黄香茗
留置导尿是常用护理技术,但临床由于忽略拔除尿管过程中的细节,常致部分患者拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了患者痛苦,也增加了护理工作量.2003年1月至2004年8月,本院对120例留置尿管患者拔管时机作了对比观察,现报告如下.
作者：应佩秀；毛琼儿；诸校娟 刊期： 2005年第03期
工作场所暴力是指医务人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康的挑战,包括污辱、攻击、折磨、威胁、伤害他人身体、性攻击、破坏医院/个人财产、干扰正常工作秩序等[1].而暴力威胁主要来自于患者及家属或探访者.2001年美国护士学会一项网上调查发现,在过去的两年里,17%的护士在医院工作场所曾遭受到暴力攻击,超过半数(57%)的护士曾被威吓或辱骂[2].我国据中华医院管理学会对326所医院部分医护人员的调查显示,遭遇患者及亲属扰乱医院秩序的占73%,发生打砸事件143起,对医院设施直接造成破坏35起,打伤医护人员113人[3].输液室因护士操作性强、患者流动大,成为工作场所暴力的高发区域.本院自1993年至今,输液室发生工作场所暴力共计561起,其中护士受到威吓或辱骂426起、殴打17起、干扰正常工作秩序90起、破坏医院财产22起、其他6起.本文对输液室护士受暴力行为侵袭的原因与对策作探讨,以提高护士的自身防护意识,把身心伤害降低到低限度.
作者：郑亚华 刊期： 2005年第03期
目前,内镜技术已部分取代传统开放手术治疗急性胆道疾病.由于胆道的特殊解剖结构,可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口,为内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等治疗手段提供了可能.2004年2月至2004年10月,本院外科实施ENBD治疗胆道疾病11例,现将护理体会总结如下.
作者：胡菊华 刊期： 2005年第03期
动脉血直接从周围动脉或股动脉处采取,分析其气体含量,能直接或间接地反映肺泡气体的变化、气体分布、通气和弥散功能状况,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据[1],因而采集动脉血气标本是护士临床工作中一项重要的操作.常规采用一次性注射器接针头穿刺采血,成功率低,患者痛苦大,多数患者不愿意接受.2003年9月至2004年5月,本院肾内科采用一次性注射器连接头皮针穿刺采血,获得较好效果,报告如下.
作者：骆淑芳；应坚婷；章云英 刊期： 2005年第03期
目的总结弥漫性肺病变患者进行支气管肺活体组织检查的护理,以减少不良反应和并发症.方法对22例行盲式肺活体组织检查患者的临床资料回顾性分析,总结不良反应和并发症的例数和原因,提出护理措施.结果明显出血2例(占9%);有短时间胸闷3例(占13.6%),经X线胸片证实无气胸发生;余无不良反应.结论充分的术前准备、严密的术中监测、具有预见性和针对性的护理措施是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：夏利萍；周一平 刊期： 2005年第03期
飘浮膝多因交通事故产生的高速暴力所致,是同侧股骨和径骨干或相邻的干骺端骨折使膝关节处于漂浮状态.由于创伤的严重性,失血量较大,早期常可伴有休克和脂肪栓塞综合征等并发症[1].因此,加强病情观察、及早发现和处理并发症是防止病情恶化和减少残疾的关键.1998年5月至2004年5月,本院对41例漂浮膝患者进行治疗,现总结护理要点如下.
作者：包英华；邵玉红；钱秋花 刊期： 2005年第03期
脑梗死后抑郁状态临床常见,其发生率39.13%[1],由于该症状严重影响患者的康复及生活质量,已越来越被关注.2001年1月至2004年7月,本院神经内科对105例急性脑梗死患者进行了汉密顿抑郁量表(HAMD)[2]测试,结果52例合并轻度或中度抑郁,经病因分析和对症护理后,效果较好.现报告如下.
作者：李蕾 刊期： 2005年第03期
面肌痉挛主要表现为面神经支配的一侧面肌不自主抽搐样收缩,可致病侧睑裂变小、口角歪斜,常有损形象,影响社交,甚至引起功能性残废,影响患者生活质量.A型肉毒毒素局部注射是一种安全、有效、简便易行的治疗手段,可迅速缓解或消除肌肉痉挛及相关症状[1],改善患者生活质量.1999年1月至2004年1月,本院神经内科对90例面肌痉挛患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴翠菊 刊期： 2005年第03期
长期稳定可靠的血管通路是进行血液透析的基本保证.血管通路包括各种内瘘和中央静脉留置导管,以自体动脉、静脉内瘘为首选,但由于部分患者的血管条件或全身情况差,动脉、静脉内瘘无法建立或者无法长期维持.近年来,具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者推祟[1～3].自2001年1月以来,本院肾病科使用永久性双腔导管对不适于建立内瘘或建立内瘘失败的慢性肾衰患者进行维持性血液透析,取得较好效果.现报告如下.
作者：夏娟；周奕箐；徐宏 刊期： 2005年第03期
手术后精神障碍在ICU病房中的发病率为30%[1],其主要原因可能是感觉剥夺的ICU环境影响和躯体创伤引起精神防御机制的紊乱[2].2001年1月至2004年1月,本院ICU共收住654例患者,其中26例出现不同程度的精神异常.现将并发精神异常患者的观察和护理总结如下.
作者：钟瑞英；徐玲芬 刊期： 2005年第03期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠结构紊乱、频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征[1].
作者：徐义 刊期： 2005年第03期
股骨颈骨折牵引患者因长期卧床出现便秘,必要时需灌肠,而这些患者不能取侧卧位,导致灌肠液外溢,使灌肠效果不佳.2003年8月至2004年5月,本院试用气囊导尿管代替肛管,对18例便秘患者灌肠,效果满意,现介绍如下.
作者：李英 刊期： 2005年第03期
颈髓损伤致呼吸肌麻痹,造成肺通气不足引起呼吸衰竭是患者早期死亡的原因[1].为了预防患者呼吸衰竭的发生,本院对66例颈髓损伤患者进行系统腹式呼吸训练,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡艳飞；胡桂芬 刊期： 2005年第03期
随着留置针在临床的广泛应用,留置针的更新换代也越来越快.本院外科自2000年起使用BD留置针,由于患者手术后需要活动,留置针内常有血液反流,肝素钠封管后,也常发生堵管现象,给患者增加痛苦和经济负担.笔者从留置针的夹管部位不同来探讨管道通畅情况,现将观察结果报告如下.
作者：徐文芳 刊期： 2005年第03期
目的了解肝硬化患者生活质量状况,为护理干预提供依据.方法采用疾病影响程度量表和自行设计患者一般情况调查表对62例肝硬化患者进行问卷调查,所有数据采用社会科学统计软件(SPSS11.0)进行统计和分析.结果肝硬化患者疾病影响程度量表总分平均为(547.70±157.92)分,66.1%患者认为生活质量一般;影响生活质量的因素为年龄、经济状况、文化程度、职业、生活自理程度、医疗费支付方式及疾病知识掌握情况.结论应对患者加强健康教育,提高其自我护理能力,充分发挥社会及家庭支持系统的作用,以提高肝硬化患者的生活质量.
作者：周武琴；周方萍 刊期： 2005年第03期
白塞氏综合征包括慢性复发性口腔、阴部溃疡和眼部病变由于实验室检查无特异性,故其诊断主要依据为临床表现.其中口腔、生殖器、皮肤及眼部4个部位有3个部位病变,并呈慢性反复发作即可确诊,但对不典型者诊断较难[1].
作者：吕伟丽 刊期： 2005年第03期
目的了解乡镇卫生院消毒管理现状,促进消毒管理工作规范进行.方法采用统一检查标准,检查2所镇卫生院、18所乡卫生院的消毒管理制度落实情况.结果普遍存在消毒隔离措施执行不到位,表现为医院感染管理的重点科室、重点部门的消毒隔离制度内容陈旧,缺乏实用性、针对性,消毒制度执行不严.结论乡、镇卫生院消毒管理现状不容乐观,卫生行政部门、辖区内的学术团体、医院要共同努力,提高乡镇卫生院消毒管理水平.
作者：杨敏；王大连 刊期： 2005年第03期
重型颅脑损伤患者病情重,输液时间长、次数多,输液浓度高,以往常采取周围静脉穿刺,虽然操作简单,易于护理,但难以长久保留,输入液体的渗透压亦受到限制.
作者：张琪英；戴敏；沈雪梅 刊期： 2005年第03期
压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,目前医院发生率3%～14%[1].治疗压疮的方法很多,但没有特效的药物能使Ⅲ期压疮创口迅速缩小、结痂、愈合.本院外科将金葡液和速愈平合用治疗Ⅲ期压疮,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张惠仙；朱亚敏 刊期： 2005年第03期
糖尿病足是糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上,由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称.糖尿病足严重影响患者的生活质量.本院内分泌科从2002年8月开始对糖尿病患者在用饮食、药物控制血糖达到良好水平的基础上,采用中药足浴治疗,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
作者：单萍；顾慧琴；李晓云 刊期： 2005年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
