曾明星；向楠；陈继东；左新河；裴迅；赵勇；陈如泉
目的:观察加服宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效及安全性.方法:采用随机数字表将64例患者随机分为治疗组、对照组(各32例).治疗组患者采用宣肃止咳汤联合常规西医治疗,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分及不良反应.结果:治疗组患者在中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分改善方面要优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在试验过程中,两组少数患者出现困倦、乏力等,均不影响生活和工作.结论:在常规西医治疗基础上,加服宣肃止咳汤是治疗风邪犯肺型感染后咳嗽疗效更好,值得临床推广应用.
作者：钟云青；杨树栋；翁惠 刊期： 2017年第05期
健忘是指记忆力减退,遇事善忘的一种病证,属神志病的范畴,与五脏虚损、情志失调、痰瘀互结等密切关系,临床病情多迁延难愈或进行性加重发展为痴呆.文章从病因病机探讨健忘的发生发展及演变,同时提出从五脏、痰瘀方面对健忘进行论治.
作者：董东梅；常诚 刊期： 2017年第05期
目的:应用中医传承辅助平台(V2.5),对《中华人民共和国卫生部药品标准—中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)含生脉散(即人参、麦冬、五味子)类方剂进行组方规律分析,为临床用药及新药研发提供依据.方法:收集整理《中药成方制剂》中包含人参、麦冬、五味子的有关方剂,录入中医辅助平台建立数据库,并对其中用药规律、主治疾病进行分析.结果:数据库中共记录有关方剂49首,核心药物组合25个,主要涉及中医证候7种,主要涉及中医疾病6种;选取高频疾病“心悸”“不寐”“眩晕”进行药物组合分析,显示生脉散配伍方药治疗特点明确,多具有补益之功;组方规律反应出生脉散类方在治疗不同疾病时的组方特点.结论:明确生脉散类中成药的用药规律及用药方向,为生脉散类中成药临床应用及相关产品开发研究提供依据.
作者：耿亚；马月香；许海玉；贤明华；唐仕欢；杨洪军 刊期： 2017年第05期
目的:研究板蓝根活性提取物体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的作用.方法:MTT法检测人喉癌上皮细胞(hep-2)中板蓝根活性提取物对RSV的抑制作用.荧光定量RT-PCR检测药物对RSV非结构蛋白NS1和L蛋白RNA合成的影响.结果:MTT结果显示药物治疗组和预防组在0.25～1 mg/mL浓度时均表现出抑制RSV的作用,其中0.5 mg/mL药物对RSV的抑制率分别是34.2％和52.2％,药物没有显示出直接杀伤和抑制RSV的效应.荧光定量RT-PCR检测表明药物作用1h,RSV的NS1和L的RNA水平均显著低于病毒组(P＜0.05).结论:RSV感染hep-2过程中,板蓝根活性提取物具有预防和早期抗病毒复制的效应,但未显示出直接杀伤RSV的功能.
作者：张李唯；何立巍；张军峰；姜淼；佟书娟；陈建平；王任；董伟；詹臻 刊期： 2017年第05期
目的:探讨蟾酥“解毒止痛”功效与质量的相关性,为以药效评价药材质量提供依据.方法:以干酵母致热模型、醋酸扭体法、二甲苯致耳肿胀、角叉菜胶致足肿胀及醋酸致毛细血管通透性升高等致炎模型,分别检测不同质量蟾酥药材的解热、镇痛、抗炎作用;并应用灰关联分析方法,对所测定的药效结果进行分析评价.结果:应用灰关联的方法,对蟾酥“解毒止痛”作用的评价结果,与其质量评价结果具有一致性.结论:蟾酥“解毒止痛”药效与质量相关,可为建立以“临床功效”为核心与导向的蟾酥品质评价模式提供参考.
作者：刘月露；李峰；莫晓东；黄鑫 刊期： 2017年第05期
目的:探讨瘈脉颅息透刺穴位注射治疗特发性耳鸣临床疗效.方法:将140例特发性耳鸣患者随机分为治疗组(70例)、对照组(70例),对照组给予耳鸣咨询及行为认知治疗,改善循环、营养神经药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用瘈脉颅息透刺穴位注射利多卡因注射液治疗,两组治疗前后应用耳鸣残疾量表(THI)评价,并根据耳鸣的响度分级观察治疗前后的临床疗效.结果:治疗组THI总分、情绪性评分、功能性评分及灾难性评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.85％,对照组总有效率为77.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘈脉颅息透刺穴位注射利多卡因治疗特发性耳鸣可明显提高临床疗效,降低耳鸣严重程度,值得临床推广应用.
作者：曲中源；冷辉；石磊；孙海波 刊期： 2017年第05期
目的:探讨柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者血清细胞因子影响及临床疗效.方法:选取本院神经内科诊断及治疗的脑梗死后抑郁患者84例,按随机数字表法进行分组,对照组患者42例予以舍曲林治疗,研究组患者42例在对照组基础上予以柴胡疏肝散加减治疗,采血检测血清S100β及BDNF水平、血清细胞因子水平,记录生存状况评分,同时对比临床疗效及并发症.结果:对照组治疗有效率71.43％低于研究组治疗有效率90.48％,具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血清S100β水平降低,血清BDNF水平升高,治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平降低,治疗后HAMD、NIHSS及ADL评分降低,MMSE评分升高,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应多为轻中度,患者能够耐受,对症处理后缓解.结论:柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者疗效确切,降低血清细胞因子,值得推广.
作者：姜睿；郭忠伟；毛稚霞；孙洁 刊期： 2017年第05期
伏邪理论是中医病因学的重要组成部分,亦是中医治未病思想的源头之一,在中医治疗疾病过程中起着重要的指导作用.其特点为邪气侵袭人体,潜藏于内,逾时而发.正气亏虚是伏邪发病的重要内在因素,是邪伏于机体的先决条件.正气的虚实状态决定了邪气能否侵入、伏留及发病,是疾病产生的关键所在,故伏邪的治疗原则为扶正祛邪并用.慢性乙型肝炎的发病特点符合中医学的伏邪理论,且正虚在其发病中起着关键作用,所以扶正祛邪当贯穿慢乙肝的整个治疗过程.
作者：吕宝伟；冯春青；孙建光 刊期： 2017年第05期
目的:研究茯苓对上焦水饮内停大鼠利水作用.方法:采用大鼠气管插管,结合腹部皮下注射盐酸异丙肾上腺素(ISO),外加寒冷刺激建立的上焦水饮内停模型.通过心、肺组织的病理切片来考查心、肺功能的强弱,同时结合心肺损伤指标[肺通透指数、肺干湿比(W/D)、血清白蛋白含量、心、肺脏器指数、肌酸激酶(CK)含量]综合评价茯苓对上焦水饮内停大鼠的利水功效.结果:成功建立上焦水饮内停大鼠模型,与模型组比较,茯苓高剂量12 g/kg可明显降低肺通透指数、肺的干湿比及显著降低CK含量,并可以明显增加血清中白蛋白的含量;低剂量6 g/kg可以明显降低肺通透指数,显著降低肺的干湿比及CK含量,显著增加血清中白蛋白的含量.结论:茯苓可通过“强心利水”作用降低上焦水饮内停大鼠的肺组织中水液潴留,从而改善大鼠上焦水饮内停症状.
作者：杨婷；徐旭；窦德强 刊期： 2017年第05期
通过检索古代文献,梳理各时代本病变化的脉络,整理本病证治的发展的源流,将本病的发展总结为“以痈论治”和“以岩论治”两个时期,阐述了在这两个时期下乳岩病的证治源流,及各医家对于本病从外而内的认识过程.
作者：李孜睿；柳越冬 刊期： 2017年第05期
穴位埋线作为中医外治法之一,不仅在临床上治疗变应性鼻炎取得了显著效果,而且在基础研究方面也取得了一定进展.针刺疗法治疗变应性鼻炎已被纳入美国过敏性鼻炎指南[1].而穴位埋线在针刺的基础上,进一步延伸和发展,将异体蛋白合成的羊肠线埋在穴位处,对穴位产生长久刺激,延长针刺的效应时间,发挥疏通经络,调畅气血作用,从根本上提高患者的抗过敏能力.笔者就近几年穴位埋线治疗变应性鼻炎的研究进展做一综述.
作者：何苗；杨莎莎；李昕蓉；刘洋；张勤修 刊期： 2017年第05期
目的:探讨活血药川芎对高转移性人巨细胞肺癌细胞PG-BEI干细胞样细胞荷瘤裸鼠手术前后HIF-1α蛋白表达的影响.方法:分选PG-BG1中的干细胞样细胞亚群,并将其接种于裸鼠右下肢.根据干预时间和药物的不同,分为对照组、乏氧组、川芎术前组、川芎术后组、顺铂术前组、顺铂术后组、川芎联合顺铂术前组和川芎联合顺铂术后组.于第21天行截肢手术并对原位瘤组织称重,计算抑瘤率,用Western blot法检测HIF-1 α表达.第40天获取小鼠复发瘤组织,并对复发瘤组织称重,计算复发率、复发率抑制率、复发瘤重及复发瘤重抑制率,Western blot法检测HIF-1α表达结果.结果:肺癌干细胞样细胞荷瘤裸鼠原位瘤方面,川芎联合顺铂组原位瘤重及HIF-1α表达较空白组和单纯顺铂组减少.复发瘤组织方面,与模对照、化疗组比较,川芎联合顺铂组复发率、复发率抑制率、复发瘤重、复发瘤重抑制率及HIF-1α表达明显下调.低氧环境较常氧环境下HIF-1α表达增加.结论:川芎联合顺铂组可以通过抑制HIF-1α的表达从而抑制肺癌干细胞样细胞荷瘤裸鼠肿瘤组织的增殖和复发.
作者：郭秀伟；张培彤；王耀焓；韩海英 刊期： 2017年第05期
目的:通过观察传统音乐联合艾灸涌泉穴对于治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效,探讨传统音乐结合艾灸在失眠中的临床疗效及应用前景.方法:选取符合临床失眠症诊断的患者64例,采用随机分组方法分为音乐治疗配合艾灸涌泉穴组和常规针刺组,每组32例,每周治疗3次,治疗4周.评价治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及其失眠临床总疗效评分.结果:传统音乐配合艾灸涌泉穴组能降低PSQI各项评分,且在入睡时间和睡眠效率两项上差异显著.治疗前后临床疗效显示,艾灸涌泉配合古琴音乐组总有效率为93.75％,常规针刺组总有效率为87.10％,差异无统计学意义(P＞0.05).但艾灸涌泉配合古琴音乐组的临床痊愈率、显效率及总有效率均高于常规针刺组,即艾灸涌泉配合古琴音乐组优于常规针刺组.结论:传统音乐联合艾灸涌泉穴治疗失眠,疗效满意,值得进一步推广.
作者：郑转芳；余瑾；张洁；张玫洁；余芳菲 刊期： 2017年第05期
目的:探讨上海中医药大学附属普陀临床医学院门诊及住院病人轻度认知功能损害(MCI)的好发体质类型.方法:选择98例MCI患者为病例组,另选择98例认知功能正常人群作为正常对照组;收集调查对象的一般资料、临床表现和舌脉进行分析,根据王琦等制订的9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据判断中医体质类型.结果:多因素回归分析显示:(1)一般资料中,MCI组和正常对照组年龄层分布具有显著性差异(P ＜0.001),且随年龄增长,MCI患病比例明显增高;就业情况对MCI患者具有明显影响(P＜0.05);性别和文化因素对MCI发病的影响并不明显(P＞0.05).(2)中医体质方面,MCI患者的中医体质构成中,痰湿质占39％,其次为瘀血质、阴虚质和湿热质,分别占20％、15％和13％,其他体质如气郁质、特禀质、平和质、气虚质和阳虚质患者均较少,占MCI患者的13％;MCI组和正常对照组对比分析,9种中医体质类型均无统计学差异(P＞0.05).结论:痰湿质可能为MCI的好发体质,阴虚质、瘀血质及湿热质亦为MCI的易发因素,积极改善体质类型对防治MCI具有重要作用.
作者：俞璐；夏明；冯青根；金喆 刊期： 2017年第05期
文章采用网络药理学方法探讨玉屏风散治疗类风湿关节炎(RA)的作用及其作用机制.以TCMSP查询并筛选玉屏风散的成分及靶标,通过DAVID查询玉屏风散可能治疗疾病的类型,通过TTD、Drugbank、Polysearch等多个数据库查询治疗RA的相关靶标,依据多个相互作用数据库的数据,构建玉屏风散体内对抗RA的蛋白相互作用网络,通路富集分析玉屏风散治疗RA的可能通路.相关结果采用Cytoscape 3.3.0进行可视化研究.疾病分析结果表明玉屏风散可治疗RA和一些过敏及炎症相关疾病,玉屏风散靶标与TTD数据库中RA靶标的映射表明玉屏风散对目前治疗RA的靶标中的19.4％有调控作用,玉屏风散对抗RA体内蛋白质反应网络结果表明玉屏风散主要可通过RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白治疗RA.通路富集表明玉屏风散可通过MAPK、T细胞受体信号通路等发挥抗炎及免疫调节作用治疗RA.可见,玉屏风散对RA可发挥治疗作用,其主要机制为调控RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白通过MAPK、T细胞受体等信号通路从抗炎和免疫调节方面来治疗RA.
作者：刘学；赵雨坤；何小鹃；郭晴晴；邱雪梅；吕爱平；马超英 刊期： 2017年第05期
针刺疗法由于其独特疗效而日益受到医学界广泛关注.文章主要从针刺特定穴、针刺肌筋膜疼痛综合征以及针刺麻醉的临床应用3个方面对近5年的关于针刺镇痛的临床文献进行总结,发现针刺疗法在治疗疼痛方面疗效显著,而且与药物治疗相比,更具操作简单、有效可行、方便易行,以及无不良反应等特点.
作者：袁薇娜；蒋红伟；唐占英；胡志俊 刊期： 2017年第05期
目的:观察眼针配合雷火灸结合常规西医疗法治疗急性周围性面瘫的治疗效果.方法:将93例中度或中重度急性周围性面瘫患者分为眼针配合雷火灸结合常规西医疗法治疗组47例和常规西医疗法对照组46例,观察治疗效果,进行统计分析.结果:在治愈率和总有效率上,眼针配合雷火灸治疗组均明显优于对照组.结论:眼针雷火灸结合常规西医疗法治疗急性周围性面瘫具确切疗效.
作者：鞠庆波；王鹏琴 刊期： 2017年第05期
目的:动态观察艾灸肺俞、膏肓俞治疗肺纤维化大鼠E-钙黏蛋白(E-cad)、α-平滑肌蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)几种上皮-间质转分化(EMT)标志物的表达.方法:选用SD雄性大鼠44只,随机分为4组:正常对照组、模型组、艾灸治疗组、泼尼松治疗组.除正常对照组外,其余三组均采用博来霉素灌入气管复制肺纤维化模型,治疗组从造模后第1天开始分别艾灸及泼尼松灌胃治疗,在造模后第11天、第23天、第35天取材.采用HE染色、masson染色观察肺组织病理变化和采用免疫组化法检测E-cad、α-SMA、vimentin的表达.结果:艾灸组、泼尼松组与同时段模型组相比,肺组织病理程度明显降低,上皮细胞标记物E-cad表达升高,间质细胞标记物α-SMA、vimentin表达降低.结论:艾灸治疗能升高E-cad水平,降低α-SMA、vimentin水平,降低肺泡炎程度及廷缓肺纤维化进程.
作者：李婧；汪弋力；王晓芳；丁维俊；李戎 刊期： 2017年第05期
目的:观察失答剌知丸对脑缺血再关注大鼠海马区Notch1和Jagged1含量的影响.方法:将102只SD大鼠随机分为17组,每组6只,分别为:空白组,假手术组,模型组,尼莫地平组,失苔刺知丸高剂量组、中剂量组和低剂量组,其中后5组分别依据再灌注时间的不同分为1d、3d、7d组.以上各组除空白、假手术组外,均采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO).其中空白组、假手术组、模型组均用生理盐水灌胃;尼莫地平组给予浓度为1.08 g/L灌胃;失苔剌知丸组则以浓度分别为4.5 g/mL、3.0 g/mL和1.5 g/mL灌胃;以上各组每天同一时间灌胃,2次/d.各组分别在缺血再灌注1d、3d、7d各时间点取材,检测Notch1和Jagged1水平.结果:(1)空白组与假手术组对比没有统计学意义(P＞0.05);(2)模型组和各药物组相较于空白组、假手术组均有统计学意义(P＜0.05);(3)各药物组相较于模型组均有统计学意义(P＜0.05);(4)尼莫地平组与失苔刺知丸低剂量组对比有统计学意义(P＜0.05),与失苔刺知丸中剂量组对比没有统计学意义(P＞0.05),与失苔剌知丸高剂量组对比差异性显著(P＜0.01);(5)失苔剌知丸低、中、高剂量组,随着1d、3d、7d时间点的延长,Notch1和Jagged1表达量依次呈上升趋势,其中尤以7d组表达量高.结论:失答刺知丸治疗脑缺血可能与自身药效和促进海马区Notch1和Jagged1表达水平有关.
作者：苏丹；贾孟辉；李占涛；于凌志；左艳丽；黑晓英；李宏伟 刊期： 2017年第05期
目的:探讨波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及对肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者68例,按照随机分配的原则,将其平均分为两组,对照组与观察组,各34例.对照组采用波立维进行治疗,观察组采用波立维联合通心络胶囊进行治疗.对比两组临床治疗效果,以及治疗后CK、CK-MB、cTnT的水平.结果:对照组的治疗总有效率为82.35％,观察组的治疗总有效率为94.12％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组CK、CK-MB、cTnT水平较治疗前明显降低,观察组的CK、CK-MB、cTnT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效确切,值得在临床上进一步推广应用.
作者：黎艺毅；梁祥文；曾书燚；钟丽球 刊期： 2017年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
