陈豫贤
目的:探讨清化颗粒对db/db小鼠肠道胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成和分泌的影响.方法:选取db/m小鼠为空白对照组,db/db糖尿病小鼠随机分为模型对照组和清化颗粒(低、中、高剂量)组,干预4周,观察小鼠糖代谢变化;ELISA法分析小鼠血清GLP-1的水平;qRT-PCR法检测小鼠回肠胰高血糖素原和激素原转化酶1/3(PC1/3)的mRNA水平;Western blot法检测小鼠回肠PC1/3的蛋白表达水平;组织病理学观察小鼠回肠组织形态变化.结果:与模型对照组比较,清化颗粒降低db/db糖尿病小鼠的空腹血糖(FBG)(P＜0.01);提高血清GLP-1的浓度(P＜0.01);上调小鼠回肠组织胰高血糖素原和PC1/3酶的mRNA水平(P＜0.01);上调小鼠回肠组织PC1/3的蛋白表达水平(P＜0.01);并具有剂量依赖效应.另外,清化颗粒明显改善db/db糖尿病小鼠回肠组织形态.结论:清化颗粒能够降低db/db糖尿病小鼠的血糖水平,提高血清GLP-1水平,上调胰高血糖素原和PC1/3的mRNA水平,促进肠道GLP-1的合成和分泌,改善回肠组织形态.
作者：李俊燕；王静懿；徐杰；陆灏；陶枫 刊期： 2017年第06期
目的:探讨活血生肌方干预糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:将本院自2014年1月-2015年10月收集的糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组在降血糖、扩血管、抗感染、外科常规换药的基础上,治疗组口服加外用活血生肌方,治疗90d后观察两组溃疡创面面积、分泌物、肉芽生长、愈合率.结果:治疗90 d后:①两组患者的溃疡创面大小、分泌物、肉芽生长状况与治疗前比较:各项疗效指标都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组的疗效指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②溃疡面积:治疗组0 cm2,对照组0.9 cm2,有差异(P＜0.05).③溃疡面愈合率:治疗组愈合率为96.43％,对照组愈合率为74.07％,有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:活血生肌方有显著化瘀止痛、消肿生肌,促进糖尿病足溃疡愈合的作用.
作者：牛美兰；何雄文；马俊远；毕晓宾；李静 刊期： 2017年第06期
目的:评价强骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松大鼠的药效.方法:取3月龄雌性大鼠40只,随机分为造模组24只与空白组16只,造模组按80 mg/kg灌服1％ CMC-Na配成的维甲酸混悬液,同时空白组灌服等体积生理盐水,连续灌药2周后,于两组随机取8只大鼠进行模型评价.造模成功后,将造模组大鼠随机分为生理盐水组和强骨胶囊组各8只.强骨胶囊组按67.5 mg/kg强骨胶囊灌胃,生理盐水组按等体积生理盐水灌胃,连续治疗4周后取材检测.结果:造模2周后,与空白组相比,模型组骨体积分数(P＜0.05)、骨小梁数目(P＜0.01)均明显减少,骨小梁分离度明显增大(P＜0.01),说明维甲酸造模2周后大鼠出现骨质疏松;给药4周后,相比于生理盐水组,给药后强骨胶囊组大鼠体重逐渐增高,在给药2周、4周时较明显(P＜0.05);Mirco-CT检测显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组第5腰椎骨体积分数(P＜0.01)、骨小梁数目(P＜0.05)以及骨小梁厚度(P＜0.05)均明显升高,骨小梁分离度显著降低(P＜0.05);生物力学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组股骨大载荷与弹性模量均明显增高(P＜0.01);血清学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组血清25-HVD表达水平明显升高(P＜0.05),Ca(P ＜0.05)、Mg(P＜0.01)、β-CTx(P ＜0.05)和ALP(P ＜0.05)表达水平均明显降低.结论:强骨胶囊能有效治疗维甲酸所致的大鼠骨质疏松症.
作者：王强；赵永见；唐德志；李强；刘书芬；吴文斌；樊海艇；舒冰；施杞；王拥军 刊期： 2017年第06期
回顾文献资料,对补中益气汤在肾脏相关疾病中的指导理论、临床应用、机制研究等内容进行探讨,总结目前应用补中益气汤治疗肾脏病的相关临床研究多集中于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾脏病蛋白尿等病症,均能取得肯定疗效.然而目前临床研究仍存有不足,需在今后相关研究中,以高证据级别的临床研究为基础,进一步验证补中益气汤治疗肾脏病的临床疗效,并深入探索相关取效机制.
作者：郭宇；苏晓兰；杨晨；朱佳杰；李依洁；宋熠林 刊期： 2017年第06期
从血管内皮能量代谢障碍对肾纤维化“毒瘀阻络”实质进行论述,认为在慢性肾脏病中,以S1RT3为核心的能量代谢通路调控异常所导致血管内皮损伤和再生障碍与中医“毒瘀阻络”致“癥积”形成病机存在高度相似性及关联性,二者存在同样的生物学基础.
作者：钟建；刘朝业；赵宁博 刊期： 2017年第06期
《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,为临床提供了运用“五行生克”思想“既病防变”的示范.其实经方中很多地方都蕴含着五行生克、即病防变的的思想,而五行之中复有五行,详析病机,可进一步拓宽其应用范围.作者运用此思路治疗很多疾病都取得了较好疗效.
作者：孙成力；陆文；高建东；陶慧琳；杨柳；朱珀；何立群 刊期： 2017年第06期
补泻是中医治疗的总原则,其内容在《黄帝内经》中分散在各篇章之中,理清并汇总各篇章之中有关补泻的内容,分析《内经》中补泻的内涵十分重要.文章从文字学和医理的角度对《内经》中“补”和“泻”进行研究,来探求《内经》中补泻理论的原始内涵和核心思想.《内经》中补泻有两种内涵,而以“调均有无”为多见.在此内涵中,补的含义是“移气于不足”,泻的含义是“去此注彼”.补泻即“调均有无”.“调均有无”的含义大多被后世医家所忽略了.针刺和药物只是治疗手段的区别,其治病的原理是一致的.中医治疗的根本大法是补虚泻实,根据疾病的具体情况或选择药物治疗,或选择针刺治疗.
作者：刘晓明；鞠宝兆 刊期： 2017年第06期
目的:通过电镜观察真武汤对心力衰竭大鼠超微结构影响探讨真武汤治疗心力衰竭疗效.方法:通过结扎大鼠冠状动脉前降支配合力竭式游泳成功复制心力衰竭大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分成中药组(真武汤高、中、低剂量组)、西药组(卡托普利组)、模型组和空白组,每组10只,每日两次灌胃,持续15 d.用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法测定大鼠血清BNP,电镜观察心肌细胞超微结构.结果:真武汤组与西药组均可明显降低心力衰竭大鼠BNP水平,电镜观察显示真武汤组和西药组心肌超微结构均有不同程度改善,且真武汤大剂量组为显著.结论:真武汤治疗心力衰竭有较好疗效.
作者：杜蕊；李文杰 刊期： 2017年第06期
目的:研究补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的效果.方法:病例选取本院2014年2月-2015年10月60例脑中风后遗症患者.随机将60例患者分为常规组和中药+针灸组.常规组采取西医方法治疗;中药+针灸组采取补阳还五汤配合针灸治疗.比较(1)脑中风后遗症临床治疗效果;(2)干预前和干预后患者生活质量的差异;(3)干预前和干预后患者神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度的差异.结果:(1)中药+针灸组对比常规组脑中风后遗症临床治疗效果更高,P＜0.05;(2)干预前两组生活质量相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组生活质量改善更显著,P＜0.05;(3)干预前两组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度相似,P＞0.05;干预后中药+针灸组对比常规组神经功能缺损评分、Barthel指数、血浆黏度改善更显著,P＜0.05.结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症效果确切,可有效减轻患者神经功能缺损,促进其血浆黏度的降低,改善患者生活活动能力,提高其生存质量,值得推广.
作者：金迪；吕丹 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药复方芪丹地黄颗粒对2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy) db/db小鼠肾脏功能的保护作用,为芪丹地黄颗粒治疗糖尿病肾病提供实验依据.方法:取8周龄db/db小鼠12只,根据空腹血糖(fasting bloodglucose,FBG)分为模型组及芪丹地黄颗粒组,每组6只,另取6只db/+小鼠为正常对照组.正常对照组及模型组正常进食进水,给药组予芪丹地黄含药饲料喂养.治疗共16周,于第4、8、12、16周末检测各组空腹血糖,并在第16周末收集小鼠24 h尿液测定尿蛋白排泄率(24 hour urinary albumin excretion rate,24 h-UAER),随后处死小鼠,取血清测定肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、血脂,取肾脏进行病理形态学检查及透射电镜检测.结果:实验16周后模型组小鼠FBG、BUN、SCr、24 h-UAER、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density Lipoprotein,LDL)较正常组明显升高(P＜0.05),给药组FBG、BUN、SCr、24h-UAER、TG较模型组显著降低(P＜0.05),TC及LDL未见统计学差异.组织病理学见模型组肾小球内皮细胞和系膜细胞数量减少,糖原沉积增加,纤维细胞增生,透射电镜见模型组基底膜明显增厚,足突减少,给药治疗后上述病变明显减轻.结论:芪丹地黄颗粒明显改善2型糖尿病肾病小鼠的肾损害程度,保护肾功能.
作者：杨乐斌；项磊；蒋平平；姬彦兆；张晓文；聂晓莉；赵晓山；罗仁；孙晓敏 刊期： 2017年第06期
笑不休是中风后遗症中情志障碍的主要表现之一.临床上常用精神类药物改善症状,由于不良反应较大,越来越多的患者开始寻求针灸进行治疗,且得到满意的治疗效果.
作者：陈爱霞；班海鹏；谷文龙；王增荣；孟祥刚；杜宇征 刊期： 2017年第06期
冠心病是临床常见病,其发病与痰湿体质密切相关.文章从痰湿体质的宏观特征、微观检测(物质代谢障碍、血液流变学改变、遗传基因表达异常、炎症反应及血管内皮损伤)等方面探讨痰湿体质与冠心病发病的关联机制,以期采取合理的干预措施.
作者：钟爱萍；王河宝；孙悦；喻松仁；丁成华 刊期： 2017年第06期
目的:对注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响进行分析.方法:收集2016年1月-2016年12月急性脑梗死患者100例随机分两组.对照组采用常规神经内科治疗方法,干预组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗.比较两组患者急性脑梗死治疗总有效率;药物不良反应发生率;治疗前和治疗后患者全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平的差异.治疗前和治疗后患者神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数的差异.结果:干预组患者急性脑梗死治疗总有效率96.00％高于对照组76.00％,x2=4.153,P＜0.05.治疗前两组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数比较无显著差异.干预组分别为26.15±1.01、18.62±3.15、0.81±0.12,对照组分别为26.52±0.91、18.24±3.31、0.82±0.16,P＞0.05;治疗后干预组神经功能缺损评分、脑血管储备能力、屏气指数改善幅度更大,干预组分别为10.76±0.51、36.55±5.99、1.45±0.24,对照组分别为15.11±1.24、22.15±5.41、1.01±0.37,P＜0.05.干预组药物不良反应发生率和对照组对比,发生率均为8.00％,差异不显著,x2=0.000,P＞0.05.治疗前两组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平比较无显著差异,干预组分别为5.72±0.67、11.25±0.71、1.92±0.42、74.01±6.22,对照组分别为5.67 ±0.61、11.21±0.81、1.94 ±0.41、74.01±6.21,P＞0.05;治疗后干预组全血比黏度、红细胞聚集指数、血浆比黏度、ET-1水平改善幅度更大,干预组分别为4.21±0.51、9.22±0.26、1.53±0.19、61.55±1.59,对照组分别为5.43±0.29、10.45±0.22、1.82±0.34、67.48±4.34,P＜0.05.结论:注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和ET-1水平的影响大,可有效改善患者临床症状和神经功能,促进ET-1水平降低,改善患者血液流变学特性,对患者预后有益,值得推广.
作者：李娇红；李小刚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常的疗效及其可能作用机制.方法:随机数字法将87例缓慢型心律失常患者分为观察组(44例)与对照组(43例),观察组采取参鹿复律汤联合沙丁胺醇治疗,对照组则给予单纯沙丁胺醇治疗,均干预2周,比较两组临床疗效及安全性,并对治疗前后中医证候积分、24 h动态心电图及血液流变学指标测定.结果:观察组治疗总有效率90.91％,显著高于对照组的72.09％ (P ＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后心悸、胸闷、气短、畏寒积分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均显著下降,快心率、慢心率、平均心率均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后SDNN较治疗前显著提高,SDANN、RMSSD显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参鹿复律汤联合西药治疗缓慢型心律失常安全有效,能明显改善其临床症状、心脏自主神经功能及血流动力学指标,提高心率.
作者：陈豫贤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作的中医证候分布规律.方法:选择2013年3月-2015年12月53例老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者为研究对象,30例非反复组盆腔炎患者为对照,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析.结果:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者中医证型主要为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调等,与非反复组盆腔炎患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发病相关因素与慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数、宫腔操作史等相关,与非反复组盆腔炎患者比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年盆腔炎性疾病后遗症反复发作患者证型为湿热型、血瘀型,临床症状主要为下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、月经不调,发病于慢性盆腔炎、性生活卫生、生殖道感染、流产次数等有关.
作者：吕姝菡；刘金星；师伟；丁怡；吴海萃；孙璐璐 刊期： 2017年第06期
目的:通过对五脏温阳化瘀胶囊临床疗效的观察,进一步探讨其治疗血管性痴呆的作用机制.方法:对72例患者采用随机对照试验的设计方法,分为中药治疗组(五脏温阳化瘀胶囊)37例和西药对照组(尼莫地平胶囊)35例,观察治疗前后两组患者认知功能(MMSE积分)、日常生活能力量表(ADL)、全脑神经递质水平的变化.结果:通过分析两组治疗前后MMSE积分及ADL积分和脑神经递质的研究,说明五脏温阳化瘀胶囊对VD患者的治疗与尼莫地平胶囊疗效相近,五脏温阳化瘀胶囊在患者的日常生活能力恢复及脑神经介质去甲肾上腺素、多巴胺、乙酞胆碱治疗组优于莫尼地平片组.
作者：翟阳；唐农；黎军宏；胡跃强；吴林；余磊；舒建龙；王晋平；刘禹舟；梅小平 刊期： 2017年第06期
目的:观察大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死患者的疗效.方法:选取本科2013年7月-2016年7月收治的82例急性脑梗死患者为研究对象,分别为治疗组和对照组,各41例.对照组采用常规方法进行治疗,治疗组以对照组方法为基础,给予大株红景天注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合治疗.观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分和治疗前后脑血流变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率(85.4％)明显优于对照组(73.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组神经功能缺损程度评分均下降,治疗组下降程度较对照组显著;治疗组脑血流各项指标改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大株红景天联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死临床作用显著,可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,改善脑血流,值得进一步研究与利用.
作者：周静；张保朝；温昌明 刊期： 2017年第06期
白癜风是一种由于黑素细胞缺失,皮肤出现脱色白斑的常见皮肤病.精神因素不仅是较多白癜风患者发病诱因之一,同时白癜风也会给患者及其家属带来极大的精神压力,降低他们的生活质量,同时也不利于白癜风的康复.文章通过查阅归纳文献,对近几年白癜风相关的心理调查进行综述.以期提高临床对白癜风患者及家属心理状态的认识,能够对其进行适当的心理指导与干预,提高白癜风的治愈率,改善白癜风患者及家属的心理状态.
作者：侯亚林；欧柏生；孙亚如；覃玉穆；盘丹萍；陈章文 刊期： 2017年第06期
冠心痛心绞痛属于中医学“胸痹”范畴,焦虑症属于中医学“惊悸”范畴,冠心病合并焦虑症使心绞痛症状发作更为频繁,中医学认为此乃《内经》“惊则气乱”“因惊致病”,病之根本在心,并与肝胆密切相关.本文通过对心与肝生理病理的联系、病因病机、方药研究等方面的阐述,提出“惊者平之”的治则,并以安神定惊、补血宁心、疏肝理气、泻肝清热、养阴柔肝为基本治法,为冠心病合并焦虑症患者的中医药治疗提供了新的思路和方法.
作者：陈铭泰；黄若兰；欧莉君；陈英男；富文俊；门凌；王玲；张忠 刊期： 2017年第06期
目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心痛不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清An-gⅡ的影响.方法:将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上应用体外反搏治疗,疗程均为4周,疗程前后根据CRF表评定两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清AngⅡ的含量.结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P＜0.05),血清AngⅡ含量均有显著降低(P＜0.05),治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05),血清AngⅡ含量显著低于对照组(P＜0.05).治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,抑制血浆中AngII的表达可能是其作用机制之一.
作者：白杨；宫丽鸿 刊期： 2017年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
