陈永斌；贺杰
中医药信息学的建立和发展是中医药学科拓展的历史必然,目前该学科已初步形成,本文分析了中医药学与信息学共同的理论基础、二者在方法学上的结合点,提出中医药信息学的定义、内涵和外延、中医药信息学学科基本框架及其主要研究领域和研究方向.
作者：崔蒙；尹爱宁；李海燕；谢琪；范为宇；朱冬生；张华敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨祛瘀生肌法对糖尿病溃疡大鼠创面愈合中凋亡相关基因Bax、Bcl-2 mRNA表达的影响. 方法 48只SD大鼠采用四氧嘧啶造成糖尿病模型后,剪去背部局部全层皮肤造成糖尿病溃疡.将大鼠随机分成生肌化瘀方1组、生肌化瘀方2组、生肌化瘀方3组和生理盐水对照组.分别于创面修复第3天、11天取材,采用实时PCR法检测新生肉芽组织中凋亡相关基因Bax和Bcl-2 mRNA变化. 结果 创面修复第3天,生肌化瘀方1组和生肌化瘀方2组Bcl-2拷贝数及Bax/Bcl-2比值均高于生理盐水对照组(P<0.05);创面修复后第11天,生肌化瘀方1组Bcl-2拷贝数和Bax/Bcl-2比值仍高于生理盐水对照组(P<0.05),而生肌化瘀方2组Bax/Bcl-2比值与生理盐水对照组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 祛瘀生肌中药调节糖尿病溃疡大鼠模型新生肉芽组织中凋亡相关基因Bax和Bcl-2 mRNA表达是促进创面愈合的原因之一.早期重用化瘀药物能抑制细胞凋亡,有利于创面愈合,而晚期重用生肌药物能促进细胞凋亡,有利于减少疤痕形成.
作者：李斌；李福伦；王振宜；范斌；徐文彬；金伟；王一飞；肖秀丽 刊期： 2008年第03期
目的 评价消银软膏治疗银屑病血热证的临床疗效及其安全性,并进一步研究该药物对银屑病皮损单项症状(红斑、鳞屑、浸润、瘙痒及皮损面积)的作用. 方法 99例入组患者采用区组随机、对照的方法分为3组,分别采用消银软膏、湿毒软膏、凡士林软膏治疗8周,3组患者均以我院协定处方克银一方口服作为基础治疗,疗程结束后客观评价总体疗效,皮损症状疗效、并评定时效指标及其安全性. 结果 消银软膏治疗银屑病血热证的总有效率(93.9%)明显优于对照组(78.8%)(P＜0.05).而在改善皮损单项症状方面,消银软膏消除鳞屑、降低浸润作用强于湿毒软膏;消银软膏减轻红斑的作用较湿毒软膏起效快.未发现消银软膏对皮肤有刺激性及其他不良反应. 结论 消银软膏可以有效改善银屑病血热证的皮损症状,复发率低,且无明显的毒副反应.
作者：颜志芳；宋坪；刘瓦利 刊期： 2008年第03期
目的 研究针刺治疗及预防急性缺血性脑血管病综合征及对经颅多普勒(TCD)检测结果的影响. 方法 将140例患者随机分为两组,针刺组及对照组各70例,观察两组临床疗效,并采用TCD检测做治疗前后的比较. 结果 针刺组总有效率97.14%,对照组为55.71%,针刺组疗效明显优于对照组(P＜0.01). 结论 针刺治疗及预防急性缺血性脑血管病综合征疗效显著.
作者：王玲 刊期： 2008年第03期
先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻.方中薏苡仁,能利水渗湿、健脾止泻.其应用要点为:舌苔白腻或黄腻,大便不成形,或多黏液.本品功力和缓,尚需根据病情,合理配伍,如与荷叶配伍,其升清降浊、健脾祛湿之功益佳.若偏于湿盛,配合茯苓;偏于湿热,配合铁苋;偏于脾虚,配合参、术;脾虚及肾,配合山药、补骨脂;兼夹食积,配合山楂、神曲.此外,薏苡粥作为久泻患者的食疗方,也有较好效果,用量50～160g.本品煎煮后多黏液,若入汤剂,不易饮服,故用量不宜太多(每剂20～30g).据先父与我个人临床体会.急慢性鼻炎、支气管炎、痹证、腰痛、肺痈、肺炎、水肿、急性肠炎、小儿疳疾、急慢性肾炎、妇女带下等见有湿邪证候者,均可用薏苡仁.本品具有除湿而不助燥、清热而不损阴、益气而不滋湿等特点.
作者：俞宜年 刊期： 2008年第03期
呃逆是以气逆上冲,喉间呃呃有声,声短而频,令人不能自制的病证,按发作时间有持续性和偶然性之分,按病因可分为单纯性和复杂性两类.呃逆发作呈节律性、阵发性、持续性、周期性特点,如偶然发作常轻浅多可自愈.我们将呃逆持续48小时以上不愈者称为顽固性呃逆,自2003年1月～2007年9月共用针刺耳穴治疗顽固性呃逆45例,疗效显著,现将结果报道如下.
作者：阴晓健；林晓娟 刊期： 2008年第03期
原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹疼痛,是女性常见疾病之一,多见于15～25岁及初潮6个月～2年内的女性,严重时影响工作和生活.笔者从2002年5月～2006年8月运用烧山火手法针刺治疗原发性痛经76例,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：陈仲新 刊期： 2008年第03期
目的 通过拆方研究方法,观察化痰活血方中化痰药和活血药对高脂血症模型大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的影响,以明确化痰活血方中不同组分的调脂机理. 方法 Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组、全方组、化痰药组、活血药组等5组,采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药30天后,应用RT PCR法测定各组大鼠肝PPARα mRNA水平. 结果 模型组大鼠肝PPARα mRNA表达明显低于空白组,全方组和化痰药组大鼠肝PPARα mRNA水平明显高于模型组,而活血组大鼠肝PPARα mRNA水平和模型组比较差异无统计学意义. 结论 化痰药是化痰活血方中提高高脂血症模型大鼠肝PPARα mRNA水平的主要组分,方中活血药可能通过其他途径发挥治疗作用.
作者：闻莉；叶勇；刘松林；梅国强 刊期： 2008年第03期
目的 制定血瘀证量化诊断量表,以此探讨将量表学运用于中医证候诊断研究的思路和方法. 方法 结合临床流行病学调查方法,参照生命质量量表评定,运用综合分析方法制定血瘀证量化计分表. 结果 所制定计分表具有较好的信度和效度,可以对血瘀程度进行评分及治疗前后疗效的比较分析. 结论 将多种量表条目筛选方式与量化诊断结合起来,可以为证候诊断研究提供借鉴.
作者：王阶；姚魁武；衷敬柏；武继涛；方居正；朱翠玲；王恰如；王在意 刊期： 2008年第03期
目的 观察中西医结合治疗活动期类风湿关节炎的疗效. 方法 150例活动期类风湿关节炎患者随机分为对照组(50例)予来氟米特、柳氮磺吡啶、塞来昔布;治疗组(100例)在对照组基础上加用四花四藤四虫汤,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、红细胞沉降率、C 反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白的变化. 结果 治疗组显效30例,进步43例,有效20例,无效7例,总有效率93%;对照组显效8例,进步20例,有效12例,无效10例,总有效率80%.两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 中西医结合治疗活动期类风湿关节炎疗效显著.
作者：刘书珍 刊期： 2008年第03期
病例报告是医学临床研究的基石,从古至今一直是中医理论和经验传承的主要载体,但较之有对照的试验性研究,其循证医学证据等级较低.病例报告在国外主要用于报告罕见疾病的诊断和治疗,但在中医领域并不局限于此.对于中医辨证论治个体化、整体性诊疗模式而言,病例报告是记录临床诊疗过程,进行疗效观察的基本手段,可以体现不同医师的独特诊疗方法,其结果有助于提出临床科研的假说,促进中医临床从经验向循证实践发展.参照国际标准,结合中医特点,提出中医病例报告的设计与评价,旨在提高中医病例报告的质量和可信性.
作者：杨红；费宇彤；刘建平 刊期： 2008年第03期
答:有相当多晚期恶性肿瘤患者在其病程的某一时期有发热、疼痛症状.癌性发热,大多由感染所致,其次为肿瘤发热,其原因可能与迅速生长的癌肿发生坏死,肿瘤的炎性白细胞浸润及肿瘤细胞释放致热原有关.其特征表现为:尽管体温可达40℃以上,患者通常不出现中毒症状,通常表现为大量出汗和全身温暖感觉,且对大剂量长时间应用抗生素不产生反应.
作者：胡献国 刊期： 2008年第03期
中医认为,胰岛素抵抗糖脂代谢紊乱发生、发展及转归与脾的关系密切,提出脾虚为本、痰瘀为标、久病入络、变证从络的病机观,治疗上以补中益气汤或清暑益气汤为健脾益气基本方,同时重视活血、化痰、通络药物的适时加减,以期从代谢综合征的早期干预,改善胰岛素抵抗、纠正糖脂代谢紊乱,终防治心脑血管事件.
作者：陈英群；董福轮；王宇锋；颜乾麟 刊期： 2008年第03期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症,据统计,糖尿病患者合并胃轻瘫者约占糖尿病患者的50%以上,它不但影响营养物质的消化和吸收,也使患者血糖难以控制,致使糖尿病诸多并发症发生.我们采用养阴益气通降汤治疗DGP32例,并检测了治疗前后DGP患者胃排空率,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：随子云 刊期： 2008年第03期
目的 观察AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的临床疗效. 方法 采用随机、对照的试验方法,将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组20例,施行AMIE方案;对照组20例,施行Bobath训练法治疗,均治疗60次.以治疗前后运动功能评分评价其临床疗效,并且随访12个月,了解患儿独立行走情况. 结果 两组治疗前后运动功能评分差异均有统计学意义(P<0.01),但两组之间比较差异无统计学意义.治疗组治疗后12个月可以独立行走例数明显多于对照组(P<0.05). 结论 AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍有效,近期疗效等同于Bobath训练法,远期疗效优于Bobath训练法.
作者：何竟；董小丽；段玉虎；周红玲；刘屹；黄长琼；赵雨；陈名金 刊期： 2008年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和/或胰升糖素活性增高所引起的包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等的代谢紊乱.糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是DM常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经及自主神经
作者：刘莎莎；王旭 刊期： 2008年第03期
薏苡仁甘淡微寒,功能除湿健脾、清热排脓,临床主要用于小便不利、脾虚泻泄、风湿痹痛、肺痈、肠痈等.笔者在冉瑞金教授指导下,用本品治疗人工流产后恶露不尽,疗效颇佳,举例如下.
作者：左志雄 刊期： 2008年第03期
带状疱疹是临床上常见的皮肤病,一年四季均可发病,以春季和秋季为多见,好发于中老年人,近几年的发病率有所增加.该病的潜伏期可达2～7天,在潜伏期可以没有皮损,而只表现为局部的疼痛,很容易误诊和漏诊,有30%～40%的患者可后遗神经痛,及时、有效地缓解疼痛是治疗带状疱疹的关键.现代医学一般采用抗病毒及使用止痛剂或神经阻滞剂及营养神经等法,疗效欠佳,副作用大,且后遗神经痛发生率较高.针灸治疗带状疱疹具有显效快、治疗周期短、副作用小、经济,且后遗神经痛较少的特点,在临床上广泛使用.我们自2003～2007年收治带状疱疹患者80例,采用皮肤针叩刺加艾灸治疗,疗效显著,现总结如下.
作者：吴成举；刘海英；谢鑫 刊期： 2008年第03期
目的 通过研究藻黄胶囊Ⅲ号(ZHC3)对人肾小球系膜细胞(GMC)的影响,从分子细胞水平探讨ZHC3防治慢性肾功能衰竭(CRF)的机理. 方法 ZHC3孵育体外培养的人GMC,采用MTT法检测GMC的增殖,ELISA法检测纤维连接蛋白(FN)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGF-β1)的分泌水平. 结果 ZHC3可显著抑制GMC的增殖(P<0.01),减少FN、IL-6、TGF-β1的分泌(P<0.05或P<0.01). 结论 ZHC3可减少肾小球内细胞外基质堆积,延缓肾小球硬化,这可能是ZHC3防治CRF的机理.
作者：鞠建伟；薄守波；商滨；李建远；连培文 刊期： 2008年第03期
随着人类医学模式由生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式,心理因素在发病和治疗中的作用越来越受到重视.中医学自<内经>开始便创立了心理治疗方法,经后世医家的拓展不断丰富与完善,至今仍有效地指导着临床实践.
作者：申艳红 刊期： 2008年第03期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
