姜晓琳；褚春莉；梁园园；薛晓馥；张立德
目的:评价强骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松大鼠的药效.方法:取3月龄雌性大鼠40只,随机分为造模组24只与空白组16只,造模组按80 mg/kg灌服1％ CMC-Na配成的维甲酸混悬液,同时空白组灌服等体积生理盐水,连续灌药2周后,于两组随机取8只大鼠进行模型评价.造模成功后,将造模组大鼠随机分为生理盐水组和强骨胶囊组各8只.强骨胶囊组按67.5 mg/kg强骨胶囊灌胃,生理盐水组按等体积生理盐水灌胃,连续治疗4周后取材检测.结果:造模2周后,与空白组相比,模型组骨体积分数(P＜0.05)、骨小梁数目(P＜0.01)均明显减少,骨小梁分离度明显增大(P＜0.01),说明维甲酸造模2周后大鼠出现骨质疏松;给药4周后,相比于生理盐水组,给药后强骨胶囊组大鼠体重逐渐增高,在给药2周、4周时较明显(P＜0.05);Mirco-CT检测显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组第5腰椎骨体积分数(P＜0.01)、骨小梁数目(P＜0.05)以及骨小梁厚度(P＜0.05)均明显升高,骨小梁分离度显著降低(P＜0.05);生物力学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组股骨大载荷与弹性模量均明显增高(P＜0.01);血清学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组血清25-HVD表达水平明显升高(P＜0.05),Ca(P ＜0.05)、Mg(P＜0.01)、β-CTx(P ＜0.05)和ALP(P ＜0.05)表达水平均明显降低.结论:强骨胶囊能有效治疗维甲酸所致的大鼠骨质疏松症.
作者：王强；赵永见；唐德志；李强；刘书芬；吴文斌；樊海艇；舒冰；施杞；王拥军 刊期： 2017年第06期
目的:探讨活血生肌方干预糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:将本院自2014年1月-2015年10月收集的糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组在降血糖、扩血管、抗感染、外科常规换药的基础上,治疗组口服加外用活血生肌方,治疗90d后观察两组溃疡创面面积、分泌物、肉芽生长、愈合率.结果:治疗90 d后:①两组患者的溃疡创面大小、分泌物、肉芽生长状况与治疗前比较:各项疗效指标都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组的疗效指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②溃疡面积:治疗组0 cm2,对照组0.9 cm2,有差异(P＜0.05).③溃疡面愈合率:治疗组愈合率为96.43％,对照组愈合率为74.07％,有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:活血生肌方有显著化瘀止痛、消肿生肌,促进糖尿病足溃疡愈合的作用.
作者：牛美兰；何雄文；马俊远；毕晓宾；李静 刊期： 2017年第06期
目的:研究四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻的影响及机制.方法:将ICR小鼠随机分为:腹泻模型组,四神丸低、中、高剂量组,正常对照组(n=10).模型组及四神丸各剂量组均注射伊立替康,1次/dx4 d.四神丸各剂量组于伊立替康给药前一天灌胃,1次/dx7 d.每天观察小鼠腹泻情况,末次灌胃48 h后,处理小鼠,观测结肠黏膜损伤情况及小鼠IL-1β、TNF-α、β-G的水平.结果:模型组出现明显的腹泻、结肠黏膜损伤和IL-1β、TNF-α、β-G的升高.四神丸中高剂量组与模型组比较,腹泻及结肠黏膜损伤程度减轻(P＜0.05),IL-1β、TNF-α和β-G的表达降低(P＜0.01).结论:四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻有一定的防治作用.其机制可能通过降低肠道β-G的活性,降低了IL-1β、TNF-α的水平而减轻肠道黏膜的损伤.
作者：季留连；谢丽；张定虎；钱汉清；禹立霞；陈红；严文跃；胡文静 刊期： 2017年第06期
目的:探讨清化颗粒对db/db小鼠肠道胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成和分泌的影响.方法:选取db/m小鼠为空白对照组,db/db糖尿病小鼠随机分为模型对照组和清化颗粒(低、中、高剂量)组,干预4周,观察小鼠糖代谢变化;ELISA法分析小鼠血清GLP-1的水平;qRT-PCR法检测小鼠回肠胰高血糖素原和激素原转化酶1/3(PC1/3)的mRNA水平;Western blot法检测小鼠回肠PC1/3的蛋白表达水平;组织病理学观察小鼠回肠组织形态变化.结果:与模型对照组比较,清化颗粒降低db/db糖尿病小鼠的空腹血糖(FBG)(P＜0.01);提高血清GLP-1的浓度(P＜0.01);上调小鼠回肠组织胰高血糖素原和PC1/3酶的mRNA水平(P＜0.01);上调小鼠回肠组织PC1/3的蛋白表达水平(P＜0.01);并具有剂量依赖效应.另外,清化颗粒明显改善db/db糖尿病小鼠回肠组织形态.结论:清化颗粒能够降低db/db糖尿病小鼠的血糖水平,提高血清GLP-1水平,上调胰高血糖素原和PC1/3的mRNA水平,促进肠道GLP-1的合成和分泌,改善回肠组织形态.
作者：李俊燕；王静懿；徐杰；陆灏；陶枫 刊期： 2017年第06期
目的:探讨曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液在肛门湿疹临床治疗中的应用价值.方法:选取2013年3月-2015年12月于本院就诊的124例肛门湿疹湿热证患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组各62例.对照组中途脱落4例,共58例有效病例入组;研究组中途脱落6例,共56例有效病例入组.对照组:温水坐浴+糠酸莫米松乳膏外涂方案.研究组:曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液外洗方案.对比两组受试者临床疗效及不良反应发生率差异,记录其治疗前后相关指标[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和胃泌素(Gas)]检测结果、皮损大直径及症状(瘙痒、灼热、疼痛、大便秘结、小便短赤、口干心烦)积分变化情况.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(91.1％ vs 72.4％,P＜0.05).治疗2周后,两组受试者血清IL-2水平均较治疗前显著提升,且研究组＞对照组;部分指标(血清IL-4、IL-6、Gas)检测水平、皮损大直径检测结果及症状积分评估结果则较治疗前显著降低,且研究组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后出现月经紊乱、头晕、恶心症状各1例,对照组出现局部烧灼感1例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对肛门湿疹患者予以曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液坐浴治疗,能有效缓解症状,于其病情转归有利.
作者：徐晶；张懿；杨平安；沈悦；刘武林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作的中医证候分布规律.方法:选择2013年3月-2015年12月53例老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者为研究对象,30例非反复组盆腔炎患者为对照,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析.结果:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者中医证型主要为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调等,与非反复组盆腔炎患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发病相关因素与慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数、宫腔操作史等相关,与非反复组盆腔炎患者比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者证型为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调,发病于慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数等有关.
作者：吕姝菡；刘金星；师伟；丁怡；吴海萃；孙璐璐 刊期： 2017年第06期
目的:榛花消肾安胶囊对糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法:将2014年5月-2016年5月本院收治的96例糖尿病肾病患者按其临床治疗方法分成A组、B组和C组,每组32例,A组患者予降糖、控制饮食、降低氧化应激等常规基础治疗上予以西药缬沙坦胶囊口服治疗,B组患者在常规治疗基础上予以中成药榛花消肾安胶囊口服治疗,C组患者在B组基础上联合加用西药缬沙坦胶囊口服治疗,比较3组患者的临床疗效及临床炎症相关指标水平的变化.结果:(1)3组患者治疗前其CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-1水平均无明显差异(P＞0.05),治疗后3组患者CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-l水平较治疗前均降低,且B组和C组降低程度较A组明显,C组较B组降低更甚,比较间均具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗结束后,B组(81.25％)和C组临床总有效率(93.02％)明显高于A组(62.50％),且C组(96.88％)与B组(81.25％)临床总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05);(3)3组间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05),且无明显严重不良反应事件发生.结论:榛花消肾安胶囊可明显降低DN患者血清hs-CRP、TNF-0α和尿MCP-l水平,具有良好的临床疗效及安全性.
作者：姜甫昇；南征；崔振海 刊期： 2017年第06期
目的:分析膈下逐瘀汤对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者内皮功能与内分泌水平的影响.方法:将本院2013年1月-2014年1月间收治的68例PCOS患者随机均分为常规组与观察组,常规组给予PCOS常规治疗,观察组在常规组的基础上加用膈下逐瘀汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效;同时观察两组患者治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、胰岛素(INS)表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内分泌表达的影响,观察两组患者治疗前、后血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、纤溶酶原活性抑制物(PAI-1)、血浆内皮素(ET)的表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内皮功能的影响.结果:治疗结束时观察组临床治愈率为58.82％,总有效率为97.06％;常规组临床治愈率为29.41％,总有效率为76.47％;观察组临床疗效明显优于对照组,P＜0.05;治疗后常规组、观察组患者的PAI-1、ET、vWF:Ag均明显下降,与本组治疗前比较均具有统计学差异性,P ＜0.05;同时治疗后观察组PAi-1、ET、vWF:Ag三项内皮功能指标数值均明显低于常规组治疗后数值,P＜0.05;治疗后两组患者的FSH、LH、E2、T、INS内分泌指标数值均明显改善,与本组治疗前比较具有统计学差异性,P＜0.05;治疗后观察组各项内分泌指标数值均优于常规组,P ＜0.05.结论:膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效明确,能够有效降低患者各项内分泌指标表达水平,改善患者内皮功能,可于PCOS的临床治疗中推广应用.
作者：姜晓琳；褚春莉；梁园园；薛晓馥；张立德 刊期： 2017年第06期
目的:观察健脾化痰活血方治疗中青年亚临床甲减致认知功能损伤临床疗效,对TSH、RBANS等指标的影响.方法:采用随机、对照的试验方法,观察中青年亚临床甲减患者64例,随机分为中药组、西药组,中药组予健脾化痰活血方,西药组予优甲乐(赛治)观察.结果:中药组总有效率为80.00％,明显优于西药组50.00％ (P ＜0.05).中药组能降低TSH水平,改善亚临床甲减患者临床症状,还能调整血脂代谢紊乱情况.结论:健脾化痰活血方可以明显提高亚临床甲减的临床疗效.
作者：陈巍；高天舒 刊期： 2017年第06期
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
作者：张程 刊期： 2017年第06期
冠心病是临床常见病,其发病与痰湿体质密切相关.文章从痰湿体质的宏观特征、微观检测(物质代谢障碍、血液流变学改变、遗传基因表达异常、炎症反应及血管内皮损伤)等方面探讨痰湿体质与冠心病发病的关联机制,以期采取合理的干预措施.
作者：钟爱萍；王河宝；孙悦；喻松仁；丁成华 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同品系桂郁金表型性状的差异和相关性.方法:选择广西产30个桂郁金品系,测定17个主要表型参数(包括8个描述型性状和9个数量型性状),运用SPSS 22.0对数据进行相关性分析、主成分分析和聚类分析.结果:不同品系的桂郁金表型性状变异丰富,优良的参比品系是16号.主成分分析表明桂郁金产量和桂郁金形态可以作为筛选桂郁金优良品系的指标,聚类分析按照桂郁金产量分为3类.结论:不同品系桂郁金表型性状存在显著差异和相关性,多因素分析在不同品系桂郁金的研究中具有可行性,可为桂郁金优良品系评价及筛选等研究提供一定的参考依据.
作者：靳雅惠 刊期： 2017年第06期
近年来,间充质干细胞移植疗法作为治疗肝脏疾病的再生疗法渐受关注,大量的研究表明,间充质干细胞能促进受损肝脏的恢复.然而,间充质干细胞的增殖、分化和归巢影响着治疗的效果.研究表明中药可以诱导间充质干细胞分化为肝细胞,文章旨在为中医药干预间充质干细胞的现状及前景在治疗肝硬化的研究领域进行探讨.
作者：温智稀；黄晶晶；王振常；熊明鹏 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气活血方药联合西药治疗冠心痛心气虚证患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为冠心病心气虚证的病人,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加服中药益气活血方药,疗程为4个周.治疗后观察两组心绞痛症状、心电图表现以及心功能改善情况.结果:治疗组、对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为86.7％、76.7％(P＜0.05);治疗组、对照组心电图改善的总有效率分别为90.0％,73.3％(P＜0.05).结论:益气活血方药治疗冠心病心绞痛之心气虚证有确切疗效,与冠心病内科常规治疗用的西药具有协同增效的作用,能够明显提高临床疗效,发挥了中医药的优势和特色.
作者：马月香；侯凤霞；耿亚 刊期： 2017年第06期
心脏神经症是一种独立的躯体疾患的心身疾病,赵志付教授以刚柔辨证论治本病具有较好的疗效.文章从心脏神经症常见四种证型即刚实证、刚虚证、柔实证、柔虚证入手,每种证型各举隅一则验案,逐一分析刚柔辨治本病的理法方药及临床灵活运用.
作者：钞建峰；赵志付 刊期： 2017年第06期
目的:采用RP-HPLC法测定大鼠血浆中大黄各组分浓度,并考察剂量对大黄在大鼠体内药动学过程的影响.方法:血浆样品采用乙酸乙酯萃取后采用HPLC法测定.将大鼠分为高、中、低三个剂量组,口服给药后测定血药浓度,采用Winnonlin软件计算药动学参数.结果:大黄素甲醚未能检查得到.芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚3种剂量的消除半衰期无统计学差异.Cmax和AUC随着剂量的增加而增加.结论:芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚体内过程呈一级线性动力学过程.
作者：赵梦杰；龚小红；李燕；袁岸；刘美辰；彭成；李芸霞 刊期： 2017年第06期
从血管内皮能量代谢障碍对肾纤维化“毒瘀阻络”实质进行论述,认为在慢性肾脏病中,以S1RT3为核心的能量代谢通路调控异常所导致血管内皮损伤和再生障碍与中医“毒瘀阻络”致“癥积”形成病机存在高度相似性及关联性,二者存在同样的生物学基础.
作者：钟建；刘朝业；赵宁博 刊期： 2017年第06期
目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性发展期的临床疗效以及长期随访结果.方法:选取2014年1月-2015年6月来本院治疗的107例老年慢阻肺患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组54例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,给予每天口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d,4周为1个疗程.在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察.结果:随访期间,治疗组与对照组比较,急性加重次数和再入院率明显降低(P＜0.01);治疗组的第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显升高,残气量(RV)、残气与肺总量比值(RV/TLC)均明显降低,与治疗前和对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外,治疗组的生存质量评估表得分明显降低,6 min步行距离明显提高,与治疗前和对照组相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苏黄止咳胶囊口服可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,提高生存质量,减少慢性阻塞性肺病急性加重和再入院次数.
作者：赵年昆；李岩 刊期： 2017年第06期
目的:观察针刺结合推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果,为改善患者预后提供依据.方法:将89例中风后痉挛性瘫痪患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)为研究对象,按照患者意愿分为两组.两组患者均给予药物治疗;在此基础上,对照组(43例)加用针灸治疗,观察组(46例)加用推拿手法治疗.治疗1个月后,采用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力变化.比较两组临床效果.采用SF-36生活质量评价量表比较两组患者生活质量.结果:治疗前,两组MAS评分、FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者MAS评分、FMA评分及改良Barthel指数均显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组上下肢MAS评分显著低于对照组(P＜0.05),上下肢FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为82.6％,对照组为62.8％,两组的治疗总有效率比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺结合推拿用于中风后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态、改善患者运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量,值得在临床上推广应用.
作者：贺小卉；张少明 刊期： 2017年第06期
冠心痛心绞痛属于中医学“胸痹”范畴,焦虑症属于中医学“惊悸”范畴,冠心病合并焦虑症使心绞痛症状发作更为频繁,中医学认为此乃《内经》“惊则气乱”“因惊致病”,病之根本在心,并与肝胆密切相关.本文通过对心与肝生理病理的联系、病因病机、方药研究等方面的阐述,提出“惊者平之”的治则,并以安神定惊、补血宁心、疏肝理气、泻肝清热、养阴柔肝为基本治法,为冠心病合并焦虑症患者的中医药治疗提供了新的思路和方法.
作者：陈铭泰；黄若兰；欧莉君；陈英男；富文俊；门凌；王玲；张忠 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
