徐伟敏；马志芳；李珂；周青
进行性抽搐是慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动,伴有不自主的发声和言语障碍为主的综合征.近年来该病的发病率在我国儿童中有上升趋势.很多学者认为这与现代儿童的精神和心理因素有关,对儿童的神经心理发育造成了很大障碍,故对本病的治疗显得十分重要.不单纯是药物治疗,行为和心理的治疗也逐渐被重视.我院1999～2002年3年共收治了28例进行性抽搐的患儿,现分析如下.
作者：董竞梅 刊期： 2004年第03期
新生儿肺透明膜病是指生后不久即出现进行性呼吸困难为其特点,如抢救治疗不及时,可因呼吸循环衰竭而死亡,死亡率极高.
作者：李秀梅 刊期： 2004年第03期
我院自1998年应用米非司酮配伍米索前列醇(下称米索)治疗稽留流产,效果可靠,并对米索的不同给药方法进行比较,总结如下.
作者：曹德娥；尤金枝；于彦芝 刊期： 2004年第03期
我们选出30例椎体结核及椎体转移瘤CT片进行比较分析,X线平片结果诊断符合率71%,X线与CT片结合,两者优势互补,诊断符合率明显提高,诊断符合率89%,椎体结核以青年多见,而骨转移瘤多见于中老年,临床上,病人X线平片下观察椎体形状,前缘呈楔形改变或椎体前后缘同时变扁,椎本骨质不同程度破坏而进行CT检查.
作者：宋久宏；刘福学；张威 刊期： 2004年第03期
随着人口老龄化趋势的日益明显,股骨颈骨折的发病率也逐年增长.为了提高老年患者的生活质量,骨科医生们都在寻求各种好的治疗方法,以期达到理想的效果.我院自1994年3月至2002年12月,用双极人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈骨折64例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：王一明；范春明；吴兆勇 刊期： 2004年第03期
颈椎病是临床上一种常见病,多发病,好发于40岁以上中老年人,也有少数青少年病例,在中医科诊治中占有相当大的比例.目前临床主要治疗手段是采用颈椎牵引,且医生大都采用的是固定的垂直颈牵模式,而我们在长期的实践中摸索出一套采用变力牵引、旋转牵引及变换角度牵引方式,用于临床取得很好疗效,现报告如下.
作者：张燕；邹于民；姜蓓蓓；江育明；龙善；李芳；刘社红；卢艳玲；牛哲 刊期： 2004年第03期
目的:探讨99mTcO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值.方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI).结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P＜0.01).②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P＜0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀疏.③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P＞0.05).④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性.结论:99mTcO-4甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值.
作者：刘晓伟；乌云；顾虹；刘杰；刘文豹 刊期： 2004年第03期
镍钛弓丝在固定矫治中普遍应用.但矫治过程中镍钛丝断裂将直接影响到矫治效果和进程.本文对120例次镍钛弓丝断裂原因进行了探讨.
作者：王延高；靳立江；陈原 刊期： 2004年第03期
引产是晚期妊娠普遍使用的治疗手段之一,而用于引产的药物具有大的安全性和小的危险性,同时应有严格的引产适应证和禁忌证.近年来临床上已开始使用米索前列醇(简称米索)来促进宫颈成熟和足月妊娠引产.而今年我院采用口服蓖麻油炒鸡蛋也收到了很好的效果,现将两者在足月妊娠引产中的比较总结如下.
作者：万庆红 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者,女,68岁,患者因反复晕厥1月加重1天入院.入院当天患者再次出现晕厥,意识障碍,ECG示:HR 46次/分、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、尖端扭转型室速、V4-V6导联ST段压低、T波倒置.立即行胸外心脏按压、阿托品静推、烟酰胺静滴改善心脏的房室传导,2分钟后患者神志恢复,心率上升到50次/分时,备好抢救药物护送病人去心导管室经股静脉穿刺安置心脏临时起搏器.患者既往血压为24/15kPa,诊断为冠心病、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、心源性晕厥、高血压病3级(极高危组).回病房后,给予消心痛、依那普利、复方丹参、扩张血管、降压治疗冠心病、高血压;极化液营养心肌;益萨林静滴预防术后感染.患者2天后安置心脏永久起搏器,伤口1周愈合,病情好转出院.
作者：董贵川 刊期： 2004年第03期
1病例报告男患,74岁,心率48次/分,未闻及杂音.心电图:窦性心动过缓,伴窦性停搏,长间歇为4.08秒,间歇性交界性心律.I导联P波、QRS及T波均倒置,aVR与aVL导联波形态与正常相反,右心前导联图形类似左心前导联;心脏彩超:心脏镜像右位,各心腔大小,形态正常,各瓣膜正常,未见其它畸形;腹部彩超:肝位于左侧,脾位于右侧.诊断:镜面右位心,病态窦房结综合征(双结病变).入院后患者曾多次因窦停时间较长,发生阿斯综合征,经静滴654-2、异丙肾上腺素后,心脏复苏成功,急诊行VVI型起搏器置入术.方法:于右锁骨中外1/3交界处下方约2 cm做-3～4 cm切口,分离皮下组织,穿刺右锁骨下静脉,沿着该静脉送入心室起搏电极于右室心尖部(解剖部位),测试起搏参数如下:阀值:0.3 V,阻抗:820 Ω,R波振幅:18 mV,固定电级导管.分离皮下组织形成一囊袋,连接电极与起搏器,将起搏器置入囊袋内,缝合皮下皮肤.
作者：许波宁；刘磊；赵家健；霍星；迟永兰 刊期： 2004年第03期
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株在本地的分离分布情况,以利于时产ESBL细菌的监控与治疗.方法:双纸片协同试验(DDST)检测ESBL;K-B法药敏试验.结果:6种常见革兰氏阴性(G-)菌产ESBL总阳性率14.5%,以阴沟肠杆菌高43.2%;产ESBL细菌来自痰标本高为57.4%;病房中神经科病房分离的产ESBL阳性率高39.5%,其中大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的体外耐药率达90%～100%,对头孢他啶耐药率为47%～78%;不产ESBL菌株对此四种药物的耐药率明显偏低(P＜0.05).大肠、肺炎、阴沟杆菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的耐药性显著高于非产ESBL菌株(P＜0.05).其他菌株(不动、嗜麦芽、铜绿)由于菌株数太少,无统计学意义.结论:DDST可以快速准确地检测出产ESBL菌株;三代头孢的长期和大量应用是产生ESBL菌的主要原因,应用亚胺培南治疗产ESBL细菌引起的感染效果佳.
作者：刘青；谭晓虹 刊期： 2004年第03期
毛细支气管炎是儿科常见疾病.我科于1999年2月至2003年8月,对50例急性毛细支气管炎患儿,在常规治疗基础上加用复方丹参静滴,并随机选择50例未用此药治疗的患儿作对照,取得满意效果,现报告如下.
作者：张玉屏；赵秀芳；臧淑华 刊期： 2004年第03期
随着输血医学的不断发展,冷沉淀制剂(内含纤维结合蛋白)的临床应用倍受国内外医学界的重视,近年来,国外用该制剂治疗严重创伤、烧伤、严重感染等均获得明显疗效[1].1995年国内首次报道了冷沉淀制剂促进烧烫创面愈合的实验研究[2],但临床上用于人体烧伤创面治疗的至今国内尚未见报道.笔者在前述实验研究的基础上,从2000年9月～2001年5月将冷沉淀制剂用于烧伤患者创面,取得了令人满意的疗效,现将临床应用方法和结果报告如下.
作者：申卫华 刊期： 2004年第03期
红细胞悬液是成分输血中常用的红细胞制剂之一,由于其输注既能纠正贫血,又能减少输血不良反应的发生率[1],外科大手术和外伤急性失血的患者,应用红细胞悬液输注占的比例越来越大.笔者自2000年10月～2001年9月观察了本市3所综合性医院外科大手术输血和外伤失血的抢救治疗输血中,红细胞悬液输注与全血输注的临床效果和输血不良反应发生情况,现报告如下.
作者：申卫华 刊期： 2004年第03期
我院于2001年9月至2001年10月对730名企业干部进行体检,并对其健康状况进行分析,报告如下.
作者：罗洁 刊期： 2004年第03期
目的:探讨早期胚胎死亡中卵泡休止素(FS)的变化及与HCG有无相关性.方法:应用酶联免疫法对早期胚胎死亡孕妇、正常早期妊娠孕妇血清FS进行测定,用放免法对上述两组妊娠天数为42～43天的孕妇进行HCG测定.结果:早期胚胎死亡孕妇组血清FS水平明显低于正常早期妊娠孕妇组(P＜0.01),早期胚胎死亡孕妇组血清HCG水平明显低于正常早期妊娠孕妇(P＜0.01),FS与HCG的变化在早期胚胎死亡中均呈正相关.结论:血清FS水平的变化参与了早期妊娠的维持,FS减少引起早期胚胎死亡原因之一.
作者：刘波；栾艳；王丹 刊期： 2004年第03期
急性坏死性胰腺炎是临床上常见急腹症,发病急,病情变化快,死亡率极高,过去认为应早期手术清除坏死组织,但由于手术治疗也有较高的并发症和死亡率,近来外科趋向于保守治疗.我院自1999年12月至2002年5月为5例患者行腹腔动脉插管持续局部药物灌注治疗获得较好疗效.
作者：孙志强；刘正丽；赵淑琴 刊期： 2004年第03期
1 病例报告患者,男,33岁.因血尿、少尿、浮肿、肾功异常1周入院.同时伴有疲乏、无力、恶心、呕吐、咯血、气短.查体:T 36.8℃,BP20/13 kPa,皮肤黏膜苍白,面部及眼睑水肿,双肺下野闻及湿罗音,双肾区无叩痛,双下肢水肿.实验室检查,尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血常规:WBC 7.8×109/L,HGB 64 g/L,肾功:BUN22.4 mmol/L,Cr 876 μmmol/L,CO2CP 21 mmol/L.抗基底膜抗体(+).胸片:双肺门阴影增浓,双肺可见斑点状及索条状阴影.双肾B超:双肾增大.肾活检:光镜下肾小球纤维素样坏死,多数肾小球可见纤维素样新月体形成.间质炎性细胞浸润,间质纤维化.免疫荧光:IgG沿毛细血管壁呈线型沉积.病理诊断:新月体性肾炎.诊断明确后立即予甲基强的松龙冲击治疗3天并血浆置换一次及低分子肝素抗凝治疗,但患者病情进行性加重,肾功能继续恶化并出现急性心功能不全,入院1周后死亡.
作者：吕桂清 刊期： 2004年第03期
目的:观察低分子肝素钙对不稳定心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法:76例UAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给以低分子肝素钙注射液每12小时1次皮下注射,剂量为0.1ml/10 kg,通常疗程为10天.两组同时应用常规治疗:卧床休息、供氧、鲁南欣康20 mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1日1次,共用7天等,观察疗效及出血并发症.结果:观察组无严重出血并发症,临床总有效率90.1%,而对照组总有效率68.6%(P＜0.01),观察组疗效明显优于对照组.结论:低分子肝素钙(速碧林)治疗不稳定心绞痛,疗效肯定.
作者：任节；毛建华；段宝祥 刊期： 2004年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
