邹琳娜
卵巢癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤.本文应用高聚金葡素(HAS)配合化疗治疗15例中晚期卵巢癌术后患者,并与单纯化疗组的19例患者比较,对两组的一般状况、化疗副反应、血液学指标和免疫学指标进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本文选1996～1998年于医大二院住院的中晚期卵巢癌术后患者34例,年龄27～66岁,平均年龄46.5岁.其中试验组15例,对照组19例.1.2化疗方案对照组采用CAC化疗方案,即第1天卡铂100 mg静脉滴注,第2天表阿霉素10 mg静脉侧管给药,第3天环磷酰胺400 mg静脉滴注为1疗程,每月1疗程.试验组亦采用CAC化疗方案,同时应用高聚金葡素1000 U肌注,30天为1疗程.
作者：李辉；付瑶；于威；邢凤杰；顾洪妍 刊期： 2001年第05期
1病例报告患者,男,41岁,体重70 kg,因酒后剧烈呕吐致自发性食道破裂拟全麻下行开胸食道修补术.既往体健,术前呼吸困难,口唇发绀,大汗.查体:端坐呼吸,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,右侧颈部皮下气肿.X线示:纵膈气肿.术前东莨菪碱0.3 mg肌注,入手术室后开放静脉,同时端坐位面罩吸氧约10分钟.缓慢静注咪唑安定10mg、芬太尼0.2 mg、2.5%硫贲妥钠5 ml,待意识消失后,使其平卧,静注潘龙6 mg,手控呼吸,潮气量控制在250～350ml,频率25次/分.肌松满意后,快速气管插管接麻醉机控制呼吸,术中吸入1%～2.5%安氟醚维持麻醉,间断静注潘龙.监测血压、脉搏、心电、血氧饱和度.手术历时3.5小时,入液1500ml,输血600ml,术中循环稳定,术毕清醒后拔管送回病房,术后20天患者痊愈出院.
作者：何志强；崔永生；刘永前 刊期： 2001年第05期
1病例报告患者,男性,76岁,低热5个月,经用先锋V治疗有效.查体:体温36.4℃,心律80次/每分,血压19/12 kPa.CT检查:左下肺巨大块影,密度欠均匀,内可见片状低密度区,CT值15～38 Hu,内未见钙化;肿块边缘不规整,与胸壁及心包分界不清,心包膜局部增厚,肋骨未见破坏.因患者过敏反应未做CT增强扫描.CT诊断鉴于肿块较大,具有浸润性生长,考虑来源于纵隔的恶性肿瘤.
作者：王世东；柳善刚 刊期： 2001年第05期
1病例报告患者,女,80岁.右上腹部包块,疼痛1周.查体:右腹部压痛,反跳痛及肌紧张,右腹部有一4 cm× 6 cm包块,下界平脐,上界不清.CT示:右腹部从肝下缘至髂骨嵴一长卵圆形低密度囊性肿块,大小约5 cm× 9.9 cm×13 cm,密度均匀,CT值16 Hu,囊壁较均匀,厚约7mm,靠后壁有一稍高密度结节,CT值49 Hu.肝内胆管及胆总管均未见扩张.CT诊断:右下腹囊性占位.手术及病理:腹腔内有渗出液,胆囊大约6 cm×10 cm×13 cm,但囊壁充血,水肿,质脆.胆囊内有一结石,直径约1 cm.病理诊断:胆囊炎.
作者：高志宏；刘晓华；王军 刊期： 2001年第05期
未足月胎膜早破的处理在产科是棘手问题.在我国,早产是围产儿死亡的主要原因,早产和胎膜早破经常同时存在,但胎膜早破后使早产的处理变得复杂化.据报道[1],Romero统计27%～46%的早产是先由胎膜早破引起,如不予处理,50%孕妇将在24小时内早产,90%将在1周内分娩.所以预防早产,恰当地处理胎膜早破及早产,将可减少围产儿死亡,提高出生人口素质.
作者：黎箐 刊期： 2001年第05期
胎膜早破是产科常见的并发症之一,其主要原因有感染,胎膜结构异常,羊膜绒毛组织变性等.许多国内外学者研究发现微生物浸润是胎膜早破(PROM)的首要因素,细菌及其代谢产物可激活巨噬细胞,羊膜细胞,绒毛细胞产生IL-6、IL-8等细胞因子.本研究通过测定PROM患者羊水及尿中IL-6、IL-8的含量,对早期诊断绒毛羊膜炎的作用.1临床资料1.1研究对象随机选择我院2000年3月～2000年12月符合胎膜早破诊断的住院患者51例,无妊娠及其它合并症,年龄在18～33岁之间,平均27岁,孕周在35～41+5周,阴道分娩39例,剖宫产12例,早产9例.
作者：马柏；陈亚娟 刊期： 2001年第05期
畸形舌侧尖常发生于恒切牙.多见于上颌侧切牙.而发生在乳中切牙者,十分罕见.笔者近在口腔正畸门诊收治1例.现报告如下.1病例报告患儿,女,11个月.因其母感觉患儿每于哺乳时咬痛乳头,并看到患儿上颌门牙内侧长出一个细长牙尖而就诊.
作者：姜世同；张翠；陶书振 刊期： 2001年第05期
已知血栓素(TX)、前列环素(PGI2)、血小板聚集(PA)对体内出凝血过程及血栓形成有重要影响,但是它们与消化性溃疡出血的关系,尚未见诸报道.为此,本文测定了消化性溃疡及其出血时血浆TX,PGI2、PA功能的代谢变化,以探讨它们之间的关系.1材料与方法1.1临床资料共64例观察对象,其中消化性溃疡出血期28例(胃溃疡11例、球部溃疡17例),平均年龄36岁;非出血期17例(胃溃疡8例、球部溃疡9例),平均年龄38岁;正常对照组19例,平均年龄35岁.
作者：余新华；王家 刊期： 2001年第05期
1病例报告患者,男,35岁.发现腹部包块7天入院.患者7天前因腰疼在我院行腰椎X线检查,发现左季肋区有一个8 cm×6 cm椭圆型肿物,密度如骨密度,边缘光滑.CT示脾胃之间,胰体尾部6.3 cm×6.1 cm类圆型高密度影,周边呈环状高密度,厚度约0.6～0.8cm,CT值862Hu,中央为低密度影,CT值15.2 Hu.患者除有上腹部饱胀不适外,无其它症状,追问病史,患者8岁时因急性腹疼在外院诊断为急性胰腺炎、假性胰腺囊肿.服中药治愈.1997年12月5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见:腹腔内广泛粘连.
作者：张瑞桥 刊期： 2001年第05期
目的:探讨长效β2-肾上腺素能受体激动剂formoterol(福莫特罗)在哮喘治疗中的抗炎途径.方法:28例轻、中度发作期哮喘患者被随机分为两组:formoterol治疗组14例,40μg每日2次,口服;procaterol(丙卡特罗)治疗组14例,50μg每日2次,口服,疗程4周.治疗前后ELISA法测定血清IL-8含量,同时测定肺通气功能.结果:哮喘患者血清IL-8含量显著升高与同时测定的肺通气功能结果呈显著负相关(P＜0.02).formoterol治疗组血清IL-8含量由治疗前的(342.60±135.69)pg/ml降至治疗后的(170.93±82.83)pg/ml,差异有显著性(P＜0.005);procaterol治疗组血清IL-8含量由治疗前的(293.90±116.20)pg/ml降至治疗后的(232.00±112.72)pg/ml,差异无显著性(P＞0.05).两组IL-8治疗前后的差值比较差异有显著性(P＜0.01).结论:formoterol治疗组IL-8下降更为明显,提示与formoterol抗炎作用有关.
作者：高群；何巧洁；顾俊明 刊期： 2001年第05期
患者女,34岁,回族.因间歇性右上腹痛13年,加重3个月于1995年11月9日入院.病人平时偶有低烧,无黄染.查体:精神较差,巩膜轻度黄染.右上腹压痛,右肋缘下可触及-3 cm×4 cm肿块,质中等,活动度差.曾在外院做B超三次均提示:结石性胆囊炎.B超检查:胆囊轮廓欠清、壁粗糙、内几乎充满强光团、伴声影.胆囊颈部周围见2.0 cm×1.5 cm的强光点为主的混合性团块、轮廓欠清,周边不齐并伴声影,附近胆管扩张不明显.提示:(1)结石性胆囊炎;(2)胆囊颈部区占位性病变,手术并病检后为:肝门部淋巴结核.病人经抗痨治疗痊愈出院.
作者：廖义俊；蒋琪 刊期： 2001年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,有许多患者病情进展迅速,短期内进入不可逆的终末期肾衰(ESRD),而顽固性水肿是加快糖尿病肾病患者肾功能恶化的因素之一.该病应用内科利尿等治疗效果不佳,我院应用单纯超滤(167次)救治22例糖尿病肾病顽固水肿患者取得很好疗效,现报告如下.
作者：刘红梅；李丽；吴昊；于素娟；赵艳红；陈茫茫 刊期： 2001年第05期
1病例报告患儿,女,6岁.因肉眼血尿5小时入院.入院当日下午2时半曾因左鼻道疥肿在个体诊所予以静滴生理盐水250ml+头孢拉啶3 g,下午4时液体输注完毕,4时半出现第1次肉眼血尿,初为淡红色,以后随小便次数增加颜色逐渐加深,至入院时已变为鲜红色,不伴发热、头痛、恶心、腹痛、尿少、皮疹等症状,发病前后未服用任何其它药物.既往体健,个人史、家族史无特殊.入院时查体:T 35.5℃、P 90次/分、R 24次/分、W 24kg、Bp13/9 kPa,一般状况好,精神佳,无水肿,左鼻道入口处后壁可见一约3 mm×3 mm大小疥肿,基底皮肤发红、触痛明显,咽部无充血,颈软,心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,余正常.
作者：王天祥 刊期： 2001年第05期
在临床工作中,许多深度烧伤及创伤需要用皮瓣移植修复创面.而手足等功能部位在修复组织缺损时,还需要有较好的感觉功能.这就需要后期神经移植手术,重建感觉功能.我科自1995年1月～1999年1月治疗功能部位创面组织缺损时,采用了带感觉神经皮瓣移植,在修复组织缺损同时,较好的恢复了功能部位的感觉功能.现报告如下.
作者：韩金柱；王凌峰；范青春 刊期： 2001年第05期
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的变化及溶栓治疗对其影响.方法:测定AMI组58例和健康对照组30例HRV时域6项指标,并作对比分析.结果:AMI组平均R-R间期的标准差(SDNN)、平均R-R间期标准差均值(SD)、平均R-R间期标准差的标准差(SDSD)、相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)低于对照组,AMI溶栓治疗后再通组其SD,SDSD,SDNN高于溶栓未通组.结论:AMI患者HRV降低,溶栓治疗可提高HRV,从而减少致命性心率失常的发生,改善患者预后.
作者：刘寅华；黄美玲；姜向东 刊期： 2001年第05期
我院内科自1990年1月～1999年8月共收治抗甲状腺药致严重白细胞减少11例,其中中性粒细胞缺乏症4例,现将临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料11例患者均确诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),即使用抗甲状腺药物致白细胞减少,并排除再生障碍性贫血、伤寒、肝硬化等引起的白细胞减少的疾病.11例中男10例,女1例,年龄28～52岁,平均40岁,10例近期使用他巴唑,1例使用甲基硫氧嘧啶,白细胞总数均＜2.7×109/L,其中4例＜2.0×109/L,1例为0.8×109/L;中性粒细胞缺乏症4例(粒细胞绝对值＜0.5×109/L);5例感染发热,体温均＞39℃;感染部位为咽、扁桃腺、腋下淋巴结;发热时间3～5天;白细胞计数恢复正常时间5～11天.
作者：郑远真；周伟基；巫建芳 刊期： 2001年第05期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者的致命并发症.因静脉曲张出血而入院的80%患者常再出血,其中的60%将在1年内死亡.因此有效的紧急止血和预防再出血,是改善预后和提高生存率的重要环节.食管静脉曲张圈套及硬化剂治疗虽能成功止血,可能避免剖腹手术治疗,是既安全又有效的治疗方法,但是在急性出血期由于较多的血液影响的胃镜内的操作且费用大,对圈套后早期大出血也缺乏有效的防止方法.故本院自1999年3月起至今对12例食管静脉曲张出血病人用经胃镜金属钛夹联合硬化剂治疗,取得了满意的效果.
作者：邢卫松；陈善康；刘恩；江友田；赵志江 刊期： 2001年第05期
甲状腺微小癌指小于0.1～0.3 cm者.多数主张以长径1.0 cm为界限[1].近年来随着彩超技术的提高,超声引导下细针穿刺细胞学检查及病理诊断的普及,本癌的发现有所增多.但术前漏诊及误诊的病例仍较多.手术切除范围亦不规范.本文复习1992年7月～2000年9月间的1041例甲状腺手术病例临床资料,其中24例为微小癌,现报告如下.
作者：孟一文；陈维广；赵斌 刊期： 2001年第05期
脑积水是神经系统常见多发病,手术治疗方法较多,传统的常用的方法为脑室-腹腔分流术,但并发症较多.我科于2000年5月采用神经内窥镜行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水4例,取得较好的近期疗效.1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例,年龄9个月至3岁.临床表现:生长发育落后,头颅异常增大,前囟宽大饱满,或闭合延迟.头MRI显示双侧脑室及第三脑室扩大,诊断为梗阻性脑积水.1.2手术方法Storze牌神经内窥镜,镜鞘外径5.6mm,窥镜外径4 mm,4工作通道,另配有照明、摄像转换接头、显示器等.手术在全麻下进行.于中线旁冠状缝前作一长约3 cm的横行头皮切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜,电凝开脑皮质,将内窥镜插入侧脑室,在显示器监视下,通过孟氏孔进入三脑室,直达三脑室底乳头小体前方薄膜处,用剪刀剪开一小孔,进入基底池,再用球囊导管将瘘口直径扩大至5 mm以上.
作者：鲍南；洪莉；顾硕；施诚仁 刊期： 2001年第05期
1病例报告患儿,男,1天.体重3300 g.以生后顽固性呃逆1天入院.足月剖宫产,生产顺利,无窒息史,按时母乳喂养.出生不久出现顽固性呃逆,偶有呼吸暂停,无发绀及呼吸困难,不发热,二便正常.其母平素健康,妊娠末期有腿抽筋史.查体:T 36.7℃,P 136次/分,R 40次/分,面色红润,双肺呼吸音清晰,无罗音;心律正,无杂音;肝脾不大.四肢温.辅助检查:血Ca 2.0 mmol/L,Hb 175 g/L,RBC 6.2×1012/L,WBC17.8×109/L,S 0.54,L 0.46,BPC190×109/L,BT2分,CT4分.血气分析:pH 7.348,PCO2 32.9 mmHg,BE-6.6 mmol/L,BB 41.3 mmol/L,HCO3 17.5 mmol/L,PO2103.7 mmHg,O2Sat 97.4 % .
作者：邹琳娜 刊期： 2001年第05期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
