闫亚飞；陈思馨；崔瑞琴
目的:探讨针灸联合康复理疗对急性脑梗死患者的治理效果及其血流动力学影响.方法:选取2014年12月-2016年1月本院收治的急性脑梗死患者98例,按照随机数表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组患者采用针灸联合康复理疗治疗,对照组患者仅采用康复理疗疗法.治疗4周后,对比分析两组患者治疗前后的脑血流量变化、大脑中动脉的平均血流速度变化、临床神经功能缺损评分、治疗效果、瘫痪肢体功能评分以及日常生活能力评分.结果:两组患者在治疗前的所有观察指标均无显著性差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的脑部血流量和大脑中动脉的平均血流速度均有改善,但观察组的变化程度显著高于对照组(P＜0.05).两组患者的神经功能缺损评分相较于治疗前均降低,但观察组治疗后要显著低于对照组(P＜0.05),观察组治疗有效率为91.84％,对照组为69.39％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).两组患者的患肢运动功能评分和日常生活能力评分治疗后均有升高,但观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:针灸联合康复理疗可以有效改善急性脑梗死患者的脑部血流供应情况,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者预后.
作者：李丽英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨通心络对低压低氧肺动脉高压大鼠的作用及其可能的NO作用机制.方法:30只健康雄性SD大鼠,随机分为随机分为低氧低压模型组(模型组)、低氧低压+通心络干预组(通心络干预组)、常氧常压对照组(对照组),每组10只,采用低压低氧舱,控制大气压50 Kp,浓度10％,模拟5000 m海拔的高原环境.模型组和通心络干预组大鼠平均每天入舱8h,其余时间为常压常氧环境.通心络干预组每天入舱前给予通心络1.2g生药/Kg灌胃1次,对照组在同一实验室的常压常氧环境中喂养.4周后取材,比较各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),血管壁厚度百分比(WT％),小动脉平均血管壁面积与血管总面积的百分比(WA％).硝酸还原酶法检测血清NO的含量,比色法检测血清eNOS、iNOS、T-NOS的含量,荧光定量PCR(RT-PCR)检测大鼠eNOS,iNOS的含量.结果:4周后,与对照组相比,模型组肺动脉WT％和WA％均高于对照组和通心络干预组(P＜0.05).模型组iNOS含量水平均高于对照组和通心络干预组(P＜0.05).模型组血清NO、eNOS含量及组织中eNOS的mRNA表达量均低于对照组和通心络干预组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:通心络对低压低氧肺动脉高压大鼠具有保护作用,该保护作用可能通过增加eNOS的含量,抑制iNOS的表达,从而增加NO净含量有关.
作者：马婷婷；潘磊；王学艳；赵晟；高培良；张婧媛；邓会；王勇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨乙脑急性期的中医用药特点及规律.方法:计算机检索乙脑急性期中医证治文献,提取医案的中医四诊信息,经过数据标准化处理并建立数据库,运用中医传承辅助系统挖掘其用药规律.结果:共纳入文献205篇,医案257例.核心药物为石膏、知母、金银花、连翘、生地黄、钩藤,核心组合16个,并推演出候选新处方8个.结论:乙脑急性期的中医用药应依据卫气营血辨证选择主药,并遵循“清热、开窍、熄风止痉”三大原则,重视泻下药在清热法中的运用,为临床治疗提供依据和指导.
作者：王一战；王玉贤；苏芮；韩经丹；范吉平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者血清细胞因子影响及临床疗效.方法:选取本院神经内科诊断及治疗的脑梗死后抑郁患者84例,按随机数字表法进行分组,对照组患者42例予以舍曲林治疗,研究组患者42例在对照组基础上予以柴胡疏肝散加减治疗,采血检测血清S100β及BDNF水平、血清细胞因子水平,记录生存状况评分,同时对比临床疗效及并发症.结果:对照组治疗有效率71.43％低于研究组治疗有效率90.48％,具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血清S100β水平降低,血清BDNF水平升高,治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平降低,治疗后HAMD、NIHSS及ADL评分降低,MMSE评分升高,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应多为轻中度,患者能够耐受,对症处理后缓解.结论:柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者疗效确切,降低血清细胞因子,值得推广.
作者：姜睿；郭忠伟；毛稚霞；孙洁 刊期： 2017年第05期
目的:探讨上海中医药大学附属普陀临床医学院门诊及住院病人轻度认知功能损害(MCI)的好发体质类型.方法:选择98例MCI患者为病例组,另选择98例认知功能正常人群作为正常对照组;收集调查对象的一般资料、临床表现和舌脉进行分析,根据王琦等制订的9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据判断中医体质类型.结果:多因素回归分析显示:(1)一般资料中,MCI组和正常对照组年龄层分布具有显著性差异(P ＜0.001),且随年龄增长,MCI患病比例明显增高;就业情况对MCI患者具有明显影响(P＜0.05);性别和文化因素对MCI发病的影响并不明显(P＞0.05).(2)中医体质方面,MCI患者的中医体质构成中,痰湿质占39％,其次为瘀血质、阴虚质和湿热质,分别占20％、15％和13％,其他体质如气郁质、特禀质、平和质、气虚质和阳虚质患者均较少,占MCI患者的13％;MCI组和正常对照组对比分析,9种中医体质类型均无统计学差异(P＞0.05).结论:痰湿质可能为MCI的好发体质,阴虚质、瘀血质及湿热质亦为MCI的易发因素,积极改善体质类型对防治MCI具有重要作用.
作者：俞璐；夏明；冯青根；金喆 刊期： 2017年第05期
目的:探讨助孕汤对排卵障碍性不孕患者卵泡发育及子宫血流的影响.方法:选取排卵障碍性不孕症患者102例,随机分为治疗组和对照组,各51例.对照组给予克罗米芬治疗,治疗组给予助孕汤进行治疗,均治疗3个疗程,每个疗程3个月.比较两组卵泡发育情况、子宫血流动力学指标、促排卵疗效及妊娠率.结果:治疗组总有效率为82.4％,妊娠率为21.6％;对照组总有效率为74.5％,妊娠率为17.6％,两组疗效和妊娠率比较,差异不显著,均无统计学意义(P＞0.05).治疗前后,两组正常排卵和无排卵比较差异均有统计学意义,治疗组正常排卵优于对照组,P＜0.05.治疗后,治疗组和对照组子宫动脉搏动指数PI、阻力指数RI对比,差异显著,治疗组子宫血流动力学指标优于对照组,P ＜0.05.结论:助孕汤与临床首选药克罗米芬在治疗排卵障碍性不孕症的疗效和妊娠成功率方面的作用是相似的,但助孕汤可促进卵泡的生长发育;可促进子宫和微循环血流增加,组织器官血流灌注量充盈,进而促进卵泡生长发育,从而达到助孕作用,疗效优于克罗米芬.
作者：周抒；吕恽怡；杨志海；于丽；刘勇 刊期： 2017年第05期
文章采用网络药理学方法探讨玉屏风散治疗类风湿关节炎(RA)的作用及其作用机制.以TCMSP查询并筛选玉屏风散的成分及靶标,通过DAVID查询玉屏风散可能治疗疾病的类型,通过TTD、Drugbank、Polysearch等多个数据库查询治疗RA的相关靶标,依据多个相互作用数据库的数据,构建玉屏风散体内对抗RA的蛋白相互作用网络,通路富集分析玉屏风散治疗RA的可能通路.相关结果采用Cytoscape 3.3.0进行可视化研究.疾病分析结果表明玉屏风散可治疗RA和一些过敏及炎症相关疾病,玉屏风散靶标与TTD数据库中RA靶标的映射表明玉屏风散对目前治疗RA的靶标中的19.4％有调控作用,玉屏风散对抗RA体内蛋白质反应网络结果表明玉屏风散主要可通过RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白治疗RA.通路富集表明玉屏风散可通过MAPK、T细胞受体信号通路等发挥抗炎及免疫调节作用治疗RA.可见,玉屏风散对RA可发挥治疗作用,其主要机制为调控RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白通过MAPK、T细胞受体等信号通路从抗炎和免疫调节方面来治疗RA.
作者：刘学；赵雨坤；何小鹃；郭晴晴；邱雪梅；吕爱平；马超英 刊期： 2017年第05期
目的:研究茯苓对上焦水饮内停大鼠利水作用.方法:采用大鼠气管插管,结合腹部皮下注射盐酸异丙肾上腺素(ISO),外加寒冷刺激建立的上焦水饮内停模型.通过心、肺组织的病理切片来考查心、肺功能的强弱,同时结合心肺损伤指标[肺通透指数、肺干湿比(W/D)、血清白蛋白含量、心、肺脏器指数、肌酸激酶(CK)含量]综合评价茯苓对上焦水饮内停大鼠的利水功效.结果:成功建立上焦水饮内停大鼠模型,与模型组比较,茯苓高剂量12 g/kg可明显降低肺通透指数、肺的干湿比及显著降低CK含量,并可以明显增加血清中白蛋白的含量;低剂量6 g/kg可以明显降低肺通透指数,显著降低肺的干湿比及CK含量,显著增加血清中白蛋白的含量.结论:茯苓可通过“强心利水”作用降低上焦水饮内停大鼠的肺组织中水液潴留,从而改善大鼠上焦水饮内停症状.
作者：杨婷；徐旭；窦德强 刊期： 2017年第05期
文章以中医阴阳理论为切入点,通过对古代以及近现代有关肿瘤病因病机的文献整理,系统归纳肿瘤的中医文献理论、临床实践资料以及现代实验研究成果,突出阴虚在肿瘤发病机制中的重要性,为今后肿瘤的预防和治疗提供参考依据.
作者：何伶文；严小军；刘红宁 刊期： 2017年第05期
目的:观察眼针配合雷火灸结合常规西医疗法治疗急性周围性面瘫的治疗效果.方法:将93例中度或中重度急性周围性面瘫患者分为眼针配合雷火灸结合常规西医疗法治疗组47例和常规西医疗法对照组46例,观察治疗效果,进行统计分析.结果:在治愈率和总有效率上,眼针配合雷火灸治疗组均明显优于对照组.结论:眼针雷火灸结合常规西医疗法治疗急性周围性面瘫具确切疗效.
作者：鞠庆波；王鹏琴 刊期： 2017年第05期
目的:探讨瘈脉颅息透刺穴位注射治疗特发性耳鸣临床疗效.方法:将140例特发性耳鸣患者随机分为治疗组(70例)、对照组(70例),对照组给予耳鸣咨询及行为认知治疗,改善循环、营养神经药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用瘈脉颅息透刺穴位注射利多卡因注射液治疗,两组治疗前后应用耳鸣残疾量表(THI)评价,并根据耳鸣的响度分级观察治疗前后的临床疗效.结果:治疗组THI总分、情绪性评分、功能性评分及灾难性评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.85％,对照组总有效率为77.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘈脉颅息透刺穴位注射利多卡因治疗特发性耳鸣可明显提高临床疗效,降低耳鸣严重程度,值得临床推广应用.
作者：曲中源；冷辉；石磊；孙海波 刊期： 2017年第05期
陈如泉教授在临床上善于运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病,文章对其经验进行了总结:一是强调在运用软坚散结法之前,需先明确其病因,进一步推测其病性,明确热、气、血、痰、水、瘀、毒、虚的主导地位;二是在辨别病性的基础上,单一或联合疏风散结、解毒散结、理气散结、化痰散结、活血散结、益气散结、养阴散结、温阳散结、利水散结等治法施治;三是在运用软坚散结法时强调气血同调、痰瘀同治、消中有补、血水同治及内外合治等,以达佳效果.后文章通过临床验案两则对其经验加以说明,以期更好掌握此法在结节性甲状腺疾病治疗中的运用规律,提高临床疗效.
作者：曾明星；向楠；陈继东；左新河；裴迅；赵勇；陈如泉 刊期： 2017年第05期
目的:探讨波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及对肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者68例,按照随机分配的原则,将其平均分为两组,对照组与观察组,各34例.对照组采用波立维进行治疗,观察组采用波立维联合通心络胶囊进行治疗.对比两组临床治疗效果,以及治疗后CK、CK-MB、cTnT的水平.结果:对照组的治疗总有效率为82.35％,观察组的治疗总有效率为94.12％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组CK、CK-MB、cTnT水平较治疗前明显降低,观察组的CK、CK-MB、cTnT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效确切,值得在临床上进一步推广应用.
作者：黎艺毅；梁祥文；曾书燚；钟丽球 刊期： 2017年第05期
目的:观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者的疗效.方法:将我院2015年5月-2016年5月收治的80例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组(西药治疗)及观察组(芪苈强心胶囊治疗)各40例,比较其临床疗效.结果:观察组不良反应发生率10％,同期对照组不良反应发生率25％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者心功能差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后各指标相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭可显著改善心功能且安全性高,可作为临床治疗的优选方案推广使用.
作者：张璟轶；吴月；刘海珍 刊期： 2017年第05期
伏邪理论是中医病因学的重要组成部分,亦是中医治未病思想的源头之一,在中医治疗疾病过程中起着重要的指导作用.其特点为邪气侵袭人体,潜藏于内,逾时而发.正气亏虚是伏邪发病的重要内在因素,是邪伏于机体的先决条件.正气的虚实状态决定了邪气能否侵入、伏留及发病,是疾病产生的关键所在,故伏邪的治疗原则为扶正祛邪并用.慢性乙型肝炎的发病特点符合中医学的伏邪理论,且正虚在其发病中起着关键作用,所以扶正祛邪当贯穿慢乙肝的整个治疗过程.
作者：吕宝伟；冯春青；孙建光 刊期： 2017年第05期
目的:观察和评价益脾养肝方联合TACE和3DCRT治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:51例原发性肝癌患者随机分为治疗组(26例),给予中药益脾养肝方联合TACE及3DCRT治疗;对照组(25例),给予TACE和3DCRT治疗.两组疗程35～42 d(根据3DCRT治疗时间而变化).观察和比较两组病例在治疗前后中医证候、实体瘤大小、细胞免疫功能、肝功能、生存率等方面的相关指标并进行统计分析.结果:经治疗后,治疗组中医疗效总有效率88.0％,对照组中医疗效总有效率32.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组在中医证候改善,CD3+、CD3+ CD4+变化,降低ALT、AST等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在实体瘤大小改变、生存率等方面均优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益脾养肝方联合TACE和3DCRT治疗原发性肝癌,可以明显改善患者临床症状、改善生化指标、提高患者生活质量,且安全可靠.
作者：刘亚珠；席奇；闫瑞娟；李京涛；宋春荣；南然；宋粉莉；常占杰 刊期： 2017年第05期
目的:动态观察艾灸肺俞、膏肓俞治疗肺纤维化大鼠E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)几种上皮-间质转分化(EMT)标志物的表达.方法:选用SD雄性大鼠44只,随机分为4组:正常对照组、模型组、艾灸治疗组、泼尼松治疗组.除正常对照组外,其余三组均采用博来霉素灌入气管复制肺纤维化模型,治疗组从造模后第1天开始分别艾灸及泼尼松灌胃治疗,在造模后第11天、第23天、第35天取材.采用HE染色、masson染色观察肺组织病理变化和采用免疫组化法检测E-cad、α-SMA、vimentin的表达.结果:艾灸组、泼尼松组与同时段模型组相比,肺组织病理程度明显降低,上皮细胞标记物E-cad表达升高,间质细胞标记物α-SMA、vimentin表达降低.结论:艾灸治疗能升高E-cad水平,降低α-SMA、vimentin水平,降低肺泡炎程度及廷缓肺纤维化进程.
作者：李婧；汪弋力；王晓芳；丁维俊；李戎 刊期： 2017年第05期
穴位埋线作为中医外治法之一,不仅在临床上治疗变应性鼻炎取得了显著效果,而且在基础研究方面也取得了一定进展.针刺疗法治疗变应性鼻炎已被纳入美国过敏性鼻炎指南[1].而穴位埋线在针刺的基础上,进一步延伸和发展,将异体蛋白合成的羊肠线埋在穴位处,对穴位产生长久刺激,延长针刺的效应时间,发挥疏通经络,调畅气血作用,从根本上提高患者的抗过敏能力.笔者就近几年穴位埋线治疗变应性鼻炎的研究进展做一综述.
作者：何苗；杨莎莎；李昕蓉；刘洋；张勤修 刊期： 2017年第05期
目的:研究穴位埋线联合麻杏石甘茶对小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效和安全性分析,以寻找多途径治疗小儿咳嗽变异性哮喘的新方法.方法:选取2013年3月-2015年3月郑州市中医院、郑州市儿童医院、河南中医学院第三附属医院儿科门诊收治的240例小儿咳嗽变异性哮喘,将患者随机分成两组,对照组予以孟鲁司特钠咀嚼片和麻杏石甘茶治疗,治疗组予以穴位埋线+麻杏石甘茶治疗.治疗后观察两组患者的临床疗效、免疫功能情况及不良反应情况.结果:两组患者治疗总疗效比较无差异(P＞0.05);两组患者咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及治疗前、后咳嗽症积分比较均无差异(P＞0.05);随访9个月后,治疗组患者咳嗽复发次数少于对照组(P＜0.05);治疗前及治疗后两组患者lgG、1gE、lgA、PAF比较无差异(P＞0.05),疗后9个月治疗组lgG、lgE、lgA、PAF水平优于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前、后及疗后9个月CD4/CDs比较均无差异(P＞0.05),所有指标与同组治疗前比较均有差异(P＜0.05);两组患者治疗前及治疗后FeNO值比较均无差异(P＞0.05),疗后9个月比较治疗组值低于对照组(P＜0.05);患者不良反应情况无统计学意义.结论:穴位埋线联合口服麻杏石甘荼治疗小儿CVA临床疗效确切,可调节机体免疫状态,提高患儿抵抗力,服药时间短,操作相对简便,痛苦较小,安全性高,具有良好的推广前景.
作者：张艳梅；刘宝琴；王晓燕；刘娟；王慧明；鲁斌；李海金；丁丹；韩雪 刊期： 2017年第05期
邹忆怀教授认为偏头痛的基本病因病机是虚实夹杂,以实为主.临床上将偏头痛分为肝风挟瘀证和寒凝血瘀证进行辨证论治,并根据兼夹症的不同进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效.
作者：宁艳哲；任毅；张勇 刊期： 2017年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
