邹平平；衡先培；李亮；杨柳清；王志塔；徐睿熙
肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病综合证候群,因其错综复杂的病因,缠绵难愈的病程,加上难以预防的并发症,目前已成为现代疑难疾病之一.既往多数中医家治疗肾病综合征多以温补脾肾法验之于临床,具有一定疗效,但当受感染、应激、药物剂量调整等因素影响时,往往收效甚微,甚至加重病情.洪钦国教授为岭南肾脏病名家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中医功底深厚,对中西医结合治疗肾脏病颇有心得体会,认为在治疗上述情况时应遵“攻邪以扶正,解表为先”的治疗原则,审证求因,灵活辨证,实为执简化繁之法.
作者：许帅；杨小红；廖华君；朱章志；谢欣颖 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作的中医证候分布规律.方法:选择2013年3月-2015年12月53例老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者为研究对象,30例非反复组盆腔炎患者为对照,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析.结果:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者中医证型主要为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调等,与非反复组盆腔炎患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发病相关因素与慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数、宫腔操作史等相关,与非反复组盆腔炎患者比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者证型为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调,发病于慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数等有关.
作者：吕姝菡；刘金星；师伟；丁怡；吴海萃；孙璐璐 刊期： 2017年第06期
回顾文献资料,对补中益气汤在肾脏相关疾病中的指导理论、临床应用、机制研究等内容进行探讨,总结目前应用补中益气汤治疗肾脏病的相关临床研究多集中于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾脏病蛋白尿等病症,均能取得肯定疗效.然而目前临床研究仍存有不足,需在今后相关研究中,以高证据级别的临床研究为基础,进一步验证补中益气汤治疗肾脏病的临床疗效,并深入探索相关取效机制.
作者：郭宇；苏晓兰；杨晨；朱佳杰；李依洁；宋熠林 刊期： 2017年第06期
目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心痛不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清An-gⅡ的影响.方法:将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ的含量.结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P＜0.05),血清AngⅡ含量均有显著降低(P＜0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05),血清AngⅡ含量显著低于对照组(P＜0.05).治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngII的表达可能是其作用机制之一.
作者：白杨；宫丽鸿 刊期： 2017年第06期
目录学纲纪群籍,辨章学术,提要钩玄,对于中医药学术的发展具有重要的作用.《汉书·艺文志》《隋书,经籍志》和《四库全书总目》作为正史目录和官修目录的代表,记录了中医学术流派的形成与发展、中医药学术文化史体系的建立,对中医学术发展具有重要的影响.在新时期做好目录学的研究工作,将有助于中医药知识的传承和中医药信息的精准传播.
作者：闫海军；傅海燕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性发展期的临床疗效以及长期随访结果.方法:选取2014年1月-2015年6月来本院治疗的107例老年慢阻肺患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组54例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,给予每天口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d,4周为1个疗程.在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察.结果:随访期间,治疗组与对照组比较,急性加重次数和再入院率明显降低(P＜0.01);治疗组的第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显升高,残气量(RV)、残气与肺总量比值(RV/TLC)均明显降低,与治疗前和对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外,治疗组的生存质量评估表得分明显降低,6 min步行距离明显提高,与治疗前和对照组相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏黄止咳胶囊口服可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,提高生存质量,减少慢性阻塞性肺病急性加重和再入院次数.
作者：赵年昆；李岩 刊期： 2017年第06期
目的:探讨曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液在肛门湿疹临床治疗中的应用价值.方法:选取2013年3月-2015年12月于本院就诊的124例肛门湿疹湿热证患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组各62例.对照组中途脱落4例,共58例有效病例入组;研究组中途脱落6例,共56例有效病例入组.对照组:温水坐浴+糠酸莫米松乳膏外涂方案.研究组:曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液外洗方案.对比两组受试者临床疗效及不良反应发生率差异,记录其治疗前后相关指标[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和胃泌素(Gas)]检测结果、皮损大直径及症状(瘙痒、灼热、疼痛、大便秘结、小便短赤、口干心烦)积分变化情况.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(91.1％ vs 72.4％,P＜0.05).治疗2周后,两组受试者血清IL-2水平均较治疗前显著提升,且研究组＞对照组;部分指标(血清IL-4、IL-6、Gas)检测水平、皮损大直径检测结果及症状积分评估结果则较治疗前显著降低,且研究组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后出现月经紊乱、头晕、恶心症状各1例,对照组出现局部烧灼感1例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对肛门湿疹患者予以曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液坐浴治疗,能有效缓解症状,于其病情转归有利.
作者：徐晶；张懿；杨平安；沈悦；刘武林 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床特点.方法:选择从2015年3月一2016年2月在本院确诊为单纯颈、腰椎椎间盘突出症的患者共164例,按照随机数字表法均分到对照组和观察组.观察组采用针刺结合理筋正骨法治疗,对照组进行常规推拿和斜板法治疗.比较两组患者的临床疗效、VAS评分和中医症状评分情况.结果:观察组有12例痊愈,23例显效,43例经治疗有效,总有效率(95.12％);对照组痊愈5例,显效14例,有效47例,总计66例(80.49％)(P＜0.05).观察组治疗后腰椎病患者VAS评分(1.2l±1.15),颈椎病患者中医症状评分(3.36±2.25);对照组分别为(3.53±1.22)和(7.08±2.49),得分均有统计学差异(P＜0.05).结论:因此运用针刺结合理筋正骨法对单纯性颈、腰椎间盘突出症进行治疗可以标本兼顾,活血通络、理气散瘀以缓解疼痛,治疗病症.
作者：陈扬声；赵晓；姚乃捷；黄飞麒 刊期： 2017年第06期
笑不休是中风后遗症中情志障碍的主要表现之一.临床上常用精神类药物改善症状,由于不良反应较大,越来越多的患者开始寻求针灸进行治疗,且得到满意的治疗效果.
作者：陈爱霞；班海鹏；谷文龙；王增荣；孟祥刚；杜宇征 刊期： 2017年第06期
目的:评价强骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松大鼠的药效.方法:取3月龄雌性大鼠40只,随机分为造模组24只与空白组16只,造模组按80 mg/kg灌服1％ CMC-Na配成的维甲酸混悬液,同时空白组灌服等体积生理盐水,连续灌药2周后,于两组随机取8只大鼠进行模型评价.造模成功后,将造模组大鼠随机分为生理盐水组和强骨胶囊组各8只.强骨胶囊组按67.5 mg/kg强骨胶囊灌胃,生理盐水组按等体积生理盐水灌胃,连续治疗4周后取材检测.结果:造模2周后,与空白组相比,模型组骨体积分数(P＜0.05)、骨小梁数目(P＜0.01)均明显减少,骨小梁分离度明显增大(P＜0.01),说明维甲酸造模2周后大鼠出现骨质疏松;给药4周后,相比于生理盐水组,给药后强骨胶囊组大鼠体重逐渐增高,在给药2周、4周时较明显(P＜0.05);Mirco-CT检测显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组第5腰椎骨体积分数(P＜0.01)、骨小梁数目(P＜0.05)以及骨小梁厚度(P＜0.05)均明显升高,骨小梁分离度显著降低(P＜0.05);生物力学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组股骨大载荷与弹性模量均明显增高(P＜0.01);血清学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组血清25-HVD表达水平明显升高(P＜0.05),Ca(P ＜0.05)、Mg(P＜0.01)、β-CTx(P ＜0.05)和ALP(P ＜0.05)表达水平均明显降低.结论:强骨胶囊能有效治疗维甲酸所致的大鼠骨质疏松症.
作者：王强；赵永见；唐德志；李强；刘书芬；吴文斌；樊海艇；舒冰；施杞；王拥军 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方丹瓜方对高脂糖尿病大鼠离体心脏的垂体后叶素所致心肌缺血模型的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选取SD大鼠,随机分出正常组大鼠,其余大鼠经糖尿病造模后,随机分为模型组、糖脉康组及丹瓜方低、中、高剂量组.干预12周后采用Langendorff恒流灌流装置及加有垂体后叶素的K-H液灌注离体心脏,分别观察并记录各时间段的冠脉流量、心率及心肌收缩幅度.结果:与正常组相比,中、高剂量组第30分钟心肌收缩幅度均升高(P＜0.05);与高剂量组相比,低剂量组和模型组第10分钟心率均降低(P＜0.05),低剂量组、模型组及正常组第30分钟心率均降低(P＜0.05);与中剂量相比,正常组及模型组第15分钟心肌收缩幅度均下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:丹瓜方对糖尿病缺血缺氧心肌有一定的保护作用.
作者：邹平平；衡先培；李亮；杨柳清；王志塔；徐睿熙 刊期： 2017年第06期
目的:分析膈下逐瘀汤对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者内皮功能与内分泌水平的影响.方法:将本院2013年1月-2014年1月间收治的68例PCOS患者随机均分为常规组与观察组,常规组给予PCOS常规治疗,观察组在常规组的基础上加用膈下逐瘀汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效;同时观察两组患者治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、胰岛素(INS)表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内分泌表达的影响,观察两组患者治疗前、后血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、纤溶酶原活性抑制物(PAI-1)、血浆内皮素(ET)的表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内皮功能的影响.结果:治疗结束时观察组临床治愈率为58.82％,总有效率为97.06％;常规组临床治愈率为29.41％,总有效率为76.47％;观察组临床疗效明显优于对照组,P＜0.05;治疗后常规组、观察组患者的PAI-1、ET、vWF:Ag均明显下降,与本组治疗前比较均具有统计学差异性,P ＜0.05;同时治疗后观察组PAi-1、ET、vWF:Ag三项内皮功能指标数值均明显低于常规组治疗后数值,P＜0.05;治疗后两组患者的FSH、LH、E2、T、INS内分泌指标数值均明显改善,与本组治疗前比较具有统计学差异性,P＜0.05;治疗后观察组各项内分泌指标数值均优于常规组,P ＜0.05.结论:膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效明确,能够有效降低患者各项内分泌指标表达水平,改善患者内皮功能,可于PCOS的临床治疗中推广应用.
作者：姜晓琳；褚春莉；梁园园；薛晓馥；张立德 刊期： 2017年第06期
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
作者：张程 刊期： 2017年第06期
目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值.方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗.结果:两组患者治疗后IUA评分、子宫内膜厚度较治疗前有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组在增加月经量、增加子宫内膜厚度、降低宫腔粘连评分方面有显著性差异(分别P =0.036,P=0.049,P=0.046),但术后两组妊娠率无显著性差异.结论:联合养膜调经汤治疗更有利于促进子宫内膜的生长,增多月经量,预防宫腔再粘连,一定程度上促进妊娠,综合疗效优于单纯雌孕激素人工周期.
作者：毛利云；朱铮；王屹雯 刊期： 2017年第06期
心脏神经症是一种独立的躯体疾患的心身疾病,赵志付教授以刚柔辨证论治本病具有较好的疗效.文章从心脏神经症常见四种证型即刚实证、刚虚证、柔实证、柔虚证入手,每种证型各举隅一则验案,逐一分析刚柔辨治本病的理法方药及临床灵活运用.
作者：钞建峰；赵志付 刊期： 2017年第06期
目的:比较盐炙前后关黄柏多糖中总糖、蛋白及糖醛酸含量,考察对小鼠免疫功能的影响,以探讨关黄柏多糖组分的盐炙机理.方法:采用苯酚-硫酸法、考马斯亮蓝法、硫酸-咔唑法分别测定总糖、蛋白及糖醛酸含量,采用经典小鼠免疫实验以检测盐炙前后总多糖对小鼠免疫功能的影响.结果:盐炙前后关黄柏多糖总糖、蛋白及糖醛酸含量具有一定差异,关黄柏多糖中剂量及盐炙品多糖中、高剂量能降低小鼠碳粒廓清指数;盐炙关黄柏多糖中、高剂量对DNFB所致迟发型超敏反应有明显的抑制作用;盐炙关黄柏多糖中、高剂量能明显降低小鼠溶血素抗体生成能力且呈量效关系.结论:关黄柏经盐炙后多糖类成分发生明显变化,且盐炙前后关黄柏多糖能从非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫方面抑制小鼠的免疫功能,盐炙后效果更显著,说明关黄柏方法中盐炙对于发挥免疫抑制功能有较重要的作用.
作者：张婕；张宏伟；王秋红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨针灸治疗类风湿性关节炎(RA)的选穴规律,为临床治疗RA选穴提供参考.方法:检索1960-2015年5月1日CNKI、VIP、万方、PubMed、Medline、Cochrane数据库,收集针灸治疗RA临床研究的文献120篇,总结选穴规律.结果:针刺治疗RA①选穴以手足三阳经、督脉及经外奇穴、足太阴脾经为主,其中,足太阳膀胱经选穴频次、穴位总数在所有经脉中多;②选穴根据RA病变部位不同选择的穴位不同,一般情况下以近部(局部)阳经取穴为主,同时配以远部取穴;③选穴以特定穴为主,尤以交会穴、合穴、井穴、输穴的数目较多.
作者：张阔；徐媛；丁沙沙；洪寿海；赵雪；郭义 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方芪丹地黄颗粒对2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy) db/db小鼠肾脏功能的保护作用,为芪丹地黄颗粒治疗糖尿病肾病提供实验依据.方法:取8周龄db/db小鼠12只,根据空腹血糖(fasting bloodglucose,FBG)分为模型组及芪丹地黄颗粒组,每组6只,另取6只db/+小鼠为正常对照组.正常对照组及模型组正常进食进水,给药组予芪丹地黄含药饲料喂养.治疗共16周,于第4、8、12、16周末检测各组空腹血糖,并在第16周末收集小鼠24 h尿液测定尿蛋白排泄率(24 hour urinary albumin excretion rate,24 h-UAER),随后处死小鼠,取血清测定肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、血脂,取肾脏进行病理形态学检查及透射电镜检测.结果:实验16周后模型组小鼠FBG、BUN、SCr、24 h-UAER、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density Lipoprotein,LDL)较正常组明显升高(P＜0.05),给药组FBG、BUN、SCr、24h-UAER、TG较模型组显著降低(P＜0.05),TC及LDL未见统计学差异.组织病理学见模型组肾小球内皮细胞和系膜细胞数量减少,糖原沉积增加,纤维细胞增生,透射电镜见模型组基底膜明显增厚,足突减少,给药治疗后上述病变明显减轻.结论:芪丹地黄颗粒明显改善2型糖尿病肾病小鼠的肾损害程度,保护肾功能.
作者：杨乐斌；项磊；蒋平平；姬彦兆；张晓文；聂晓莉；赵晓山；罗仁；孙晓敏 刊期： 2017年第06期
目的:探讨疏肝滋肾法对女性骨关节病患者激素水平及炎症因子的影响.方法:将76例女性骨关节病患者分为两组,每组38例.对照组采用西医常规治疗.研究组采用疏肝滋肾法治疗.于治疗前后对比两组症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分及血清雌激素(E2)、孕酮(T)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的变化.结果:研究组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状评分、VAS评分、ISOA评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,研究组症状评分、VAS评分、ISOA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后E2、T显著升高,TNF-α、IL-1β显著降低(P＜0.05);治疗后,研究组E2、T显著高于对照组,TNF-α、IL-1β显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝滋肾法对女性骨关节病的疗效确切,能显著改善患者临床症状,减轻关节疼痛,提高雌激素水平,减轻炎症反应.
作者：薄云；李淑英；赵丽艳；王振宏；王春英；李红；耿海霞 刊期： 2017年第06期
冠心痛心绞痛属于中医学“胸痹”范畴,焦虑症属于中医学“惊悸”范畴,冠心病合并焦虑症使心绞痛症状发作更为频繁,中医学认为此乃《内经》“惊则气乱”“因惊致病”,病之根本在心,并与肝胆密切相关.本文通过对心与肝生理病理的联系、病因病机、方药研究等方面的阐述,提出“惊者平之”的治则,并以安神定惊、补血宁心、疏肝理气、泻肝清热、养阴柔肝为基本治法,为冠心病合并焦虑症患者的中医药治疗提供了新的思路和方法.
作者：陈铭泰；黄若兰；欧莉君；陈英男；富文俊；门凌；王玲；张忠 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
