周琳；刘胜红；隋永强；孙世胜
老年期先天性心脏病在临床上比较少见,但是该病随着人均寿命的延长和彩色超声心动图的普及而会越来越多的被发现.现报道我们近10年来确诊的7例老年期先天性心脏病并作初步的临床分析,以供同行们参考.
作者：吴兴建；李翠萍 刊期： 2004年第03期
我院1997年3月至2003年3月共收治12例结肠癌并发急性肠梗阻病人,均行急诊手术治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：刘伟；金辉；高禄宽 刊期： 2004年第03期
外科护理工作中,胃肠减压是一项常用的基本操作,由于食管解剖的特点,加之病人的不合作因素,胃肠减压操作有一定的难度.如何提高插胃管的成功率,一直是外科护理的重要问题.现结合临床工作实践,谈体会如下.
作者：杨洪琴；王敏；颜丽芹；王桂芳；王芳梅 刊期： 2004年第03期
目的:探讨99mTcO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值.方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI).结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P＜0.01).②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P＜0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀疏.③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P＞0.05).④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性.结论:99mTcO-4甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值.
作者：刘晓伟；乌云；顾虹；刘杰；刘文豹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨经尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:80例AMI患者中,直接冠脉支架植入20例(直接支架组),尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入30例(溶栓支架组),尿激酶静脉溶栓30例(溶栓组).均行急诊冠状动脉造影,以Timi血流分级判断梗死相关冠状动脉(IRA)开通、血栓、慢复流情况;记录住院期间心脏事件;出院前用二维超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).结果:直接支架组IRA开通率为100%,溶栓支架组开通率为96.7%,溶栓开通率为46.7%(P＜0.01);直接支架组与溶栓支架组术中冠脉内血栓发生率分别为25.0%,20.0%,P＞0.05;慢复流发生率分别25.0%,30.0%,P＞0.05;临床事件:出血、心力衰竭、心绞痛、再梗死,脑梗死,支架组较溶栓组发病率低,但3组间统计学上无差异(P＞0.05),住院天数明显短缩(P＜0.01);3组病死率分别为0%,3.3%,6.7%(P＜0.05);3组LVEF分别为(65.5±11.5)、(64.0±14.5)、(54.5±13.0)(P＜0.05).结论:直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入较单纯尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死更能充分开通IRA,改善心功能,降低病死率.
作者：许波宁；刘磊；赵家箭；霍星；迟永兰 刊期： 2004年第03期
脾切除术是治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的一种有效方法,70%～90%可获得明显疗效,但由于手术创伤大不易被采纳.随着介入性诊断治疗的广泛应用,我们将其引用到ITP治疗替代脾切术,以期获得较好的临床效果.现将2例20个月追踪观察结果报告如下.
作者：范喜清；王霄鹏；孙志强；杜丽坤；孙慧琼 刊期： 2004年第03期
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株在本地的分离分布情况,以利于时产ESBL细菌的监控与治疗.方法:双纸片协同试验(DDST)检测ESBL;K-B法药敏试验.结果:6种常见革兰氏阴性(G-)菌产ESBL总阳性率14.5%,以阴沟肠杆菌高43.2%;产ESBL细菌来自痰标本高为57.4%;病房中神经科病房分离的产ESBL阳性率高39.5%,其中大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的体外耐药率达90%～100%,对头孢他啶耐药率为47%～78%;不产ESBL菌株对此四种药物的耐药率明显偏低(P＜0.05).大肠、肺炎、阴沟杆菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的耐药性显著高于非产ESBL菌株(P＜0.05).其他菌株(不动、嗜麦芽、铜绿)由于菌株数太少,无统计学意义.结论:DDST可以快速准确地检测出产ESBL菌株;三代头孢的长期和大量应用是产生ESBL菌的主要原因,应用亚胺培南治疗产ESBL细菌引起的感染效果佳.
作者：刘青；谭晓虹 刊期： 2004年第03期
随着输血医学的不断发展,冷沉淀制剂(内含纤维结合蛋白)的临床应用倍受国内外医学界的重视,近年来,国外用该制剂治疗严重创伤、烧伤、严重感染等均获得明显疗效[1].1995年国内首次报道了冷沉淀制剂促进烧烫创面愈合的实验研究[2],但临床上用于人体烧伤创面治疗的至今国内尚未见报道.笔者在前述实验研究的基础上,从2000年9月～2001年5月将冷沉淀制剂用于烧伤患者创面,取得了令人满意的疗效,现将临床应用方法和结果报告如下.
作者：申卫华 刊期： 2004年第03期
毛细支气管炎是儿科常见疾病.我科于1999年2月至2003年8月,对50例急性毛细支气管炎患儿,在常规治疗基础上加用复方丹参静滴,并随机选择50例未用此药治疗的患儿作对照,取得满意效果,现报告如下.
作者：张玉屏；赵秀芳；臧淑华 刊期： 2004年第03期
角膜异物在临床上极为常见,行角膜异物剔除术后(尤其是铁质异物)往往遗留较大创面,以往我们在剔除角膜异物后用红霉素眼膏和利福平眼液治疗,恢复较慢.从2003年2月开始,在剔除角膜异物后用易贝眼液治疗,取得显著疗效.结果报告如下.
作者：徐伟敏；马志芳；李珂；周青 刊期： 2004年第03期
1996年5月至2003年12月我院对53例心脏病患者进行了体外循环心内直视手术,取得了一些经验教训,现报告如下.
作者：刘德荣；郑和平；李蔚光；葛孝忠；张建平；叶文辉；吴克 刊期： 2004年第03期
目的:了解认知治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法:对34例精神分裂症后抑郁患者,分为认知治疗组及阿米替林治疗组进行对照研究.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定.结果:两组均有效,无显著性差异.结论:认知治疗对精神分裂症后抑郁的治疗行之有效.
作者：胡鹏；许腾 刊期： 2004年第03期
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后的一个常见伴发症状,传统的治疗方法是先引流用药,后洁治.随着洁牙尖功效性能的改进,首诊即行洁治取得了良好的临床疗效.我科于1999年起引用了意大利喷粉洁牙机,其中设计精巧的龈下治疗套装清除龈下菌斑、结石更快捷更省力.本文选102颗牙周脓肿患牙,首诊即行龈下超声洁治,现总结如下.
作者：牟宗琴 刊期： 2004年第03期
目的:探讨早期胚胎死亡中卵泡休止素(FS)的变化及与HCG有无相关性.方法:应用酶联免疫法对早期胚胎死亡孕妇、正常早期妊娠孕妇血清FS进行测定,用放免法对上述两组妊娠天数为42～43天的孕妇进行HCG测定.结果:早期胚胎死亡孕妇组血清FS水平明显低于正常早期妊娠孕妇组(P＜0.01),早期胚胎死亡孕妇组血清HCG水平明显低于正常早期妊娠孕妇(P＜0.01),FS与HCG的变化在早期胚胎死亡中均呈正相关.结论:血清FS水平的变化参与了早期妊娠的维持,FS减少引起早期胚胎死亡原因之一.
作者：刘波；栾艳；王丹 刊期： 2004年第03期
我院于2001年9月至2001年10月对730名企业干部进行体检,并对其健康状况进行分析,报告如下.
作者：罗洁 刊期： 2004年第03期
临床上有些抗生素不需要作过敏试验,但确能引起强烈的过敏反应.我院于2003年8月15日收治1名由于静点克林霉素引起严重过敏反应的患者.经过一个月的治疗及护理已康复出院.现将其临床症状和护理介绍如下.
作者：陈秀兰；高波 刊期： 2004年第03期
中风后失眠是中风后常见的并发症.调查显示,在缺血性中风病人中,56.7%的失眠症状,37.5%符合DSM-IV诊断标准[1].无论失眠症状单独存在或作为中风后抑郁和中风后焦虑的一种表现,都影响患者的预后,需给予及时治疗.笔者在多年针灸治疗脑血管病的临床实践中发现,应用耳穴治疗中风后失眠常常一两次即可收到满意疗效.现将初步的统计结果报告如下.
作者：齐宇；何春慧 刊期： 2004年第03期
我院自1998年应用米非司酮配伍米索前列醇(下称米索)治疗稽留流产,效果可靠,并对米索的不同给药方法进行比较,总结如下.
作者：曹德娥；尤金枝；于彦芝 刊期： 2004年第03期
近年来的硝普钠越来越广泛地用于心功能不全的治疗,临床应用后取得了较好的疗效.我们将硝普钠与硝酸甘油进行了对比观察,现报告如下.
作者：潘素梅 刊期： 2004年第03期
随着人们生活水平的提高,高脂血症,体重超标的人越来越多,患脂肪肝的日益增加,我国又是乙肝大国.对于慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者,病情相对加重,治疗更为困难,因此,积极防治脂肪肝,无疑对治疗慢性乙肝是有益的.
作者：高丽 刊期： 2004年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
