蒋安建；霍星；刘春志；刘丽君；胡康义
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,由于缺乏特异的表现,常易误诊.DKA的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗.本文对我院1990年10月～2000年10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析,现报告如下.1 临床资料
作者：王玉霞 刊期： 2001年第02期
急性盲肠憩室炎是一种临床上较少见的盲肠病变,术前不易与急性阑尾炎相鉴别,多在术中诊断.我们回顾性分析了我院1990～2000年共手术治疗的1800余例急性阑尾炎,其中术后诊断急性盲肠憩室炎8例,取得较好治疗效果.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料男性6例,女性2例,年龄32～68岁,平均55岁.其中1例合并高血压病10年,其余患者无严重合并症.
作者：李晋忠；孙立中；刘京山；李伯孝 刊期： 2001年第02期
近年来,儿童行为问题的研究愈来愈多地受到父母和老师的重视.一般报告已累及学龄前儿童的5%～10%.本调查旨在通过对儿童行为问题的调查,了解其发病率,从而为卫生行政管理部门制定提高人群健康计划和预防治病措施提供科学依据.本文采用Rutter儿童行为问卷,因其有效好的信度和效度,目前该问卷已被广泛应用到很多国家的儿童行为问题研究.
作者：邓溪文；车亚芬；陈铁宏 刊期： 2001年第02期
开颅术后并发远隔部位硬膜外血肿(EDH)是指颅内占位病切除后,由于颅内压变化,发生在非手术区域内的硬膜外血肿.本文报告近十年来并发远隔部位的硬膜外血肿,以探讨血肿形成的原因及发病机理.1 临床资料
作者：索新文；吴成城；马真源；赵焕铎 刊期： 2001年第02期
我院于1992年4月～2000年10月经手术切除,并经病理检查证实的胆囊息肉样病变(PLG)33例,分析讨论如下.1 临床资料本组PLG患者共33例,占我院同期胆囊切除患者的7.05%,其中男15例,女18例,年龄35～76岁,平均55岁,病程短5天,长11年,1年以上有21例,33例中除有2例系体检中发现,无自觉症状外,其余31例均有不同程度的右中上腹隐痛,胀痛,少数有绞痛.
作者：张恒文 刊期： 2001年第02期
目的:探讨酒精性肝病不同阶段血清胃泌素变化及其临床意义.方法:采用胃泌素放射免疫测定盒测定大鼠酒精性肝病模型在不同病理阶段的血清胃泌素含量,并与对照组比较.结果:模型组酒精性肝炎和肝纤维化期血清胃泌素含量明显升高,存在显著性差异(P＜0.05);而酒精性脂肪肝期血清胃泌素含量无差异(P＞0.05).结论:提示测定酒精性肝病者的血清胃泌素含量对酒精性肝病病情观察和分期有一定的临床意义.
作者：王国祥；刘春荣 刊期： 2001年第02期
目的:本文探讨了抗AT1-受体的自身抗体在难治性高血压中的存在及临床干预措施和效果.方法与结果:根据美国JNC-Ⅵ的诊断标准,收集了58例难治性高血压病人,96例非难治性高血压病人及40例正常血压对照者;性别及年龄因素匹配.人工合成AT1-受体胞外第二环肽片段作为抗原,以ELISA法检测入选病人及对照组血清中的抗AT1-受体抗体,在上述3组病例中,抗体的阳性率分别为43%,10.4%及7.5%,在难治性高血压组抗体阳性率具有显著性差异(P＜0.05).对抗体阳性的难治性高血压病人,随机分为血管紧张素-Ⅱ拮抗剂治疗组及ACE抑制剂治疗组,进行了为期6个月的临床随访,观察了两组病人在血压降低值、抗体变化及高血压并发症方面的差异,共得到有效病例数48例,发现血管紧张素-Ⅱ拮抗剂组的血压降低值优于ACE抑制剂组,且血压控制稳定.结论:抗AT1-受体自身抗体可能是导致部分高血压病人血压控制困难的原因之一,其机制可能与抗AT1-受体自身抗体对AT1-受体的激动活性有关,使用血管紧张素-Ⅱ拮抗剂氯沙坦可有效地阻断AT1-受体的各种激动途径,对抗AT1-受体自身抗体阳性的难治性高血压病人具有更大的使用价值.
作者：廖玉华；魏宇淼；王敏；董继华；王朝晖；苑海涛 刊期： 2001年第02期
周围神经缺损是骨科临床常遇到的难题.我院骨科及病理科合作从1993年开始进行胎儿神经移植修复周围神经缺损,经过长期随访神经功能恢复良好.1 临床资料1.1 一般资料本组手术4例患者,男3例,女1例,年龄7～33岁,其中肱骨干骨折致桡神经损伤1例;腕部切割伤致正中神经损伤1例;前臂切割伤致尺神经损伤1例;腕手切割伤尺神经2段损伤1例.除1例已损伤7年外,其余3例均于伤后2个月内手术.4例患者基本情况见附表.
作者：刘钢；张昆；刘玉臣；严增福 刊期： 2001年第02期
我院自1994～1999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎97例进行诊断和治疗,收效良好,总结如下.1 临床资料本组共97例,124膝,男69例(89膝),女28例(35膝).发病年龄为31～73岁.发病部位在左侧32例,右侧92例,双侧45例.手术方法:所有病例均采用硬膜外麻醉,气压止血带备用,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路,必要时可增加后侧进路.手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠.术后口服或静点抗生素3～5日,术后第2日开始作骨四头肌等长收缩练习,术后3日松解加压包扎,并鼓励病人进行膝关节屈伸练习.
作者：蒋安建；霍星；刘春志；刘丽君；胡康义 刊期： 2001年第02期
目的:观察常规治疗的同时加用纳络酮(Naloxone,NLX)治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法:将同期住院的慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者分为NLX组(23例)和尼可刹米组(26例),检测治疗前及治疗后24和48 h动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察治疗前后意识状态的改变.结果:NLX组及尼可刹米组治疗48 h后,PaO2值分别为(12.64±4.31)和(9.27±3.05)kPa;PaCO2值分别为(6.21±2.28)和(8.04±3.01)kPa;意识恢复率分别为78.26%(19/23)和50%(13/26),差异均有显著性(P＜0.05).结论:加用纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病可明显纠正低氧血症及高碳酸血症,促进中枢神经系统功能恢复.
作者：吴炬；黎友伦；吕邦元 刊期： 2001年第02期
电话心理咨询是一种实用、有效的心理卫生保健方式.本文就我院1年内312人次热线咨询进行分析,现报告如下[1].1 资料与方法1.1 一般资料系1999年9月～2000年9月我院心理热线咨询记录312人次,其中男性105人次,女性207人次.
作者：陈铁宏；林宏；唐静；王晓东 刊期： 2001年第02期
Mallory-Weiss综合征是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤增引起食管、贲门交界处的粘膜和粘膜下层撕裂所致出血性病变.本院从1970～1999年共收治7例,本文就其临床表现及治疗分析如下.1 临床资料本组7例,男6例,女1例.年龄22～70岁,平均47岁.7例均有诱因,3例暴饮暴食酗酒,2例顽固性呃逆,2例剧烈咳嗽.3例既往有十二指肠炎和食管裂孔疝病史.
作者：高延勇；那继东 刊期： 2001年第02期
自1984年Marshall提出幽门弯曲菌(CP)可能是慢性胃炎及胃十二指肠溃疡的致病菌以来,国内外对CP正在进行多方面的研究.鞍山地区胃病发病率较高,大批患者久治不愈或反复发作,是否与CP感染有关?本文探讨了鞍山地区胃病患者胃粘膜CP的检出率,对CP和几种胃病的关系及感染胃病的病理变化进行了观察.
作者：赵卉；梁音；杨宏伟 刊期： 2001年第02期
目的:探讨E-cadherin蛋白在大肠癌组织中的表达与大肠癌侵袭、转移的关系.方法:应用免疫组化(S-P)法观察55例大肠癌原发灶,16例淋巴结转移癌及5例肝转移癌中E-cadherin蛋白的表达情况.结果:E-cadherin在大肠癌原发灶中的表达率为50.9%(28/55),其中T1～T2组为85.7%(6/7),T3～T4组为45.8%(22.48);Dukes A-B为66.7%(18/24),Dukes C为25%(5/20);淋巴结转移组为35%(7/20),淋巴结转移癌及肝转移癌的E-cadherin表达率分别为56.3%与60%.结论:E-cadherin下调与肿瘤侵袭、区域淋巴结转移密切相关,与大肠癌肝转移无明显关系.
作者：张葳；胡祥；李菁华 刊期： 2001年第02期
我院皮肤科病房1999年10月～2000年5月应用连云港正大天睛制药有限公司生产的甘利欣(主要成分是18 α体甘草酸二铵)与普鲁卡因对照治疗湿疹、银屑病、药疹和接触性皮炎,评价其有效性和安全性.1 临床资料1.1 病例选择所有病例均为我院皮肤病房收治患者,其中男性54例,女性21例,年龄19～72岁,平均44岁;病程短4天,长39年.75例病人中随机分为治疗组和对照组,治疗组35例用甘利欣治疗,其中银屑病11例,湿疹14例,药疹9例,接触性皮炎1例.对照组40例用普鲁卡因治疗,其中湿疹14例,银屑病18例,药疹8例.
作者：侯冬梅；唐军 刊期： 2001年第02期
耳廓暴露且突出,耳廓皮肤相对薄而脆弱,易遭热烧伤.1997年3月～2000年9月我们采用异体薄刃厚皮片,一俟出现肉芽创面即时移植,治疗耳部深度烧伤创面,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组22例患者32只耳廓,其中男18例,女4例.年龄9～54岁.汽油烧伤15例20只耳廓,液化气烧伤5例8只耳廓,火药爆炸烧伤2例4只耳廓,均为深烧伤Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面,多发生在耳轮及对耳轮处,无外耳道烧伤.全部合并其他部位烧伤,患者烧伤总面积6%～58%.分别于伤后1小时～4天入院,入院后外用SD-Ag糊剂暴露治疗,待耳部创面溶痂出现肉芽组织时,随即行新鲜异体薄刃厚皮移植.
作者：贾艳丽；杜世新 刊期： 2001年第02期
气囊助产术是产科领域的一项新技术.我院运用于产程活跃期,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料1998年1月～1999年4月在我院分娩的产妇,对其中单胎头位,初产妇,孕34～42周,年龄在21～39岁,无骨、软产道异常,无头盆不称,无胎盘前置及严重妊娠合并症的1054例产妇按随机抽样方法分为观察组(气囊助产组)554例,对照组500例,两组产妇年龄、孕周,胎儿大小等方面情况基本相同(P＞0.05,差异无显著性).
作者：龚伟珍；赵铭力 刊期： 2001年第02期
本文对17例高热惊厥病人进行了巨细胞病毒(CMV)检测.旨在探讨CMV感染在小儿高热惊厥中所占的比例,为防治该病的发生提供科学依据.1 临床资料1.1 对象本组17例患儿均符合<实用神经病学>高热惊厥诊断标准,其中男13例,女4例,年龄小15个月,大5岁.
作者：刘霞；钱丽；张清风 刊期： 2001年第02期
股后侧皮瓣用于修复骶部、髂腰部等部位的褥疮创面,术后可收到良好的手术效果.我院应用股后侧岛状皮瓣修复髂腰部二期创面6例,术区均一期愈合,手术效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 6例病人男5例,女1例,年龄小6岁,6～8岁3例,年龄大75岁,一氧化碳中毒热烙伤2例,电击伤1例,车祸辗轧伤2例,肿瘤术后1例,小创面直径8 cm,大创面直径13 cm.6例病人均经过一次手术行清创皮瓣转移或创面植皮,创面未愈合,二期手术进行股后侧岛状皮瓣转移覆盖创面.
作者：佘凌云；刘帅明；李津军；丁宝财；姜忠杰；丁宿生 刊期： 2001年第02期
胸部闭合性外伤发生胸内气管断裂极为少见,在我院尚属首例.现将本例的麻醉处理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,男,45岁,1小时前因受外力撞击后,呼吸困难急骤加重.X光胸片示颈部、纵隔广泛气肿,同时伴有两侧第五肋骨骨折.在门诊紧急行气管切开,胸骨上窝纵隔切开放气减压,呼吸困难有所缓解.
作者：韩春茹 刊期： 2001年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
