廖玉华；魏宇淼；王敏；董继华；王朝晖；苑海涛
肾癌即肾细胞癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%[1].CT扫描的应用为肾癌的诊断提供了新的有效方法,大大提高了肾癌的检出率和准确率.为提高对肾癌的诊断水平,本文对21例肾癌CT资料进行了分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1992年2月～1999年5月,CT扫描诊断肾癌21例,并经病检及手术证实,其中男16例,女5例;年龄30～75岁,平均54岁,病程3天至1年余.临床症状主要有无痛性血尿13例,腰痛8例,腹部包块3例,少数病例有发热、尿频、尿急、消瘦等症状.其它影像学检查IVP 8例,BUS 18例.采用GE 9000Ⅱ型CT机及西门子Somatom AR型CT机,层厚及层间距10 mm,平扫及团注法增强扫描.
作者：李红 刊期： 2001年第02期
1987年Cummins等[1]首次报道用放射免疫方法测定周围血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)浓度诊断急性心肌梗塞(AMI),以其诊断敏感性高,特异性强,持续时间长,诊断时间窗宽[2,3]等优点,在临床上应用日益广泛.但在检测方法上,仍然采用由Boder等[4]改良的单克隆抗体和酶联免疫法[5],该方法操作过程复杂,耗时长达90分钟[6],而且需要有相应的仪器来配合,所有这些限制了它大诊断价值的发挥.CTnI快速测定方法的问世,弥补了这些不足,并经临床观察[7],效果可靠.本文着重介绍CTnI快速测定方法及其临床意义.
作者：赵绪幸 刊期： 2001年第02期
我们用善得定治疗肝硬化上消化道出血30例,疗效较好.1 临床资料1.1 一般资料我们将肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组30例,男性17例,女性13例,年龄30～60岁,平均年龄45岁;对照组30例,男性16例,女性14例,年龄30～60岁,平均年龄46岁.两组均为1998年11月～2000年11月在中国医大第一医院消化内科及本钢南地医院内科住院患者.
作者：李如新 刊期： 2001年第02期
我院于1996～1998年对50例58眼糖尿病并发白内障患者,施行白内障囊外摘除术加人工晶体植入术,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例58眼接受白内障囊外摘除+人工晶体植入术患者均患有糖尿病.男14例16眼,女36例42眼,年龄34～76岁,平均55岁.病程14～18年,平均16年.50例患者除饮食控制外36例口服降糖药,14例皮下注射胰岛素及口服降糖药联合控制血糖.
作者：徐蔓；邱振英 刊期： 2001年第02期
女患,44岁.因反复发作心悸1个月入院.查体:一般状态良好,无贫血外貌,心界向两侧扩大,心率88次/分,律不齐,偶发房早,各瓣口无异常杂音.X线胸片:双肺纹理增强,心脏增大,心胸此例约0.6,超声心动图:左房扩大,左房内异常团块回声,固定不动.初步诊断:左心房粘液瘤.
作者：王春贵；耿树刚；孙俊芳 刊期： 2001年第02期
患者,男,51岁.1999年6月因少尿、腹胀、厌食恶心等症状,于当地医院就诊.经B超检查提示多囊肾.实验室检查:血肌酐1100μmol/L.诊断为多囊肾,尿毒症期,并于当地医院行血液透析治疗,每周2次,症状明显好转.1999年11月因欲行肾移植手术来我院.该患无多囊肾家族史.查体:一般状况尚好,无贫血貌,Bp 21.3/14.6kPa,P86恢/分,心肺未见异常,腹膨隆,双侧上腹部触及巨大包块,腹水征阴性.实验室检查:血Cr 470 μmol/L,BUN 14.7 mmol/L,Hb
作者：迟树平；田伟；李文碧；李惊姝 刊期： 2001年第02期
我们用螺旋CT对4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断,结果与外科手术结果一致,诊断正确,现报告如下.1 临床资料本组4例均为住院患者,男3例,女1例,年龄41～65岁,平均53岁.多因腰部不适或血尿行B超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻,但不能明确病因.我们采用GE Hispeed FX/i螺旋CT机.
作者：王大川；吕杰义；迟树平；王恩民 刊期： 2001年第02期
宫外孕是妇产科常见的急症,严重者可危及患者的生命.早期诊断、早期治疗是避免严重并发症的关键.本院自1995年1月～2000年10月,对60例输卵管妊娠患者进行一次性肌肉注射氨甲喋呤替代手术治疗宫外孕取得了较好的临床效果,在护理方面也总结一些经验,现报告如下.
作者：周素芬；高伟；赵丽莹 刊期： 2001年第02期
近两年来(包括在山东省立医院进修期间),我们应用小儿8号头皮针连结10 ml一次性灭菌注射器,进行小儿胸骨骨髓穿刺50例,无1例发生局部感染及意外,效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本文50例均为住院患儿,其中男32例,女18例,年龄10个月～10岁.50例中,白血病17例,原发性血小板减少性紫癜21例,再生障碍性贫血8例,营养性贫血4例.均有骨髓穿刺的适应证.
作者：刘德光；张萍 刊期： 2001年第02期
Mallory-Weiss综合征是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤增引起食管、贲门交界处的粘膜和粘膜下层撕裂所致出血性病变.本院从1970～1999年共收治7例,本文就其临床表现及治疗分析如下.1 临床资料本组7例,男6例,女1例.年龄22～70岁,平均47岁.7例均有诱因,3例暴饮暴食酗酒,2例顽固性呃逆,2例剧烈咳嗽.3例既往有十二指肠炎和食管裂孔疝病史.
作者：高延勇；那继东 刊期： 2001年第02期
我科于1996年4月～2000年5月采用前房穿刺减压法对19例(23眼)青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组19例(23眼)中,男6例,女13例;年龄39～74岁.急性闭角型青光眼16眼(69.6%),慢性闭角型青光眼4眼(17.4%),慢性单纯性青光眼2眼(8.7%),新生血管型青光眼1眼(4.3%).入院时眼压6.67～9.33 kPa(50～70mmHg),平均7.47 kPa.术前经药物控制后眼压4.00～6.67 kPa(30～50 mmHg),平均5.23 kPa.1.2术前准备按内眼手术常规准备,术前30分钟口服醋氮酰胺500 mg,肌注鲁米那钠100 mg;静脉快速滴注200 g/kg甘露醇液250～500 ml.
作者：白秀岩 刊期： 2001年第02期
近几年肺炎支原体肺炎呈流行趋势.其首选的药物治疗为红霉素,但由于其副作用较重,某些患儿难于接受.我们选用环丙沙星治疗观察,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为1997～1998年住院患儿,其中男33例,女27例.年龄3～7岁28例,7～13岁32例.全部病例均有发热、咳嗽症状,肺部听诊呼吸音粗糙或有干湿罗音.MP-IgM(+),胸片影像符合支原体肺炎的改变特点.将患儿分为红霉素治疗组(对照组)和环丙沙星治疗组各30例.对照组:予红霉素15～30 mg/kg静点及一般对症治疗.环丙沙星治疗组:予环丙沙星10～15 mg/kg静点及一般对症治疗.
作者：马继红；李春艳 刊期： 2001年第02期
耳廓暴露且突出,耳廓皮肤相对薄而脆弱,易遭热烧伤.1997年3月～2000年9月我们采用异体薄刃厚皮片,一俟出现肉芽创面即时移植,治疗耳部深度烧伤创面,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组22例患者32只耳廓,其中男18例,女4例.年龄9～54岁.汽油烧伤15例20只耳廓,液化气烧伤5例8只耳廓,火药爆炸烧伤2例4只耳廓,均为深烧伤Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面,多发生在耳轮及对耳轮处,无外耳道烧伤.全部合并其他部位烧伤,患者烧伤总面积6%～58%.分别于伤后1小时～4天入院,入院后外用SD-Ag糊剂暴露治疗,待耳部创面溶痂出现肉芽组织时,随即行新鲜异体薄刃厚皮移植.
作者：贾艳丽；杜世新 刊期： 2001年第02期
重症鼻炎的治疗是鼻科学领域的一大难题.作者设计了一种新的手术方法,旨在保留和恢复鼻腔正常生理功能,治疗随访50例,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料1998年2月～1999年10月我们采用新的手术方法治疗各类重症鼻炎(长期采用各种方法治疗无效者)50例,男45例,女5例,年龄18～63岁,平均38.7岁.病程1～30年,平均5.8年.其中慢性肥厚性鼻炎26例,药物性鼻炎5例,血管运动性鼻炎3例,季节性变应性鼻炎4例,常年性变应性鼻炎12例(其中2例伴发支气管炎3年),诊断符合标准[1].
作者：王秀云；王保华；何明强；于刚 刊期： 2001年第02期
脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一,病情严重者可引起腹壁蜂窝织炎、大腿深部脓肿及败血症等,对新生儿健康造成极大的危害.我科1995年1月～1998年1月共收治新生儿脐炎69例.占同期414例住院新生儿的16.67%.现分析如下.1 临床资料 1.1一般资料本组共69例,男40例,女29例,胎膜早破4例,产程延长3例,足月儿58例,早产儿11例;日龄＜3天2例,3～7天24例,8～14天31例,＞15天12例;体重＜3000 g 14例,＞3000 g 55例.旧法接生1例,接生员接生2例,住院分娩66例.全部病例均有不同程度的脐轮红肿,出现浆液性或脓性分泌物,伴有恶臭,其中1例形成脐周脓肿.
作者：崔晓东 刊期： 2001年第02期
目前,肝硬化门脉高压行断流术已被广泛应用,但术后再出血率较高.为此,我们对5年来行断流术的48例病人加强了围手术期治疗及术后跟踪随访,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例中,男29例,女19例,年龄43～86岁.均为肝炎后肝硬化病人,肝功能child分级:B级35例,C级13例.钡餐检查9例,余行胃镜检查.
作者：孟一文；崔东 刊期： 2001年第02期
目的:探讨E-cadherin蛋白在大肠癌组织中的表达与大肠癌侵袭、转移的关系.方法:应用免疫组化(S-P)法观察55例大肠癌原发灶,16例淋巴结转移癌及5例肝转移癌中E-cadherin蛋白的表达情况.结果:E-cadherin在大肠癌原发灶中的表达率为50.9%(28/55),其中T1～T2组为85.7%(6/7),T3～T4组为45.8%(22.48);Dukes A-B为66.7%(18/24),Dukes C为25%(5/20);淋巴结转移组为35%(7/20),淋巴结转移癌及肝转移癌的E-cadherin表达率分别为56.3%与60%.结论:E-cadherin下调与肿瘤侵袭、区域淋巴结转移密切相关,与大肠癌肝转移无明显关系.
作者：张葳；胡祥；李菁华 刊期： 2001年第02期
我院自1994～1999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎97例进行诊断和治疗,收效良好,总结如下.1 临床资料本组共97例,124膝,男69例(89膝),女28例(35膝).发病年龄为31～73岁.发病部位在左侧32例,右侧92例,双侧45例.手术方法:所有病例均采用硬膜外麻醉,气压止血带备用,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路,必要时可增加后侧进路.手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠.术后口服或静点抗生素3～5日,术后第2日开始作骨四头肌等长收缩练习,术后3日松解加压包扎,并鼓励病人进行膝关节屈伸练习.
作者：蒋安建；霍星；刘春志；刘丽君；胡康义 刊期： 2001年第02期
电话心理咨询是一种实用、有效的心理卫生保健方式.本文就我院1年内312人次热线咨询进行分析,现报告如下[1].1 资料与方法1.1 一般资料系1999年9月～2000年9月我院心理热线咨询记录312人次,其中男性105人次,女性207人次.
作者：陈铁宏；林宏；唐静；王晓东 刊期： 2001年第02期
1 病例报告例1患者,女,25岁.以下腹坠痛伴性交痛1年来诊.查体:右下腹部深压痛,无反跳痛.妇科检查:外阴正常发育,舟状窝无皲裂,宫颈举摆痛(+),主、骶韧带无增厚,宫体前位,右侧输卵管增粗,并可触及一约3 cm×2 cm×2 cm大小包块,质中,触痛(+).给予抗炎,理疗,宫旁局部封闭治疗.
作者：赵丽 刊期： 2001年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
