卢万里
目的:观察益气活血方药联合西药治疗冠心痛心气虚证患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为冠心病心气虚证的病人,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加服中药益气活血方药,疗程为4个周.治疗后观察两组心绞痛症状、心电图表现以及心功能改善情况.结果:治疗组、对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为86.7％、76.7％(P＜0.05);治疗组、对照组心电图改善的总有效率分别为90.0％,73.3％(P＜0.05).结论:益气活血方药治疗冠心病心绞痛之心气虚证有确切疗效,与冠心病内科常规治疗用的西药具有协同增效的作用,能够明显提高临床疗效,发挥了中医药的优势和特色.
作者：马月香；侯凤霞；耿亚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨针灸治疗类风湿性关节炎(RA)的选穴规律,为临床治疗RA选穴提供参考.方法:检索1960-2015年5月1日CNKI、VIP、万方、PubMed、Medline、Cochrane数据库,收集针灸治疗RA临床研究的文献120篇,总结选穴规律.结果:针刺治疗RA①选穴以手足三阳经、督脉及经外奇穴、足太阴脾经为主,其中,足太阳膀胱经选穴频次、穴位总数在所有经脉中多;②选穴根据RA病变部位不同选择的穴位不同,一般情况下以近部(局部)阳经取穴为主,同时配以远部取穴;③选穴以特定穴为主,尤以交会穴、合穴、井穴、输穴的数目较多.
作者：张阔；徐媛；丁沙沙；洪寿海；赵雪；郭义 刊期： 2017年第06期
中医学之所以能生存下来,并保持着顽强的生命力,与中医思维方式本身的优势关系密切,而象思维是其中主要的思维方式,其对疾病治疗中药物的选择亦起着重要影响作用.反流性食管炎发病率呈逐年上升趋势,现代医学不能从根本上解决反流的问题,中医运用象思维的思维方式,从整体上把握辨证与治疗,选方与用药,收效显著.
作者：史业骞；初杰；杜昕 刊期： 2017年第06期
补泻是中医治疗的总原则,其内容在《黄帝内经》中分散在各篇章之中,理清并汇总各篇章之中有关补泻的内容,分析《内经》中补泻的内涵十分重要.文章从文字学和医理的角度对《内经》中“补”和“泻”进行研究,来探求《内经》中补泻理论的原始内涵和核心思想.《内经》中补泻有两种内涵,而以“调均有无”为多见.在此内涵中,补的含义是“移气于不足”,泻的含义是“去此注彼”.补泻即“调均有无”.“调均有无”的含义大多被后世医家所忽略了.针刺和药物只是治疗手段的区别,其治病的原理是一致的.中医治疗的根本大法是补虚泻实,根据疾病的具体情况或选择药物治疗,或选择针刺治疗.
作者：刘晓明；鞠宝兆 刊期： 2017年第06期
目的:观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床效果,探讨逍遥散加味对慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预效应.方法:将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加味方颗粒剂,疗程均为48周.治疗48周后比较两组患者疗效指标差异.结果:经治疗后,治疗组患者在恢复肝功能、提高HBeAg转阴率及HBeAb阳转率、降低HBV-DNA水平、改善肝脏硬度检测值及下调CD4+ CD25+ Treg细胞亚群水平均优于对照组(P＜0.05),且总有效率治疗组为87.5％,对照组为60％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎可以显著保护患者肝脏功能,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与下调CD4+CD25+Treg细胞亚群的水平有关.
作者：凌春萍；毛德文；陈月桥；梁潇月；王挺帅 刊期： 2017年第06期
目的:研究四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻的影响及机制.方法:将ICR小鼠随机分为:腹泻模型组,四神丸低、中、高剂量组,正常对照组(n=10).模型组及四神丸各剂量组均注射伊立替康,1次/dx4 d.四神丸各剂量组于伊立替康给药前一天灌胃,1次/dx7 d.每天观察小鼠腹泻情况,末次灌胃48 h后,处理小鼠,观测结肠黏膜损伤情况及小鼠IL-1β、TNF-α、β-G的水平.结果:模型组出现明显的腹泻、结肠黏膜损伤和IL-1β、TNF-α、β-G的升高.四神丸中高剂量组与模型组比较,腹泻及结肠黏膜损伤程度减轻(P＜0.05),IL-1β、TNF-α和β-G的表达降低(P＜0.01).结论:四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻有一定的防治作用.其机制可能通过降低肠道β-G的活性,降低了IL-1β、TNF-α的水平而减轻肠道黏膜的损伤.
作者：季留连；谢丽；张定虎；钱汉清；禹立霞；陈红；严文跃；胡文静 刊期： 2017年第06期
目录学纲纪群籍,辨章学术,提要钩玄,对于中医药学术的发展具有重要的作用.《汉书·艺文志》《隋书,经籍志》和《四库全书总目》作为正史目录和官修目录的代表,记录了中医学术流派的形成与发展、中医药学术文化史体系的建立,对中医学术发展具有重要的影响.在新时期做好目录学的研究工作,将有助于中医药知识的传承和中医药信息的精准传播.
作者：闫海军；傅海燕 刊期： 2017年第06期
目的:通过电镜观察真武汤对心力衰竭大鼠超微结构影响探讨真武汤治疗心力衰竭疗效.方法:通过结扎大鼠冠状动脉前降支配合力竭式游泳成功复制心力衰竭大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分成中药组(真武汤高、中、低剂量组)、西药组(卡托普利组)、模型组和空白组,每组10只,每日两次灌胃,持续15 d.用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法测定大鼠血清BNP,电镜观察心肌细胞超微结构.结果:真武汤组与西药组均可明显降低心力衰竭大鼠BNP水平,电镜观察显示真武汤组和西药组心肌超微结构均有不同程度改善,且真武汤大剂量组为显著.结论:真武汤治疗心力衰竭有较好疗效.
作者：杜蕊；李文杰 刊期： 2017年第06期
目的:观察补中益气汤联合分子靶向药物治疗肺腺癌的临床效果.方法:将符合实验条件的40例患者根据治疗方法不同随机分为两组:实验组(补中益气汤联合分子靶向药物治疗);对照组(单用分子靶向药物治疗).治疗直至肿瘤进展或不良反应不能耐受为止,观察两组的治疗效果,耐药基因T790M突变的时间,临床症状及不良反应.结果:不同方法治疗后对照组的有效率和疾病控制率分别为65.00％、80.00％,实验组为70.00％、95.00％,两组比较无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,实验组T790M基因突变的平均时间长(P＜0.05),基因突变携带者人数减少,不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:补中益气汤联合分子靶向药物治疗肺腺癌可影响肺腺癌细胞耐药,临床值得推广应用.
作者：王晓开；周琳；刘春英 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作的中医证候分布规律.方法:选择2013年3月-2015年12月53例老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者为研究对象,30例非反复组盆腔炎患者为对照,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析.结果:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者中医证型主要为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调等,与非反复组盆腔炎患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发病相关因素与慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数、宫腔操作史等相关,与非反复组盆腔炎患者比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者证型为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调,发病于慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数等有关.
作者：吕姝菡；刘金星；师伟；丁怡；吴海萃；孙璐璐 刊期： 2017年第06期
目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值.方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗.结果:两组患者治疗后IUA评分、子宫内膜厚度较治疗前有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组在增加月经量、增加子宫内膜厚度、降低宫腔粘连评分方面有显著性差异(分别P =0.036,P=0.049,P=0.046),但术后两组妊娠率无显著性差异.结论:联合养膜调经汤治疗更有利于促进子宫内膜的生长,增多月经量,预防宫腔再粘连,一定程度上促进妊娠,综合疗效优于单纯雌孕激素人工周期.
作者：毛利云；朱铮；王屹雯 刊期： 2017年第06期
从血管内皮能量代谢障碍对肾纤维化“毒瘀阻络”实质进行论述,认为在慢性肾脏病中,以S1RT3为核心的能量代谢通路调控异常所导致血管内皮损伤和再生障碍与中医“毒瘀阻络”致“癥积”形成病机存在高度相似性及关联性,二者存在同样的生物学基础.
作者：钟建；刘朝业；赵宁博 刊期： 2017年第06期
目的 研究扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌的临床疗效及预后生存分析.方法 选取本院在2011年1月-2013年2月收治的100例食管癌患者,将患者按照入院时间顺序分成两组,对照组采用化疗治疗;观察组在对照组的基础上加用扶正升血煎剂治疗,观察两组患者的近期治疗疗效,随访3年观察两组患者预后生存情况及期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(60.0％)明显高于对照组(32.0％)(P＜0.05);治疗后观察组患者出现的血小板 下降、骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞下降等不良反应情况明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组生活质量提高程度明显高于对照组(P＜0.05);对所有患者随访3年,期间观察组1年生存率明显高于对照组(P＜0.05);观察组2年生存率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者3年生存率比较无差异(P＞0.05),但观察组存活人数多于对照组.结论 采用扶正升血煎剂同步化疗治疗食管癌,明显提高了临床治疗疗效、生活质量及患者的预后生存率,并且扶正升血煎剂无明显毒副作用,值得在临床上推广使用.
作者：杜敏；曾宝珠；屈艳艳 刊期： 2017年第06期
目的:研究补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的效果.方法:病例选取本院2014年2月-2015年10月60例脑中风后遗症患者.随机将60例患者分为常规组和中药+针灸组.常规组采取西医方法治疗;中药+针灸组采取补阳还五汤配合针灸治疗.比较(1)脑中风后遗症临床治疗效果;(2)干预前和干预后患者生活质量的差异;(3)干预前和干预后患者神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度的差异.结果:(1)中药+针灸组对比常规组脑中风后遗症临床治疗效果更高,P＜0.05;(2)干预前两组生活质量相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组生活质量改善更显著,P＜0.05;(3)干预前两组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度改善更显著,P＜0.05.结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症效果确切,可有效减轻患者神经功能缺损,促进其血浆黏度的降低,改善患者生活活动能力,提高其生存质量,值得推广.
作者：金迪；吕丹 刊期： 2017年第06期
目的:采用RP-HPLC法测定大鼠血浆中大黄各组分浓度,并考察剂量对大黄在大鼠体内药动学过程的影响.方法:血浆样品采用乙酸乙酯萃取后采用HPLC法测定.将大鼠分为高、中、低三个剂量组,口服给药后测定血药浓度,采用Winnonlin软件计算药动学参数.结果:大黄素甲醚未能检查得到.芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚3种剂量的消除半衰期无统计学差异.Cmax和AUC随着剂量的增加而增加.结论:芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚体内过程呈一级线性动力学过程.
作者：赵梦杰；龚小红；李燕；袁岸；刘美辰；彭成；李芸霞 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同品系桂郁金表型性状的差异和相关性.方法:选择广西产30个桂郁金品系,测定17个主要表型参数(包括8个描述型性状和9个数量型性状),运用SPSS 22.0对数据进行相关性分析、主成分分析和聚类分析.结果:不同品系的桂郁金表型性状变异丰富,优良的参比品系是16号.主成分分析表明桂郁金产量和桂郁金形态可以作为筛选桂郁金优良品系的指标,聚类分析按照桂郁金产量分为3类.结论:不同品系桂郁金表型性状存在显著差异和相关性,多因素分析在不同品系桂郁金的研究中具有可行性,可为桂郁金优良品系评价及筛选等研究提供一定的参考依据.
作者：靳雅惠 刊期： 2017年第06期
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
作者：张程 刊期： 2017年第06期
目的:榛花消肾安胶囊对糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法:将2014年5月-2016年5月本院收治的96例糖尿病肾病患者按其临床治疗方法分成A组、B组和C组,每组32例,A组患者予降糖、控制饮食、降低氧化应激等常规基础治疗上予以西药缬沙坦胶囊口服治疗,B组患者在常规治疗基础上予以中成药榛花消肾安胶囊口服治疗,C组患者在B组基础上联合加用西药缬沙坦胶囊口服治疗,比较3组患者的临床疗效及临床炎症相关指标水平的变化.结果:(1)3组患者治疗前其CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-1水平均无明显差异(P＞0.05),治疗后3组患者CRP、IL-6、TNF-α和尿MCP-l水平较治疗前均降低,且B组和C组降低程度较A组明显,C组较B组降低更甚,比较间均具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗结束后,B组(81.25％)和C组临床总有效率(93.02％)明显高于A组(62.50％),且C组(96.88％)与B组(81.25％)临床总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05);(3)3组间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05),且无明显严重不良反应事件发生.结论:榛花消肾安胶囊可明显降低DN患者血清hs-CRP、TNF-0α和尿MCP-l水平,具有良好的临床疗效及安全性.
作者：姜甫昇；南征；崔振海 刊期： 2017年第06期
目的:观察和比较复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)的方案与单纯GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:选取本院诊治的120例晚期非小细胞肺癌患者.随机分为两组,每组60例,对照组给予单纯GP方案化疗,观察组给予复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗,4周期后,比较两组临床疗效、不良反应和生活质量.结果:观察组临床疗效优于对照组,生活质量高于对照组,毒副作用发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高病人疗效和生活质量,不良反应轻.
作者：卢万里 刊期： 2017年第06期
目的:观察十味玉泉胶囊联合拜糖平对气阴两虚型2型糖尿病(DM)患者干预的疗效.方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为两组:对照组给予阿卡波糖,治疗组在对照组基础上加用十味玉泉胶囊联合治疗,每组30例,均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后症状变化,监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能变化.结果:治疗后两组患者症状均有所改善;且监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能指标均显示治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:十味玉泉胶囊联合阿卡波糖治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著.
作者：李伟；李旭 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
