学术投稿

尿毒症出血性心包炎心包填塞1例

闫现花;张峰

关键词:尿毒症, 出血性, 心包炎, 血液透析, 病人, 血压下降, 胸闷, 大量心包积液, 呕吐, 恶心, 心前区疼痛, 心包穿刺术, 浆膜腔积液, 大量蛋白尿, 吸收, 透析间期, 气功治疗, 规范治疗, 浮肿, 病例报告
摘要:1 病例报告患者女,20岁,因浮肿5年,恶心、呕吐1年、心慌加重1月入院.病人5年前因浮肿,大量蛋白尿求诊而被诊断为肾病综合征,未经规范治疗.于1年前出现恶心、呕吐,BUN、Cr 明显升高,且出现心包、胸腔、腹腔大量积液.自1998年7月20日开始行血液透析,1周两次,2个月后,浆膜腔积液完全吸收,病人恶心、呕吐缓解,无心慌、胸闷症状,饮食好,坚持门诊透析.透析间期,病人能坚持正常上班.于5个月前突然中断透析并行气功治疗,病人恶心、呕吐、心慌渐加重,食欲进行性下降.于1999年7月因胸闷憋气加重入院.入院时血压20/13.3 kPa,入院后即行血液透析,血压降至14.7~13.3/8~9.3 kPa.入院后于第4次透析时突然出现血压下降、心慌、胸闷、心前区疼痛,经用血浆、升压药无效而提前下机.下机后病人血压维持在10/8 kPa左右,且不能平卧,颈静脉怒张,B 超示大量心包积液.立即在 B 超引导下行心包穿刺术,抽出不凝血液250 ml,病人胸闷、憋气即刻缓解,血压升至20/13.3 kPa.后经每周2次透析,心包积液完全吸收.
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  • 透析患者加用促红细胞生成素治疗后对临床心功能的影响

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  • 极低出生体重儿20例治疗体会

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  • 凝血四项的临床应用体会

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    我院自1980至2000年共收治十二指肠隔膜型狭窄病人5例,其中1例合并肠旋转不良.5例均经手术证实,并治愈,男3例,女2例,均为新生儿,体重均低于2500 g.其表现为生后不久即开始呕吐,3例呕吐物为胆汁样物,2例为奶块,伴有明显腹胀,5例均有少量胎便排出.腹部立位平片可见明显双泡征,下腹部仅有少量气体.钡灌肠发现1例合并肠旋转不良.1例在产前 B 超检查时发现胃泡扩大并伴羊水过多,提示消化道梗阻征象,术后证实为十二指肠隔膜型狭窄.本组5例均行少量稀钡经胃管送入胃内,有2例胃体不大但十二指肠扩张明显,阻塞端圆钝,5小时后钡剂未通过,十二指肠扩张明显,1例有少量钡剂通过,另2例胃扩张,蠕动无力、十二指肠张明显,蠕动终时钡剂仅流至胃,远端十二指肠近水平部圆钝,钡剂少量通过.

    作者:葛少波 刊期: 2002年第04期

中国冶金工业医学杂志

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