张慧;权晓理
2004年2月~2007年12月,我们运用自拟脑络通汤治疗脑梗死30例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料60例均为我院住院患者,随机分为治疗组和对照组各30例.其中治疗组男17例,女13例;年龄48~76岁,平均68.4岁;病程4小时~6天.对照组男18例,女12例;年龄46~74岁,平均66.6岁;病程4小时~5天.两组患者在性别、年龄、病程、并发症和神经功能缺损程度方面,经统计学检验差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
作者:邓广业;莫艳芳 刊期: 2008年第05期
目的 观察助孕胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清性激素水平及卵巢局部细胞因子表达的影响.方法 采用孕激素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)法制备PCOS模型大鼠.SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、助孕胶囊组、克罗米酚组,每组10只,运用放射免疫法测定血清性激素水平的变化;免疫组化法检测卵巢组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白血病抑制因子(LIF)表达水平并分析各因子之间的关系.结果 助孕胶囊可明显降低PCOS大鼠血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平,并下调卵巢组织TNF-α和IGF-1的表达,上调卵巢组织LIF的表达.结论 助孕胶囊能够通过调整内分泌及影响卵巢局部细胞因子的表达,调整PCOS大鼠性腺功能,促进卵泡的发育成熟及排卵.
作者:刘艳巧;党慧敏;刘润侠;康晓玲;陈梅 刊期: 2008年第05期
目的 研究利血平所致脾虚大鼠的脾阳虚证和脾气虚证的证候属性.方法 SD大鼠80只,模型组和治疗组腹腔注射利血平造成脾虚模型,选用分别代表脾气虚证和脾阳虚证的四君子汤和理中丸作为治疗药物,检测各项指标,并将检测结果作为多元统计分析对象,采用聚类分析法,分析样本及指标的区分度,以探讨不同指标与脾气虚证和脾阳虚证的相关性.结果 12项指标在正常组和模型组有较好的区分度;从白细胞介素1(IL-1)及血管活性肠肽含量和动物体重等指标看,二者有相同的变化趋势;从脾T细胞增殖、转化生长因子β(TGF-β)等指标看,理中丸组高于四君子汤组;从胃泌素、外周血中T细胞亚群CD4+/CD8-的比值和白细胞介素6(IL-6)含量等指标看,理中丸组低于四君子汤组.结论 模型组与正常组有很好的区分度,利血平脾虚证模型成功;理中丸和四君子汤对脾虚大鼠的作用既有相同之处,也有不同之处,与中医理论相符.
作者:赵宁;贾红伟;张皖东;查青林;吴志鹏;吕爱平 刊期: 2008年第05期
答:亚健康状态,是人体的机能状况下降,无法达到健康标准,但尚未患病的中间状态.临床以疲劳为主的症状群,中医病理变化涉及到阴阳气血及寒热虚实,因其以疲劳为主,所以又将亚健康状态称为疲劳综合征.中医辨治亚健康,首辨气血阴阳,次别寒热虚实,再分痰湿郁瘀,分型施治,效果良好.
作者:王付 刊期: 2008年第05期
证候规范研究是中医现化代、科学化和标准化研究的热点领域,建立量化诊断标准是证候规范研究的重要内容.由于构成证候的症状之间存在着非线性的复杂关系,采用处理线性关系的方法分析症状多变量对证候的非线性关系,难以充分反映症状间相互作用的复杂关系[1],引入非线性复杂科学方法已成为证候规范研究发展的内在需求.
作者:贾振华;吴以岭;高怀林;西广成;陈静;谷春华;袁国强;吴相春;魏聪 刊期: 2008年第05期
目的 观察小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)的有效性和安全性.方法 90例患儿随机分为3组,即定风汤剂组、抗痫胶囊组及熄风胶囊组.分别予小儿定风汤剂、抗痫胶囊及熄风胶囊治疗,12个月后观察其发作频率、发作持续时间、脑电图变化,评价其临床疗效及安全性.结果 小儿定风汤剂组总有效率达86.67%,优于抗痫胶囊组(P<0.05),与熄风胶囊组比较差异无统计学意义(P>0.05).小儿定风汤剂能显著减少癫痫患儿发作频率,缩短发作持续时间,改善脑电图.结论 小儿定风汤剂是治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)安全、有效的中药.
作者:马融;戎萍;魏小维 刊期: 2008年第05期
目的 观察橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块破裂的临床疗效.方法 入选颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例),治疗组用橄榄降脂胶囊,对照组用血脂康胶囊治疗,两组均服药12周,观察治疗前后两组患者血脂,肝、肾功能及血、尿、便常规;临床症状及体征;斑块的体积(各个斑块体积之和)、颈动脉管腔直径(颈动脉分叉1cm处的测量值)、内中膜厚度、颈动脉血流量、阻力指数和搏动指数.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率83.87%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组动脉内中膜厚度、斑块面积、动脉血流量、阻力指数、动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且斑块面积、动脉血流量、阻力指数优于对照组(P<0.05).结论 橄榄降脂胶囊防治颈动脉粥样硬化斑块破裂疗效肯定.
作者:张金生 刊期: 2008年第05期
溃疡性结肠炎是结肠、直肠的慢性非特异性炎症,常发生于左降结肠,表现为局部炎症、溃疡.其病因未明,临床发病率较高,并发症较多,复发率高,我们从1998年开始,采用中药协定方溃结灵肠腔内滴注治疗100例溃疡性结肠炎患者,疗效显著,并与西药对照组进行临床对比观察,现报告如下.
作者:张慧;权晓理 刊期: 2008年第05期
武汉市中医医院徐升阳教授临床经验丰富,擅长治疗妇科疾病.笔者有幸跟师随诊,受益匪浅,现将徐老师论治盆腔炎的经验介绍如下.
作者:余晓辉 刊期: 2008年第05期
目的 探讨仁术健脾颗粒治疗胃癌前病变(PLGC)的疗效和作用机理.方法 将58例慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)异型增生患者随机分为治疗组与对照组各29例,治疗组给予仁术健胃颗粒,对照组给予胃复春片治疗.观察两组患者治疗前后胃黏膜癌胚抗原(CEA)、环氧合酶2(COX-2)的阳性细胞数.结果 两组患者胃黏膜CEA、COX-2的阳性细胞积分均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 仁术健胃颗粒能显著改善PLGC患者胃黏膜CEA、COX-2的水平.
作者:李春婷;钱华;骆殊;戴晓明;杜斌 刊期: 2008年第05期
溃疡性结肠炎是以侵犯直肠与结肠黏膜与黏膜下层为主的炎症性病变.临床以腹泻、黏液脓血便与腹痛等为主要症状.现代医学采用抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗,疗效尚不能令人满意.中国中医科学院广安门医院肛肠科李国栋教授在治疗溃疡性结肠炎方面积累了丰富的经验,现总结如下.
作者:邱剑锋;舒涛 刊期: 2008年第05期
复杂干预是贯穿于整个中医临床医疗活动,并且在疾病的治疗、预防、康复、护理过程中出现的一种客观情况.这些复杂的药物干预与非药物干预的活性成分和它们之间的相互关系,在很大程度上影响着患者病情的发展或结局.复杂干预的评价方法问题就是涉及评价复杂的药物和非药物的集合干预.这种复杂干预以基础性的、固定的药物干预作为核心,同时以可变的、应急的药物和非药物干预作为外沿.在评价上述干预时,经常是没有一个固有的理想化的方法来验证,遇到的难点是识别、记录和重复这些干预.
作者:谢雁鸣;支英杰;王永炎 刊期: 2008年第05期
目的 观察针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法 将60例抑郁性神经症患者随机分为针刺调肝组(治疗组)和邻近假穴针刺组(对照组),每组30例.观察治疗前后SCL-90量表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和治疗后总有效率.结果 治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率56.0%,差异有统计学意义(P<0.01);两组各评分均较治疗前明显下降(P<0.01);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 针刺调肝法治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效.
作者:李颖文;符文彬;朱晓平 刊期: 2008年第05期
经间期出血指月经周期基本正常,在两次月经之间,发生周期性出血者.相当于西医有排卵型功能失调性子宫出血,是妇科常见病、多发病.尤其影响患者受孕时机.经常有经间期出血,出血增多,持续时间长达7天以上,应及时治疗.我们采用中西医结合方法治疗30例效果明显,报道如下.
作者:徐继辉 刊期: 2008年第05期
周围性面瘫是临床常见病、多发病,是针灸治疗常见的病种之一.针灸治疗该病的临床研究文献丰富,鉴于周围性面瘫具有不同分期的临床特点,我们就周围性面瘫的分期、针刺时机、神经定位以及疗效评价等问题,对近年来针灸择期治疗周围性面瘫的临床研究现状进行分析评价.
作者:李瑛;吴曦;胡卡明;陈晓琴 刊期: 2008年第05期
病例系列作为循证医学证据之一,经过方法学的不断改进,已经日臻成熟.在我国,病例系列是中医药专家临证验案与经验的主要报告方法,大部分无对照的中医药临床研究也属于病例系列.就病例系列的概念、沿革、范畴、设计、报告和质量评价进行了阐述,重点介绍了如何设计和报告高质量的中医药病例系列研究,并以中医经方桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的病例系列为例进行质量评价,旨在提高中医药病例系列研究的质量,并促进病例系列研究在中医药领域的应用.
作者:于河;杨红;刘建平 刊期: 2008年第05期
中国中医科学院广安门医院谢海洲老中医(1921~2005)行医60余载,擅用古方并融会新知,扩展其应用范围.例如用百合知母汤、栀子豉汤等方清心除烦,治疗失眠;用甘麦大枣汤、百合地黄汤与酸枣仁汤化裁以养心安神,治疗癔病;用黄连阿胶汤与桃核承气汤化裁以养血安神、滋阴通下,治虚实夹杂之狂躁等.笔者随师临诊,目睹老师用经方治疗内科疑难病症并取得满意效果,现将几例介绍于此.
作者:许庆友 刊期: 2008年第05期
胃石症多表现有上腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠道梗阻等.目前其治疗方法有西药排石、内镜下介入碎石和中药排石.我们于2000年1月~2006年1月对96例胃石症患者用中药排石汤和胃镜下介入治疗的效果进行对比观察,现报道如下.
作者:朱东;刘小方;梁丕霞;徐有青 刊期: 2008年第05期
1 病历摘要李某,男,53岁.2006年12月7日于晚餐后19点30分突发中上腹剧烈绞痛,数分钟后呕吐所进食物.家人速将其送至昆明某医院急诊科就诊.患者因剧烈腹痛辗转反侧、大汗淋漓,伴恶心干呕.查:神清,急性痛苦面容,全身皮肤无皮疹及瘀斑,体温37.4℃,心率110次/分,律齐,血压110/88mmHg,双肺(-),腹部稍膨隆,拒按,脐上3cm处压痛尤为明显,肝脾未及,移动性浊音(-),双肾区叩痛(±).双下肢无凹陷性水肿.
作者:李斯文 刊期: 2008年第05期
由于性传播疾病(STD)的流行,使感染性盆腔炎(PID)的病原体多样化、复杂化,尤其是支原体感染.目前对于慢性支原体感染性盆腔炎的治疗尚缺乏较理想的方法和药物,西医主要应用抗生素治疗,能暂时缓解症状,近期疗效比较明显,但容易复发,致使病程迁延.我们以中药解毒化瘀汤保留灌肠加口服敏感抗生素治疗慢性支原体感染性盆腔炎,取得较好临床疗效,现报道如下.
作者:郑桂芝;梁汝庆 刊期: 2008年第05期