闫海军；傅海燕
目的:研究中药汤剂联合西药治疗下肢静脉曲张的效果与安全性.方法:将2013年3月-2016年3月本院共收治的下肢静脉曲张患者126例随机分成观察组与对照组,观察组采用中药汤剂联合地奥司明片治疗,对照组采用单纯地奥司明片治疗,比较两组的治愈率、复发率、主症评分等.结果:观察组的治愈率明显的高于对照组,复发率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗后,观察组的曲张程度、曲张范围、患肢胀痛、患肢水肿、皮疹评分以及主症总评分明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:中药汤剂联合地奥司明片治疗下肢静脉曲张有利于症状缓解,提高了治愈率,降低了复发率,安全性高.
作者：黄谊 刊期： 2017年第06期
目的:观察自拟活血通脉汤联合外科手术对单纯性下肢浅静脉曲张患者氧化-抗氧化系统及血液流变学的影响.方法:将106例单纯性下肢浅静脉曲张患者随机分为观察组(n =53例)和对照组(n=53例),对照组给予外科手术治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟活血通脉汤治疗,疗程为4周;观察两组治术后皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛等并发症的发生情况;观察两组治疗前后静脉疾病临床严重程度评分(RVCSS评分)、静脉功能不全生活质量问卷中的VEINES-Sym评分及VEINES-QOL评分、洪堡静脉曲张严重程度评分(HVVSS评分)变化情况;检测两组治疗前后氧化-抗氧化系统及血液流变学相关指标.结果:观察组治疗后2周、4周的皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛发生率低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后2周、4周的RVCSS评分、VEINES-Sym评分、VEINES-QOL评分、HVVSS评分均有改善,观察组上述评分的改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后2周、4周的临床疗效优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)升高,丙二醛(MDA)水平降低,观察组上述指标改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及红细胞比积均有低于对照组(均P ＜0.05).结论:外科手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的基础上,采用自拟活血通脉汤治疗能够降低术后并发症,并改善患者症状,提高疗效及生活质量,抑制氧化应激反应并改善血液流变学,从而促进患者康复.
作者：张绪初 刊期： 2017年第06期
目的:通过对五脏温阳化瘀胶囊临床疗效的观察,进一步探讨其治疗血管性痴呆的作用机制.方法:对72例患者采用随机对照试验的设计方法,分为中药治疗组(五脏温阳化瘀胶囊)37例和西药对照组(尼莫地平胶囊)35例,观察治疗前后两组患者认知功能(MMSE积分)、日常生活能力量表(ADL)、全脑神经递质水平的变化.结果:通过分析两组治疗前后MMSE积分及ADL积分和脑神经递质的研究,说明五脏温阳化瘀胶囊对VD患者的治疗与尼莫地平胶囊疗效相近,五脏温阳化瘀胶囊在患者的日常生活能力恢复及脑神经介质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酞胆碱治疗组优于莫尼地平片组.
作者：翟阳；唐农；黎军宏；胡跃强；吴林；余磊；舒建龙；王晋平；刘禹舟；梅小平 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺结合推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果,为改善患者预后提供依据.方法:将89例中风后痉挛性瘫痪患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)为研究对象,按照患者意愿分为两组.两组患者均给予药物治疗;在此基础上,对照组(43例)加用针灸治疗,观察组(46例)加用推拿手法治疗.治疗1个月后,采用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力变化.比较两组临床效果.采用SF-36生活质量评价量表比较两组患者生活质量.结果:治疗前,两组MAS评分、FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者MAS评分、FMA评分及改良Barthel指数均显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组上下肢MAS评分显著低于对照组(P＜0.05),上下肢FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为82.6％,对照组为62.8％,两组的治疗总有效率比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺结合推拿用于中风后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态、改善患者运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量,值得在临床上推广应用.
作者：贺小卉；张少明 刊期： 2017年第06期
目的 研究扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌的临床疗效及预后生存分析.方法 选取本院在2011年1月-2013年2月收治的100例食管癌患者,将患者按照入院时间顺序分成两组,对照组采用化疗治疗;观察组在对照组的基础上加用扶正升血煎剂治疗,观察两组患者的近期治疗疗效,随访3年观察两组患者预后生存情况及期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(60.0％)明显高于对照组(32.0％)(P＜0.05);治疗后观察组患者出现的血小板 下降、骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞下降等不良反应情况明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组生活质量提高程度明显高于对照组(P＜0.05);对所有患者随访3年,期间观察组1年生存率明显高于对照组(P＜0.05);观察组2年生存率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者3年生存率比较无差异(P＞0.05),但观察组存活人数多于对照组.结论 采用扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌,明显提高了临床治疗疗效、生活质量及患者的预后生存率,并且扶正升血煎剂无明显毒副作用,值得在临床上推广使用.
作者：杜敏；曾宝珠；屈艳艳 刊期： 2017年第06期
目的:基于肝郁大鼠模型的肝功能与胃肠功能变化,初步探讨“见肝之病,知肝传脾”的客观性,为未病先防,已病防传提供科学依据.方法:SD大鼠16只,雄性,体重(180±20)g,采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组8只.采用慢性束缚应激法复制肝郁大鼠模型,观察比较两组大鼠的外观状态、体重增长情况、血清中天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量以及尿D-木糖排泄率(UD-xER).结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体重增长量降低(P＜0.05);血清中ALT、AST含量升高(P＜0.05),GAS、MTL、CCK含量降低(P＜0.05),SS含量升高(P＜0.05),尿D-木糖排泄率降低(P＜0.05).结论:肝郁证候的出现常常伴随着脾虚证候,肝脏功能的损伤与胃肠激素的变化、小肠吸收功能的下降密切相关,初步表明“见肝之病,知肝传脾”的客观性.
作者：齐明月；邓秀兰；于瀚；刘娟；赵笛；杨蕾 刊期： 2017年第06期
中医学之所以能生存下来,并保持着顽强的生命力,与中医思维方式本身的优势关系密切,而象思维是其中主要的思维方式,其对疾病治疗中药物的选择亦起着重要影响作用.反流性食管炎发病率呈逐年上升趋势,现代医学不能从根本上解决反流的问题,中医运用象思维的思维方式,从整体上把握辨证与治疗,选方与用药,收效显著.
作者：史业骞；初杰；杜昕 刊期： 2017年第06期
三元学说是土家族医学的指导思想,是土家族先民经过数千年历史总结出的智慧结晶,被土家医广泛应用于疾病的治疗与预防当中.肿瘤是当今危害人类健康的重大疾病之一,目前国内还梁有很好的治疗肿瘤的有效方法,因此主要还是以预防为主.土家族三元学说重视天人合一的自然观念,应用三元学说来解释肿瘤的发生与发展原因并应用到肿瘤的防治中可能会起到独特的效果.
作者：冉光辉；陈启亮；唐东昕；龙奉玺 刊期： 2017年第06期
目的:采用RP-HPLC法测定大鼠血浆中大黄各组分浓度,并考察剂量对大黄在大鼠体内药动学过程的影响.方法:血浆样品采用乙酸乙酯萃取后采用HPLC法测定.将大鼠分为高、中、低三个剂量组,口服给药后测定血药浓度,采用Winnonlin软件计算药动学参数.结果:大黄素甲醚未能检查得到.芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚3种剂量的消除半衰期无统计学差异.Cmax和AUC随着剂量的增加而增加.结论:芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚体内过程呈一级线性动力学过程.
作者：赵梦杰；龚小红；李燕；袁岸；刘美辰；彭成；李芸霞 刊期： 2017年第06期
“培土生金”治法起源于五行相生学说.然而中医认为,除了五行相生学说的抽象解释之外,“培土生金”治法有着更具体的实质内容.人体肺与脾两脏在经脉循行、水液代谢、气的生成等生理病理方面有着密切的关系.这些肺脾之间的密切关系更具体地诠释“培土生金”的治法内涵.
作者：毛峪泉；林琳 刊期： 2017年第06期
白癜风是一种由于黑素细胞缺失,皮肤出现脱色白斑的常见皮肤病.精神因素不仅是较多白癜风患者发病诱因之一,同时白癜风也会给患者及其家属带来极大的精神压力,降低他们的生活质量,同时也不利于白癜风的康复.文章通过查阅归纳文献,对近几年白癜风相关的心理调查进行综述.以期提高临床对白癜风患者及家属心理状态的认识,能够对其进行适当的心理指导与干预,提高白癜风的治愈率,改善白癜风患者及家属的心理状态.
作者：侯亚林；欧柏生；孙亚如；覃玉穆；盘丹萍；陈章文 刊期： 2017年第06期
目的:探究中医体质辨识及治未病干预对胃功能失调患者的干预作用.方法:将本院256例诊断为胃功能失调患者随机分为试验组和对照组.试验组患者根据不同体质辨识和病情程度,给予针对性中医“治未病”方式干预;对照组采用促进胃动力、保护胃黏膜等常规治疗干预.对比分析干预前后两组患者血清胃蛋白酶原PG Ⅰ和PGⅡ含量,PG Ⅰ/PGⅡ,胃黏膜PG表达情况以及症状缓解效果.结果:两种干预方式均能改善患者胃功能失调状况,试验组总有效率92.19％,效果更加显著(P＜0.05);试验组PG Ⅰ含量明显高于对照组(P＜0.01),PGⅡ含量明显低于对照组(P＜0.01),PG Ⅰ/PGⅡ比值明显高于对照组(P＜0.05);胃黏膜PG蛋白表达明显优于对照组(P＜0.01).结论:胃功能失调患者进行中医体质辨识并进行治未病干预,能够显著改善临床症状,增强胃功能,提高生活质量,干预效果显著.
作者：厉玉婷；韩秀珍；叶长平；商洪涛 刊期： 2017年第06期
目的:观察健脾化痰活血方治疗中青年亚临床甲减致认知功能损伤临床疗效,对TSH、RBANS等指标的影响.方法:采用随机、对照的试验方法,观察中青年亚临床甲减患者64例,随机分为中药组、西药组,中药组予健脾化痰活血方,西药组予优甲乐(赛治)观察.结果:中药组总有效率为80.00％,明显优于西药组50.00％ (P ＜0.05).中药组能降低TSH水平,改善亚临床甲减患者临床症状,还能调整血脂代谢紊乱情况.结论:健脾化痰活血方可以明显提高亚临床甲减的临床疗效.
作者：陈巍；高天舒 刊期： 2017年第06期
目的:观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床效果,探讨逍遥散加味对慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预效应.方法:将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加味方颗粒剂,疗程均为48周.治疗48周后比较两组患者疗效指标差异.结果:经治疗后,治疗组患者在恢复肝功能、提高HBeAg转阴率及HBeAb阳转率、降低HBV-DNA水平、改善肝脏硬度检测值及下调CD4+ CD25+ Treg细胞亚群水平均优于对照组(P＜0.05),且总有效率治疗组为87.5％,对照组为60％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎可以显著保护患者肝脏功能,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与下调CD4+CD25+Treg细胞亚群的水平有关.
作者：凌春萍；毛德文；陈月桥；梁潇月；王挺帅 刊期： 2017年第06期
目的:分析膈下逐瘀汤对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者内皮功能与内分泌水平的影响.方法:将本院2013年1月-2014年1月间收治的68例PCOS患者随机均分为常规组与观察组,常规组给予PCOS常规治疗,观察组在常规组的基础上加用膈下逐瘀汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效;同时观察两组患者治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、胰岛素(INS)表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内分泌表达的影响,观察两组患者治疗前、后血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、纤溶酶原活性抑制物(PAI-1)、血浆内皮素(ET)的表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内皮功能的影响.结果:治疗结束时观察组临床治愈率为58.82％,总有效率为97.06％;常规组临床治愈率为29.41％,总有效率为76.47％;观察组临床疗效明显优于对照组,P＜0.05;治疗后常规组、观察组患者的PAI-1、ET、vWF:Ag均明显下降,与本组治疗前比较均具有统计学差异性,P ＜0.05;同时治疗后观察组PAi-1、ET、vWF:Ag三项内皮功能指标数值均明显低于常规组治疗后数值,P＜0.05;治疗后两组患者的FSH、LH、E2、T、INS内分泌指标数值均明显改善,与本组治疗前比较具有统计学差异性,P＜0.05;治疗后观察组各项内分泌指标数值均优于常规组,P ＜0.05.结论:膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效明确,能够有效降低患者各项内分泌指标表达水平,改善患者内皮功能,可于PCOS的临床治疗中推广应用.
作者：姜晓琳；褚春莉；梁园园；薛晓馥；张立德 刊期： 2017年第06期
从血管内皮能量代谢障碍对肾纤维化“毒瘀阻络”实质进行论述,认为在慢性肾脏病中,以S1RT3为核心的能量代谢通路调控异常所导致血管内皮损伤和再生障碍与中医“毒瘀阻络”致“癥积”形成病机存在高度相似性及关联性,二者存在同样的生物学基础.
作者：钟建；刘朝业；赵宁博 刊期： 2017年第06期
目的:观察和比较复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)的方案与单纯GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:选取本院诊治的120例晚期非小细胞肺癌患者.随机分为两组,每组60例,对照组给予单纯GP方案化疗,观察组给予复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗,4周期后,比较两组临床疗效、不良反应和生活质量.结果:观察组临床疗效优于对照组,生活质量高于对照组,毒副作用发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高病人疗效和生活质量,不良反应轻.
作者：卢万里 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同品系桂郁金表型性状的差异和相关性.方法:选择广西产30个桂郁金品系,测定17个主要表型参数(包括8个描述型性状和9个数量型性状),运用SPSS 22.0对数据进行相关性分析、主成分分析和聚类分析.结果:不同品系的桂郁金表型性状变异丰富,优良的参比品系是16号.主成分分析表明桂郁金产量和桂郁金形态可以作为筛选桂郁金优良品系的指标,聚类分析按照桂郁金产量分为3类.结论:不同品系桂郁金表型性状存在显著差异和相关性,多因素分析在不同品系桂郁金的研究中具有可行性,可为桂郁金优良品系评价及筛选等研究提供一定的参考依据.
作者：靳雅惠 刊期： 2017年第06期
目的:对注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响进行分析.方法:收集2016年1月-2016年12月急性脑梗死患者100例随机分两组.对照组采用常规神经内科治疗方法,干预组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗.比较两组患者急性脑梗死治疗总有效率;药物不良反应发生率;治疗前和治疗后患者全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平的差异.治疗前和治疗后患者神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数的差异.结果:干预组患者急性脑梗死治疗总有效率96.00％高于对照组76.00％,x2=4.153,P＜0.05.治疗前两组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数比较无显著差异.干预组分别为26.15±1.01、18.62±3.15、0.81±0.12,对照组分别为26.52±0.91、18.24±3.31、0.82±0.16,P＞0.05;治疗后干预组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数改善幅度更大,干预组分别为10.76±0.51、36.55±5.99、1.45±0.24,对照组分别为15.11±1.24、22.15±5.41、1.01±0.37,P＜0.05.干预组药物不良反应发生率和对照组对比,发生率均为8.00％,差异不显著,x2=0.000,P＞0.05.治疗前两组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平比较无显著差异,干预组分别为5.72±0.67、11.25±0.71、1.92±0.42、74.01±6.22,对照组分别为5.67 ±0.61、11.21±0.81、1.94 ±0.41、74.01±6.21,P＞0.05;治疗后干预组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平改善幅度更大,干预组分别为4.21±0.51、9.22±0.26、1.53±0.19、61.55±1.59,对照组分别为5.43±0.29、10.45±0.22、1.82±0.34、67.48±4.34,P＜0.05.结论:注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响大,可有效改善患者临床症状和神经功能,促进ET-1水平降低,改善患者血液流变学特性,对患者预后有益,值得推广.
作者：李娇红；李小刚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性发展期的临床疗效以及长期随访结果.方法:选取2014年1月-2015年6月来本院治疗的107例老年慢阻肺患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组54例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,给予每天口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d,4周为1个疗程.在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察.结果:随访期间,治疗组与对照组比较,急性加重次数和再入院率明显降低(P＜0.01);治疗组的第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显升高,残气量(RV)、残气与肺总量比值(RV/TLC)均明显降低,与治疗前和对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外,治疗组的生存质量评估表得分明显降低,6 min步行距离明显提高,与治疗前和对照组相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏黄止咳胶囊口服可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,提高生存质量,减少慢性阻塞性肺病急性加重和再入院次数.
作者：赵年昆；李岩 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
