张丽花；王美女；雷旭红；宋勤
肝脏是腹部外伤时较易损伤的器官之一,严重的肝破裂合并下腔静脉损伤是临床上棘手的危急重症,且多并发失血性休克,导致救治困难,有报道死亡率高达60%以上[1].2007年11月至2008年4月,本院收治3例因外伤导致严重肝破裂合并下腔静脉损伤患者,通过急诊手术,均抢救成功,现将手术配合报告如下.
作者：张丽花；王美女；雷旭红；宋勤 刊期： 2009年第03期
患者再次手术时,由于组织器官的黏连包裹,增加了术中组织分离的难度,很容易发生创面渗血[1],临床上多采用电凝、加压、结扎等方法止血,但在顽固性创面渗血时效果不佳.微孔多聚糖(ARISTAAH)用于术中创面止血,具有可吸收、止血功效好、使用方便的优点.2007年5月至2008年3月,本院手术室对术中顽固性创面渗血采用ARISTAAH粉末喷洒止血,效果较好,现报告如下.
作者：陈瑛 刊期： 2009年第03期
总结5例阴道分娩完全性植入胎盘行保守治疗的护理.对产妇进行心理疏导,加强宫腔隐性出血的观察及药物治疗的护理,重视出院指导,以提高保守治疗效果.
作者：慎玲琴；褚桂方 刊期： 2009年第03期
目的 观察中药湿热敷对脑卒中后肢体痉挛的疗效.方法 将60例脑卒中后肢体痉挛患者用数字表法分为观察组和对照组各30例.两组均予神经内科常规处理及中医针灸、推拿等综合治疗,观察组在此基础上加用中药湿热敷.采用改良Ashworth量表对两组治疗前后肢体痉挛状态作评价.结果 观察组治疗后上、下肢痉挛评分较治疗前有明显改善,与对照组比较有统计学意义.结论 中药湿热敷能明显改善脑卒中患者的肢体痉挛状态,减轻卒中后遗症状.
作者：赵晓嵘 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前使用开塞露肠道准备的必要性.方法 将732例患者按排便习惯分为排便正常组和便秘组,再将两组患者按手术日期先后分为排便正常观察组188例、排便正常对照组178例和便秘观察组202例、便秘对照组164例.排便正常观察组和便秘观察组术前晚使用开塞露40 ml塞肛,排便正常对照组和便秘对照组术前不进行肠道准备.观察4组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀程度及住院时间,将取得的各项资料进行分析比较.结果 排便正常观察组和排便正常对照组术后各项资料比较无统计学意义,便秘观察组和便秘对照组术后各项临床资料比较有统计学意义.结论 排便习惯正常患者术前可不行肠道准备;便秘患者行腹腔镜胆囊切除术前需使用开塞露进行肠道准备.
作者：张若；艾鹏；周斌 刊期： 2009年第03期
总结经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用专用止血带止血的护理.做好压迫止血前的准备及压迫止血时的护理,停用止血带后加强观察与护理,可减少桡动脉穿刺局部出血,提高止血效果.
作者：陆雅娥 刊期： 2009年第03期
目的 探讨海岛地区干部高尿酸血症的原因及预防对策.方法 回顾7520份干部体检资料,将不同年龄段、不同性别的血尿酸平均值及高尿酸血症检出率进行统计分析.结果 血尿酸平均值男性组为(388.8±69.7)μmol/L、女性组为(283.9±54.4)μmol/L,高尿酸血症检出率男性32.4%、女性9.5%.结论 海岛地区干部高尿酸血症检出率较高,必须加强健康教育.
作者：袁惠萍；胡晓斐；刘晓光；鲍舟君 刊期： 2009年第03期
目的 观察胰岛素联合苯妥英钠治疗溃疡期压疮的效果.方法 将58例溃疡期压疮患者按入院顺序分对照组和观察组各29例,对照组用传统换药法,观察组用局部喷洒胰岛素再敷苯妥英钠粉后纱布包扎,对两组疗效进行比较.结果 观察组治疗效果明显优于对照组,两组总有效率比较,x2=5.55,P=0.018.结论 溃疡期压疮可用胰岛素联合苯妥英钠治疗.
作者：何芬琴；沈碧玉 刊期： 2009年第03期
目的 了解服毒自杀未遂患者在其自杀过程中经历的心理体验,探索对自杀未遂患者实施心理干预的措施.方法 采用访谈法收集13例服毒自杀未遂患者的临床资料,用现象学分析法进行分析.结果 自杀未遂患者自杀过程的心理体验主要为抑郁、孤独无助、无价值感、负性生活事件.结论 服毒自杀未遂患者需要人文关怀和心理支持,在救治过程中应对患者进行连续、全面的评估,提供积极的心理及情感支持,改变患者的认知,帮助患者建立解决问题的框架,预防再自杀.
作者：姚小群；叶丽花 刊期： 2009年第03期
为使手术前后各项护理工作有序、完整进行,减少护理缺陷,提高护理质量,自行设计手术前后核对表,经临床应用,护理措施漏项人数及项次减少,手术患者对护理工作的满意度提高.
作者：廖苏芳 刊期： 2009年第03期
总结50例手足口病的护理.对患儿加强口腔护理及皮肤护理,重视消毒隔离,严密观察病情变化,加强并发症的观察与预防,发生并发症时及时给予处理和护理,可以提高治愈率、降低死亡率.
作者：张美丽；屈伟娇 刊期： 2009年第03期
总结21例肛周、会阴部创伤行负压封闭式引流治疗的护理.注意保持有效负压、引流系统密闭、引流管通畅,定期更换负压密封式引流敷料,正确更换引流瓶,加强营养支持,以有利于创面早期愈合.
作者：张芬芳 刊期： 2009年第03期
24 h内快速室性心动过速(室速)和(或)心室颤动(室颤)反复发作2次或2次以上称电风暴(electrical storm) [1].冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因.在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2].2007年12月本院急诊科收治1例急性心肌梗死电风暴患者,经反复电击除颤抢救成功.现将护理报告如下.
作者：王丽竹；金静芬；潘美霞 刊期： 2009年第03期
随着计划生育工作的不断深入,人们对人口素质及优生优育的期望值越来越高[1].对孕妇采用有效的教育模式进行健康教育,让孕妇掌握孕产期保健知识和技能,提高孕期自我监护能力,建立健康信念和健康行为,对提高孕产期质量有着重要的作用.象山县红十字台胞医院于2006年4月起成立了准妈妈俱乐部,定期对孕妇进行孕产期保健知识的培训和指导,取得较好效果,现报告如下.
作者：应维；蒋松琴 刊期： 2009年第03期
脑室镜下第三脑室造瘘术是通过微创神经外科手术恢复正常的脑脊液动力学,有效维持颅内正常的压力平衡,发挥脑脊液的生理功能[1],具有侵袭性小、视野清楚、操作便利、疗效显著、并发症少等优点,能更安全、有效地治疗梗阻性脑积水[2],特别是对儿童脑积水,其优越性更得到凸显,可以不受生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦[3].2003年6月至2007年6月,本院对28例患者实施脑室镜下第三脑室造瘘术,现将手术配合报告如下.
作者：顾敏霞；葛吕蓉；陈肖敏 刊期： 2009年第03期
总结43例输卵管阻塞不孕症患者行介入法输卵管再通术的并发症预防及护理.常见并发症为迷走反射、出血、造影剂迟发过敏、急性盆腔炎,宫外孕等,针对性实施预防措施,术中、术后加强观察,及时发现并发症,给予对症治疗、护理,以提高输卵管再通效果.
作者：诸葛英；曾群 刊期： 2009年第03期
总结36例多道人工耳蜗植入患儿的心理护理.认为护理重点是建立良好的首因效应,促进护患心理沟通;掌握患儿体语特点,主动与患儿沟通,了解患儿的心理需求;重视环境和言语处理器调试对患儿的影响,耐心指导言语康复训练,及时改善患儿不良心理状态,促进患儿心身康复.36例均取得预期效果.
作者：蔡彩琴；吕伟枝 刊期： 2009年第03期
手术时常用的切口无菌保护薄膜多为无袋,无法收集术中的血液、体液,对术中流出的血液、体液量不能提供准确的数据,且易污染手术敷料及术者的衣袖等处,特殊感染患者的血液、体液带有大量的细菌和病毒,增加了医务人员的职业危害[1],对手术室工作人员的健康带来了很大的危险[2].自2005年3月起,本院手术室在各类手术中使用围兜式手术切口无菌保护薄膜,使上述问题得到了很好的解决,现将使用方法介绍如下.
作者：庄飞行 刊期： 2009年第03期
总结36例急性脊髓损伤患者大剂量甲基强的松龙冲击治疗的不良反应观察及护理.治疗前详细询问病史,用药过程严密观察病情,发现不良反应及时对症处理及护理,是确保治疗成功的关键.36例治疗后出现消化道反应3例、频发性室性早搏1例、血糖升高4例、低血钾4例、感染3例,经治疗及护理,35例脊髓功能均有不同程度的恢复,1例因上消化道大出血抢救无效死亡.
作者：应春柳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨床边护理记录的临床应用效果.方法 按责任护士分管的床位分为观察组435例和对照组429例.两组责任护士工作内容一致,观察组的护理记录由责任护士在床边完成,对照组的护理记录由责任护士在护士站完成.比较两组护理记录缺陷数、患者受健康教育人数及患者对护士满意度.结果 两组护理记录缺陷份数、患者受健康教育人数及对护士满意度比较,差异有统计学意义.结论 在床边行护理记录较在护士站护理记录的效果好.
作者：于敏华；陈金娟；方亚红；应秋平 刊期： 2009年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
