吕姝菡；刘金星；师伟；丁怡；吴海萃；孙璐璐
目的:研究补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的效果.方法:病例选取本院2014年2月-2015年10月60例脑中风后遗症患者.随机将60例患者分为常规组和中药+针灸组.常规组采取西医方法治疗;中药+针灸组采取补阳还五汤配合针灸治疗.比较(1)脑中风后遗症临床治疗效果;(2)干预前和干预后患者生活质量的差异;(3)干预前和干预后患者神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度的差异.结果:(1)中药+针灸组对比常规组脑中风后遗症临床治疗效果更高,P＜0.05;(2)干预前两组生活质量相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组生活质量改善更显著,P＜0.05;(3)干预前两组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度改善更显著,P＜0.05.结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症效果确切,可有效减轻患者神经功能缺损,促进其血浆黏度的降低,改善患者生活活动能力,提高其生存质量,值得推广.
作者：金迪；吕丹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨活血生肌方干预糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:将本院自2014年1月-2015年10月收集的糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组在降血糖、扩血管、抗感染、外科常规换药的基础上,治疗组口服加外用活血生肌方,治疗90d后观察两组溃疡创面面积、分泌物、肉芽生长、愈合率.结果:治疗90 d后:①两组患者的溃疡创面大小、分泌物、肉芽生长状况与治疗前比较:各项疗效指标都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组的疗效指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②溃疡面积:治疗组0 cm2,对照组0.9 cm2,有差异(P＜0.05).③溃疡面愈合率:治疗组愈合率为96.43％,对照组愈合率为74.07％,有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:活血生肌方有显著化瘀止痛、消肿生肌,促进糖尿病足溃疡愈合的作用.
作者：牛美兰；何雄文；马俊远；毕晓宾；李静 刊期： 2017年第06期
《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,为临床提供了运用“五行生克”思想“既病防变”的示范.其实经方中很多地方都蕴含着五行生克、即病防变的的思想,而五行之中复有五行,详析病机,可进一步拓宽其应用范围.作者运用此思路治疗很多疾病都取得了较好疗效.
作者：孙成力；陆文；高建东；陶慧琳；杨柳；朱珀；何立群 刊期： 2017年第06期
目的:对注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响进行分析.方法:收集2016年1月-2016年12月急性脑梗死患者100例随机分两组.对照组采用常规神经内科治疗方法,干预组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗.比较两组患者急性脑梗死治疗总有效率;药物不良反应发生率;治疗前和治疗后患者全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平的差异.治疗前和治疗后患者神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数的差异.结果:干预组患者急性脑梗死治疗总有效率96.00％高于对照组76.00％,x2=4.153,P＜0.05.治疗前两组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数比较无显著差异.干预组分别为26.15±1.01、18.62±3.15、0.81±0.12,对照组分别为26.52±0.91、18.24±3.31、0.82±0.16,P＞0.05;治疗后干预组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数改善幅度更大,干预组分别为10.76±0.51、36.55±5.99、1.45±0.24,对照组分别为15.11±1.24、22.15±5.41、1.01±0.37,P＜0.05.干预组药物不良反应发生率和对照组对比,发生率均为8.00％,差异不显著,x2=0.000,P＞0.05.治疗前两组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平比较无显著差异,干预组分别为5.72±0.67、11.25±0.71、1.92±0.42、74.01±6.22,对照组分别为5.67 ±0.61、11.21±0.81、1.94 ±0.41、74.01±6.21,P＞0.05;治疗后干预组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平改善幅度更大,干预组分别为4.21±0.51、9.22±0.26、1.53±0.19、61.55±1.59,对照组分别为5.43±0.29、10.45±0.22、1.82±0.34、67.48±4.34,P＜0.05.结论:注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响大,可有效改善患者临床症状和神经功能,促进ET-1水平降低,改善患者血液流变学特性,对患者预后有益,值得推广.
作者：李娇红；李小刚 刊期： 2017年第06期
目的:观察大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死患者的疗效.方法:选取本科2013年7月-2016年7月收治的82例急性脑梗死患者为研究对象,分别为治疗组和对照组,各41例.对照组采用常规方法进行治疗,治疗组以对照组方法为基础,给予大株红景天注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合治疗.观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分和治疗前后脑血流变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率(85.4％)明显优于对照组(73.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组神经功能缺损程度评分均下降,治疗组下降程度较对照组显著;治疗组脑血流各项指标改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死临床作用显著,可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,改善脑血流,值得进一步研究与利用.
作者：周静；张保朝；温昌明 刊期： 2017年第06期
目的:观察十味玉泉胶囊联合拜糖平对气阴两虚型2型糖尿病(DM)患者干预的疗效.方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为两组:对照组给予阿卡波糖,治疗组在对照组基础上加用十味玉泉胶囊联合治疗,每组30例,均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后症状变化,监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能变化.结果:治疗后两组患者症状均有所改善;且监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能指标均显示治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:十味玉泉胶囊联合阿卡波糖治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著.
作者：李伟；李旭 刊期： 2017年第06期
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
作者：张程 刊期： 2017年第06期
目的:通过对五脏温阳化瘀胶囊临床疗效的观察,进一步探讨其治疗血管性痴呆的作用机制.方法:对72例患者采用随机对照试验的设计方法,分为中药治疗组(五脏温阳化瘀胶囊)37例和西药对照组(尼莫地平胶囊)35例,观察治疗前后两组患者认知功能(MMSE积分)、日常生活能力量表(ADL)、全脑神经递质水平的变化.结果:通过分析两组治疗前后MMSE积分及ADL积分和脑神经递质的研究,说明五脏温阳化瘀胶囊对VD患者的治疗与尼莫地平胶囊疗效相近,五脏温阳化瘀胶囊在患者的日常生活能力恢复及脑神经介质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酞胆碱治疗组优于莫尼地平片组.
作者：翟阳；唐农；黎军宏；胡跃强；吴林；余磊；舒建龙；王晋平；刘禹舟；梅小平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨清化颗粒对db/db小鼠肠道胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成和分泌的影响.方法:选取db/m小鼠为空白对照组,db/db糖尿病小鼠随机分为模型对照组和清化颗粒(低、中、高剂量)组,干预4周,观察小鼠糖代谢变化;ELISA法分析小鼠血清GLP-1的水平;qRT-PCR法检测小鼠回肠胰高血糖素原和激素原转化酶1/3(PC1/3)的mRNA水平;Western blot法检测小鼠回肠PC1/3的蛋白表达水平;组织病理学观察小鼠回肠组织形态变化.结果:与模型对照组比较,清化颗粒降低db/db糖尿病小鼠的空腹血糖(FBG)(P＜0.01);提高血清GLP-1的浓度(P＜0.01);上调小鼠回肠组织胰高血糖素原和PC1/3酶的mRNA水平(P＜0.01);上调小鼠回肠组织PC1/3的蛋白表达水平(P＜0.01);并具有剂量依赖效应.另外,清化颗粒明显改善db/db糖尿病小鼠回肠组织形态.结论:清化颗粒能够降低db/db糖尿病小鼠的血糖水平,提高血清GLP-1水平,上调胰高血糖素原和PC1/3的mRNA水平,促进肠道GLP-1的合成和分泌,改善回肠组织形态.
作者：李俊燕；王静懿；徐杰；陆灏；陶枫 刊期： 2017年第06期
目的 研究扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌的临床疗效及预后生存分析.方法 选取本院在2011年1月-2013年2月收治的100例食管癌患者,将患者按照入院时间顺序分成两组,对照组采用化疗治疗;观察组在对照组的基础上加用扶正升血煎剂治疗,观察两组患者的近期治疗疗效,随访3年观察两组患者预后生存情况及期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(60.0％)明显高于对照组(32.0％)(P＜0.05);治疗后观察组患者出现的血小板 下降、骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞下降等不良反应情况明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组生活质量提高程度明显高于对照组(P＜0.05);对所有患者随访3年,期间观察组1年生存率明显高于对照组(P＜0.05);观察组2年生存率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者3年生存率比较无差异(P＞0.05),但观察组存活人数多于对照组.结论 采用扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌,明显提高了临床治疗疗效、生活质量及患者的预后生存率,并且扶正升血煎剂无明显毒副作用,值得在临床上推广使用.
作者：杜敏；曾宝珠；屈艳艳 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方丹瓜方对高脂糖尿病大鼠离体心脏的垂体后叶素所致心肌缺血模型的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选取SD大鼠,随机分出正常组大鼠,其余大鼠经糖尿病造模后,随机分为模型组、糖脉康组及丹瓜方低、中、高剂量组.干预12周后采用Langendorff恒流灌流装置及加有垂体后叶素的K-H液灌注离体心脏,分别观察并记录各时间段的冠脉流量、心率及心肌收缩幅度.结果:与正常组相比,中、高剂量组第30分钟心肌收缩幅度均升高(P＜0.05);与高剂量组相比,低剂量组和模型组第10分钟心率均降低(P＜0.05),低剂量组、模型组及正常组第30分钟心率均降低(P＜0.05);与中剂量相比,正常组及模型组第15分钟心肌收缩幅度均下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:丹瓜方对糖尿病缺血缺氧心肌有一定的保护作用.
作者：邹平平；衡先培；李亮；杨柳清；王志塔；徐睿熙 刊期： 2017年第06期
“培土生金”治法起源于五行相生学说.然而中医认为,除了五行相生学说的抽象解释之外,“培土生金”治法有着更具体的实质内容.人体肺与脾两脏在经脉循行、水液代谢、气的生成等生理病理方面有着密切的关系.这些肺脾之间的密切关系更具体地诠释“培土生金”的治法内涵.
作者：毛峪泉；林琳 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方芪丹地黄颗粒对2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy) db/db小鼠肾脏功能的保护作用,为芪丹地黄颗粒治疗糖尿病肾病提供实验依据.方法:取8周龄db/db小鼠12只,根据空腹血糖(fasting bloodglucose,FBG)分为模型组及芪丹地黄颗粒组,每组6只,另取6只db/+小鼠为正常对照组.正常对照组及模型组正常进食进水,给药组予芪丹地黄含药饲料喂养.治疗共16周,于第4、8、12、16周末检测各组空腹血糖,并在第16周末收集小鼠24 h尿液测定尿蛋白排泄率(24 hour urinary albumin excretion rate,24 h-UAER),随后处死小鼠,取血清测定肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、血脂,取肾脏进行病理形态学检查及透射电镜检测.结果:实验16周后模型组小鼠FBG、BUN、SCr、24 h-UAER、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density Lipoprotein,LDL)较正常组明显升高(P＜0.05),给药组FBG、BUN、SCr、24h-UAER、TG较模型组显著降低(P＜0.05),TC及LDL未见统计学差异.组织病理学见模型组肾小球内皮细胞和系膜细胞数量减少,糖原沉积增加,纤维细胞增生,透射电镜见模型组基底膜明显增厚,足突减少,给药治疗后上述病变明显减轻.结论:芪丹地黄颗粒明显改善2型糖尿病肾病小鼠的肾损害程度,保护肾功能.
作者：杨乐斌；项磊；蒋平平；姬彦兆；张晓文；聂晓莉；赵晓山；罗仁；孙晓敏 刊期： 2017年第06期
目的:研究四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻的影响及机制.方法:将ICR小鼠随机分为:腹泻模型组,四神丸低、中、高剂量组,正常对照组(n=10).模型组及四神丸各剂量组均注射伊立替康,1次/dx4 d.四神丸各剂量组于伊立替康给药前一天灌胃,1次/dx7 d.每天观察小鼠腹泻情况,末次灌胃48 h后,处理小鼠,观测结肠黏膜损伤情况及小鼠IL-1β、TNF-α、β-G的水平.结果:模型组出现明显的腹泻、结肠黏膜损伤和IL-1β、TNF-α、β-G的升高.四神丸中高剂量组与模型组比较,腹泻及结肠黏膜损伤程度减轻(P＜0.05),IL-1β、TNF-α和β-G的表达降低(P＜0.01).结论:四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻有一定的防治作用.其机制可能通过降低肠道β-G的活性,降低了IL-1β、TNF-α的水平而减轻肠道黏膜的损伤.
作者：季留连；谢丽；张定虎；钱汉清；禹立霞；陈红；严文跃；胡文静 刊期： 2017年第06期
冠心病是临床常见病,其发病与痰湿体质密切相关.文章从痰湿体质的宏观特征、微观检测(物质代谢障碍、血液流变学改变、遗传基因表达异常、炎症反应及血管内皮损伤)等方面探讨痰湿体质与冠心病发病的关联机制,以期采取合理的干预措施.
作者：钟爱萍；王河宝；孙悦；喻松仁；丁成华 刊期： 2017年第06期
目的:观察补中益气汤联合分子靶向药物治疗肺腺癌的临床效果.方法:将符合实验条件的40例患者根据治疗方法不同随机分为两组:实验组(补中益气汤联合分子靶向药物治疗);对照组(单用分子靶向药物治疗).治疗直至肿瘤进展或不良反应不能耐受为止,观察两组的治疗效果,耐药基因T790M突变的时间,临床症状及不良反应.结果:不同方法治疗后对照组的有效率和疾病控制率分别为65.00％、80.00％,实验组为70.00％、95.00％,两组比较无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,实验组T790M基因突变的平均时间长(P＜0.05),基因突变携带者人数减少,不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:补中益气汤联合分子靶向药物治疗肺腺癌可影响肺腺癌细胞耐药,临床值得推广应用.
作者：王晓开；周琳；刘春英 刊期： 2017年第06期
目的:观察针对于急性心肌梗死行介入手术后接受川芎嗪注射液治疗的患者,其心室功能指标的变化,探究川芎嗪注射液对患者心室重塑的影响.方法:将2015年1月-2016年12月在本院接受介入手术的98例急性心肌梗死患者,按照术后药物干预方法的不同分为对照组和治疗组,各49例.其中对照组接受抗凝、抗血小板、降脂等基础治疗方案,治疗组在对照组的基础上还接受川芎嗪注射液治疗,分别在治疗l周、4周、8周、12周时,检查记录两组患者的心室功能的各项指标值.结果:治疗组的LVEDV和LVESD和对照组相比均显著降低(P＜0.05),且治疗组的第1个月和第2个月的指标水平相比也有显著降低(P＜0.05),第3个月则趋于稳定.治疗后,治疗组的LVEF则有显著的增加,后趋于稳定.结论:川芎嗪注射液在急性心肌梗死患者的PCI围术期的干预治疗对术后患者心功能恢复有很好的促进作用,可减少心室重塑发生的概率,这为临床用药提供了重要参考.
作者：陈浩；张若青；郭永霞；许香梅；王晓燕；穆东 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床特点.方法:选择从2015年3月一2016年2月在本院确诊为单纯颈、腰椎椎间盘突出症的患者共164例,按照随机数字表法均分到对照组和观察组.观察组采用针刺结合理筋正骨法治疗,对照组进行常规推拿和斜板法治疗.比较两组患者的临床疗效、VAS评分和中医症状评分情况.结果:观察组有12例痊愈,23例显效,43例经治疗有效,总有效率(95.12％);对照组痊愈5例,显效14例,有效47例,总计66例(80.49％)(P＜0.05).观察组治疗后腰椎病患者VAS评分(1.2l±1.15),颈椎病患者中医症状评分(3.36±2.25);对照组分别为(3.53±1.22)和(7.08±2.49),得分均有统计学差异(P＜0.05).结论:因此运用针刺结合理筋正骨法对单纯性颈、腰椎间盘突出症进行治疗可以标本兼顾,活血通络、理气散瘀以缓解疼痛,治疗病症.
作者：陈扬声；赵晓；姚乃捷；黄飞麒 刊期： 2017年第06期
目的:探讨参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常的疗效及其可能作用机制.方法:随机数字法将87例缓慢型心律失常患者分为观察组(44例)与对照组(43例),观察组采取参鹿复律汤联合沙丁胺醇治疗,对照组则给予单纯沙丁胺醇治疗,均干预2周,比较两组临床疗效及安全性,并对治疗前后中医证候积分、24 h动态心电图及血液流变学指标测定.结果:观察组治疗总有效率90.91％,显著高于对照组的72.09％ (P ＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后心悸、胸闷、气短、畏寒积分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均显著下降,快心率、慢心率、平均心率均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后SDNN较治疗前显著提高,SDANN、RMSSD显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常安全有效,能明显改善其临床症状、心脏自主神经功能及血流动力学指标,提高心率.
作者：陈豫贤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性发展期的临床疗效以及长期随访结果.方法:选取2014年1月-2015年6月来本院治疗的107例老年慢阻肺患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组54例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,给予每天口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d,4周为1个疗程.在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察.结果:随访期间,治疗组与对照组比较,急性加重次数和再入院率明显降低(P＜0.01);治疗组的第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显升高,残气量(RV)、残气与肺总量比值(RV/TLC)均明显降低,与治疗前和对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外,治疗组的生存质量评估表得分明显降低,6 min步行距离明显提高,与治疗前和对照组相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏黄止咳胶囊口服可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,提高生存质量,减少慢性阻塞性肺病急性加重和再入院次数.
作者：赵年昆；李岩 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
