钱波；孙建辉；柯海燕；邵山；贾方
周春祥教授在临床上诊治消化系统疾病经验丰富,尤其在组方配伍时更擅长应用药对.古人云:“结症下药,药到病除”,药不在奇,贵在对症,如若药对症,平淡之品也能起沉疴.
作者：石银龙；包雨晴；周春祥 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作的中医证候分布规律.方法:选择2013年3月-2015年12月53例老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者为研究对象,30例非反复组盆腔炎患者为对照,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析.结果:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者中医证型主要为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调等,与非反复组盆腔炎患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发病相关因素与慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数、宫腔操作史等相关,与非反复组盆腔炎患者比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者证型为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调,发病于慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数等有关.
作者：吕姝菡；刘金星；师伟；丁怡；吴海萃；孙璐璐 刊期： 2017年第06期
回顾文献资料,对补中益气汤在肾脏相关疾病中的指导理论、临床应用、机制研究等内容进行探讨,总结目前应用补中益气汤治疗肾脏病的相关临床研究多集中于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾脏病蛋白尿等病症,均能取得肯定疗效.然而目前临床研究仍存有不足,需在今后相关研究中,以高证据级别的临床研究为基础,进一步验证补中益气汤治疗肾脏病的临床疗效,并深入探索相关取效机制.
作者：郭宇；苏晓兰；杨晨；朱佳杰；李依洁；宋熠林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液在肛门湿疹临床治疗中的应用价值.方法:选取2013年3月-2015年12月于本院就诊的124例肛门湿疹湿热证患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组各62例.对照组中途脱落4例,共58例有效病例入组;研究组中途脱落6例,共56例有效病例入组.对照组:温水坐浴+糠酸莫米松乳膏外涂方案.研究组:曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液外洗方案.对比两组受试者临床疗效及不良反应发生率差异,记录其治疗前后相关指标[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和胃泌素(Gas)]检测结果、皮损大直径及症状(瘙痒、灼热、疼痛、大便秘结、小便短赤、口干心烦)积分变化情况.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(91.1％ vs 72.4％,P＜0.05).治疗2周后,两组受试者血清IL-2水平均较治疗前显著提升,且研究组＞对照组;部分指标(血清IL-4、IL-6、Gas)检测水平、皮损大直径检测结果及症状积分评估结果则较治疗前显著降低,且研究组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后出现月经紊乱、头晕、恶心症状各1例,对照组出现局部烧灼感1例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对肛门湿疹患者予以曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液坐浴治疗,能有效缓解症状,于其病情转归有利.
作者：徐晶；张懿；杨平安；沈悦；刘武林 刊期： 2017年第06期
目的 研究扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌的临床疗效及预后生存分析.方法 选取本院在2011年1月-2013年2月收治的100例食管癌患者,将患者按照入院时间顺序分成两组,对照组采用化疗治疗;观察组在对照组的基础上加用扶正升血煎剂治疗,观察两组患者的近期治疗疗效,随访3年观察两组患者预后生存情况及期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(60.0％)明显高于对照组(32.0％)(P＜0.05);治疗后观察组患者出现的血小板 下降、骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞下降等不良反应情况明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组生活质量提高程度明显高于对照组(P＜0.05);对所有患者随访3年,期间观察组1年生存率明显高于对照组(P＜0.05);观察组2年生存率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者3年生存率比较无差异(P＞0.05),但观察组存活人数多于对照组.结论 采用扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌,明显提高了临床治疗疗效、生活质量及患者的预后生存率,并且扶正升血煎剂无明显毒副作用,值得在临床上推广使用.
作者：杜敏；曾宝珠；屈艳艳 刊期： 2017年第06期
自古以来,部分中药材的五味定位、五味的相互补泻作用一直存在争议,致使其应用存在差异,此时多数人便从实践药物功效来应用,以致部分医者认可五行新配属.现阶段临床用药只是五味学说整体中的一小部分应用,视野有限,不可枉然推翻原有配属关系.在分析五味与五行的配属关系时,从四时人体之气运动规律出发,分析其相应的特性,便可发现五味与五行的内在联系.方可认识到五味与五行配属的实质.从而更好地加强对于药物性质特性的认识,丰富药物性味理论,以指导临床实践.
作者：颜培正；隋雨言；王晓旭；张庆祥 刊期： 2017年第06期
临床经验传承是中医药继承和发展的主要途径之一,针对目前中医药传承的现状和存在的问题,作者从制约临床经验传承的问题入手,运用认识论“实践-认识-再实践-再认识”的方法论,探讨解决临床经验传承的问题和方法,建立了以证据发现为导向临床经验传承的方法,为名老中医临床经验传承提供了理论基础,该方法将有助于解决经验传承面临的困难和问题,推动中医药的学科的发展.
作者：邵明义 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床特点.方法:选择从2015年3月一2016年2月在本院确诊为单纯颈、腰椎椎间盘突出症的患者共164例,按照随机数字表法均分到对照组和观察组.观察组采用针刺结合理筋正骨法治疗,对照组进行常规推拿和斜板法治疗.比较两组患者的临床疗效、VAS评分和中医症状评分情况.结果:观察组有12例痊愈,23例显效,43例经治疗有效,总有效率(95.12％);对照组痊愈5例,显效14例,有效47例,总计66例(80.49％)(P＜0.05).观察组治疗后腰椎病患者VAS评分(1.2l±1.15),颈椎病患者中医症状评分(3.36±2.25);对照组分别为(3.53±1.22)和(7.08±2.49),得分均有统计学差异(P＜0.05).结论:因此运用针刺结合理筋正骨法对单纯性颈、腰椎间盘突出症进行治疗可以标本兼顾,活血通络、理气散瘀以缓解疼痛,治疗病症.
作者：陈扬声；赵晓；姚乃捷；黄飞麒 刊期： 2017年第06期
目的:观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床效果,探讨逍遥散加味对慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预效应.方法:将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加味方颗粒剂,疗程均为48周.治疗48周后比较两组患者疗效指标差异.结果:经治疗后,治疗组患者在恢复肝功能、提高HBeAg转阴率及HBeAb阳转率、降低HBV-DNA水平、改善肝脏硬度检测值及下调CD4+ CD25+ Treg细胞亚群水平均优于对照组(P＜0.05),且总有效率治疗组为87.5％,对照组为60％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎可以显著保护患者肝脏功能,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与下调CD4+CD25+Treg细胞亚群的水平有关.
作者：凌春萍；毛德文；陈月桥；梁潇月；王挺帅 刊期： 2017年第06期
近年来,间充质干细胞移植疗法作为治疗肝脏疾病的再生疗法渐受关注,大量的研究表明,间充质干细胞能促进受损肝脏的恢复.然而,间充质干细胞的增殖、分化和归巢影响着治疗的效果.研究表明中药可以诱导间充质干细胞分化为肝细胞,文章旨在为中医药干预间充质干细胞的现状及前景在治疗肝硬化的研究领域进行探讨.
作者：温智稀；黄晶晶；王振常；熊明鹏 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺结合推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果,为改善患者预后提供依据.方法:将89例中风后痉挛性瘫痪患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)为研究对象,按照患者意愿分为两组.两组患者均给予药物治疗;在此基础上,对照组(43例)加用针灸治疗,观察组(46例)加用推拿手法治疗.治疗1个月后,采用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力变化.比较两组临床效果.采用SF-36生活质量评价量表比较两组患者生活质量.结果:治疗前,两组MAS评分、FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者MAS评分、FMA评分及改良Barthel指数均显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组上下肢MAS评分显著低于对照组(P＜0.05),上下肢FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为82.6％,对照组为62.8％,两组的治疗总有效率比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺结合推拿用于中风后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态、改善患者运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量,值得在临床上推广应用.
作者：贺小卉；张少明 刊期： 2017年第06期
目的:研究中药汤剂联合西药治疗下肢静脉曲张的效果与安全性.方法:将2013年3月-2016年3月本院共收治的下肢静脉曲张患者126例随机分成观察组与对照组,观察组采用中药汤剂联合地奥司明片治疗,对照组采用单纯地奥司明片治疗,比较两组的治愈率、复发率、主症评分等.结果:观察组的治愈率明显的高于对照组,复发率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗后,观察组的曲张程度、曲张范围、患肢胀痛、患肢水肿、皮疹评分以及主症总评分明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:中药汤剂联合地奥司明片治疗下肢静脉曲张有利于症状缓解,提高了治愈率,降低了复发率,安全性高.
作者：黄谊 刊期： 2017年第06期
目的:基于肝郁大鼠模型的肝功能与胃肠功能变化,初步探讨“见肝之病,知肝传脾”的客观性,为未病先防,已病防传提供科学依据.方法:SD大鼠16只,雄性,体重(180±20)g,采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组8只.采用慢性束缚应激法复制肝郁大鼠模型,观察比较两组大鼠的外观状态、体重增长情况、血清中天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量以及尿D-木糖排泄率(UD-xER).结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体重增长量降低(P＜0.05);血清中ALT、AST含量升高(P＜0.05),GAS、MTL、CCK含量降低(P＜0.05),SS含量升高(P＜0.05),尿D-木糖排泄率降低(P＜0.05).结论:肝郁证候的出现常常伴随着脾虚证候,肝脏功能的损伤与胃肠激素的变化、小肠吸收功能的下降密切相关,初步表明“见肝之病,知肝传脾”的客观性.
作者：齐明月；邓秀兰；于瀚；刘娟；赵笛；杨蕾 刊期： 2017年第06期
介绍门成福教授治疗多囊卵巢综合征经验,分析其辨证思路以及处方用药特点.认为多囊卵巢综合征病位在胞宫,涉及肾、肝、脾,病性属本虚标实,病机为肾亏肝郁脾虚,湿毒瘀血阻滞,临证以补肾疏肝养血,祛湿解毒化瘀为治疗大法.
作者：门昂；李志恒；王君明；陈玉龙；李晓冰 刊期： 2017年第06期
“培土生金”治法起源于五行相生学说.然而中医认为,除了五行相生学说的抽象解释之外,“培土生金”治法有着更具体的实质内容.人体肺与脾两脏在经脉循行、水液代谢、气的生成等生理病理方面有着密切的关系.这些肺脾之间的密切关系更具体地诠释“培土生金”的治法内涵.
作者：毛峪泉；林琳 刊期： 2017年第06期
从血管内皮能量代谢障碍对肾纤维化“毒瘀阻络”实质进行论述,认为在慢性肾脏病中,以S1RT3为核心的能量代谢通路调控异常所导致血管内皮损伤和再生障碍与中医“毒瘀阻络”致“癥积”形成病机存在高度相似性及关联性,二者存在同样的生物学基础.
作者：钟建；刘朝业；赵宁博 刊期： 2017年第06期
《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,为临床提供了运用“五行生克”思想“既病防变”的示范.其实经方中很多地方都蕴含着五行生克、即病防变的的思想,而五行之中复有五行,详析病机,可进一步拓宽其应用范围.作者运用此思路治疗很多疾病都取得了较好疗效.
作者：孙成力；陆文；高建东；陶慧琳；杨柳；朱珀；何立群 刊期： 2017年第06期
白癜风是一种由于黑素细胞缺失,皮肤出现脱色白斑的常见皮肤病.精神因素不仅是较多白癜风患者发病诱因之一,同时白癜风也会给患者及其家属带来极大的精神压力,降低他们的生活质量,同时也不利于白癜风的康复.文章通过查阅归纳文献,对近几年白癜风相关的心理调查进行综述.以期提高临床对白癜风患者及家属心理状态的认识,能够对其进行适当的心理指导与干预,提高白癜风的治愈率,改善白癜风患者及家属的心理状态.
作者：侯亚林；欧柏生；孙亚如；覃玉穆；盘丹萍；陈章文 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同品系桂郁金表型性状的差异和相关性.方法:选择广西产30个桂郁金品系,测定17个主要表型参数(包括8个描述型性状和9个数量型性状),运用SPSS 22.0对数据进行相关性分析、主成分分析和聚类分析.结果:不同品系的桂郁金表型性状变异丰富,优良的参比品系是16号.主成分分析表明桂郁金产量和桂郁金形态可以作为筛选桂郁金优良品系的指标,聚类分析按照桂郁金产量分为3类.结论:不同品系桂郁金表型性状存在显著差异和相关性,多因素分析在不同品系桂郁金的研究中具有可行性,可为桂郁金优良品系评价及筛选等研究提供一定的参考依据.
作者：靳雅惠 刊期： 2017年第06期
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
作者：张程 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
