何芬琴；沈碧玉
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前使用开塞露肠道准备的必要性.方法 将732例患者按排便习惯分为排便正常组和便秘组,再将两组患者按手术日期先后分为排便正常观察组188例、排便正常对照组178例和便秘观察组202例、便秘对照组164例.排便正常观察组和便秘观察组术前晚使用开塞露40 ml塞肛,排便正常对照组和便秘对照组术前不进行肠道准备.观察4组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀程度及住院时间,将取得的各项资料进行分析比较.结果 排便正常观察组和排便正常对照组术后各项资料比较无统计学意义,便秘观察组和便秘对照组术后各项临床资料比较有统计学意义.结论 排便习惯正常患者术前可不行肠道准备;便秘患者行腹腔镜胆囊切除术前需使用开塞露进行肠道准备.
作者：张若；艾鹏；周斌 刊期： 2009年第03期
肝脏是腹部外伤时较易损伤的器官之一,严重的肝破裂合并下腔静脉损伤是临床上棘手的危急重症,且多并发失血性休克,导致救治困难,有报道死亡率高达60%以上[1].2007年11月至2008年4月,本院收治3例因外伤导致严重肝破裂合并下腔静脉损伤患者,通过急诊手术,均抢救成功,现将手术配合报告如下.
作者：张丽花；王美女；雷旭红；宋勤 刊期： 2009年第03期
总结239例(272侧肢体)原发性下肢静脉反流性疾病患者行综合性外科治疗的围术期护理.认为护理重点为术前加强心理护理、溃疡创面的换药,配合医生做好静脉造影工作;术后针对不同手术方式做好相应的护理,观察及预防血栓、淋巴瘘、感染等并发症.272侧肢体中治愈146侧、好转120侧、有后遗症5侧、无效1侧.
作者：袁菊明；王启斌；吴东梅；张疏宜 刊期： 2009年第03期
压力性尿失禁以中老年女性患者居多,以往临床上多行尿道中段悬吊术,但该手术穿刺时需通过耻骨后间隙,术中稍有不慎,亟易损伤周围脏器 ,甚至发生严重的并发症.2003年Jde Leval[1]提出经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O),其临床效果更为理想,具有手术创伤小、手术时间短、疗效可靠、术后疼痛轻等优点.2004年 3月至 2008年 3月, 本院采用TVT-O治疗压力性尿失禁37例,效果较好,现将手术配合报告如下.
作者：易丽萍 刊期： 2009年第03期
24 h内快速室性心动过速(室速)和(或)心室颤动(室颤)反复发作2次或2次以上称电风暴(electrical storm) [1].冠心病急性心肌梗死导致的电风暴是心脏性猝死的重要原因.在电风暴发作期,尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施[2].2007年12月本院急诊科收治1例急性心肌梗死电风暴患者,经反复电击除颤抢救成功.现将护理报告如下.
作者：王丽竹；金静芬；潘美霞 刊期： 2009年第03期
总结30例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TH胶栓塞术治疗的护理.治疗前做好各项准备,治疗中密切观察生命体征,治疗后加强病情观察,及早发现并发症,出院前予详细的指导,对提高治疗成功率具有重要意义.
作者：朱素芬；郑杭杭；吴伟；卢立杰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨床边护理记录的临床应用效果.方法 按责任护士分管的床位分为观察组435例和对照组429例.两组责任护士工作内容一致,观察组的护理记录由责任护士在床边完成,对照组的护理记录由责任护士在护士站完成.比较两组护理记录缺陷数、患者受健康教育人数及患者对护士满意度.结果 两组护理记录缺陷份数、患者受健康教育人数及对护士满意度比较,差异有统计学意义.结论 在床边行护理记录较在护士站护理记录的效果好.
作者：于敏华；陈金娟；方亚红；应秋平 刊期： 2009年第03期
总结49例AF内固定配合横突间植骨或关节突、椎板植骨融合术治疗腰椎骨折的术后护理.认为护理重点为加强生命体征、神经系统及创口的观察,重视体位护理、引流管护理,注意压疮、泌尿系感染、腹胀、便秘等并发症的观察及预防,早期指导患者进行功能锻炼,做好出院指导,以利于患者的康复.随访3月～1年,49例功能恢复良好.
作者：贺燕尔 刊期： 2009年第03期
目的 探讨手术标本程序化管理模式.方法 制定手术标本程序化管理方案,包括手术标本保管、处置、送检程序和管理评价机制.结果 通过程序化管理,消除了手术标本管理中的安全隐患,无1例差错事故的发生.结论 程序化管理规范了医务人员的行为,使手术标本管理规范化,使质量得到持续改进,管理更加有序.
作者：舒冬利 刊期： 2009年第03期
手术时常用的切口无菌保护薄膜多为无袋,无法收集术中的血液、体液,对术中流出的血液、体液量不能提供准确的数据,且易污染手术敷料及术者的衣袖等处,特殊感染患者的血液、体液带有大量的细菌和病毒,增加了医务人员的职业危害[1],对手术室工作人员的健康带来了很大的危险[2].自2005年3月起,本院手术室在各类手术中使用围兜式手术切口无菌保护薄膜,使上述问题得到了很好的解决,现将使用方法介绍如下.
作者：庄飞行 刊期： 2009年第03期
总结21例肛周、会阴部创伤行负压封闭式引流治疗的护理.注意保持有效负压、引流系统密闭、引流管通畅,定期更换负压密封式引流敷料,正确更换引流瓶,加强营养支持,以有利于创面早期愈合.
作者：张芬芳 刊期： 2009年第03期
随着计划生育工作的不断深入,人们对人口素质及优生优育的期望值越来越高[1].对孕妇采用有效的教育模式进行健康教育,让孕妇掌握孕产期保健知识和技能,提高孕期自我监护能力,建立健康信念和健康行为,对提高孕产期质量有着重要的作用.象山县红十字台胞医院于2006年4月起成立了准妈妈俱乐部,定期对孕妇进行孕产期保健知识的培训和指导,取得较好效果,现报告如下.
作者：应维；蒋松琴 刊期： 2009年第03期
目的 观察新生儿红臀分度治疗护理的效果.方法 将224例新生儿红臀根据皮肤病变程度分为轻度及重度(Ⅰ～Ⅲ度),分别采用外搽0.5%聚维酮碘、呋喃西林氧化锌搽剂、复方曲安奈德乳膏和湿润烧伤膏.结果 轻度红臀24 h内显效,1～2 d治愈;重度红臀24 h内有效,2～4 d治愈.结论 按新生儿红臀分度治疗与护理,可缩短治疗时间,提高治愈率.
作者：龚彩连；吴明龙 刊期： 2009年第03期
助产士是护理队伍中从事特殊护理专业的群体,承担着促进母婴生命健康、安全的重大责任.护理工作中有关压力的理论依据主要来自于Selye的压力理论,认为压力是一种综合表现状态,是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态[1].压力源又称应激源,是指能够引起压力反应、干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化[2],工作压力源属于社会性压力源的范畴.目前,国内助产士面临着工作量大、重症和急症患者多、夜班多、人员短缺和职业暴露风险大等情况,对助产士的心身健康造成一定的影响.现将国内助产士工作压力源及对策研究现状综述如下.
作者：朱丹华；叶俊花 刊期： 2009年第03期
总结50例手足口病的护理.对患儿加强口腔护理及皮肤护理,重视消毒隔离,严密观察病情变化,加强并发症的观察与预防,发生并发症时及时给予处理和护理,可以提高治愈率、降低死亡率.
作者：张美丽；屈伟娇 刊期： 2009年第03期
总结2205例前列腺汽化电切术中并发症的观察与护理.术中做好前列腺电切综合征、低体温、神经和软组织损伤、前列腺薄膜穿孔、膀胱爆炸、电能灼伤等并发症的观察与预防护理,发生并发症时,密切与医生配合,积极对症处理,可提高手术成功率.
作者：黎建青 刊期： 2009年第03期
总结护理干预减轻乳腺癌患者化疗期胃肠道反应的体会.对60例乳腺癌化疗患者在常规治疗基础上进行认知和行为干预,饮食干预,加强家庭、社会支持,使患者化疗期的胃肠道反应减轻,顺利完成各周期化疗.
作者：王蕾；卢爱金 刊期： 2009年第03期
目的 了解宁波市护士的工作满意度和职业需求,提出管理对策.方法 自行设计护士工作满意度调查表和职业需求问卷,对宁波市200名护士进行问卷调查,运用SAS 8.0统计软件、Excel 2001软件对数据进行统计描述及排序.结果 护士工作满意度前3位条目分别为家人支持、护士人际关系、护士长管理方式,护士对社会地位、劳动价值、奖金分配的不满意程度呈递减趋势.职业需求以保障护士人身安全为首要,其次为获得患者及家属的尊重理解、科内护士工作伙伴的协作精神.结论 护士工作满意度的提高有赖于社会对护理工作的认同以及对护士劳动价值的肯定,同时营造良好的职业环境,确保护士工作的安全性.
作者：王卫红；赵敏；谢浩芬；乐凌；夏佳芬 刊期： 2009年第03期
目的 了解大中专护生岗前职业防护认知情况,针对问题提出对策.方法 自行设计调查问卷,内容包括何谓标准预防、职业伤害的应急处理、常规自身防护、接触化学药物防护、接触感染性疾病的防护;对96名不同学历护生进行职业防护认知调查.结果 护生防护知识严重缺乏,防护意识淡薄,大专护生与中专护生对标准预防、职业伤害应急处理的认知存在差异.结论 针对不同学历层次的护生,有所侧重地加强职业防护教育非常重要.
作者：戴汝平 刊期： 2009年第03期
总结55例足月前胎膜早破应用期待疗法的护理.认为护理重点为对患者加强心理护理、卧位护理、会阴护理、用药护理,同时加强母胎监护,对临产患者做好新生儿的抢救准备工作.52例新生儿存活、3例死亡,产妇无1例发生感染.
作者：胡映芳 刊期： 2009年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
