刘爱民；方玉甫
如何推动中医学术的进步,长期以来一直萦绕于中医学界同仁的胸臆,为此我也一直苦苦进行思考与探索.近来对这个问题似乎从朦胧中渐渐清晰起来.将其初步归结为三点:一是理论的产出与发展;二是学科的分化与构建;三是治疗学的丰富与提高,这三点互动起来,中医学的进步就有了标志,就有了动人的前景.之所以启发我产生这些想法.应该说与我读一本书有关.这本书是王永炎、张伯礼两院士主编的<中医脑病学>.该书的学术成就,可以从以下方面得到印证.
作者：王琦 刊期： 2008年第11期
目的 从专家经验角度探索痛经的常见证型.方法 在文献整理的基础上设计痛经证型调查问卷,通过德尔菲法制订问卷,利用SPSS软件对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价. 结果 第一轮问卷回收率96.67%,第二轮问卷回收率100%;28个痛经证型中,重要性较高的条目为12项,占调查指标的42.86%;变异系数小于0.25的证型为7项;专家权威程度平均值为0.82.结论 痛经的常见证型有气滞血瘀、气虚血瘀、肝郁气滞、血瘀、气血虚弱、肝肾(精)亏虚.
作者：刘弘 刊期： 2008年第11期
围绝经期综合征的病因病机,系肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴日渐衰老,肾精、肝血日益不足,无以濡养脏腑.阴阳失衡,脏腑功能失调所致.其中以肾虚为本,肝血不足为辅,两脏亏虚致脏腑阴阳失衡,阴虚阳亢,君相火旺;水火失济,心肾不交;水不涵木,肝火上炎,而见诸多阴虚于下,阳浮于上、于外的症状,如烘热汗出、情绪异常、夜寐欠安等等.
作者：徐莲薇；张淑君；孙卓君 刊期： 2008年第11期
骨髓增殖性疾病为一系或多系骨髓细胞持续异常增殖所致的一组疾病的统称,是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病以及不能分类的骨髓增殖性疾病的总称.临床表现为头晕、头痛、目赤、耳鸣、视力障碍、脾肿大、手足麻木及出血、血栓等并发症,西医采取改善血液黏稠度、放血、化疗以抑制骨髓增殖及对症处理.黄振翘教授认为,本病因肝木失条、气火偏旺所致,以营血痹塞、络脉瘀阻为主要病机,运用调肝化瘀法治疗本病取得满意疗效.现将其经验分述如下.
作者：胡明辉；周韶虹；许毅；黄振翘 刊期： 2008年第11期
我们于2006年4月～2007年12月,以补阳还五汤加减组成脑梗通汤,治疗气虚血瘀型缺血性中风,疗效满意,报告如下.
作者：陈世新；郑勇文；李可文；黄耀俊；谢升春 刊期： 2008年第11期
答:火麻仁性甘味平,入脾、胃、大肠经.此味体润多脂,可养阴润肠,是治疗便秘常用之药.临床多用于热邪灼伤津液所致肠燥便秘,常与大黄、枳壳、白芍、杏仁等药相伍,清热生津,润燥通便.如舌红口干欲饮,津亏液竭,可加麦门冬、生地黄、玄参,增液润燥,生津通便.<温病条辨>麦冬麻仁即属此类.因本品性质平和,尚有养阴生津,益脾养胃作用,故对老年脾胃气阴两虚,脘腹痞满,脾运不健,液不化津,津亏液竭所致大肠失于润养之便秘,更为适用.常与白术、茯苓、莲子、诃子、枳壳、当归合剂,健运脾胃,运液生津,润肠通便.现代药理研究认为.火麻仁不但有润肠通便功效.亦有缓解并有持久降压作用,故又可用于高血压病兼见便秘者.但剂量不宜过大,用量多在10～15g之间.
作者：张学华；张群；王蓓 刊期： 2008年第11期
阐明具有肾毒性的中草药种类和临床表现,从掌握药性、规范使用、加强监测、及时处理4个方面提出慢性肾炎选用中草药治疗的思路,指出只要合理应用中草药,就能发挥其治疗作用,降低或避免其肾毒性反应.
作者：钟先阳；罗仁 刊期： 2008年第11期
何嘉琳主任医师为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治学严谨、勤于实践,从事中医妇科40余年,具有丰富的临床经验,现将何师对流产后继发不孕经验介绍如下.
作者：胡翠芳 刊期： 2008年第11期
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明与自身免疫有关的发生于直肠与结肠黏膜、黏膜下层的慢性非特异性炎症性疾病.临床以腹泻、腹痛、黏液血便、易复发为特征.目前多采用柳氮磺胺吡啶(SASP)加糖皮质激素(GCS)口服和灌肠治疗.但其疗效尚不满意.笔者2004年1月～2007年9月运用中西医结合治疗的方法治疗UC,报告如下.
作者：叶萍 刊期： 2008年第11期
目的 对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者进行中医证候规律的临床研究,为中医辨证治疗提供依据.方法 采用横断面调查问卷方法 对经过多导睡眠监测确诊的SAS患者,进行中医证候问卷调查,计算其症状频数,分析SAS的中医证候特征和分型. 结果 痰证患者为多见,共计61例次(76.25%);其次为瘀血证34例次(42.50%);舌色以淡白和暗红较为多见,舌体以胖带齿痕和舌腹经脉瘀曲较为多见,舌苔以腻苔较为多见.轻度SAS中痰证38例次,占90.5%,提示轻度患者以痰证为主;中重度患者以体虚夹瘀为主. 结论 SAS证候分型多为虚实夹杂,以痰证和血瘀证多见,轻度以痰证为主,中度以痰瘀互结为主,重度以血瘀证为主.
作者：苗青；张旭丽；林佳扬；张燕萍 刊期： 2008年第11期
目的 通过贝叶斯网络分析方法 分析抑郁症中医证候的分型.方法 制订<抑郁症中医证候观察表>,观察611例患者的横断面证候,运用贝叶斯网络模型进行数据研究,并结合前期聚类分析研究结果 ,得出中医证型及诊断标准.结果 拟定出抑郁症的6个中医证型:肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝胆湿热证、心胆气虚证.结论 基于贝叶斯网络研究的中医证型具有一定客观性、科学性,较符合中医理论.
作者：唐启盛；曲淼；包祖晓；王耘；马良 刊期： 2008年第11期
答:在正常情况下,精液在排出体外30分钟内即可液化.精液不液化是指射入女方阴道的精液不液化,始终成胶冻状或团块状.精液不液化是导致男性不育症常见病因之一.
作者：吴沛田 刊期： 2008年第11期
1977年美国学者Engel提出了生物-心理-社会医学模式,使现代医学从实验医学过渡到整体医学时代.新医学模式认为,人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境是一个完整的统一体,心理、社会因素与疾病的发生、发展、转归有着密切的联系,在考察人类健康和疾病时.
作者：陈海玲；施志明；郑培永 刊期： 2008年第11期
目的 研究小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的中医证候学特点.方法 对114例风热闭肺证、痰热闭肺证患儿进行证候学资料调查及统计分析. 结果 风热闭肺证和痰热闭肺证患儿在发热、痰壅、紫绀、舌象、脉率、精神方面差异有统计学差异(P＜0.05).痰热闭肺证重于风热闭肺证;在恶风恶寒方面差异有统计学意义(P＜0.05),风热闭肺证重于痰热闭肺证;其他指标比较无统计学意义(P＞0.05). 结论 发热、痰壅、恶寒、紫绀、舌象、脉率、精神的程度可作为小儿呼吸道合肥病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的主要鉴别指标.
作者：杨燕；闫慧敏；梁建卫；李瑞丽 刊期： 2008年第11期
以毒攻毒是临床治疗恶性肿瘤的常用中医治则之一.五虫散胶囊是在此理论指导下,本院自制的一种抗肿瘤制剂.我科于2004年4月～2005年12月应用五虫散胶囊配合化疗、介入治疗晚期消化道肿瘤患者取得一定疗效,现报告如下.
作者：郭冬 刊期： 2008年第11期
目的 探讨温针灸夹脊穴治疗抑郁症的临床疗效及机制.方法 将60例抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用温针灸治疗,对照组口服阿米替林治疗,治疗6周,记录并比较两组疗效、治疗前后脑电α波定量变化情况;6个月后进行远期疗效评定. 结果 治疗组近期及远期疗效明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗前后脑电α波频率与波幅、HAMD评分及主要症状分值比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 温针灸夹脊穴治疗抑郁症近期和远期疗效显著,无不良反应,温针灸疗法能有效调节脑电α波频率和波幅.改善抑郁症状.
作者：刘运珠；刘布谷；罗有年；刘俊贤；罗继红 刊期： 2008年第11期
成人反复呼吸道感染是指年龄超过18岁的患者在单位时间内呼吸道感染反复发作超过一定次数的临床综合征.成年人反复呼吸道感染临床多见,反复呼吸道感染易并发慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等.笔者2003～2007年.从调补三焦立法,应用巴中玉屏散防治本病,取得良好疗效.现报道如下.
作者：许勇 刊期： 2008年第11期
慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与引起的复发性皮肤病.我们采用中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹55例,取得了较好的近期和远期疗效,现报告如下.
作者：刘爱民；方玉甫 刊期： 2008年第11期
痛风性关节炎是一种以关节红肿疼痛、屈伸不利,关节畸形为特点的嘌呤代谢障碍性疾病.是一种全身性疾病.由于现代生活水平的提高.发病率呈增高趋势.胡玉灵主任医师从医30余年,学验俱丰,治疗痛风性关节炎具有独到见解,现简介如下.
作者：吕波 刊期： 2008年第11期
目的 探讨健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮对非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗的早期治疗意义.方法 90例患者随机分为空白组29例、西药组(口服罗格列酮)32例、治疗组(口服罗格列酮和健脾益肾、活血化痰方)29例,1个月为1个疗程,共2个疗程.观察治疗前后肝功能、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清瘦素、脂联索的变化.结果 治疗组患者肝功能、血脂、FBG、FINS、IRI、瘦素、脂联素与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);与西药组比较,在改善7-谷氨酰转肽酶(GGT)及FINS方面差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组总有效率79.31%.结论 健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮早期干预非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗有着较好的临床意义.
作者：姜海伟；和单凤；肖会泉 刊期： 2008年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
