陈巍；高天舒
目的:研究补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的效果.方法:病例选取本院2014年2月-2015年10月60例脑中风后遗症患者.随机将60例患者分为常规组和中药+针灸组.常规组采取西医方法治疗;中药+针灸组采取补阳还五汤配合针灸治疗.比较(1)脑中风后遗症临床治疗效果;(2)干预前和干预后患者生活质量的差异;(3)干预前和干预后患者神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度的差异.结果:(1)中药+针灸组对比常规组脑中风后遗症临床治疗效果更高,P＜0.05;(2)干预前两组生活质量相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组生活质量改善更显著,P＜0.05;(3)干预前两组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度改善更显著,P＜0.05.结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症效果确切,可有效减轻患者神经功能缺损,促进其血浆黏度的降低,改善患者生活活动能力,提高其生存质量,值得推广.
作者：金迪；吕丹 刊期： 2017年第06期
目的:观察自拟活血通脉汤联合外科手术对单纯性下肢浅静脉曲张患者氧化-抗氧化系统及血液流变学的影响.方法:将106例单纯性下肢浅静脉曲张患者随机分为观察组(n =53例)和对照组(n=53例),对照组给予外科手术治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟活血通脉汤治疗,疗程为4周;观察两组治术后皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛等并发症的发生情况;观察两组治疗前后静脉疾病临床严重程度评分(RVCSS评分)、静脉功能不全生活质量问卷中的VEINES-Sym评分及VEINES-QOL评分、洪堡静脉曲张严重程度评分(HVVSS评分)变化情况;检测两组治疗前后氧化-抗氧化系统及血液流变学相关指标.结果:观察组治疗后2周、4周的皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛发生率低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后2周、4周的RVCSS评分、VEINES-Sym评分、VEINES-QOL评分、HVVSS评分均有改善,观察组上述评分的改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后2周、4周的临床疗效优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)升高,丙二醛(MDA)水平降低,观察组上述指标改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及红细胞比积均有低于对照组(均P ＜0.05).结论:外科手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的基础上,采用自拟活血通脉汤治疗能够降低术后并发症,并改善患者症状,提高疗效及生活质量,抑制氧化应激反应并改善血液流变学,从而促进患者康复.
作者：张绪初 刊期： 2017年第06期
目的:观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床效果,探讨逍遥散加味对慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预效应.方法:将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加味方颗粒剂,疗程均为48周.治疗48周后比较两组患者疗效指标差异.结果:经治疗后,治疗组患者在恢复肝功能、提高HBeAg转阴率及HBeAb阳转率、降低HBV-DNA水平、改善肝脏硬度检测值及下调CD4+ CD25+ Treg细胞亚群水平均优于对照组(P＜0.05),且总有效率治疗组为87.5％,对照组为60％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎可以显著保护患者肝脏功能,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与下调CD4+CD25+Treg细胞亚群的水平有关.
作者：凌春萍；毛德文；陈月桥；梁潇月；王挺帅 刊期： 2017年第06期
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
作者：张程 刊期： 2017年第06期
目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心痛不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清An-gⅡ的影响.方法:将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ的含量.结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P＜0.05),血清AngⅡ含量均有显著降低(P＜0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05),血清AngⅡ含量显著低于对照组(P＜0.05).治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngII的表达可能是其作用机制之一.
作者：白杨；宫丽鸿 刊期： 2017年第06期
目的:探讨针灸治疗类风湿性关节炎(RA)的选穴规律,为临床治疗RA选穴提供参考.方法:检索1960-2015年5月1日CNKI、VIP、万方、PubMed、Medline、Cochrane数据库,收集针灸治疗RA临床研究的文献120篇,总结选穴规律.结果:针刺治疗RA①选穴以手足三阳经、督脉及经外奇穴、足太阴脾经为主,其中,足太阳膀胱经选穴频次、穴位总数在所有经脉中多;②选穴根据RA病变部位不同选择的穴位不同,一般情况下以近部(局部)阳经取穴为主,同时配以远部取穴;③选穴以特定穴为主,尤以交会穴、合穴、井穴、输穴的数目较多.
作者：张阔；徐媛；丁沙沙；洪寿海；赵雪；郭义 刊期： 2017年第06期
目的:观察大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死患者的疗效.方法:选取本科2013年7月-2016年7月收治的82例急性脑梗死患者为研究对象,分别为治疗组和对照组,各41例.对照组采用常规方法进行治疗,治疗组以对照组方法为基础,给予大株红景天注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合治疗.观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分和治疗前后脑血流变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率(85.4％)明显优于对照组(73.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组神经功能缺损程度评分均下降,治疗组下降程度较对照组显著;治疗组脑血流各项指标改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死临床作用显著,可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,改善脑血流,值得进一步研究与利用.
作者：周静；张保朝；温昌明 刊期： 2017年第06期
目的:观察十味玉泉胶囊联合拜糖平对气阴两虚型2型糖尿病(DM)患者干预的疗效.方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为两组:对照组给予阿卡波糖,治疗组在对照组基础上加用十味玉泉胶囊联合治疗,每组30例,均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后症状变化,监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能变化.结果:治疗后两组患者症状均有所改善;且监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能指标均显示治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:十味玉泉胶囊联合阿卡波糖治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著.
作者：李伟；李旭 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气活血方药联合西药治疗冠心痛心气虚证患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为冠心病心气虚证的病人,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加服中药益气活血方药,疗程为4个周.治疗后观察两组心绞痛症状、心电图表现以及心功能改善情况.结果:治疗组、对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为86.7％、76.7％(P＜0.05);治疗组、对照组心电图改善的总有效率分别为90.0％,73.3％(P＜0.05).结论:益气活血方药治疗冠心病心绞痛之心气虚证有确切疗效,与冠心病内科常规治疗用的西药具有协同增效的作用,能够明显提高临床疗效,发挥了中医药的优势和特色.
作者：马月香；侯凤霞；耿亚 刊期： 2017年第06期
目的:通过对五脏温阳化瘀胶囊临床疗效的观察,进一步探讨其治疗血管性痴呆的作用机制.方法:对72例患者采用随机对照试验的设计方法,分为中药治疗组(五脏温阳化瘀胶囊)37例和西药对照组(尼莫地平胶囊)35例,观察治疗前后两组患者认知功能(MMSE积分)、日常生活能力量表(ADL)、全脑神经递质水平的变化.结果:通过分析两组治疗前后MMSE积分及ADL积分和脑神经递质的研究,说明五脏温阳化瘀胶囊对VD患者的治疗与尼莫地平胶囊疗效相近,五脏温阳化瘀胶囊在患者的日常生活能力恢复及脑神经介质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酞胆碱治疗组优于莫尼地平片组.
作者：翟阳；唐农；黎军宏；胡跃强；吴林；余磊；舒建龙；王晋平；刘禹舟；梅小平 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方芪丹地黄颗粒对2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy) db/db小鼠肾脏功能的保护作用,为芪丹地黄颗粒治疗糖尿病肾病提供实验依据.方法:取8周龄db/db小鼠12只,根据空腹血糖(fasting bloodglucose,FBG)分为模型组及芪丹地黄颗粒组,每组6只,另取6只db/+小鼠为正常对照组.正常对照组及模型组正常进食进水,给药组予芪丹地黄含药饲料喂养.治疗共16周,于第4、8、12、16周末检测各组空腹血糖,并在第16周末收集小鼠24 h尿液测定尿蛋白排泄率(24 hour urinary albumin excretion rate,24 h-UAER),随后处死小鼠,取血清测定肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、血脂,取肾脏进行病理形态学检查及透射电镜检测.结果:实验16周后模型组小鼠FBG、BUN、SCr、24 h-UAER、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density Lipoprotein,LDL)较正常组明显升高(P＜0.05),给药组FBG、BUN、SCr、24h-UAER、TG较模型组显著降低(P＜0.05),TC及LDL未见统计学差异.组织病理学见模型组肾小球内皮细胞和系膜细胞数量减少,糖原沉积增加,纤维细胞增生,透射电镜见模型组基底膜明显增厚,足突减少,给药治疗后上述病变明显减轻.结论:芪丹地黄颗粒明显改善2型糖尿病肾病小鼠的肾损害程度,保护肾功能.
作者：杨乐斌；项磊；蒋平平；姬彦兆；张晓文；聂晓莉；赵晓山；罗仁；孙晓敏 刊期： 2017年第06期
目的:探究中医体质辨识及治未病干预对胃功能失调患者的干预作用.方法:将本院256例诊断为胃功能失调患者随机分为试验组和对照组.试验组患者根据不同体质辨识和病情程度,给予针对性中医“治未病”方式干预;对照组采用促进胃动力、保护胃黏膜等常规治疗干预.对比分析干预前后两组患者血清胃蛋白酶原PG Ⅰ和PGⅡ含量,PG Ⅰ/PGⅡ,胃黏膜PG表达情况以及症状缓解效果.结果:两种干预方式均能改善患者胃功能失调状况,试验组总有效率92.19％,效果更加显著(P＜0.05);试验组PG Ⅰ含量明显高于对照组(P＜0.01),PGⅡ含量明显低于对照组(P＜0.01),PG Ⅰ/PGⅡ比值明显高于对照组(P＜0.05);胃黏膜PG蛋白表达明显优于对照组(P＜0.01).结论:胃功能失调患者进行中医体质辨识并进行治未病干预,能够显著改善临床症状,增强胃功能,提高生活质量,干预效果显著.
作者：厉玉婷；韩秀珍；叶长平；商洪涛 刊期： 2017年第06期
目的:探讨参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常的疗效及其可能作用机制.方法:随机数字法将87例缓慢型心律失常患者分为观察组(44例)与对照组(43例),观察组采取参鹿复律汤联合沙丁胺醇治疗,对照组则给予单纯沙丁胺醇治疗,均干预2周,比较两组临床疗效及安全性,并对治疗前后中医证候积分、24 h动态心电图及血液流变学指标测定.结果:观察组治疗总有效率90.91％,显著高于对照组的72.09％ (P ＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后心悸、胸闷、气短、畏寒积分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均显著下降,快心率、慢心率、平均心率均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后SDNN较治疗前显著提高,SDANN、RMSSD显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常安全有效,能明显改善其临床症状、心脏自主神经功能及血流动力学指标,提高心率.
作者：陈豫贤 刊期： 2017年第06期
心脏神经症是一种独立的躯体疾患的心身疾病,赵志付教授以刚柔辨证论治本病具有较好的疗效.文章从心脏神经症常见四种证型即刚实证、刚虚证、柔实证、柔虚证入手,每种证型各举隅一则验案,逐一分析刚柔辨治本病的理法方药及临床灵活运用.
作者：钞建峰；赵志付 刊期： 2017年第06期
目的:探讨清化颗粒对db/db小鼠肠道胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成和分泌的影响.方法:选取db/m小鼠为空白对照组,db/db糖尿病小鼠随机分为模型对照组和清化颗粒(低、中、高剂量)组,干预4周,观察小鼠糖代谢变化;ELISA法分析小鼠血清GLP-1的水平;qRT-PCR法检测小鼠回肠胰高血糖素原和激素原转化酶1/3(PC1/3)的mRNA水平;Western blot法检测小鼠回肠PC1/3的蛋白表达水平;组织病理学观察小鼠回肠组织形态变化.结果:与模型对照组比较,清化颗粒降低db/db糖尿病小鼠的空腹血糖(FBG)(P＜0.01);提高血清GLP-1的浓度(P＜0.01);上调小鼠回肠组织胰高血糖素原和PC1/3酶的mRNA水平(P＜0.01);上调小鼠回肠组织PC1/3的蛋白表达水平(P＜0.01);并具有剂量依赖效应.另外,清化颗粒明显改善db/db糖尿病小鼠回肠组织形态.结论:清化颗粒能够降低db/db糖尿病小鼠的血糖水平,提高血清GLP-1水平,上调胰高血糖素原和PC1/3的mRNA水平,促进肠道GLP-1的合成和分泌,改善回肠组织形态.
作者：李俊燕；王静懿；徐杰；陆灏；陶枫 刊期： 2017年第06期
白癜风是一种由于黑素细胞缺失,皮肤出现脱色白斑的常见皮肤病.精神因素不仅是较多白癜风患者发病诱因之一,同时白癜风也会给患者及其家属带来极大的精神压力,降低他们的生活质量,同时也不利于白癜风的康复.文章通过查阅归纳文献,对近几年白癜风相关的心理调查进行综述.以期提高临床对白癜风患者及家属心理状态的认识,能够对其进行适当的心理指导与干预,提高白癜风的治愈率,改善白癜风患者及家属的心理状态.
作者：侯亚林；欧柏生；孙亚如；覃玉穆；盘丹萍；陈章文 刊期： 2017年第06期
运用频数、决策树及神经网络等统计方法,对“冠心病合并中风证候要素、证候特征及证候病机演变规律临床专家调查问卷”的调查结果进行分析,显示“脾气虚”证候要素贯穿本病始终.从“脾气虚”角度探讨本病的病因病机,治疗以“补益脾气”为切入点,为临床提供理论支持.
作者：朴仁善；张明雪；易丹辉；蔺顺锋 刊期： 2017年第06期
“培土生金”治法起源于五行相生学说.然而中医认为,除了五行相生学说的抽象解释之外,“培土生金”治法有着更具体的实质内容.人体肺与脾两脏在经脉循行、水液代谢、气的生成等生理病理方面有着密切的关系.这些肺脾之间的密切关系更具体地诠释“培土生金”的治法内涵.
作者：毛峪泉；林琳 刊期： 2017年第06期
三元学说是土家族医学的指导思想,是土家族先民经过数千年历史总结出的智慧结晶,被土家医广泛应用于疾病的治疗与预防当中.肿瘤是当今危害人类健康的重大疾病之一,目前国内还梁有很好的治疗肿瘤的有效方法,因此主要还是以预防为主.土家族三元学说重视天人合一的自然观念,应用三元学说来解释肿瘤的发生与发展原因并应用到肿瘤的防治中可能会起到独特的效果.
作者：冉光辉；陈启亮；唐东昕；龙奉玺 刊期： 2017年第06期
目的:榛花消肾安胶囊对糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法:将2014年5月-2016年5月本院收治的96例糖尿病肾病患者按其临床治疗方法分成A组、B组和C组,每组32例,A组患者予降糖、控制饮食、降低氧化应激等常规基础治疗上予以西药缬沙坦胶囊口服治疗,B组患者在常规治疗基础上予以中成药榛花消肾安胶囊口服治疗,C组患者在B组基础上联合加用西药缬沙坦胶囊口服治疗,比较3组患者的临床疗效及临床炎症相关指标水平的变化.结果:(1)3组患者治疗前其CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-1水平均无明显差异(P＞0.05),治疗后3组患者CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-l水平较治疗前均降低,且B组和C组降低程度较A组明显,C组较B组降低更甚,比较间均具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗结束后,B组(81.25％)和C组临床总有效率(93.02％)明显高于A组(62.50％),且C组(96.88％)与B组(81.25％)临床总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05);(3)3组间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05),且无明显严重不良反应事件发生.结论:榛花消肾安胶囊可明显降低DN患者血清hs-CRP、TNF-0α和尿MCP-l水平,具有良好的临床疗效及安全性.
作者：姜甫昇；南征；崔振海 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
