赵梦杰；龚小红；李燕；袁岸；刘美辰；彭成；李芸霞
中医学之所以能生存下来,并保持着顽强的生命力,与中医思维方式本身的优势关系密切,而象思维是其中主要的思维方式,其对疾病治疗中药物的选择亦起着重要影响作用.反流性食管炎发病率呈逐年上升趋势,现代医学不能从根本上解决反流的问题,中医运用象思维的思维方式,从整体上把握辨证与治疗,选方与用药,收效显著.
作者：史业骞；初杰；杜昕 刊期： 2017年第06期
目的:观察补中益气汤联合分子靶向药物治疗肺腺癌的临床效果.方法:将符合实验条件的40例患者根据治疗方法不同随机分为两组:实验组(补中益气汤联合分子靶向药物治疗);对照组(单用分子靶向药物治疗).治疗直至肿瘤进展或不良反应不能耐受为止,观察两组的治疗效果,耐药基因T790M突变的时间,临床症状及不良反应.结果:不同方法治疗后对照组的有效率和疾病控制率分别为65.00％、80.00％,实验组为70.00％、95.00％,两组比较无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,实验组T790M基因突变的平均时间长(P＜0.05),基因突变携带者人数减少,不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:补中益气汤联合分子靶向药物治疗肺腺癌可影响肺腺癌细胞耐药,临床值得推广应用.
作者：王晓开；周琳；刘春英 刊期： 2017年第06期
运用频数、决策树及神经网络等统计方法,对“冠心病合并中风证候要素、证候特征及证候病机演变规律临床专家调查问卷”的调查结果进行分析,显示“脾气虚”证候要素贯穿本病始终.从“脾气虚”角度探讨本病的病因病机,治疗以“补益脾气”为切入点,为临床提供理论支持.
作者：朴仁善；张明雪；易丹辉；蔺顺锋 刊期： 2017年第06期
目的:榛花消肾安胶囊对糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法:将2014年5月-2016年5月本院收治的96例糖尿病肾病患者按其临床治疗方法分成A组、B组和C组,每组32例,A组患者予降糖、控制饮食、降低氧化应激等常规基础治疗上予以西药缬沙坦胶囊口服治疗,B组患者在常规治疗基础上予以中成药榛花消肾安胶囊口服治疗,C组患者在B组基础上联合加用西药缬沙坦胶囊口服治疗,比较3组患者的临床疗效及临床炎症相关指标水平的变化.结果:(1)3组患者治疗前其CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-1水平均无明显差异(P＞0.05),治疗后3组患者CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-l水平较治疗前均降低,且B组和C组降低程度较A组明显,C组较B组降低更甚,比较间均具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗结束后,B组(81.25％)和C组临床总有效率(93.02％)明显高于A组(62.50％),且C组(96.88％)与B组(81.25％)临床总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05);(3)3组间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05),且无明显严重不良反应事件发生.结论:榛花消肾安胶囊可明显降低DN患者血清hs-CRP、TNF-0α和尿MCP-l水平,具有良好的临床疗效及安全性.
作者：姜甫昇；南征；崔振海 刊期： 2017年第06期
目的:通过电镜观察真武汤对心力衰竭大鼠超微结构影响探讨真武汤治疗心力衰竭疗效.方法:通过结扎大鼠冠状动脉前降支配合力竭式游泳成功复制心力衰竭大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分成中药组(真武汤高、中、低剂量组)、西药组(卡托普利组)、模型组和空白组,每组10只,每日两次灌胃,持续15 d.用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法测定大鼠血清BNP,电镜观察心肌细胞超微结构.结果:真武汤组与西药组均可明显降低心力衰竭大鼠BNP水平,电镜观察显示真武汤组和西药组心肌超微结构均有不同程度改善,且真武汤大剂量组为显著.结论:真武汤治疗心力衰竭有较好疗效.
作者：杜蕊；李文杰 刊期： 2017年第06期
介绍门成福教授治疗多囊卵巢综合征经验,分析其辨证思路以及处方用药特点.认为多囊卵巢综合征病位在胞宫,涉及肾、肝、脾,病性属本虚标实,病机为肾亏肝郁脾虚,湿毒瘀血阻滞,临证以补肾疏肝养血,祛湿解毒化瘀为治疗大法.
作者：门昂；李志恒；王君明；陈玉龙；李晓冰 刊期： 2017年第06期
从血管内皮能量代谢障碍对肾纤维化“毒瘀阻络”实质进行论述,认为在慢性肾脏病中,以S1RT3为核心的能量代谢通路调控异常所导致血管内皮损伤和再生障碍与中医“毒瘀阻络”致“癥积”形成病机存在高度相似性及关联性,二者存在同样的生物学基础.
作者：钟建；刘朝业；赵宁博 刊期： 2017年第06期
目的:观察十味玉泉胶囊联合拜糖平对气阴两虚型2型糖尿病(DM)患者干预的疗效.方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为两组:对照组给予阿卡波糖,治疗组在对照组基础上加用十味玉泉胶囊联合治疗,每组30例,均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后症状变化,监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能变化.结果:治疗后两组患者症状均有所改善;且监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能指标均显示治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:十味玉泉胶囊联合阿卡波糖治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著.
作者：李伟；李旭 刊期： 2017年第06期
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
作者：张程 刊期： 2017年第06期
三元学说是土家族医学的指导思想,是土家族先民经过数千年历史总结出的智慧结晶,被土家医广泛应用于疾病的治疗与预防当中.肿瘤是当今危害人类健康的重大疾病之一,目前国内还梁有很好的治疗肿瘤的有效方法,因此主要还是以预防为主.土家族三元学说重视天人合一的自然观念,应用三元学说来解释肿瘤的发生与发展原因并应用到肿瘤的防治中可能会起到独特的效果.
作者：冉光辉；陈启亮；唐东昕；龙奉玺 刊期： 2017年第06期
目的:探讨益气养阴汤联合阿托伐他汀钙对老年糖尿病肾病患者β2微球蛋白及胱抑素C水平的影响及意义.方法:选取2015年4月-2016年4月于本院以糖尿病肾病为诊断入院的老年患者78例,随机分为两组:对照组39例,予常规治疗;实验组39例,在对照组的治疗基础上加用益气养阴汤联合阿托伐他汀钙治疗.共治疗1个月.观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功、β2MG、血清Cys-C、hs-CRP、Hcy水平及临床疗效,其结果采用统计学软件SPSS19.0进行分析.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、Cys-C、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P＜0.05);治疗后两组同期比较,实验组的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、Cys-C、hs-CRP及Hcy水平均明显低于对照组(P＜0.05);实验组总有效率高于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴汤联合阿托伐他汀钙能有效降低老年糖尿病肾病患者的血糖、血脂、β2MG、血清Cys-C、hs-CRP、Hcy水平,保护肾功能,临床疗效较佳,值得临床应用、推广.
作者：陈东亮；杨克雅；刘玉茹 刊期： 2017年第06期
《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,为临床提供了运用“五行生克”思想“既病防变”的示范.其实经方中很多地方都蕴含着五行生克、即病防变的的思想,而五行之中复有五行,详析病机,可进一步拓宽其应用范围.作者运用此思路治疗很多疾病都取得了较好疗效.
作者：孙成力；陆文；高建东；陶慧琳；杨柳；朱珀；何立群 刊期： 2017年第06期
目的:观察和比较复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)的方案与单纯GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:选取本院诊治的120例晚期非小细胞肺癌患者.随机分为两组,每组60例,对照组给予单纯GP方案化疗,观察组给予复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗,4周期后,比较两组临床疗效、不良反应和生活质量.结果:观察组临床疗效优于对照组,生活质量高于对照组,毒副作用发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高病人疗效和生活质量,不良反应轻.
作者：卢万里 刊期： 2017年第06期
近年来,间充质干细胞移植疗法作为治疗肝脏疾病的再生疗法渐受关注,大量的研究表明,间充质干细胞能促进受损肝脏的恢复.然而,间充质干细胞的增殖、分化和归巢影响着治疗的效果.研究表明中药可以诱导间充质干细胞分化为肝细胞,文章旨在为中医药干预间充质干细胞的现状及前景在治疗肝硬化的研究领域进行探讨.
作者：温智稀；黄晶晶；王振常；熊明鹏 刊期： 2017年第06期
笑不休是中风后遗症中情志障碍的主要表现之一.临床上常用精神类药物改善症状,由于不良反应较大,越来越多的患者开始寻求针灸进行治疗,且得到满意的治疗效果.
作者：陈爱霞；班海鹏；谷文龙；王增荣；孟祥刚；杜宇征 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方丹瓜方对高脂糖尿病大鼠离体心脏的垂体后叶素所致心肌缺血模型的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选取SD大鼠,随机分出正常组大鼠,其余大鼠经糖尿病造模后,随机分为模型组、糖脉康组及丹瓜方低、中、高剂量组.干预12周后采用Langendorff恒流灌流装置及加有垂体后叶素的K-H液灌注离体心脏,分别观察并记录各时间段的冠脉流量、心率及心肌收缩幅度.结果:与正常组相比,中、高剂量组第30分钟心肌收缩幅度均升高(P＜0.05);与高剂量组相比,低剂量组和模型组第10分钟心率均降低(P＜0.05),低剂量组、模型组及正常组第30分钟心率均降低(P＜0.05);与中剂量相比,正常组及模型组第15分钟心肌收缩幅度均下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:丹瓜方对糖尿病缺血缺氧心肌有一定的保护作用.
作者：邹平平；衡先培；李亮；杨柳清；王志塔；徐睿熙 刊期： 2017年第06期
肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病综合证候群,因其错综复杂的病因,缠绵难愈的病程,加上难以预防的并发症,目前已成为现代疑难疾病之一.既往多数中医家治疗肾病综合征多以温补脾肾法验之于临床,具有一定疗效,但当受感染、应激、药物剂量调整等因素影响时,往往收效甚微,甚至加重病情.洪钦国教授为岭南肾脏病名家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中医功底深厚,对中西医结合治疗肾脏病颇有心得体会,认为在治疗上述情况时应遵“攻邪以扶正,解表为先”的治疗原则,审证求因,灵活辨证,实为执简化繁之法.
作者：许帅；杨小红；廖华君；朱章志；谢欣颖 刊期： 2017年第06期
自古以来,部分中药材的五味定位、五味的相互补泻作用一直存在争议,致使其应用存在差异,此时多数人便从实践药物功效来应用,以致部分医者认可五行新配属.现阶段临床用药只是五味学说整体中的一小部分应用,视野有限,不可枉然推翻原有配属关系.在分析五味与五行的配属关系时,从四时人体之气运动规律出发,分析其相应的特性,便可发现五味与五行的内在联系.方可认识到五味与五行配属的实质.从而更好地加强对于药物性质特性的认识,丰富药物性味理论,以指导临床实践.
作者：颜培正；隋雨言；王晓旭；张庆祥 刊期： 2017年第06期
目的:采用RP-HPLC法测定大鼠血浆中大黄各组分浓度,并考察剂量对大黄在大鼠体内药动学过程的影响.方法:血浆样品采用乙酸乙酯萃取后采用HPLC法测定.将大鼠分为高、中、低三个剂量组,口服给药后测定血药浓度,采用Winnonlin软件计算药动学参数.结果:大黄素甲醚未能检查得到.芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚3种剂量的消除半衰期无统计学差异.Cmax和AUC随着剂量的增加而增加.结论:芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚体内过程呈一级线性动力学过程.
作者：赵梦杰；龚小红；李燕；袁岸；刘美辰；彭成；李芸霞 刊期： 2017年第06期
目的:分析膈下逐瘀汤对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者内皮功能与内分泌水平的影响.方法:将本院2013年1月-2014年1月间收治的68例PCOS患者随机均分为常规组与观察组,常规组给予PCOS常规治疗,观察组在常规组的基础上加用膈下逐瘀汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效;同时观察两组患者治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、胰岛素(INS)表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内分泌表达的影响,观察两组患者治疗前、后血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、纤溶酶原活性抑制物(PAI-1)、血浆内皮素(ET)的表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内皮功能的影响.结果:治疗结束时观察组临床治愈率为58.82％,总有效率为97.06％;常规组临床治愈率为29.41％,总有效率为76.47％;观察组临床疗效明显优于对照组,P＜0.05;治疗后常规组、观察组患者的PAI-1、ET、vWF:Ag均明显下降,与本组治疗前比较均具有统计学差异性,P ＜0.05;同时治疗后观察组PAi-1、ET、vWF:Ag三项内皮功能指标数值均明显低于常规组治疗后数值,P＜0.05;治疗后两组患者的FSH、LH、E2、T、INS内分泌指标数值均明显改善,与本组治疗前比较具有统计学差异性,P＜0.05;治疗后观察组各项内分泌指标数值均优于常规组,P ＜0.05.结论:膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效明确,能够有效降低患者各项内分泌指标表达水平,改善患者内皮功能,可于PCOS的临床治疗中推广应用.
作者：姜晓琳；褚春莉；梁园园；薛晓馥；张立德 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
