张阔；徐媛；丁沙沙；洪寿海；赵雪；郭义
目的:基于肝郁大鼠模型的肝功能与胃肠功能变化,初步探讨“见肝之病,知肝传脾”的客观性,为未病先防,已病防传提供科学依据.方法:SD大鼠16只,雄性,体重(180±20)g,采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组8只.采用慢性束缚应激法复制肝郁大鼠模型,观察比较两组大鼠的外观状态、体重增长情况、血清中天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量以及尿D-木糖排泄率(UD-xER).结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体重增长量降低(P＜0.05);血清中ALT、AST含量升高(P＜0.05),GAS、MTL、CCK含量降低(P＜0.05),SS含量升高(P＜0.05),尿D-木糖排泄率降低(P＜0.05).结论:肝郁证候的出现常常伴随着脾虚证候,肝脏功能的损伤与胃肠激素的变化、小肠吸收功能的下降密切相关,初步表明“见肝之病,知肝传脾”的客观性.
作者：齐明月；邓秀兰；于瀚；刘娟；赵笛；杨蕾 刊期： 2017年第06期
中医学之所以能生存下来,并保持着顽强的生命力,与中医思维方式本身的优势关系密切,而象思维是其中主要的思维方式,其对疾病治疗中药物的选择亦起着重要影响作用.反流性食管炎发病率呈逐年上升趋势,现代医学不能从根本上解决反流的问题,中医运用象思维的思维方式,从整体上把握辨证与治疗,选方与用药,收效显著.
作者：史业骞；初杰；杜昕 刊期： 2017年第06期
冠心痛心绞痛属于中医学“胸痹”范畴,焦虑症属于中医学“惊悸”范畴,冠心病合并焦虑症使心绞痛症状发作更为频繁,中医学认为此乃《内经》“惊则气乱”“因惊致病”,病之根本在心,并与肝胆密切相关.本文通过对心与肝生理病理的联系、病因病机、方药研究等方面的阐述,提出“惊者平之”的治则,并以安神定惊、补血宁心、疏肝理气、泻肝清热、养阴柔肝为基本治法,为冠心病合并焦虑症患者的中医药治疗提供了新的思路和方法.
作者：陈铭泰；黄若兰；欧莉君；陈英男；富文俊；门凌；王玲；张忠 刊期： 2017年第06期
目的:探讨益气养阴汤联合阿托伐他汀钙对老年糖尿病肾病患者β2微球蛋白及胱抑素C水平的影响及意义.方法:选取2015年4月-2016年4月于本院以糖尿病肾病为诊断入院的老年患者78例,随机分为两组:对照组39例,予常规治疗;实验组39例,在对照组的治疗基础上加用益气养阴汤联合阿托伐他汀钙治疗.共治疗1个月.观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功、β2MG、血清Cys-C、hs-CRP、Hcy水平及临床疗效,其结果采用统计学软件SPSS19.0进行分析.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、Cys-C、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P＜0.05);治疗后两组同期比较,实验组的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、Cys-C、hs-CRP及Hcy水平均明显低于对照组(P＜0.05);实验组总有效率高于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴汤联合阿托伐他汀钙能有效降低老年糖尿病肾病患者的血糖、血脂、β2MG、血清Cys-C、hs-CRP、Hcy水平,保护肾功能,临床疗效较佳,值得临床应用、推广.
作者：陈东亮；杨克雅；刘玉茹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨针灸治疗类风湿性关节炎(RA)的选穴规律,为临床治疗RA选穴提供参考.方法:检索1960-2015年5月1日CNKI、VIP、万方、PubMed、Medline、Cochrane数据库,收集针灸治疗RA临床研究的文献120篇,总结选穴规律.结果:针刺治疗RA①选穴以手足三阳经、督脉及经外奇穴、足太阴脾经为主,其中,足太阳膀胱经选穴频次、穴位总数在所有经脉中多;②选穴根据RA病变部位不同选择的穴位不同,一般情况下以近部(局部)阳经取穴为主,同时配以远部取穴;③选穴以特定穴为主,尤以交会穴、合穴、井穴、输穴的数目较多.
作者：张阔；徐媛；丁沙沙；洪寿海；赵雪；郭义 刊期： 2017年第06期
目的:比较盐炙前后关黄柏多糖中总糖、蛋白及糖醛酸含量,考察对小鼠免疫功能的影响,以探讨关黄柏多糖组分的盐炙机理.方法:采用苯酚-硫酸法、考马斯亮蓝法、硫酸-咔唑法分别测定总糖、蛋白及糖醛酸含量,采用经典小鼠免疫实验以检测盐炙前后总多糖对小鼠免疫功能的影响.结果:盐炙前后关黄柏多糖总糖、蛋白及糖醛酸含量具有一定差异,关黄柏多糖中剂量及盐炙品多糖中、高剂量能降低小鼠碳粒廓清指数;盐炙关黄柏多糖中、高剂量对DNFB所致迟发型超敏反应有明显的抑制作用;盐炙关黄柏多糖中、高剂量能明显降低小鼠溶血素抗体生成能力且呈量效关系.结论:关黄柏经盐炙后多糖类成分发生明显变化,且盐炙前后关黄柏多糖能从非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫方面抑制小鼠的免疫功能,盐炙后效果更显著,说明关黄柏方法中盐炙对于发挥免疫抑制功能有较重要的作用.
作者：张婕；张宏伟；王秋红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作的中医证候分布规律.方法:选择2013年3月-2015年12月53例老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者为研究对象,30例非反复组盆腔炎患者为对照,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析.结果:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者中医证型主要为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调等,与非反复组盆腔炎患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发病相关因素与慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数、宫腔操作史等相关,与非反复组盆腔炎患者比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者证型为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调,发病于慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数等有关.
作者：吕姝菡；刘金星；师伟；丁怡；吴海萃；孙璐璐 刊期： 2017年第06期
目的:观察和比较复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)的方案与单纯GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:选取本院诊治的120例晚期非小细胞肺癌患者.随机分为两组,每组60例,对照组给予单纯GP方案化疗,观察组给予复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗,4周期后,比较两组临床疗效、不良反应和生活质量.结果:观察组临床疗效优于对照组,生活质量高于对照组,毒副作用发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高病人疗效和生活质量,不良反应轻.
作者：卢万里 刊期： 2017年第06期
目的:评价强骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松大鼠的药效.方法:取3月龄雌性大鼠40只,随机分为造模组24只与空白组16只,造模组按80 mg/kg灌服1％ CMC-Na配成的维甲酸混悬液,同时空白组灌服等体积生理盐水,连续灌药2周后,于两组随机取8只大鼠进行模型评价.造模成功后,将造模组大鼠随机分为生理盐水组和强骨胶囊组各8只.强骨胶囊组按67.5 mg/kg强骨胶囊灌胃,生理盐水组按等体积生理盐水灌胃,连续治疗4周后取材检测.结果:造模2周后,与空白组相比,模型组骨体积分数(P＜0.05)、骨小梁数目(P＜0.01)均明显减少,骨小梁分离度明显增大(P＜0.01),说明维甲酸造模2周后大鼠出现骨质疏松;给药4周后,相比于生理盐水组,给药后强骨胶囊组大鼠体重逐渐增高,在给药2周、4周时较明显(P＜0.05);Mirco-CT检测显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组第5腰椎骨体积分数(P＜0.01)、骨小梁数目(P＜0.05)以及骨小梁厚度(P＜0.05)均明显升高,骨小梁分离度显著降低(P＜0.05);生物力学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组股骨大载荷与弹性模量均明显增高(P＜0.01);血清学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组血清25-HVD表达水平明显升高(P＜0.05),Ca(P ＜0.05)、Mg(P＜0.01)、β-CTx(P ＜0.05)和ALP(P ＜0.05)表达水平均明显降低.结论:强骨胶囊能有效治疗维甲酸所致的大鼠骨质疏松症.
作者：王强；赵永见；唐德志；李强；刘书芬；吴文斌；樊海艇；舒冰；施杞；王拥军 刊期： 2017年第06期
目的:观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床效果,探讨逍遥散加味对慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预效应.方法:将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加味方颗粒剂,疗程均为48周.治疗48周后比较两组患者疗效指标差异.结果:经治疗后,治疗组患者在恢复肝功能、提高HBeAg转阴率及HBeAb阳转率、降低HBV-DNA水平、改善肝脏硬度检测值及下调CD4+ CD25+ Treg细胞亚群水平均优于对照组(P＜0.05),且总有效率治疗组为87.5％,对照组为60％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎可以显著保护患者肝脏功能,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与下调CD4+CD25+Treg细胞亚群的水平有关.
作者：凌春萍；毛德文；陈月桥；梁潇月；王挺帅 刊期： 2017年第06期
从血管内皮能量代谢障碍对肾纤维化“毒瘀阻络”实质进行论述,认为在慢性肾脏病中,以S1RT3为核心的能量代谢通路调控异常所导致血管内皮损伤和再生障碍与中医“毒瘀阻络”致“癥积”形成病机存在高度相似性及关联性,二者存在同样的生物学基础.
作者：钟建；刘朝业；赵宁博 刊期： 2017年第06期
补泻是中医治疗的总原则,其内容在《黄帝内经》中分散在各篇章之中,理清并汇总各篇章之中有关补泻的内容,分析《内经》中补泻的内涵十分重要.文章从文字学和医理的角度对《内经》中“补”和“泻”进行研究,来探求《内经》中补泻理论的原始内涵和核心思想.《内经》中补泻有两种内涵,而以“调均有无”为多见.在此内涵中,补的含义是“移气于不足”,泻的含义是“去此注彼”.补泻即“调均有无”.“调均有无”的含义大多被后世医家所忽略了.针刺和药物只是治疗手段的区别,其治病的原理是一致的.中医治疗的根本大法是补虚泻实,根据疾病的具体情况或选择药物治疗,或选择针刺治疗.
作者：刘晓明；鞠宝兆 刊期： 2017年第06期
近年来,间充质干细胞移植疗法作为治疗肝脏疾病的再生疗法渐受关注,大量的研究表明,间充质干细胞能促进受损肝脏的恢复.然而,间充质干细胞的增殖、分化和归巢影响着治疗的效果.研究表明中药可以诱导间充质干细胞分化为肝细胞,文章旨在为中医药干预间充质干细胞的现状及前景在治疗肝硬化的研究领域进行探讨.
作者：温智稀；黄晶晶；王振常；熊明鹏 刊期： 2017年第06期
目的:榛花消肾安胶囊对糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法:将2014年5月-2016年5月本院收治的96例糖尿病肾病患者按其临床治疗方法分成A组、B组和C组,每组32例,A组患者予降糖、控制饮食、降低氧化应激等常规基础治疗上予以西药缬沙坦胶囊口服治疗,B组患者在常规治疗基础上予以中成药榛花消肾安胶囊口服治疗,C组患者在B组基础上联合加用西药缬沙坦胶囊口服治疗,比较3组患者的临床疗效及临床炎症相关指标水平的变化.结果:(1)3组患者治疗前其CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-1水平均无明显差异(P＞0.05),治疗后3组患者CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-l水平较治疗前均降低,且B组和C组降低程度较A组明显,C组较B组降低更甚,比较间均具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗结束后,B组(81.25％)和C组临床总有效率(93.02％)明显高于A组(62.50％),且C组(96.88％)与B组(81.25％)临床总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05);(3)3组间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05),且无明显严重不良反应事件发生.结论:榛花消肾安胶囊可明显降低DN患者血清hs-CRP、TNF-0α和尿MCP-l水平,具有良好的临床疗效及安全性.
作者：姜甫昇；南征；崔振海 刊期： 2017年第06期
目的:通过对五脏温阳化瘀胶囊临床疗效的观察,进一步探讨其治疗血管性痴呆的作用机制.方法:对72例患者采用随机对照试验的设计方法,分为中药治疗组(五脏温阳化瘀胶囊)37例和西药对照组(尼莫地平胶囊)35例,观察治疗前后两组患者认知功能(MMSE积分)、日常生活能力量表(ADL)、全脑神经递质水平的变化.结果:通过分析两组治疗前后MMSE积分及ADL积分和脑神经递质的研究,说明五脏温阳化瘀胶囊对VD患者的治疗与尼莫地平胶囊疗效相近,五脏温阳化瘀胶囊在患者的日常生活能力恢复及脑神经介质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酞胆碱治疗组优于莫尼地平片组.
作者：翟阳；唐农；黎军宏；胡跃强；吴林；余磊；舒建龙；王晋平；刘禹舟；梅小平 刊期： 2017年第06期
心脏神经症是一种独立的躯体疾患的心身疾病,赵志付教授以刚柔辨证论治本病具有较好的疗效.文章从心脏神经症常见四种证型即刚实证、刚虚证、柔实证、柔虚证入手,每种证型各举隅一则验案,逐一分析刚柔辨治本病的理法方药及临床灵活运用.
作者：钞建峰；赵志付 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方丹瓜方对高脂糖尿病大鼠离体心脏的垂体后叶素所致心肌缺血模型的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选取SD大鼠,随机分出正常组大鼠,其余大鼠经糖尿病造模后,随机分为模型组、糖脉康组及丹瓜方低、中、高剂量组.干预12周后采用Langendorff恒流灌流装置及加有垂体后叶素的K-H液灌注离体心脏,分别观察并记录各时间段的冠脉流量、心率及心肌收缩幅度.结果:与正常组相比,中、高剂量组第30分钟心肌收缩幅度均升高(P＜0.05);与高剂量组相比,低剂量组和模型组第10分钟心率均降低(P＜0.05),低剂量组、模型组及正常组第30分钟心率均降低(P＜0.05);与中剂量相比,正常组及模型组第15分钟心肌收缩幅度均下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:丹瓜方对糖尿病缺血缺氧心肌有一定的保护作用.
作者：邹平平；衡先培；李亮；杨柳清；王志塔；徐睿熙 刊期： 2017年第06期
肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病综合证候群,因其错综复杂的病因,缠绵难愈的病程,加上难以预防的并发症,目前已成为现代疑难疾病之一.既往多数中医家治疗肾病综合征多以温补脾肾法验之于临床,具有一定疗效,但当受感染、应激、药物剂量调整等因素影响时,往往收效甚微,甚至加重病情.洪钦国教授为岭南肾脏病名家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中医功底深厚,对中西医结合治疗肾脏病颇有心得体会,认为在治疗上述情况时应遵“攻邪以扶正,解表为先”的治疗原则,审证求因,灵活辨证,实为执简化繁之法.
作者：许帅；杨小红；廖华君；朱章志；谢欣颖 刊期： 2017年第06期
笑不休是中风后遗症中情志障碍的主要表现之一.临床上常用精神类药物改善症状,由于不良反应较大,越来越多的患者开始寻求针灸进行治疗,且得到满意的治疗效果.
作者：陈爱霞；班海鹏；谷文龙；王增荣；孟祥刚；杜宇征 刊期： 2017年第06期
目的:观察自拟活血通脉汤联合外科手术对单纯性下肢浅静脉曲张患者氧化-抗氧化系统及血液流变学的影响.方法:将106例单纯性下肢浅静脉曲张患者随机分为观察组(n =53例)和对照组(n=53例),对照组给予外科手术治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟活血通脉汤治疗,疗程为4周;观察两组治术后皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛等并发症的发生情况;观察两组治疗前后静脉疾病临床严重程度评分(RVCSS评分)、静脉功能不全生活质量问卷中的VEINES-Sym评分及VEINES-QOL评分、洪堡静脉曲张严重程度评分(HVVSS评分)变化情况;检测两组治疗前后氧化-抗氧化系统及血液流变学相关指标.结果:观察组治疗后2周、4周的皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛发生率低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后2周、4周的RVCSS评分、VEINES-Sym评分、VEINES-QOL评分、HVVSS评分均有改善,观察组上述评分的改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后2周、4周的临床疗效优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)升高,丙二醛(MDA)水平降低,观察组上述指标改善情况优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及红细胞比积均有低于对照组(均P ＜0.05).结论:外科手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的基础上,采用自拟活血通脉汤治疗能够降低术后并发症,并改善患者症状,提高疗效及生活质量,抑制氧化应激反应并改善血液流变学,从而促进患者康复.
作者：张绪初 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
