学术投稿

基于云计算的PACS现状与发展

沈哲凡;徐秀芳;梁红

关键词:
摘要:影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)是医院用于管理医疗设备产生的医学图像的信息系统.PACS的主要组成部分包括一个图像和数据采集网关、一个用于管理和存储的档案的PACS服务器以及一个显示工作站.PACS以数字通信、显示和信息技术为基础,使放射学的实践发生了革命性的变化,极大提高了临床实践水平[1].
浙江临床医学杂志相关文献
  • 糖尿病足患者感染多重耐药菌的病原学分布特点与危险因素分析

    目的 探讨糖尿病足患者感染多重耐药菌(MDROs)的病原学分布特点及危险致病因素.方法 采用回顾性病例-对照研究方法,选择2014年1月至2017年6月内分泌科的糖尿病足感染患者125例,根据伤口分泌物培养结果 ,分为多重耐药菌组(MDROs组,n=69)及非多重耐药菌组(非MDROs组,n=56).记录两组患者的一般资料、并发症情况及病原菌分布特点,采用多因素logistic回归分析筛选影响糖尿病足患者感染多重耐药菌的危险致病因素.结果125例糖尿病足感染患者,共分离出致病菌141株,其中多重耐药菌77株(54.61%),包含革兰氏阳性菌36株(46.75%),革兰氏阴性菌41株(53.25%),居前三位的分别是金黄色葡萄球菌(36.36%)、铜绿假单孢杆菌(23.38%)及大肠埃希菌(22.08%).多因素logistic回归分析显示,既往抗生素暴露史及并发骨髓炎是糖尿病足感染多重耐药菌的独立危险因素,神经缺血性伤口或许与多重耐药菌感染有关.结论 糖尿病足患者多重耐药菌感染率高,病原菌复杂.临床合理应用抗生素,加强医护人员的手卫生及无菌观念是降低多重耐药菌感染的有效途径.

    作者:王夏妃;龚维坤;孙英芬;赖静波 刊期: 2018年第04期

  • 吸烟和炎症反应对COPD患者肺动脉高压发生的研究

    目的 研究吸烟和炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压之间的相关性.方法 随机选择2013年3月至2016年8月期间收治的95例肺动脉高压的COPD患者作为观察组,根据该组患者以1:1的比例匹配年龄、性别后随机选择同期入院的95例非肺动脉高压的COPD患者作为对照组,记录两组患者的年龄、性别、吸烟指数等一般资料,并比较两组患者的降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(FIB)水平.结果 观察组患者的吸烟指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且吸烟指数、CRP、IL-6、TNF-α与肺动脉收缩压之间呈现正相关性.多因素Logistic回归分析显示吸烟指数、CRP、IL-6、TNF-α为肺动脉高压的独立危险因素.结论 吸烟、CRP、IL-6、TNF-α水平升高与肺动脉收缩压升高相关,说明可能吸烟、CRP、IL-6、TNF-α水平升高与肺动脉高压的发生有关.

    作者:俞凌;李敏静 刊期: 2018年第04期

  • 微创治疗儿童桡骨颈骨折

    目的 通过使用弹性髓内钉内固定术微创治疗儿童桡骨颈O'BrienⅡ型、Ⅲ型骨折评价其临床疗效.方法 从2012年9月至2016年6月,用弹性髓内钉内固定术结合克氏针经皮辅助撬拨复位治疗儿童桡骨颈O'BrienⅡ型、Ⅲ型骨折13例,其中男8例,女5例;年龄5~12岁,平均8.5岁.O'BrienⅡ型7例,O'BrienⅢ型6例.术后患肢管型长臂石膏固定4周,4周后去除外固定进行屈伸及旋转功能锻炼,4~6个月后拔除弹性髓内钉.术后对患者取出内固定后的肘关节功能及X线片进行评定.结果 术后13例患者均获得随访12~24个月,平均18.5个月.13例患者均未出现切口感染、髓内钉断裂、桡骨头坏死、骨骺早闭等并发症,患肢肘关节及前臂活动良好.结论 弹性髓内钉微创治疗儿童桡骨颈骨折具有创伤小、操作简单、固定牢固、并发症少、患肢功能恢复好等优点,是治疗小儿桡骨颈骨折的一种理想的选择.

    作者:邓闽军;闵继康;徐旭纯;何守玉 刊期: 2018年第04期

  • 小针刀治疗脑梗死后I期肩手综合征的疗效观察

    目的 探讨针刀疗法对脑梗死后I期肩手综合征的临床疗效.方法 将2016年1月至2017年7月符合脑梗死后I期肩手综合征诊断的患者60例,随机分为针刀组及对照组,每组各30例.针刀组采用针刀联合康复治疗,对照组只采用康复治疗.针刀治疗1次/周,治疗4周.康复治疗每天进行,包括患侧肩部良肢位摆放,冰袋刺激,气压治疗,关节松动术及主被动活动等,治疗4周.治疗前和治疗4周后分别予以改良Barthel指数评分及患侧肩部活动度(前屈,后伸)、肌电图正中神经感觉传导速度检测,对结果 进行治疗前后及治疗后组间统计学分析.结果针刀组和对照组治疗前年龄、发病时间、改良Barthel指数评分,正中神经感觉传导速度及肩部(前屈,后伸)活动度比较,两组无统计学差异(P>0.05),具可比性.4周后两组治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后组间相比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刀疗法能显著改善脑梗死后I期肩手综合征患者的肩痛和减轻肿胀,促进患侧上肢功能恢复,值得临床推广.

    作者:朱志文;高真真;刘雪云;项守昌;张海峰 刊期: 2018年第04期

  • 还原型谷胱甘肽联合雅莎尔优白素治疗黄褐斑的临床效果

    目的 探讨还原型谷胱甘肽联合雅莎尔优白素治疗黄褐斑的临床效果.方法 选择2015年3月至2016年3月进行黄褐斑治疗的患者120例,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组各60例.对照组利用自制中药祛斑面膜和还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组利用自制中药祛斑面膜,还原型谷胱甘肽和雅莎尔优白素的联合干预方法,对治疗的效果进行对比.结果 对照组的治疗有效率为91.67%,观察组的治疗有效率为100.00%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗有效率显著高于对照组,两组治疗效果差异也具有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果显著优于对照组,对照组共发生5例不良反应,观察组也发生5例不良反应,两组患者各种不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(P>0.05),所有不良反应未经特殊处理,1~2周后消失,两组患者手术效果满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组.结论 利用还原型谷胱甘肽联合雅莎尔优白素对黄褐斑进行治疗,可以提高治疗效果和患者满意度,而且并未增加不良反应发生概率,值得在临床范围内推广使用.

    作者:丁蓉;潘倩雄;金丽君;邹森銮 刊期: 2018年第04期

  • 超声测量视神经鞘直径在创伤性颅脑损伤中的应用价值

    目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)与通过侧脑室置管直接测量颅内压(ICP)的相关性,同时寻找ONSD测量的阈值来预测ICP增高.方法 2016年3月1日至2017年7月1日收入连续创伤性颅脑损伤患者61例,所有患者均在全身麻醉下经侧脑室前角放置颅内压监测探头.转入ICU后30min内由操作者对患者进行ONSD测量.双眼分别测量3次,并取6次测量的平均值.测量ONSD的同时由专门人员记录每次ICP值,同样计算6次ICP的平均值.对ONSD和ICP的采用非参数Spearman相关性分析.绘制ONSD和ICP的受试者特征曲线,评价ONSD对诊断ICP增高的佳阈值.结果 61例创伤性颅脑损伤患者中,ONSD的平均值为(5.2±0.6)mm,ICP的平均值为(18.0±9.4)mmHg.采用非参数Spearman相关性分析结果显示,ONSD与ICP有显著的相关性,R=0.842,P<0.001.以ICP≥20mmHg诊断ICP增高,对ONSD测量方法绘制ROC曲线.ONSD测量方法的曲线下面积为0.946,可信区间是0.894~0.999.当ONSD=5.1mm时,敏感度为95.5%,特异度为79.5%.结论 床旁超声测量ONSD能可靠的预测ICP增高,且当ONSD值为5.1mm对诊断ICP增高具有较高的敏感度和特异度.

    作者:陈艳;林相彬;陈卫挺;陈英姿;陈仁辉 刊期: 2018年第04期

  • 女性绝经后2型糖尿病与骨质疏松症的相关性分析

    目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症的影响因素,研究其与骨密度的相关性,为早期诊断并防治糖尿病患者发生骨质疏松提供理论依据.方法 回顾性分析住院的女性绝经后2型糖尿病患者151例和健康体检绝经后女性134例的临床资料.结果 糖尿病组骨质疏松患病率为66.67%,健康体检组患病率53.23%,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病患者中,骨质疏松组与非骨质疏松组两组资料比较后,发现尿素、肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/尿肌酐比(ACR),骨质疏松组较非骨质疏松组高(P<0.05).25-羟维生素D、甘油三酯(TG),骨质疏松组较非骨质疏松组显著降低(P<0.05).经二元Logistic回归分析后,Hcy、TG、25羟-维生素D、绝经时间、体重指数、年龄为绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症的独立影响因素.多元线性回归分析显示,Hcy、TG、25羟-维生素D、绝经时间、年龄、体重指数为绝经后2型糖尿病患者骨密度的独立影响因素.结论 绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症患病率较健康体检人群高.年龄、体重指数、绝经时间与绝经后2型糖尿病合并骨质疏松的发生密切相关.高Hcy可能为绝经后2型糖尿病患者低骨密度及骨质疏松症发生的独立危险因素.高甘油三酯血症的绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症风险低.

    作者:陈雪;石晓聪;安辉;彭宇辉;曹晓华;郑海飞 刊期: 2018年第04期

  • 急性重症创伤凝血功能障碍与病情严重程度及预后分析

    目的 分析急性重症创伤患者凝血功能障碍与病情严重程度及预后的关系,为临床早期诊断、治疗及预后评估提供参考.方法 选择2015年4月至2016年3月收治的针对性重症创伤患者68例为观察对象,根据损伤严重评分(ISS)分为非危重组、危重组、极危重组,根据预后情况分为存活组、死亡组.入院24h内,检测及评估凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)急性生理学指标以及与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ).结果 极危重组PT、APTT、D-D、 指标明显高于非危重组、危重组,FIB、PLT明显低于非危重组、危重组,危重组PT、APTT、D-D明显高于非危重组,FIB、PLT明显非危重组(P<0.05).死亡组患者PT、APTT、D-D明显高于存活组,FIB、PLT明显低于存活组(P<0.05).APACHEⅡ评分与PT、APTT、D-D呈正相关性(r=0.321,0.654,0.472,0.412,P<0.05),与FIB、PLT呈负相关性(r=-0.324,0.412,P<0.05).结论 急性重症创伤患者血清PT、APTT、FIB、D-D、PLT等凝血功能指标与APACHEⅡ评分有良好的相关性,一定程度能够反映出急性重症创伤患者的疾病严重程度,也可作为评估患者预后的有效指标.

    作者:高继红;黄云露;周燕飞 刊期: 2018年第04期

  • 抗CD3-EGFR双特异性抗体标记DC-CIK免疫细胞的制备及其临床安全性研究

    目的 赋予DC-CIK对于EGFR阳性的肺癌细胞特异性的杀伤功能,为晚期肺癌患者提供一种安全高效的免疫治疗方法 .方法用化学偶联法将抗CD3单克隆抗体和抗EGFR单克隆抗体偶联,并标记于DC-CIK细胞表面,体外评价安全有效;将晚期肺癌患者外周血分离得到PBMC,诱导扩增为DC-CIK细胞后,与抗CD3-EGFR双特异性抗体孵育,对15例晚期肺癌患者进行1~6个疗程的静脉回输治疗.结果 双标记能显著提高DC-CIK细胞对EGFR阳性肺癌A549肿瘤细胞的杀伤活性.疗程结束后所有患者均无明显不良反应,生活质量评分得到明显改善,在观察期内所有患者未出现转移和复发.结论 用抗CD3-EGFR双特异性抗体标记的DC-CIK免疫细胞具有良好的安全性,并对肿瘤有一定的抑制转移和复发的作用.

    作者:吴中杰;胡奕;张雁飞;苗瀛;吴滌樊;徐荻 刊期: 2018年第04期

  • CT平扫成像中甲状腺的CT值与甲状腺功能的相关性分析

    目的 探讨计算机断层扫描成像(CT)中甲状腺的CT值和甲状腺功能状态之间的相关性.方法 回顾性分析132例行颈椎CT平扫检查且近3个月内行甲状腺功能检查的患者,分别测定甲状腺的CT值、记录甲状腺功能(TSH、FT3)数值,将具有异常低TSH水平、高TSH水平受试者代表甲状腺密度的CT值与具有正常TSH水平的受试者进行比较,进行相关性分析以确定甲状腺CT值与甲状腺功能之间的相关性.结果 低和高TSH水平组均显示甲状腺CT值较正常TSH水平显著降低(P<0.05);甲状腺功能减低时甲状腺CT值或甲状腺功能亢进时甲状腺CT值低于甲状腺功能正常时甲状腺CT值,差异有显著性(P<0.0001);对于TSH水平<3.5μIU/ml的受试者,甲状腺密度CT值和TSH水平呈微弱正相关(r=0.32,P=0.00067),TSH水平≥3.5μIU/ml的患者,甲状腺密度CT值和TSH水平(r=-0.5,P=0.00084)之间存在显著的负相关.结论 甲状腺的CT值与甲状腺功能有显著相关性,甲状腺CT值减低可提示甲状腺功能异常.

    作者:赵瑞华;吴俊峰;黄立雪;邢海龙;石建成;朱石柱 刊期: 2018年第04期

  • 基于Beers标准对老年多重用药的临床药师干预

    目的 探讨临床药师基于Beers标准干预老年多重用药的效果,保障老年患者合理用药.方法 选取住院老年患者368例,按照Beers标准,统计药物种类、数量及每日药品费用,潜在的不适当用药情况,计算符合Beers标准的比率和药物适应性指数(MAI),比较干预前后的变化.结果 干预前药物种类5~9种246例,≥10种122例;干预后药物种类<5种212例,5~9种132例,≥10种24例.干预后Beers标准符合率由7.61%(28/368)上升至33.15%(122/368),干预后处方药物适应性指数(MAI)总分0分明显低于干预前的6分,干预后平均每日药费由(35.34±26.84)元降至(30.60±19.71)元,明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者多重用药现象普遍,通过临床药师对老年多重用药的干预,提高了药物治疗的安全性,减轻了患者经济负担.

    作者:程素丹;吴建青;祝军峰 刊期: 2018年第04期

  • 基层医院腹腔镜辅助胃癌D2根治术17例疗效评价

    目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术在基层医院的临床效果.方法 回顾性分析2013年9月至2016年8月经腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗的胃癌患者17例,观察术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数、术后下地时间、肛门排气时间、开始进食时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症等情况.结果 全组病例均成功实施了腹腔镜辅助胃癌D2根治术.手术时间170~480min,平均(197±44.9)min;出血量80~500ml,平均(90±101.7)ml;清扫淋巴结16~39枚,平均(21±2.79)枚;术后首次下床活动时间23~116h,平均(28±8.0)h;肛门排气时间44~120h,平均(53±5.7)h;腹腔引流管留置时间4~13d,平均(5.2±2.5)d;术后住院时间7~14d,平均(8.9±3.1)d,早期胃癌4例(23.5%),进展期胃癌13例(76.5%);全胃切除术5例(29.4%),远端胃切除术12例(70.6%),其中毕Ⅱ式吻合3例(17.6%),毕Ⅰ式吻合9例(52.9%),食管空肠吻合5例(29.4%),联合脏器切除3例(17.6%),术后无严重并发症发生,无围手术期死亡.结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术在基层医院应用是安全、可行的.

    作者:江淳;陈俊涛;余涛;姜武;王荣土 刊期: 2018年第04期

  • 超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术术后镇痛中的应用

    目的 比较超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)与患者自控静脉镇痛(PCIA)在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的效果、下地锻炼时间、并发症等方面的差异.方法 选取择期行TKA术的患者共80例,将其分为连续股神经阻滞组(CFNB组)和静脉镇痛组(PCIA组),每组各40例,分别使用CFNB和PCIA进行术后镇痛.记录两组患者术后各个时间点的疼痛评分、早在床及下床锻炼时间和每日锻炼总时间、术后辅助止痛药物用量以及并发症.结果 CFNB组术后静息痛、运动痛的疼痛评分均低于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).CFNB组术后早在床锻炼时间及下床锻炼时间均早于PCIA组,术后两日每日锻炼总时间大于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论 在TKA术后,超声引导下CFNB镇痛比PCIA镇痛效果优秀,更有利于患者早期康复锻炼,无额外并发症发生.

    作者:杨世忠;杜津 刊期: 2018年第04期

  • 不同助产方式对初产妇妊娠结局的影响

    目的 观察不同助产方式对初产产妇妊娠结局的影响.方法 纳入2015年10月至2016年10月收治的124例初产产妇(均拟行经阴道分娩)为观察对象,依据随机数表法分为观察组(分娩球与自由体位联合助产)与对照组(传统体位,平卧或侧卧分娩),每组各62例.比较两组妊娠结局及产程变化,并应用中文版简化McGil疼痛问卷,比较两组疼痛评分.结果 观察组剖宫产率较对照组低,且顺产率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),而阴道助产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与产后2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后VAS、PPI及PRI情感总分、PRI感觉总分、PRI总分均较干预前低,且干预后观察组上述各疼痛指标得分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分娩球与自由体位联合助产能缓解初产产妇分娩疼痛,改善妊娠结局.

    作者:余利红;徐霞萍 刊期: 2018年第04期

  • 间隔与同时雾化吸入TER和BUD对哮喘急性发作患者IL-6 CRP IFN-γ水平的影响

    目的 探讨哮喘急性发作应用特布他林(TER)联合布地奈德(BUD)分别以间隔与同时雾化吸入治疗的临床效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.方法 选取2015年1月至2017年2月收治的126例哮喘急性发作患者,采用随机数字表法均分为两组.同时组(63例)采用TER联合BUD同时雾化吸入治疗,间隔组(63例)采取TER联合BUD间隔5min雾化吸入治疗.记录比较两组临床综合疗效,治疗前后血清IL-6、CRP、IFN-γ水平,不良反应情况.结果 治疗7d后,观察组总有效率为95.2%,较对照组明显升高(84.1%,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗7d后血清IL-6、CRP水平,均显著下降(P<0.01),IFN-γ水平均明显升高(P<0.05),且间隔组以上指标改善较同时组均更显著(P<0.01).与对照组的9.5%比较,观察组不良反应率为7.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与TER联合BUD同时雾化吸入比较,哮喘急性发作患者应用TER联合BUD间隔雾化吸入治疗更能迅速消除或缓解其症状体征、降低机体炎症反应、增强免疫功能,疗效更优,且安全性相当.

    作者:倪秀渊 刊期: 2018年第04期

  • 补中益气汤治疗老年功能性消化不良的临床观察

    目的 观察补中益气汤治疗老年患者功能性消化不良的临床疗效.方法 选取就诊的老年消化不良患者94例,观察组50例,应用补中益气汤治疗;对照组44例,应用马来酸曲美布汀治疗.疗程均为4周,通过症状积分、证候积分减少百分率、生活质量评分观察两组的临床疗效.结果 两组治疗后症状积分均有减少(P<0.01),治疗后补中益气汤组症状积分小于马来酸曲美布汀组(P<0.05),治疗后补中益气汤组证候积分减少百分率高于马来酸曲美布汀组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均有增高(P<0.01),补中益气汤组治疗后生活质量评分积分高于马来酸曲美布汀组(P<0.05).结论 补中益气汤与马来酸曲美布汀均能有效改善老年患者功能性消化不良,补中益气汤效果优于马来酸曲美布汀.

    作者:谭涛;李桂敏;黄贤 刊期: 2018年第04期

  • 术前结合多媒体宣教对GERD患者的心理干预及临床意义

    目的 探讨术前采用多媒体宣教方式对胃食管反流病(GERD)患者术后心理状况的影响.方法 GERD患者25例,干预组15例,对照组10例,对照组只进行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上采用GERD外科专家Eubanks专门录制的患者教育视频进行术前宣教.术后均应用医院内焦虑与抑郁量表(HADs)通过问卷的方式对所有患者进行评分.结果 干预组所有患者HADs评分<7分;对照组4例患者HADs评分>7分,6例患者HADs评分<7分.两组HADs评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前采用多媒体宣教方式对患者进行宣教能有效改善患者术后焦虑与抑郁状态.

    作者:张红芳;吴璐宁;王知非;刘军伟 刊期: 2018年第04期

  • 外源硫化氢通过清除4-HNE抑制肝细胞死亡的分子机制研究

    目的 通过体外细胞实验,研究外源硫化氢(H2S)以4-羟基壬烯酸(4-HNE)为作用靶点抑制肝细胞死亡的作用及分子机制.方法 以人的肝癌细胞系HepG2为细胞模型,通过MTT法、LDH活性检测外源H2S对4-HNE诱导肝细胞死亡的抑制作用,利用酶联免疫吸附法检测肝细胞内H2S水平,利用Western Blot技术检测肝细胞内4-HNE与蛋白质形成的加合物水平.结果 外源NaHS(H2S前体)能升高肝细胞内H2S水平.外源NaHS(H2S前体)能够显著抑制4-HNE诱导的肝细胞死亡.升高肝细胞内H2S水平可以显著降低细胞内4-HNE与蛋白质形成的加合物水平.结论 补充外源性H2S能增加肝细胞内H2S水平,清除细胞内4-HNE蛋白质加合物,从而抑制4-HNE诱导的肝细胞死亡,为以4-HNE为靶点的治疗酒精性肝病的新型药物研发提供重要的理论指导和依据.

    作者:马旺;丁滨;丁秦超;王萃;任宣奇;窦晓兵 刊期: 2018年第04期

  • 他莫昔芬对荷瘤裸鼠乳腺癌血管生成和增殖的作用

    目的 借助荷瘤裸鼠模型探讨他莫昔芬对乳腺癌抗细胞增殖及血管形成的作用.方法 建立乳腺癌MCF-7细胞株荷瘤裸鼠模型20只,随机分为2组(每组各10只),即他莫昔芬灌胃观察组和蒸馏水灌胃对照组,21d后处死荷瘤裸鼠,测量肿瘤直径、病理常规检测及免疫组化方法检测增殖指标CyclinD1、Ki67、血管相关指标血管内皮生长因子(VEGF)、CD34,并对观察组及对照组的检测结果 进行评分及统计分析.结果观察组与对照组比较,肿瘤直径大小无显著差距(P>0.05);免疫组化检测VEGF、CD34、CyclinD1、Ki67评分统计结果均有所下降,且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 他莫昔芬对MCF-7乳腺癌细胞荷瘤裸鼠有抑制肿瘤细胞增殖及抗血管形成的作用,但VEGF不是免疫组化方法检测肿瘤血管变化的理想指标.

    作者:熊倩;刘秋虹;吴清萍;石玉梅 刊期: 2018年第04期

  • GLP-1受体激动剂联合阿卡波糖治疗T2DM临床效果及其影响

    目的 探究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的临床效果及其对糖脂代谢、炎性因子、miR126水平的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2016年12月间在常规治疗基础上应用阿卡波糖治疗的患者49例(对照组),以及应用阿卡波糖联合GLP-1受体激动剂治疗的患者49例(观察组)的临床资料.结果 治疗后,观察组的临床总有效率为91.84%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05);两组患者的空腹血糖、餐后血糖、BMI水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,且观察组水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及miR126水平均高于治疗前,且观察组水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平均低于治疗前(P<0.01),且观察组表达水平显著低于对照组(P<0.01).结论 GLP-1受体激动剂联合阿卡波糖可有效调节肥胖T2DM患者的血糖及血脂水平,能显著下调血清炎症因子,促进miR126的表达,并有效提高临床疗效.

    作者:吴婷婷;李小兵;张兰青 刊期: 2018年第04期

浙江临床医学杂志

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主管:浙江省教育厅

主办:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会