肖斌；周雅春；王建明
目的:探讨丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉应用于无痛胃镜检查的可行性.方法:200例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛胃镜组(Ⅰ组n=100)和常规胃镜组(Ⅱ组n=100).Ⅰ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼0.4 μg/kg和丙泊酚1～1.5 mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜;Ⅱ组按常规方法进行胃镜检查;专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果.结果:胃镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组(100%;91%).Ⅰ组在检查5 min时SBP、MAP、HR比检查前明显下降(P＜0.05),Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加(P＜0.05),术毕均恢复至术前水平;Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30士2.40)min、(17.40±4.50)min;Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉实施无痛胃镜检查是安全可行的.
作者：何志强；段霞光；齐颖 刊期： 2005年第06期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病,由于临床上相对少见,且治疗紧迫,易造成延误诊断及治疗,现将我科收治1例患者报告如下.
作者：谢玉华 刊期： 2005年第06期
本文对我院治疗的50例酒精依赖者(50例均为男性,平均日饮酒量500 ml,高日饮酒量2000 ml,入院后经戒酒等治疗全部治愈)进行回顾性分析,体会如下.
作者：赵玉霞；朴峰春；刘春花 刊期： 2005年第06期
随着老年人口的迅速增长,老年性慢性肾功能衰竭(CRF)的诊治问题也日益突出.现将我院1998-2004年诊治的33例60岁以上老年CRF患者进行临床分析,报告如下.
作者：王铁萍；张普生 刊期： 2005年第06期
全麻术后苏醒期病人出现躁动较多的观点认为是麻醉药物的残留作用.我们用小剂量异丙酚间断注入,使病人安全度过苏醒期,取得了良好效果,现报告如下.
作者：崔永生；于憬；楚向杰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性坏死性胰腺炎(ANP)胰腺腺泡细胞核转录因子-κB(NF-κB)、κB抑制蛋白(I-κB)活性以及血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1含量的影响,揭示NAC治疗ANP的作用机制.方法:采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型.SD雄性大鼠60只,分为A、B、C三组,每组分4个时间点,每组每个时间点大鼠5只,采用随机分配原则分组.A组:假手术组,给予0.9%NS 0.3 ml/100 g;B组:ANP空白对照组,给予0.9%NS 0.3ml/100g;C组:NAC治疗组,给予0.075%NAC液0.3 ml/100 g.ANP后再继续分别观察1、3、5及7 h后采用颈椎脱位法处死大鼠,并立即取血、腹水、胰腺组织及肺组织供实验用.实验中采用免疫组化法(SABC法)观察胰腺腺泡细胞NF-κB活性和I-κB表达及酶联免疫法(ELISA)检测血液IL-6、TNF-α及ICAM-1含量.结果:NAC能够减轻ANP胰腺和肺组织损伤.SABC法显示抗NF-κB与NF-κB结合活性在3 h时B组较C组显著增强;而抗I-κB与I-κB结合活性强度在3 h时B组较C组显著减弱.ELISA法提示,呈点状出血坏死病理学改变的ANP血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1在3 h即显著升高,5 h即达高峰,7 h又呈逐渐下降趋势,应用NAC治疗ANP后血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1在3、5及7 h亦较ANP模型组显著降低.结论:(1)大鼠ANP胰腺腺泡细胞NF-κB活性增高,胰腺腺泡细胞胞质I-κB活性受到抑制,启动或促进控制炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1的基因转录,从而加重全身炎症反应.(2)NAC能抑制大鼠ANP胰腺腺泡细胞NF-κB活性,增强胰腺腺泡细胞胞质I-κB活性,抑制大鼠ANP血液中促炎因子的产生,减轻全身炎症反应.(3)NAC能明显改善大鼠ANP胰腺和肺组织损伤.
作者：周文君；张树友 刊期： 2005年第06期
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,它以全身小血管广泛受损为病理特征,临床表现多种多样.高血压症状就是其常见的一种临床症状.一般认为高血压症状多发生在少尿期,但我们对66例患者进行了观察,发现高血压症状在少尿期以后的病程中也不少见,现将资料分析报告如下.
作者：王天丽；于兰；毕林雪 刊期： 2005年第06期
慢性阻塞性肺病是临床常见病,病程长,易反复发作,治疗较为困难.近4年来,笔者应用硝苯吡啶治疗50例本病患者,取得较为满意的疗效,现报告如下.
作者：苏明；李秀霞；齐雅彦；程晓欧 刊期： 2005年第06期
我院2005年1至6月份儿科住院处方西药总消耗金额为44955.59元,其中抗感染药品总消耗金额已超过半数达到23376.61元.我们针对抗感染药品进行了统计,并根据其品种构成、消耗数量、销售金额及DDDs排序情况加以分析,初步了解我院儿科临床抗生素应用存在的问题,并提出合理化用药建议.
作者：肖斌；周雅春；王建明 刊期： 2005年第06期
双重睑俗称双眼皮,美容手术后外观是否自然,有较多的影响因素.对此笔者有如下体会.
作者：马志芳；徐伟敏；李珂；周青 刊期： 2005年第06期
目的:观察不同类别降压药物对高血压患者氧化应激水平的影响.方法:通过比较使用不同降压药(分别为ACEI、AT-Ⅱ、β受体阻滞剂及钙通道拮抗剂)3月后患者的IL-6、CRP和血清微量元素水平的变化,评估机体的氧化应激水平.结果:使用ACEI类和AT-Ⅱ类降压药的患者,3月后血清铜水平下降,锌水平上升,CRP和IL-6水平下降.结论:ACEI和AT-Ⅱ类降压药有调低氧化应激水平的作用,而在其他降压药物中未发现此种改变.
作者：陈珍严；刘靖；李呐 刊期： 2005年第06期
糖尿病患者容易患某些感染.而感染又可引起或加重糖尿病.单纯的颌面部间隙感染诊断和治疗并不困难,但对于糖尿病患者来说,如得不到及时的诊治,可能会导致严重的后果,甚至危及生命.本文就我科1998年12月至2003年12月收入院的糖尿病合并口腔颌面部蜂窝织炎的75例患者进行临床分析.
作者：奚广伟；刘影；王敏 刊期： 2005年第06期
2004年1月至12月,我们使用纳络酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病获得满意疗效,现报告如下.
作者：谢琼英；黄霞娟；张桃凤 刊期： 2005年第06期
放射治疗是治疗肺癌的主要手段之一.随着放疗剂量的增加,局部和(或)全身放疗不良反应也增加.而不良反应的发生率和发生程度与患者是否配合密切相关.2002年7月至2004年10月,我科对180例(男134例,女46例,年龄40～72岁)肺癌放疗患者从入院到出院进行健康宣教,提高了患者对肺癌及放疗知识的认识,积极配合放疗,均顺利完成了整个疗程.
作者：熊珍喜；杨丽华；王正红 刊期： 2005年第06期
我院1983-1993年期间胃镜检查确诊溃疡病500余例,现将临床资料较完整的271例,按不同年龄组进行比较分析.
作者：杨宏伟；施慧英；刘光明 刊期： 2005年第06期
心功能不全是临床上常见的综合征,是许多心脏疾病的共同结果.我院2003年10月至2004年10月收治慢性心功能不全患者48例,应用依那普利与硝酸甘油联合治疗,收到满意疗效.现报告如下.
作者：陈继山 刊期： 2005年第06期
目的:探讨胆肠Roux-en-y吻合术后再次手术的原因及处理方法.方法:对14例胆肠Roux-en-y吻合术后再次手术的原因进行总结分析.结果:胆肠吻合口狭窄6例;肝胆管狭窄2例;肝左外叶结石复发4例;胆管炎反复发作1例;肠袢粘连梗阻1例.再手术时原吻合口扩大再吻合6例;肝门部胆管整形吻合2例;肝左外叶切除4例;胆总管切开取石T管引流1例;肠袢粘连松解1例.14例随访6月至3年,2例偶有右上腹疼痛、发热,经抗炎对症治疗后治愈.结论:吻合口狭窄结石梗阻是再手术的主要原因.
作者：马文亮 刊期： 2005年第06期
健康教育就是通过有组织、有计划、有评价的教育活动,帮助患者建立健康行为,提高自我护理能力.我院自1997年实施整体护理以来,对外科手术患者住院期间进行术前、术中及术后的健康教育,发挥患者的主观能动作用,提高了的手术耐受能力,有效地避免了并发症的发生,取得良好效果.
作者：张丹 刊期： 2005年第06期
自<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)出台后,医疗事故的防范工作受到了医务工作者乃至医院管理层的高度重视.作为护理管理者,如何适应<条例>实施的新形势,满足患者的需要,采取有效措施尽量减少和避免护理纠纷,已成为当务之急.我们在贯彻<条例>和增强护理人员法律意识方面有如下做法和体会.
作者：李旭；李燕 刊期： 2005年第06期
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病.具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状.近来研究认为FD的病因与胃肠道动力障碍及精神因素密切相关,因而我们对FD患者给予身心综合治疗.
作者：张颖；赵凤娥；王兴尧；史长山 刊期： 2005年第06期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
