王庆山；刘霞；关欣；郭学松
目的:观察颈前路带锁钢板在颈椎疾患前路手术中的应用价值.方法:18例颈椎疾患的病人,其中多节段脊髓型颈椎病患者11例,颈椎骨折脱位患者7例,均行颈前路椎体次全切除颈髓减压,植骨,带锁钢板内固定术,并进行4～26个月的随访.结果:所有病例均达到骨性愈合,颈椎恢复良好生理曲线及椎间高度,所有病人神经症状无1例加重,无螺钉松动及钢板滑脱.结论:颈前路带锁钢板在颈椎疾患的应用有利于颈椎稳定性的重建,有利于椎间高度及生理曲线的恢复,对颈椎疾患的治疗有重要的价值.
作者：陈林林；刘春志；胡康义；张亦；吕晗；马文伯；张波；孙宝玲 刊期： 2001年第05期
1病例报告例1,患者,男性,72岁.因阵发性心悸6年,加重6小时,来我院急诊科.查体:Bp16/10.3kPa,双肺无罗音,心界不大.心电图示:室上性心动过速,心率180次/分.即给普罗帕酮70 mg,加入葡萄糖20ml中静脉注射,速度为每分钟10 mg,静推普罗帕酮50 mg时,病人突然头晕、烦燥,心电监测示:窦性停搏,立即给心脏按压,静脉注射异丙肾上腺素1 mg后,心率恢复为窦性心律,观察2小时,心电监测无窦性停搏及其它缓慢性心律失常.
作者：常文安；王艳伟 刊期： 2001年第05期
1病例报告患者,女,80岁.右上腹部包块,疼痛1周.查体:右腹部压痛,反跳痛及肌紧张,右腹部有一4 cm× 6 cm包块,下界平脐,上界不清.CT示:右腹部从肝下缘至髂骨嵴一长卵圆形低密度囊性肿块,大小约5 cm× 9.9 cm×13 cm,密度均匀,CT值16 Hu,囊壁较均匀,厚约7mm,靠后壁有一稍高密度结节,CT值49 Hu.肝内胆管及胆总管均未见扩张.CT诊断:右下腹囊性占位.手术及病理:腹腔内有渗出液,胆囊大约6 cm×10 cm×13 cm,但囊壁充血,水肿,质脆.胆囊内有一结石,直径约1 cm.病理诊断:胆囊炎.
作者：高志宏；刘晓华；王军 刊期： 2001年第05期
双腔气囊导尿管,固定可靠易于清洗护理,临床上应用较为广泛,但如果使用不当也会造成后尿道损伤出血,应引起重视.1病例报告患者,男,46岁,因肝硬化门静脉高压并食道下段胃底静脉曲张、脾亢,行脾切除加贲门周围血管离断术.术前留置普通尿管,术后尿管脱落,改上气囊导尿管,插管充气时患者感尿道剧痛,直到次日未见引出尿液,故行拔管.术后15天反复血尿、尿道先后出血5次,于是再次试插导尿管未能插入,故行抗炎、止血治疗,至第6次尿道大出血量300ml左右,即行膀胱切开探查见膀胱内有陈旧血凝块100 g左右,双输尿管口喷尿正常,膀胱粘膜及尿道内口正常,但挤压阴茎,可见尿道内口溢出陈旧血凝块,示后尿道损伤出血,术中试插导尿管未能插入,改行尿道会师术,经留置气囊导尿管,术后行牵引气囊导尿管加用抗炎止血治疗.
作者：毛继英 刊期： 2001年第05期
1病例报告患者,男性,76岁,低热5个月,经用先锋V治疗有效.查体:体温36.4℃,心律80次/每分,血压19/12 kPa.CT检查:左下肺巨大块影,密度欠均匀,内可见片状低密度区,CT值15～38 Hu,内未见钙化;肿块边缘不规整,与胸壁及心包分界不清,心包膜局部增厚,肋骨未见破坏.因患者过敏反应未做CT增强扫描.CT诊断鉴于肿块较大,具有浸润性生长,考虑来源于纵隔的恶性肿瘤.
作者：王世东；柳善刚 刊期： 2001年第05期
我们将曲马多150 mg,氟哌啶2.5 mg,布比卡因15 mg,加0.9%氯化钠稀释至10 m1(曲马多复合液)用于高龄前列腺切除术后的解痉止痛,并对其进行了疗效和安全性观察.1临床资料1.1一般资料本组82例,年龄70～86岁,其中85%以上术前有并存疾病,主要为高血压、冠心病、肺心病、脑血管疾病、糖尿病等.均在连续硬膜外阻滞下完成手术.硬膜外穿刺点为L2～3或L3～4,局麻药为1.6%利多卡因,0.2%地卡因混合液,局麻药用量为8～22 ml,平均14 ml,阻滞平面上界达T8～T10,手术时间50～70分钟.均为硬膜外一次用药,术中不用辅助药,阻滞效果满意者,在手术结束时,将曲马多复合液经硬膜外导管缓慢注入,然后拔出导管送回病房.
作者：韩春茹；初维良 刊期： 2001年第05期
早期乳癌温存疗法即保留乳腺行区段切除加腋窝淋巴结清除术,术后采用术区根治性放疗,辅助化疗及内分泌治疗.我科自1996～1999年行此术式共10例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例年龄28～62岁,平均年龄42岁.肿瘤直径平均2.0 cm,组织类型:原位癌2例;浸润导管癌2例;浸润性小叶癌2例;粘液癌2例;硬癌1例;单纯癌1例.淋巴结转移N1a 1例,9例无淋巴结转移.1.2方法1.2.1适应证[1](1)乳腺原发肿瘤T≤3.0 cm;(2)肿瘤和乳头距离＞3.0 cm;(3)临床触诊及乳腺钼靶片,彩超,磁共振等检查均证明病灶为单发;(4)腋窝无肿大淋巴结(N0).或小而活动的单个淋巴结(N1a);(5)乳房有足够大小,行区段切除术后乳房外观无明显变形;(6)术中冰冻病理进行断端检测无癌细胞残留;(7)病人自愿接受此疗法.
作者：潘伟；刘世宇；鲍丽萍；李刚 刊期： 2001年第05期
1病例报告患者男,4岁,因反复泌尿系感染,阵发性腹痛9天,发热2天,体温39～40℃,伴尿频、尿急收住院.经双肾B超及VIP检查:见右侧双肾盂、双输尿管重复畸形,左肾积水、左输尿管扩张迂曲.左输尿管下段膀胱入口处囊肿.转外科手术治疗,完善各种检查后于1999年3月5日在氯胺酮麻醉下行左侧双输尿管侧侧吻合术及左输尿管膀胱入口囊肿切除术.
作者：胡汉城 刊期： 2001年第05期
卵巢癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤.本文应用高聚金葡素(HAS)配合化疗治疗15例中晚期卵巢癌术后患者,并与单纯化疗组的19例患者比较,对两组的一般状况、化疗副反应、血液学指标和免疫学指标进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本文选1996～1998年于医大二院住院的中晚期卵巢癌术后患者34例,年龄27～66岁,平均年龄46.5岁.其中试验组15例,对照组19例.1.2化疗方案对照组采用CAC化疗方案,即第1天卡铂100 mg静脉滴注,第2天表阿霉素10 mg静脉侧管给药,第3天环磷酰胺400 mg静脉滴注为1疗程,每月1疗程.试验组亦采用CAC化疗方案,同时应用高聚金葡素1000 U肌注,30天为1疗程.
作者：李辉；付瑶；于威；邢凤杰；顾洪妍 刊期： 2001年第05期
胎膜早破是产科常见的并发症之一,其主要原因有感染,胎膜结构异常,羊膜绒毛组织变性等.许多国内外学者研究发现微生物浸润是胎膜早破(PROM)的首要因素,细菌及其代谢产物可激活巨噬细胞,羊膜细胞,绒毛细胞产生IL-6、IL-8等细胞因子.本研究通过测定PROM患者羊水及尿中IL-6、IL-8的含量,对早期诊断绒毛羊膜炎的作用.1临床资料1.1研究对象随机选择我院2000年3月～2000年12月符合胎膜早破诊断的住院患者51例,无妊娠及其它合并症,年龄在18～33岁之间,平均27岁,孕周在35～41+5周,阴道分娩39例,剖宫产12例,早产9例.
作者：马柏；陈亚娟 刊期： 2001年第05期
1999年2月～2000年7月,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒60例,并随机应用常规传统方法治疗急性酒精中毒60例作为对照,观察盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效,结果显示满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料盐酸纳洛酮治疗组60例,男性48例,女性12例;年龄18～50岁.对照组60例,男性52例,女性8例;年龄19～53岁.
作者：邬丽霞 刊期： 2001年第05期
运用连续性血液净化(CBP)技术抢救急性药物或毒物中毒18例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料1996年9月～2001年7月我院治疗急性药物和毒物中毒患者18例,其中男5例,女13例,年龄21～70岁,平均41.6岁.毒物种类,有机磷毒物(乐果、敌敌畏、双硫磷等)8例,镇静安眠抗抑郁药(安定、三唑仑、多塞平等)8例,心律平1例、来苏儿1例.服毒距就诊时间4～50小时,服药剂量均达中毒量或致死量,入院AppachⅡ评分20～28分,住院时间2～26日,主要临床症状见表1.
作者：姜东辉；李元忠；张殿红；班耀旭；张振起 刊期： 2001年第05期
畸形舌侧尖常发生于恒切牙.多见于上颌侧切牙.而发生在乳中切牙者,十分罕见.笔者近在口腔正畸门诊收治1例.现报告如下.1病例报告患儿,女,11个月.因其母感觉患儿每于哺乳时咬痛乳头,并看到患儿上颌门牙内侧长出一个细长牙尖而就诊.
作者：姜世同；张翠；陶书振 刊期： 2001年第05期
我院骨科脊柱病房1995～2000年,共收治颈椎病患者240例,采用手术和非手术方法治疗,其中手术150例,非手术90例.护士密切配合医生进行临床治疗.对术前、术后及康复三个重要环节采取了多种治疗措施,取得了较为满意的效果.1术前准备1.1呼吸道、消化道的准备术前嘱患者禁止吸烟,以减轻呼吸道刺激和减少分泌物,训练病人做深呼吸运动和有效的咳痰,以增加肺通气量.术前12小时开始禁食,4～6小时禁水,以防因麻醉引起呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,必要时按医嘱服泻药或术前晚用肥皂水灌肠.本组病例手术患者的临床观察,无1例因呼吸道、消化道准备不佳而影响手术效果和愈合.
作者：陈明；王玉梅；杨宁 刊期： 2001年第05期
本文通过81例患者直接动脉穿刺的观察及原因分析,摸索出了一套防止穿刺后导致血肿发生的护理防治经验,供大家参考.1临床资料一般资料:1993～1999年,共有81例血透患者.其中男性52例,女性29例,直接动脉穿刺482次,发生血肿77次,发生率16%.病情观察:血肿视其原因一部分发生在透析中,一部分发生在透析结束后数分钟,也可发生在半小时后或更长时间,可见穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大,皮下肿大边界清楚.次日,穿刺点周围皮肤紫黑,肿块边界不清,水肿加剧,患者感疼痛、灼热、活动受限.经临床护理,大多患者经1周左右疼痛减轻,1月左右瘀血逐渐吸收.
作者：酉丽红 刊期： 2001年第05期
1病例报告患儿,男,1天.体重3300 g.以生后顽固性呃逆1天入院.足月剖宫产,生产顺利,无窒息史,按时母乳喂养.出生不久出现顽固性呃逆,偶有呼吸暂停,无发绀及呼吸困难,不发热,二便正常.其母平素健康,妊娠末期有腿抽筋史.查体:T 36.7℃,P 136次/分,R 40次/分,面色红润,双肺呼吸音清晰,无罗音;心律正,无杂音;肝脾不大.四肢温.辅助检查:血Ca 2.0 mmol/L,Hb 175 g/L,RBC 6.2×1012/L,WBC17.8×109/L,S 0.54,L 0.46,BPC190×109/L,BT2分,CT4分.血气分析:pH 7.348,PCO2 32.9 mmHg,BE-6.6 mmol/L,BB 41.3 mmol/L,HCO3 17.5 mmol/L,PO2103.7 mmHg,O2Sat 97.4 % .
作者：邹琳娜 刊期： 2001年第05期
已知血栓素(TX)、前列环素(PGI2)、血小板聚集(PA)对体内出凝血过程及血栓形成有重要影响,但是它们与消化性溃疡出血的关系,尚未见诸报道.为此,本文测定了消化性溃疡及其出血时血浆TX,PGI2、PA功能的代谢变化,以探讨它们之间的关系.1材料与方法1.1临床资料共64例观察对象,其中消化性溃疡出血期28例(胃溃疡11例、球部溃疡17例),平均年龄36岁;非出血期17例(胃溃疡8例、球部溃疡9例),平均年龄38岁;正常对照组19例,平均年龄35岁.
作者：余新华；王家 刊期： 2001年第05期
全口多数牙缺额或全口缺额牙,称为无牙畸形.临床上极为少见.本症常为全身性发育畸形的一部分表现,而单纯无牙畸形甚为罕见.笔者于临床曾接诊3例先天性无牙畸形症,现报告如下.1临床资料例1,男性,15岁.例2,女性,12岁.二者系同胞兄妹,均因全口多数恒牙未萌出而同来就诊.二者个人史,均为足月顺产,母乳喂养,6个月开始萌牙,智力及身体其他方面发育无明显异常.既往无其他疾病史.其母亲自诉二次妊娠中未感染过任何疾病及未服用过任何药物,但均在直接或间接接触α射线的环境中工作.追踪其父母亲为非近亲结婚.家族中无类似疾病发生.查体:兄妹二人均瘦小.头发稀疏而无光泽.皮肤干燥,少汗.病例1上下颌骨发育不良,下唇轻度外翻,面下1/3短.病例2颌骨发育正常.
作者：张凤琴；于建福 刊期： 2001年第05期
脑积水是神经系统常见多发病,手术治疗方法较多,传统的常用的方法为脑室-腹腔分流术,但并发症较多.我科于2000年5月采用神经内窥镜行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水4例,取得较好的近期疗效.1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例,年龄9个月至3岁.临床表现:生长发育落后,头颅异常增大,前囟宽大饱满,或闭合延迟.头MRI显示双侧脑室及第三脑室扩大,诊断为梗阻性脑积水.1.2手术方法Storze牌神经内窥镜,镜鞘外径5.6mm,窥镜外径4 mm,4工作通道,另配有照明、摄像转换接头、显示器等.手术在全麻下进行.于中线旁冠状缝前作一长约3 cm的横行头皮切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜,电凝开脑皮质,将内窥镜插入侧脑室,在显示器监视下,通过孟氏孔进入三脑室,直达三脑室底乳头小体前方薄膜处,用剪刀剪开一小孔,进入基底池,再用球囊导管将瘘口直径扩大至5 mm以上.
作者：鲍南；洪莉；顾硕；施诚仁 刊期： 2001年第05期
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在国内已普遍应用.我院对76例中重度HIE患儿在高压氧治疗前后采用经颅多普勒(TCD)超声方法进行脑血流速度检测,以便了解高压氧治疗对HIE患儿脑血流速度的影响,现报告如下.1对象与方法1.1对象我院儿科将1998年1月～2000年12月收治的中重度HIE患儿76例随机分为二组,高压氧组38例,男24例,女14例,对照组38例,男25例,女13例,全部为足月儿,体重均在3000～4000 g范围.另设正常组,为同期于我院产科出生的足月健康新生儿38例,男20例,女18例.三组患儿在性别、检测日龄等方面无统计学差异(P＞0.05).高压氧组与对照组患儿的脑病程度无统计学差异(P＞0.05).HIE的临床诊断及分度全部按照<新生儿HIE的临床诊断依据和分度>[1]标准进行.
作者：文蕊；萨亦军；王毛英；杨淑文；夏悦 刊期： 2001年第05期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
