艾滋病相关知识的培训;手术中严格实施安全防护措施,做好医疗废弃物的分类放置;手术后规范患者及工作人员处置,规范手术用物及医疗废弃物的分类处理,手术间严格消毒.
作者：金美媞 刊期： 2009年第01期
目的 了解78例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性,并提出对策.方法 自行设计调查表,对78例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性及影响因素进行调查.结果 治疗依从性:规范依从53例(占68%),不规范依从25例(32%);影响依从性的主要因素是担心疗效和药物不良反应.结论 对患者加强健康教育,定期随访,以提高患者的治疗依从性.
作者：金丽君；李君琴；谢燕红 刊期： 2009年第01期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
